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卵巢性索间质肿瘤的超声表现

中国医学影像技术 2014年第6期30卷 889-892页

作者：吴春燕赵新美曹迎九袁岩吴鹏西夏钰弘南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院病理科江苏无锡214023

目的探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现。方法回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征。结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤... 详细信息

目的探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现。方法回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征。结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤4例、卵泡膜瘤2例,表现为低回声肿瘤内见条状阴影,后方回声衰减,瘤体周边可见稀疏血流信号。②规则囊实性型5例,均为纤维卵泡膜瘤囊性变,实性部分回声均匀,囊性部分囊壁光滑。③不规则囊实性型4例,为颗粒细胞瘤及纤维肉瘤各2例,呈单房或多房囊实性肿瘤,囊腔大小不等,囊壁及分隔厚薄不均,可见结节状突起,可探及丰富血流信号。结论部分OSCSTs具有较典型超声表现,结合临床及实验室检查,有助于初步诊断OSCSTs。

关键词：卵巢超声检查性索间质肿瘤

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卵巢性索间质肿瘤的三维超声表现

中国超声医学杂志 2011年第7期27卷 650-652页

作者：孙丽娟吴青青马玉庆王莉姚苓杨文娟首都医科大学附属北京妇产医院超声科

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的三维超声声像图表现,以提高本病的术前诊断准确率。方法回顾性分析14例单侧单发的卵巢性索间质肿瘤(10例卵泡膜细胞瘤和4例颗粒细胞瘤)的三维超声表现,包括表面模式成像、断层超声显像技术(TUI)、三维多普勒... 详细信息

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的三维超声声像图表现,以提高本病的术前诊断准确率。方法回顾性分析14例单侧单发的卵巢性索间质肿瘤(10例卵泡膜细胞瘤和4例颗粒细胞瘤)的三维超声表现,包括表面模式成像、断层超声显像技术(TUI)、三维多普勒能量成像和三维直方图。结果表面模式成像和TUI声像图显示13例肿瘤形态规则,10例肿瘤回声为实性,4例为囊实性,5例肿瘤后方伴回声衰减;三维多普勒能量成像显示8例肿瘤出现中心血流,其中,颗粒细胞瘤均具有中心血流;三维直方图显示颗粒细胞瘤的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)均明显高于卵泡膜细胞瘤(P均性索间质肿瘤具有较典型的三维超声表现;二维形态学表现相似的卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤可辅以三维血流进行鉴别,颗粒细胞瘤较卵泡膜细胞瘤更易出现中心血流,且血管参数值较高。

关键词：三维超声性索间质肿瘤超声表现

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恶性卵巢性索间质肿瘤治疗进展

中国实用妇科与产科杂志 2015年第11期31卷 1040-1043页

作者：王宝晨王颖梅薛凤霞天津医科大学总医院妇产科天津300052

文章从恶性卵巢性索间质肿瘤的初发治疗和复发治疗两方面进行论述，为进一步认识和治疗该类肿瘤提供思路及方向。1初发的卵巢性索间质肿瘤的治疗 1．1手术治疗目前，手术治疗仍是恶性卵巢性索间质肿瘤最主要的治疗手段。卵巢性索问质肿... 详细信息

文章从恶性卵巢性索间质肿瘤的初发治疗和复发治疗两方面进行论述，为进一步认识和治疗该类肿瘤提供思路及方向。1初发的卵巢性索间质肿瘤的治疗 1．1手术治疗目前，手术治疗仍是恶性卵巢性索间质肿瘤最主要的治疗手段。卵巢性索问质肿瘤病理学分类主要依据世界卫生组织的卵巢癌组织学分类方法，2014年国际癌症研究机构在法国里昂召开会议，更新了肿瘤学的分类，其中包括妇科肿瘤。

关键词：性索间质肿瘤恶性卵巢

CT联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值

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重庆医科大学学报 2022年第9期47卷 1083-1088页

作者：何重阳刘楠陈翼重庆市红十字会医院(江北区人民医院)放射科重庆400020

目的:探讨多排螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computer tomography,MSCT)联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的外突性肌瘤(A组)63例、卵巢性索间质肿瘤(B组)51例,CT图像... 详细信息

目的:探讨多排螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computer tomography,MSCT)联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的外突性肌瘤(A组)63例、卵巢性索间质肿瘤(B组)51例,CT图像分别观察2组肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤的关系、肿瘤强化特点、有无腹水,作出CT诊断;再结合血清CA125结果作出最终诊断,以病理结果为金标准,比较2组肿瘤中2种方法的诊断准确率。结果:A组肿瘤由子宫动脉子宫支伴或不伴卵巢动脉供血;追踪卵巢静脉多数可见正常卵巢组织;肿瘤强化明显,可见“漩涡征”;血清CA125多为正常,不易合并腹水;B组肿瘤主要由卵巢动脉伴或不伴子宫动脉卵巢支供血;可见卵巢血管蒂征(ovarian vascular sign,OVPS),追踪卵巢静脉不能显示完整卵巢组织;增强后肿瘤无或轻度延迟强化,血清CA125多升高,常合并腹水。2组肿瘤单独CT诊断准确率分别为90.48%(57/63)、80.39%(41/51),联合血清CA125诊断准确率分别为93.65%(59/63)、86.27%(44/51)。结论:根据肿瘤的CT特点并结合血清CA125结果,对女性盆腔内外突性肌瘤及卵巢性索间质肿瘤有较高的鉴别诊断效能。

关键词：外突性肌瘤性索间质肿瘤多排螺旋计算机断层扫描术 CA125 诊断

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抑制素在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

中国现代医学杂志 2008年第5期18卷 559-562页

作者：王晶张长青王宇为哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇一科黑龙江哈尔滨150040

目的检测抑制素(Inhibin,INH)在卵巢性索间质肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测3组卵巢肿瘤中α-抑制素(α-INH)的表达,其中性索间质肿瘤组79例、非性索间质恶性肿瘤组34例和良性肿瘤组7例。结果α-INH在卵巢性索间... 详细信息

目的检测抑制素(Inhibin,INH)在卵巢性索间质肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测3组卵巢肿瘤中α-抑制素(α-INH)的表达,其中性索间质肿瘤组79例、非性索间质恶性肿瘤组34例和良性肿瘤组7例。结果α-INH在卵巢性索间质肿瘤组阳性表达率(93.67%)明显高于非性索间质恶性肿瘤组(17.65%)和卵巢良性肿瘤组(28.57%)(P性索间质肿瘤组的阳性表达中,高分化G1组(97.01%)高于中低分化G2、G3组(75.00%)(P性组5年生存率略高于阴性组,但P>0.05。结论α-INH可作为卵巢性索间质肿瘤的一种特异性指标,为其早期诊断、鉴别诊断、疗效判定、病情监测提供临床依据。

关键词：性索间质肿瘤卵巢抑制素免疫组化

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卵巢性索间质肿瘤的临床及超声特征分析

现代妇产科进展 2023年第8期32卷 605-608页

作者：仇春丽梁明明刘欣欣陶国伟王晓玉山东大学齐鲁医院超声科济南250012 龙口市中医医院超声科烟台265701

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声特征及其与临床表现的相关性,以提高OSCSTs超声诊断准确性。方法:回顾分析2020年1月至2022年6月在山东大学齐鲁医院经手术病理证实的78例OSCSTs患者,分析其术前临床资料及不同类型OSCSTs的超声... 详细信息

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声特征及其与临床表现的相关性,以提高OSCSTs超声诊断准确性。方法:回顾分析2020年1月至2022年6月在山东大学齐鲁医院经手术病理证实的78例OSCSTs患者,分析其术前临床资料及不同类型OSCSTs的超声特征。结果:78例OSCSTs患者常见临床症状包括月经紊乱、腹痛腹胀、阴道流血,共发现病灶81枚,其中纤维-卵泡膜瘤组(OTFG)45枚,实性或以实性低回声为主、边界清、伴后方回声衰减,呈栅栏状衰减,无或少量血流为主要超声体征;颗粒细胞瘤(GCT)23枚,多表现为实性或囊实性为主,实性部分见小片状无回声区,边界清,后方多不伴衰减,中等至丰富血流为主;硬化性间质瘤(SST)5枚,类固醇细胞瘤(SCT)5枚,两种类型肿瘤超声表现类似,表现为实性为主,边界清,后方无衰减,血流较丰富。支持-间质细胞瘤(SLCT)3枚,因分化程度不同,表现多样,主要表现为实性或囊实性,边界清,血流少量至丰富。OSCSTs良性肿瘤和恶性肿瘤的瘤体大小、含有囊性成分、血流信号、盆腹腔积液比较,差异均有统计学意义(P性。

关键词：卵巢性索间质肿瘤超声

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有分泌功能的卵巢性索间质肿瘤93例分析

中国实用妇科与产科杂志 1996年第6期12卷 357-358页

作者：王亚军吴溪中国医科大学第一临床学院

分析１９６３～１９９４年间，经手术和病理证实的９３例具有分泌甾体激素功能的卵巢性索间质肿瘤的临床病理资料。包括颗粒细胞瘤６０例，卵泡膜细胞瘤２６例（恶性５例），睾丸母、两性母细胞瘤共６例，环管状性索间质瘤１例。结果显... 详细信息

分析１９６３～１９９４年间，经手术和病理证实的９３例具有分泌甾体激素功能的卵巢性索间质肿瘤的临床病理资料。包括颗粒细胞瘤６０例，卵泡膜细胞瘤２６例（恶性５例），睾丸母、两性母细胞瘤共６例，环管状性索间质瘤１例。结果显示：６４％病例表现出与性激素相关的临床症状和体征。４５％病例同时合并子宫内膜增殖、子宫肌瘤、内膜癌等。除２１例良性卵泡膜细胞瘤外，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别为４５例、８例、１８例、１例。均接受手术加化疗或放疗，其中７例因复发或转移接受多次手术，术后平均存活时间为３．９年。７２例中不足５年病例和失访者分别为１０例和６例，５６例５年存活率为６９．６％。提示：这类肿瘤有分泌甾体激素功能，并表现出相应的内分泌症状。肿瘤特点为晚期复发，复发和转移后经积极治疗仍能获得较长时间生存。

关键词：卵巢肿瘤性索间质肿瘤巢体激素

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卵巢性索间质肿瘤的影像多模态分析

卵巢性索间质肿瘤的影像多模态分析

作者：张腊梅华北理工大学

学位级别：硕士

目的探讨不同类型卵巢性索间质肿瘤(SCST)的特征性影像表现,并结合临床及病理资料对照分析。同时,综合分析各种影像学检查方法(超声、CT、MRI)对SCST的诊断价值。方法收集2015年7月019年6月间首诊于唐山市妇幼保健院妇科、经住院手术治... 详细信息

目的探讨不同类型卵巢性索间质肿瘤(SCST)的特征性影像表现,并结合临床及病理资料对照分析。同时,综合分析各种影像学检查方法(超声、CT、MRI)对SCST的诊断价值。方法收集2015年7月019年6月间首诊于唐山市妇幼保健院妇科、经住院手术治疗且术后病理证实为SCST的患者121例,术前均行盆腔超声检查,且同时行CT、MRI至少一项检查,通过对其临床及影像资料进行回顾性地分析:对不同类型SCST患者的一般资料进行比较;比较不同类型SCST的临床表现、实验室检查(生殖系列、肿瘤系列)结果;比较不同类型SCST瘤体实性成分平扫CT值及增强前后CT增值(△CT)有无差异;比较不同类型SCST瘤体实性成分ADC值有无差异;以术后病理为金标准,比较不同影像手段(超声、CT、MRI)对SCST的诊断价值;以术后病理为金标准,比较超声+MRI的联合应用与超声+CT的联合应用对SCST的诊断价值;总结不同类型SCST的影像表现。结果1 121例SCST中,卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤最多,占62.0%,其中卵泡膜细胞瘤32例、纤维-卵泡膜细胞瘤33例、纤维瘤10例,颗粒细胞瘤28例,占23.1%,硬化性间质瘤9例,占7.4%,类固醇细胞瘤8例,占6.6%,两性母细胞瘤1例,占0.8%。2不同类型SCST(卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤)患者年龄比较差异有统计学意义(P肿瘤及颗粒细胞瘤患者年龄较大,而类固醇细胞瘤及硬化性间质瘤患者多为年轻女性;瘤体长径比较差异无统计学意义(P=0.262);肿瘤发病部位(左/右侧卵巢)比较差异无统计学意义(P=0.909)。3 15例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤出现月经异常,6例雌激素升高,34例肿瘤系列异常(CA125升高、CEA升高);13例颗粒细胞瘤出现月经异常,9例雌激素升高,1例肿瘤系列异常(CEA升高);2例硬化性间质瘤月经异常,2例有男性化体征,2例睾酮增高;3例类固醇细胞瘤出现睾酮的增高。4不同类型的SCST(卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤)实性成分平扫CT值比较差异无统计学意义(P=0.589);△CT比较差异有统计学意义(P肿瘤呈无或轻度强化,颗粒细胞瘤呈中度及以上强化,硬化性间质瘤及类固醇细胞瘤呈明显强化、二者强化程度比较差异无统计学意义(P=0.518)。5不同类型的SCST(卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤)实性成分ADC值比较差异有统计学意义(P肿瘤与硬化性间质瘤ADC值比较差异无统计学意义(P=0.108),余两两比较差异均有统计学意义(PCT(84.3%)>超声(83.7%),三者比较差异有统计学意义(P=0.029),MRI与CT和超声比较,差异均具有统计学意义(P=0.012和P=0.008),CT与超声比较差异无统计学意义(P=0.909);对SCST的诊断符合率:MRI(90.2%)>CT(75.9%)>超声(61.0%),三者比较差异有统计学意义(P肿瘤呈实性或囊实性,超声以低回声为主,T2WI均表现出不同程度的低信号,增强扫描呈无或轻度渐进性强化者占97.4%(75/77);96.4%(27/28)的颗粒细胞瘤呈囊实相间分布,超声呈混合回声,增强扫描中度强化者占82.1%(23/28);9例硬化性间质瘤均呈囊实性,超声呈混合回声,肿块中央无回声,增强早期大囊性灶周围明显强化,静脉期向心性填充;8类固醇细胞瘤中7例呈实性,超声呈中低回声,增强扫描均明显强化;1例两性母细胞瘤为实性,超声以低回声为主,增强轻度强化。67例伴盆腔少量积液,其中11例同时伴腹腔积液,包括9例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤,2例颗粒细胞瘤。结论1不同类型的SCST在影像上有一定的特征性表现,再结合患者年龄、临床表现及实验室检查(生殖系列、肿瘤系列)可以做出较准确的术前诊断。2不同影像学检查方

关键词：性索间质肿瘤卵巢计算机断层摄影磁共振成像超声

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卵巢性索间质肿瘤257例临床分析

卵巢性索间质肿瘤257例临床分析

作者：瓮沛杉天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析天津医科大学总医院收治的257例卵巢性索间质肿瘤患者的临床表现、影像学特点、组织学特征、治疗方式及恶性患者预后,并结合近十年国内外文献,充分了解该类肿瘤的临床特征及诊疗方式的有效性,有助于我们在临床中更... 详细信息

目的:通过回顾性分析天津医科大学总医院收治的257例卵巢性索间质肿瘤患者的临床表现、影像学特点、组织学特征、治疗方式及恶性患者预后,并结合近十年国内外文献,充分了解该类肿瘤的临床特征及诊疗方式的有效性,有助于我们在临床中更好地诊断与治疗该类肿瘤。方法:回顾性分析1989年1月至2019年6月天津医科大学总医院收治的性索间质肿瘤患者临床资料,电话随访收集患者预后情况,并进行统计学分析。结果:1.病理类型:天津医科大学总医院自1989年1月至2019年6月共收治的性索间质肿瘤患者257例中,卵泡膜细胞瘤179例(占性索间质肿瘤69.6%),颗粒细胞瘤53例(20.6%),其中成人型颗粒细胞瘤50例,幼年型颗粒细胞瘤3例,Sertoli-Leydig细胞瘤11例(4.3%),纤维瘤5例(1.9%),富于细胞性纤维瘤2例(0.8%),硬化性间质瘤2例(0.8%),类固醇细胞瘤2例(0.8%),恶性类固醇细胞瘤1例(0.4%),Leydig细胞瘤1例(0.4%),纤维肉瘤1例(0.4%)。2.临床表现:患者多因盆腔包块、腹痛、腹胀等非典型症状就诊,其中106例(41.2%)为查体发现盆腔包块,腹痛81例(31.5%),腹胀33例(12.8%)。部分患者出现类固醇激素分泌相关症状,其中42例(16.3%)绝经后阴道出血,16例(6.2%)绝经前阴道不规则出血,13例(5.1%)闭经,3例(1.2%)出现男性化表现,4例(1.6%)不孕。3.辅助检查:183例患者行子宫内膜病理检查,其中148例(81.0%)无内膜病变,27例(14.8%)单纯性增生,5例(2.7%)复杂性增生,1例(0.5%)非典型性增生,2例(1.0%)合并子宫内膜癌。影像学诊断情况,B超符合率为88.7%,MRI符合率为90.5%,CT符合率为97.7%,B超和盆腔MRI联合检查符合率为96.6%。术前197例患者行血清D-二聚体检测,其中54例(27.4%)升高,升高值范围43->10000ng/ml;222例患者术前行血清肿瘤标志物检测,其中81例(36.5%)CEA升高(>5ng/ml),升高值范围1.3-7.5ng/ml,68例(30.6%)CA125升高(>35U/ml),升高值范围0.6->1000 U/ml,49例(22.1%)AFP升高(>8.78ng/ml),升高值范围0.1->2000 ng/ml,12例(5.4%)CA199升高(>37U/ml),升高值范围4.4-505 U/ml,,4例血清HE4高于正常值(140pmol/L),升高值范围2.8-122.5pmol/L。187例患者术前检测血清性激素,6例(3.2%)雌二醇升高,其中4例为绝经期患者,47例(25.1%)睾酮升高,雌二醇与睾酮最高者为同一SLCT患者,雌二醇>1000pg/ml,睾酮值>396ng/dl。4.手术情况与治疗:患者初次治疗均为手术治疗,190例行经腹手术,67例行腹腔镜手术;90例行保留生育功能手术,167例行非保留生育功能手术,其中245例(95.3%)肿瘤累及单侧卵巢(左:右=166:79),12例累及双侧,肿瘤多呈实性或囊实性,24例肿物破裂。交界性及恶性性索间质肿瘤患者约16.3%发生肿瘤转移,多为腹腔内转移,术中可见最大转移灶直径13cm。Ⅰ期24例(70.6%)Ⅱ期3例(8.8%),Ⅲ期6例(17.6%),Ⅳ期1例(3.0%),主要化疗方案有TP方案、VAC方案、PVB方案、BEP方案等。5.随访:随访非良性SCST患者共49例,其中7例(14.3%)复发,PFS为4-216月,平均数为96个月,OS平均数171个月,其中4例(8.2%)死于恶性性索间质肿瘤复发和(或)转移,19例失访。19例保留生育功能的育龄期患者自然妊娠率为57.9%。结论:1.性索间质肿瘤多数为良性,恶性者初次诊断时多为早期,整体预后较好;2.患者多因腹痛、腹胀或查体发现盆腔肿物就诊,部分患者表现类固醇激素分泌相关症状;3.B超结合彩色多普勒是临床首选的影像学检查,B超与MRI联合可提高诊断符合率,肿瘤出血、坏死、破溃和性激素极高异常值也可能提示肿瘤恶性;4.全面分期手术是首选治疗方式,有生育要求且肿瘤局限于卵巢的育龄期妇女可行保留生育功能手术,术后辅助化疗对患者自然妊娠影响不大;5.非良性患者倾向远期复发,复发患者预后较差。FIGO分期、肿瘤出血坏死等因素均可能影响肿瘤复发。术前抑制素、睾酮水平升高者,术后再次升高可能提示肿瘤进展或复发。

关键词：性索间质肿瘤诊断治疗预后复发