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中国儿童青少年性发育现状研究

浙江大学学报（医学版） 2013年第4期42卷 396-402,410页

作者：朱铭强傅君芬梁黎巩纯秀熊丰刘戈力罗飞宏陈少科浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州310003 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 天津医科大学总医院儿科天津300052 上海复旦大学附属儿科医院内分泌与遗传代谢科上海200032 广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530003

目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年... 详细信息

目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95％可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率，用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果：女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2．91％，男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1．74％。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9．69（95％CI：9．63—9．75）岁，男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI．25（95％CI：11．19～11．30）岁。共有80例儿童诊断为性早熟，女孩43例，男孩37例，其患病率为0．43％。北部地区较西南地区发病率高（0．736％VS0．282％，P〈0．05）。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异，男孩性早熟华东地区发病年龄较早（7．4±0．28）岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比（W／H）较正常同龄儿童高，不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论：目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。

关键词：肥胖症流行病学性发育青春期发育性早熟肥胖中国

邻苯二甲酸（2-乙基己基）酯孕期暴露对雌性子代大鼠性发育的影响

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中华预防医学杂志 2010年第2期44卷 150-153页

作者：丁瑜高宇施蓉周义军田英上海交通大学医学院公共卫生学院环境卫生教研室 200025

目的观察邻苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP）对雌性子鼠性发育的影响。方法妊娠12d（GD12）Wistar孕鼠，称重编号，用随机数字表法分为玉米油对照组和1、250、750、1000mg·kg^-1·d^-1DEHP染毒组，每组10只，GD12～17灌胃染毒。观察... 详细信息

目的观察邻苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP）对雌性子鼠性发育的影响。方法妊娠12d（GD12）Wistar孕鼠，称重编号，用随机数字表法分为玉米油对照组和1、250、750、1000mg·kg^-1·d^-1DEHP染毒组，每组10只，GD12～17灌胃染毒。观察雌性子代大鼠出生后第14～17天（PND14～17）眼睛完全睁开时间；PND22处死计算脏器系数；PND30～38观察阴道完全开口时间（若PND30—38阴道未开口则持续观察至成年期），称量当日体重，并记录首次排卵时间。结果对照组和1、250、750、1000mg·kg^-1·d^-1DEHP染毒组子鼠眼睛完全睁开时间分别为（15．8±0．4）d、（16．3±0．6）d、（16．0±0．6）d、（15．9±0．6）d、（15．8±0．4）d，各组间比较差异无统计学意义（F=1．363，P=0．262）。750及1000mg·kg^-1·d^-1剂量组部分子鼠阴道永久未开口，未开口百分率分别为62．50％（15／24）、81．25％（26／32），与对照组比较，差异有统计学意义（X2值分别为84．92、132．79，P值均〈0．01）。对照组和1、250、750、1000mg·kg^-1·d^-1DEHP染毒组雌性子鼠阴道开口时间分别为（32．7±1．3）d、（33．3±1．5）d、（32．2±1．5）d、（33．1±1．3）d、（33．3±1．2）d；阴道开口时体重分别为（91．56±6．65）g、（93．79±6．28）g、（92．98±8．48）g、（100．57±6．47）g、（103．83±8．24）g。协方差分析显示，修正体重后阴道开口时间各组间比较，差异有统计学意义（F=3．075，P〈0．05），其中250mg·kg^-1·d^-1。组比对照组提前（t=-2．056，P〈0．05）；体重对阴道开口的影响有统计学意义（F=40．857，P〈0．05）。结论GD12～17DEHP染毒可影响雌性子代大鼠阴道开口，引发阴道闭锁畸形，导致其性发育异常。

关键词：二乙基己基邻苯二甲酸母体胎儿间交换大鼠,Wistar 性发育

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性发育对女性最大吸氧量的影响

人类学学报 1995年第2期14卷 162-168页

作者：林琬生季成叶张玉青衣成杰肖建文邵立新袁捷朱一力梁蕾关明杰张琳北京医科大学儿童青少年卫生研究所北京体育师范学院

根据是否发生月经，将１１─１３岁女童分为未来潮组及已来潮组，比较两组身高、体重、瘦体重及最大吸氧量的差异，结果表明同龄月经未来潮组女童身高、体重、瘦体重、Ｏ２ｍａｘ绝对值、Ｏ２ｍａｘ／身高及Ｏ２ｍａｘ／ＨＲｍａｘ均低... 详细信息

根据是否发生月经，将１１─１３岁女童分为未来潮组及已来潮组，比较两组身高、体重、瘦体重及最大吸氧量的差异，结果表明同龄月经未来潮组女童身高、体重、瘦体重、Ｏ２ｍａｘ绝对值、Ｏ２ｍａｘ／身高及Ｏ２ｍａｘ／ＨＲｍａｘ均低于已来潮女童，而Ｏ２ｍａｘ／体重及Ｏ２ｍａｘ／瘦体重略高于已来潮组女童．分析了产生这种差异的可能原因．

关键词：最大吸氧量月经初潮性发育女性

知柏地黄丸化裁方对达那唑诱导的性早熟SD雌鼠性发育的影响

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中医儿科杂志 2022年第3期18卷 13-18页

作者：孙凤平李宁宁韩雪郑州大学附属儿童医院东三街中医科河南郑州450053 河南医学高等专科学校科研办河南郑州451191 郑州大学附属儿童医院郑东院区中医科河南郑州450053

目的观察知柏地黄丸化裁方对达那唑诱导的性早熟SD雌鼠性发育的影响。方法50只15日龄SPF级SD雌性大鼠适应性喂养5 d后,随机选取10只为正常组,其余40只皮下注射达那唑300μg并随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、知柏地黄丸组、模型组... 详细信息

目的观察知柏地黄丸化裁方对达那唑诱导的性早熟SD雌鼠性发育的影响。方法50只15日龄SPF级SD雌性大鼠适应性喂养5 d后,随机选取10只为正常组,其余40只皮下注射达那唑300μg并随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、知柏地黄丸组、模型组,中药高、低剂量组分别予知柏地黄丸化裁方4.2 g/(kg·d)、2.1 g/(kg·d)灌胃,知柏地黄丸组予知柏地黄丸2.1 g/(kg·d)灌胃,正常组、模型组予无菌生理盐水1 mL/(kg·d)灌胃。阴门开启后处死动物,ELISA法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平,RT-PCR法检测卵巢kiss-1 mRNA、GPR54 mRNA表达,光镜下观察卵泡发育情况。结果正常组、中药高剂量组阴门开启时间显著晚于中药低剂量组、知柏地黄丸组和模型组(P性早熟SD雌鼠性发育,抑制血清LH、FSH水平和kiss-1 mRNA、GPR54 mRNA表达可能是其重要的治疗机制。

关键词：性早熟知柏地黄丸化裁方大鼠性发育实验研究

肥胖男性青少年性发育特点及其性激素水平分析

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中华男科学杂志 2013年第5期19卷 434-438页

作者：张连栋李和程高明王磊邓骞石涛何建利种铁王子明西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科陕西西安710004 西安市第四医院肾病内科陕西西安710004 西安交通大学医学院医学检测与教育培训中心陕西西安710061

目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析。方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)... 详细信息

目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析。方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)、阴茎自然长度、睾丸容积并询问有无遗精及首次遗精年龄,采用放射免疫分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、孕激素(P)和雌二醇(E2)水平,并计算TT/E2、睾酮分泌指数(TSI)。结果:①观察组BMI[(27.1±2.2)kg/m2]显著高于对照组[(20.4±1.6)kg/m2](P性差异(P>0.05),但观察组遗精发生率较对照组有极显著性下降(χ2=17.335,P性青少年存在性发育不良及性激素水平改变,肥胖及脂肪积聚导致E2增高、TT及FT下降、TT/E2、TSI下降尤为明显并与性发育存在显著相关性,提示男性青少年体内的脂肪含量对其生殖系统发育具有重要影响。

关键词：男性青春期肥胖性发育性激素

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46,XY女性性发育异常临床分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第1期18卷 61-66页

作者：马若骛郭雅彬张清学谢梅青中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510235

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46,XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征)2种最常见46,XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年,于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料... 详细信息

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46,XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征)2种最常见46,XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年,于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46,XY DSD患者,包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46,XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性,就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组,并且差异有统计学意义(P0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL,Swyer组均性腺切除术,4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20),Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势,其中4例性腺位于腹股沟管内,Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后,均继续以女性性别生活,已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似,CAIS患者存在苗勒管遗迹,Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异,并且均有不同程度的性腺迁移趋势。AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。

关键词：性发育雄激素不敏感综合征 46,XY性发育障碍性腺发育不全,46,XY 妇科外科手术病理学妇女

15415名青少年性发育及性与生殖健康相关知识态度行为调查分析

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中国妇幼健康研究 2022年第4期33卷 68-74页

作者：聂妍郑睿敏罗晓敏徐懿文中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081

目的了解在校青少年性发育及性与生殖健康相关知识态度行为,比较不同性别、不同地区、不同学校青少年间的差异,明确重点人群。方法调查采取多阶段分层整群抽样的方法,于2017年10月在我国11个省份的15个区/县中抽取初中、普通高中和职业... 详细信息

目的了解在校青少年性发育及性与生殖健康相关知识态度行为,比较不同性别、不同地区、不同学校青少年间的差异,明确重点人群。方法调查采取多阶段分层整群抽样的方法,于2017年10月在我国11个省份的15个区/县中抽取初中、普通高中和职业高中青少年为研究对象,共15415名。采用自行设计的调查问卷,收集青少年一般情况、性发育和性与生殖健康相关知识的认知和行为。结果女性青少年自我报告月经初潮平均年龄为(12.5±1.1)岁,男性青少年自我报告初次遗精平均年龄(13.2±1.5)岁。青少年对导致怀孕行为、安全有效避孕行为、艾滋病传播途径的知晓率分别为76.6%、13.1%和41.4%。东部地区青少年对上述知识的知晓率均高于中部和西部地区(χ^(2)值分别为44.349、22.285、10.316,P性行为持赞成态度的报告率为4.6%,男生高于女生,职高学生高于普高和初中(χ^(2)值分别为516.297、787.519,P性行为报告率为2.4%,男生高于女生,职高生高于普高中和初中生(χ^(2)值分别为81.824、99.280,P性发育有提前趋势,性与生殖健康相关知识的认知行为有待提高,职业中学生是干预的重点人群,妇幼保健机构应进一步加强青少年性与生殖健康服务。

关键词：青少年性发育性教育性与生殖健康知信行调查

抗苗勒管激素在青春期启动女童性发育进程中的表达和意义

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中国妇幼保健 2022年第22期37卷 4196-4199页

作者：侯会丹陶月红大连医科大学辽宁大连116044 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

目的检测青春期启动女童不同性发育进程中的抗苗勒管激素(AMH)水平,分析其变化及与性发育指标的关系,评价AMH的检测意义。方法选择2016年6月-2019年12月江苏省苏北人民医院儿科内分泌专病门诊收治的996例女童为研究对象,收集各阶段女... 详细信息

目的检测青春期启动女童不同性发育进程中的抗苗勒管激素(AMH)水平,分析其变化及与性发育指标的关系,评价AMH的检测意义。方法选择2016年6月-2019年12月江苏省苏北人民医院儿科内分泌专病门诊收治的996例女童为研究对象,收集各阶段女童的血清AMH浓度及性发育指标的数据。结果各发育阶段女童血清AMH浓度范围:外周性性早熟(PPP)女童为3.29(0.58,9.15)ng/ml,快速进展型-中枢性性早熟(P-CPP)女童为2.68(0.28,13.85)ng/ml,缓慢进展型-中枢性性早熟(SP-CPP)女童为4.07(1.31,8.94)ng/ml,缓慢进展型-青春期早发育(EP)女童为3.93(1.30,11.53)ng/ml,快速进展型-青春期早发育(EFP)女童为2.52(0.62,9.34)ng/ml,正常青春发育女童为3.51(0.78,11.75)ng/ml。Spearman相关性分析结果显示:在PPP、EP两个发育阶段,AMH浓度与卵巢容积(Vov)、子宫容积(Vut)及年龄均呈正相关(r=0.317,0.135,0.07,均P发育阶段,AMH浓度与Vov、LH、FSH、雌二醇(E_(2))、骨龄(BA)及年龄均呈负相关(r=-0.344,-0.448,-0.410,-0.156,-0.311,-0.228,均P发育阶段的水平总体随着年龄增长而上升,但下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)快速成熟可导致AMH浓度短暂降低。在中枢性性早熟阶段,AMH存在自我调节效应,使性发育向正常方向发展。

关键词：抗苗勒管激素性发育卵巢储备性激素女童

运动对高脂膳食雌鼠性发育和瘦素受体mRNA表达的影响

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中国应用生理学杂志 2009年第4期25卷 454-456,542页

作者：衣雪洁王卉李秋萍张肃赵大林吴翊馨沈阳体育学院生理生化教研室辽宁沈阳110102 井冈山大学体育学院江西吉安343000

目的:探讨运动干预对高脂膳食雌性大鼠肥胖与性发育不良的影响及其作用的机制。方法:雌性Wister大鼠,按体重随机分为正常对照组(C组)、高脂膳食对照组(HC组)、高脂膳食运动组(HE组),采用无负重递增负荷游泳训练8周,观察其肥胖、性发育... 详细信息

目的:探讨运动干预对高脂膳食雌性大鼠肥胖与性发育不良的影响及其作用的机制。方法:雌性Wister大鼠,按体重随机分为正常对照组(C组)、高脂膳食对照组(HC组)、高脂膳食运动组(HE组),采用无负重递增负荷游泳训练8周,观察其肥胖、性发育与脂肪瘦素受体的关系。结果:8周的高脂饮食导致大鼠肥胖,卵巢重量、血清雌二醇、瘦素水平明显升高(P性发育水平各指标均呈正相关。结论:①高脂膳食可诱导雌性大鼠肥胖,使血瘦素水平升高,瘦素受体的基因表达下调。出现了瘦素抵抗,性发育增强。②耐力训练可明显降低体脂和血瘦素水平,上调脂肪的瘦素受体的基因表达,有效的缓解了瘦素抵抗和性发育增强。

关键词：运动高脂膳食性发育瘦素瘦素受体