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中国儿童体质指数与性发育水平的关系

中华儿科杂志 2022年第4期60卷 311-316页

作者：许晓琴章建伟陈瑞敏罗静思陈少科郑荣秀吴迪朱岷王春林梁雁姚辉卫海燕苏喆米热古丽·买买提杜红伟罗飞宏李嫔斯淑婷吴蔚黄轲董关萍余运贤傅君芬浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 绍兴市妇幼保健院儿内科绍兴312000 福建省福州儿童医院内分泌科福州350000 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室南宁530003 天津医科大学总医院儿科天津350002 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院内分泌科重庆400014 浙江大学医学院附属第一医院儿科杭州310053 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院遗传代谢内分泌科武汉430016 郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450000 深圳市儿童医院内分泌科深圳518028 新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054 吉林大学白求恩第一医院儿科长春130021 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102 上海市儿童医院内分泌科上海200062 浙江大学公共卫生学院杭州310014

目的评估中国儿童体质指数(BMI)与性发育水平之间的关系。方法2017年1月至2018年12月在中国13个省、自治区、直辖市对3~<18岁的208179名健康儿童进行横断面调查。调查指标包括性别、年龄、身高、体重,计算BMI值,并评估第二性征发育情况... 详细信息

目的评估中国儿童体质指数(BMI)与性发育水平之间的关系。方法2017年1月至2018年12月在中国13个省、自治区、直辖市对3~性别、年龄、身高、体重,计算BMI值,并评估第二性征发育情况。根据年龄将3~18岁儿童分为3~性发育水平的相关性。根据BMI标准分为正常体重、超重、肥胖组,采用二分类Logistic回归分析组间早发育与非早发育分布差异。绘制曲线图分析青春期不同发育分期女童和男童的早发育百分比与BMI分布之间的关系。结果208179名健康儿童中女96471名、男111708名。多因素Logistic回归分析(以正常体重Tanner 1期为对照)发现超重及肥胖女童B2、B3、B4+期OR值分别为1.72(95%CI:1.56~1.89)、3.19(95%CI:2.86~3.57)、7.14(95%CI:6.33~8.05)及2.05(95%CI:1.88~2.24)、4.98(95%CI:4.49~5.53)、11.21(95%CI:9.98~12.59);超重及肥胖男童G2、G3、G4+期OR值分别为1.27(95%CI:1.17~1.38)、1.52(95%CI:1.36~1.70)、1.88(95%CI:1.66~2.14)及1.27(95%CI:1.17~1.37)、1.59(95%CI:1.43~1.78)、1.93(95%CI:1.70~2.18),均P性发育水平B3期的风险高达5.45倍,肥胖则高达12.54倍。超重女童发生早发育的风险是正常体重女童的2.67倍,肥胖女童则高达3.63倍,在男童分别为1.22和1.35倍(均P发育阶段儿童早发育百分比随着BMI增加而增加,其中8~发育百分比分别从5.7%(80/1397)、16.1%(48/299)、13.8%(27/195)至25.7%(198/769)、65.1%(209/321)、65.4%(157/240),9~性发育水平呈正相关,女童的相关性更高。肥胖是3~性早熟危险因素。6~发育的危险时期。

关键词：人体质量指数性发育儿童

电针对雌性生长期营养性肥胖大鼠性发育水平及卵巢雌激素受体β表达的影响

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针刺研究 2022年第10期47卷 896-901页

作者：刘莉莉阎国强梁震赵丹慧丁宜段芳芳万乃君北京积水潭医院针灸科北京100035 北京积水潭医院北京市创伤骨科研究所北京100035 北京积水潭医院病理科北京100035 北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035 北京积水潭医院儿科北京100035

目的:观察电针对高脂饮食诱导的雌性生长期肥胖大鼠性发育水平和卵巢雌激素受体β(ER-β)表达的影响,探讨电针治疗青少年肥胖的部分作用机制。方法:21日龄雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和针刺组,每组6只。采用高脂饲料喂养6周建立... 详细信息

目的:观察电针对高脂饮食诱导的雌性生长期肥胖大鼠性发育水平和卵巢雌激素受体β(ER-β)表达的影响,探讨电针治疗青少年肥胖的部分作用机制。方法:21日龄雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和针刺组,每组6只。采用高脂饲料喂养6周建立肥胖大鼠模型。针刺组给予双侧“三阴交”“丰隆”“足三里”电针治疗,连续波,频率2 Hz,强度0.5~1.2 mA,30 min/d,连续干预14 d。治疗前、后测量大鼠体质量和腹围;ELISA法检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))含量;HE染色法观察大鼠卵巢黄体及卵泡数量;荧光定量PCR法检测大鼠卵巢ER-βmRNA的表达水平;Western blot法检测大鼠卵巢组织ER-β蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、腹围明显升高(P发育阶段的卵泡。结论:电针可以改善高脂饮食诱导的雌性生长期肥胖大鼠的性激素水平,改善卵巢组织发育,调节卵巢ER-βmRNA及蛋白的表达水平,从而调节雌性生长期肥胖大鼠性发育水平。

关键词：电针高脂饮食雌性大鼠性发育雌激素受体β

青春期女生尿液中大豆异黄酮代谢物与性发育的关系

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中国学校卫生 2021年第7期42卷 1080-1082页

作者：章涵赵玉霞信阳职业技术学院医学院河南464000

目的探讨尿液中大豆异黄酮代谢物与青春期女生性发育的关系,为女生青春期发育影响因素研究提供参考依据。方法在信阳市1所小学随机选择符合纳入标准的50名五年级女生为研究对象,进行性发育评价及尿液中大豆异黄酮代谢物的测定。尿液中... 详细信息

目的探讨尿液中大豆异黄酮代谢物与青春期女生性发育的关系,为女生青春期发育影响因素研究提供参考依据。方法在信阳市1所小学随机选择符合纳入标准的50名五年级女生为研究对象,进行性发育评价及尿液中大豆异黄酮代谢物的测定。尿液中大豆异黄酮代谢物的测定运用超高速液相色谱-串联质谱分析法(UPLC-MS/MS)。结果不同性发育组女生(发育提前、发育正常和发育延迟)的染料木黄酮水平[(186.7±24.1,171.8±22.8,155.3±21.6)μmol/mol]差异有统计学意义(F=3.53,P发育提前组尿液染料木黄酮水平较高;已来潮组和未来潮组染料木黄酮水平[(213.4±22.8,166.3±21.7)μmol/mol]差异有统计学意义(t=2.16,P性发育提前有关。

关键词：异黄酮类青春期性发育生长和发育学生女(雌)性

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性发育与性早熟的中医认识及辨治思路

环球中医药 2022年第11期15卷 2189-2193页

作者：段娟刘莱莱中国中医科学院广安门医院儿科 100053 北京市回民医院肾病血液净化科

中医学将脾、肾及膏脂、精气、天癸关联,科学系统地阐释了性发育;但相关理论研究较为零散、片面,没有形成统一的知识框架。笔者结合临床进一步思考归纳:性发育源于肾,枢于脾,兴衰于精气,交错于膏脂。性发育相关疾病性早熟是临床最常见... 详细信息

中医学将脾、肾及膏脂、精气、天癸关联,科学系统地阐释了性发育;但相关理论研究较为零散、片面,没有形成统一的知识框架。笔者结合临床进一步思考归纳:性发育源于肾,枢于脾,兴衰于精气,交错于膏脂。性发育相关疾病性早熟是临床最常见的儿童内分泌疾病之一,其疾病发展演变与肾、肝、脾胃密切相关,病靶在天癸及胞宫、精室;其中阴虚火旺为主兼肝郁化火为多见,或兼见痰湿壅滞。同时,突出以症状体征为线索的中医症状分类辨证,注重全程、着眼当下,能极大增强性早熟防治的针对性和方向性,适用于指导临床专病的病证结合辨治。本文对性发育的中医文献认识,性早熟的病因病机及症状分类、辨证用药等进行了分析探讨,并附验案一则,以期为性早熟的中医药研究开阔新思路。

关键词：性发育性早熟病因病机症状分类辨证用药中医

妊娠期多溴联苯醚暴露对雄性仔鼠性发育的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第8期31卷 581-584页

作者：周义军谢欣陈丽梅梁辰万千陈国元田英华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030 上海交通大学公共卫生学院环境卫生教研室

目的观察妊娠期多溴联苯醚（BDE209）暴露对雄性仔鼠性发育的影响。方法将24只SD妊娠大鼠随机分为3个BDE209染毒组（分别给予100、300和900mg／kgBDE209，于妊娠12～18d进行灌胃染毒）和1个对照组（玉米油）。于出生第4、10、16、21天... 详细信息

目的观察妊娠期多溴联苯醚（BDE209）暴露对雄性仔鼠性发育的影响。方法将24只SD妊娠大鼠随机分为3个BDE209染毒组（分别给予100、300和900mg／kgBDE209，于妊娠12～18d进行灌胃染毒）和1个对照组（玉米油）。于出生第4、10、16、21天测定雄性仔鼠体重和身长。各组随机选取12只雄性仔鼠于出生后第21天测定雄性仔鼠肛门-生殖器间距，测定血清睾酮，计算睾丸脏器系数。结果各染毒组雄性仔鼠出生体重、身长与对照组比较，有下降趋势，其中900mg／kg染毒组出生后各观察时间点的体重与身长均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。出生后第21天，100、300和900mg／kgBDE209染毒组雄性仔鼠的肛门-生殖器间距分别为（17．82±2．35）、（16．32±1．66）和（15．80±1．34）mm，表现为随染毒剂量的增加呈现下降的趋势，差异有统计学意义（P〈0．05），但与对照组（16．64±2．38mm）比较，差异无统计学意义（Jp〉0．05）。与对照组相比，各染毒组血清睾酮水平、睾丸脏器系数、附睾脏器系数无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期BDE209暴露对雄性仔鼠生长发育有一定影响，但对雄性仔鼠的性发育影响不明显。

关键词：多溴联苯醚性发育肛门-生殖器间距妊娠大鼠

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中枢性性早熟对儿童体格及性发育的影响

中国当代儿科杂志 2014年第5期16卷 555-559页

作者：赵兰钟燕南华大学儿科学院/湖南省儿童医院儿童保健所湖南长沙410007

中枢性性早熟(CPP)是一种青春期发育异常,表现为第二性征提前、骨格成熟和体格提前发育,最终影响儿童的成年身高,甚至可能会产生如恐惧、不安等心理行为问题。目前国际上公认治疗最好的药物为促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),其主要目... 详细信息

中枢性性早熟(CPP)是一种青春期发育异常,表现为第二性征提前、骨格成熟和体格提前发育,最终影响儿童的成年身高,甚至可能会产生如恐惧、不安等心理行为问题。目前国际上公认治疗最好的药物为促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),其主要目的是改善儿童的最终成年身高;但与此同时,其对患儿的生长发育也存在一些不良反应。该文就CPP及GnRHa治疗对儿童体格及性发育的影响作一综述,以引起临床医师对此疾病及其安全用药的关注。

关键词：中枢性性早熟体格发育性发育促性腺激素释放激素类似物儿童

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男童青春期体格生长与性发育的关系

中国学校卫生 2020年第6期41卷 821-823,829页

作者：方波刘琴杨博黄欣李月月盛露露重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的分析男童青春期生长特点,探索男童青春期生长与性发育的关系,为准确反映男童青春期发育情况提供参考。方法对重庆市九龙坡区一至四年级男童的青春发育进行追踪随访,每6个月随访1次,共随访5年。选取其中男童的身高、体重、体质量指数... 详细信息

目的分析男童青春期生长特点,探索男童青春期生长与性发育的关系,为准确反映男童青春期发育情况提供参考。方法对重庆市九龙坡区一至四年级男童的青春发育进行追踪随访,每6个月随访1次,共随访5年。选取其中男童的身高、体重、体质量指数(BMI)、首次遗精年龄及睾丸发育的数据进行分析。以青春期生长速度高峰值(PHV)为基点,分析PHV平均水平及峰值年龄(PHA)。采用方差分析比较不同年龄组男童首次遗精前后的身高生长速度;采用Kendall等级相关分析不同睾丸发育分期与BMI的关系。结果青春期身高队列男童PHA平均(11.72±1.03)岁,首次遗精前后生长速度队列首次遗精年龄平均(12.45±0.98)岁。首次遗精年龄前后1年的身高增值差异有统计学意义(P发育与身高、体重及BMI呈正相关。

关键词：青春期生长和发育性发育方差分析儿童男(雄)性

促性腺激素释放激素类似物对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响

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沈阳医学院学报 2022年第5期24卷 501-503页

作者：龚雪萍王泽宏惠州市第一妇幼保健院广东惠州516100

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响。方法:选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例特发性性早熟女童作为研究对象,并予以GnRHa治疗,均连续治疗12个月,并于治疗后6个月、12个月进... 详细信息

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响。方法:选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例特发性性早熟女童作为研究对象,并予以GnRHa治疗,均连续治疗12个月,并于治疗后6个月、12个月进行随访。比较患儿治疗前后身高、骨龄、预测身高变化情况与血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))等性激素水平及子宫、卵巢、乳房等性发育积分情况。结果:与治疗前比较,治疗后6个月、12个月患儿的身高、预测身高变化均呈升高趋势,其中治疗后12个月高于治疗后6个月(P0.05);与治疗前比较,治疗后6个月、12个月患儿的子宫、卵巢、乳房等性发育积分及血清LH、FSH、E_(2)、FSH峰值水平均下降,其中治疗后12个月低于治疗后6个月(P性性早熟女童可有效缓解女童的临床症状,抑制性发育,降低相关性激素水平,控制其性早熟进展。

关键词：性早熟特发性女童促性腺激素释放激素类似物性发育激素水平

抗苗勒管激素在青春期启动女童性发育进程中的表达和意义

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中国妇幼保健 2022年第22期37卷 4196-4199页

作者：侯会丹陶月红大连医科大学辽宁大连116044 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

目的检测青春期启动女童不同性发育进程中的抗苗勒管激素(AMH)水平,分析其变化及与性发育指标的关系,评价AMH的检测意义。方法选择2016年6月-2019年12月江苏省苏北人民医院儿科内分泌专病门诊收治的996例女童为研究对象,收集各阶段女... 详细信息

目的检测青春期启动女童不同性发育进程中的抗苗勒管激素(AMH)水平,分析其变化及与性发育指标的关系,评价AMH的检测意义。方法选择2016年6月-2019年12月江苏省苏北人民医院儿科内分泌专病门诊收治的996例女童为研究对象,收集各阶段女童的血清AMH浓度及性发育指标的数据。结果各发育阶段女童血清AMH浓度范围:外周性性早熟(PPP)女童为3.29(0.58,9.15)ng/ml,快速进展型-中枢性性早熟(P-CPP)女童为2.68(0.28,13.85)ng/ml,缓慢进展型-中枢性性早熟(SP-CPP)女童为4.07(1.31,8.94)ng/ml,缓慢进展型-青春期早发育(EP)女童为3.93(1.30,11.53)ng/ml,快速进展型-青春期早发育(EFP)女童为2.52(0.62,9.34)ng/ml,正常青春发育女童为3.51(0.78,11.75)ng/ml。Spearman相关性分析结果显示:在PPP、EP两个发育阶段,AMH浓度与卵巢容积(Vov)、子宫容积(Vut)及年龄均呈正相关(r=0.317,0.135,0.07,均P发育阶段,AMH浓度与Vov、LH、FSH、雌二醇(E_(2))、骨龄(BA)及年龄均呈负相关(r=-0.344,-0.448,-0.410,-0.156,-0.311,-0.228,均P发育阶段的水平总体随着年龄增长而上升,但下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)快速成熟可导致AMH浓度短暂降低。在中枢性性早熟阶段,AMH存在自我调节效应,使性发育向正常方向发展。

关键词：抗苗勒管激素性发育卵巢储备性激素女童