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感染性主动脉动脉瘤:影像学表现

国外医学（临床放射学分册） 2005年第2期28卷 82-82页

作者：刘延军

感染性主动脉动脉瘤占所有主动脉动脉瘤的0.7%～2.6%。除非动脉瘤破裂或至感染晚期,病人常因无特征性表现而被忽视。因此,对该病的正确识别将有助于临床诊断和治疗。作者总结回顾了25年间(1976—2001年)经手术和穴或雪实验室证实的29例... 详细信息

感染性主动脉动脉瘤占所有主动脉动脉瘤的0.7%～2.6%。除非动脉瘤破裂或至感染晚期,病人常因无特征性表现而被忽视。因此,对该病的正确识别将有助于临床诊断和治疗。作者总结回顾了25年间(1976—2001年)经手术和穴或雪实验室证实的29例病人的31个感染性主动脉动脉瘤,总结了该病的影像学特征。男性21例,女性8例,平均年龄70岁(37～94岁)。22例病人行1次CT检查,3例病人2次;12例病人行1次血管造影检查;6例病人行1次核医学检查,1例2次;3例病人行1次MR检查。7例病人进行了CT的平扫和增强检查,16例只行增强检查,5例只有CT平扫,CT扫描的层厚为6～10mm。1992年以前的血管造影检查用传统的X线设备,1992年后采用数字减影技术。核医学检查包括6次111In标记的白细胞检查,1次HMPAO标记的白细胞检查和1次67Ga检查。MRI和MR血管成像均采用1.5TMR扫描仪,2例病人增强的3D时飞法血管成像(3DTOFMRA),例病人只有横断面T1WIMRI。所有的影像资料由1位有29a经验的影像学专家进行分析,包括动脉瘤的大小、形状、部位;分支受累情况;主动脉壁的钙化;是否有积气核医学检查中...

关键词：性主动动脉瘤感染性病人影像学表现治疗影像学特征脉动识别

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退行性主动脉瓣病变合并冠心病的外科处理

北京医学 2004年第5期26卷 333-335页

作者：苏丕雄胡旭刘岩顾松颜钧张希涛首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科 100020 湖北宜昌市中心医院心外科

目的　探讨退行性主动脉瓣病变合并冠心病的手术时机及外科处理特点。方法　选择退行性主动脉瓣病变合并冠心病患者进行主动脉瓣置换 (AVR)及冠状动脉搭桥术 (CABG) 2 8例 ,其中严重主动脉瓣病变 [严重狭窄或 (和 )严重关闭不全 ]合并... 详细信息

目的　探讨退行性主动脉瓣病变合并冠心病的手术时机及外科处理特点。方法　选择退行性主动脉瓣病变合并冠心病患者进行主动脉瓣置换 (AVR)及冠状动脉搭桥术 (CABG) 2 8例 ,其中严重主动脉瓣病变 [严重狭窄或 (和 )严重关闭不全 ]合并不同程度冠心病 2 4例 ,中度主动脉瓣病变 [中度狭窄或 (和 )中度关闭不全 ]合并严重冠心病 4例。手术均在低温体外循环下进行 ,置换生物瓣 2 5枚 ,双叶机械瓣 3枚 ,平均搭桥 2 .3± 1.2支 ,术中放置主动脉气囊反搏 (IABP) 4例。结果　围手术期死亡者 3例 ,开胸止血者 1例 ,延迟关胸者 1例。术后瓣周漏保守治疗 1例 ,其他均无严重并发症。随访 6 35个月 ,心功能明显改善 ,心肌无缺血表现。术后病理诊断所有主动脉瓣均为退行性改变。结论　退行性主动脉瓣病变合并冠心病有特殊的病理改变及手术处理方法 ,掌握好同时行主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥手术时机亦十分重要。

关键词：冠心病退行性性主动主动脉瓣病变外科处理严重主动脉瓣置换生物瓣心肌关闭

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动力性主动脉瓣瓣架的改进研究

生物医学工程与临床 2000年第2期4卷 73-76页

作者：李国荣马维国胡盛寿朱晓东赵红李京倖任兵韩京梅周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管医院外科北京100037

作者对先前的动力性主动脉瓣的辩架进行了改进。用悬臂式支架代替笼式支架，瓣架由端环、悬臂、悬臂轴、支架梁、尾环等部分组成。悬臂轴由端环的中心伸出，通过位于顶端的垂直悬壁与端环相连接以保持其工作位置。轴尾悬空，无支撑点... 详细信息

作者对先前的动力性主动脉瓣的辩架进行了改进。用悬臂式支架代替笼式支架，瓣架由端环、悬臂、悬臂轴、支架梁、尾环等部分组成。悬臂轴由端环的中心伸出，通过位于顶端的垂直悬壁与端环相连接以保持其工作位置。轴尾悬空，无支撑点。悬臂轴借滑动轴承支承“转子－叶轮”体。为降低摩擦消耗，轴表面由耐磨材料制成。端环与普通机械瓣的瓣环相似，其外周嵌入编织的缝合环，植入时与主动脉瓣环缝合固定。从端环的周边与悬臂轴平行的方向等距离伸出支架梁并在尾端与尾环相连。支架梁和尾环与主动脉内壁紧贴，支撑动脉壁以防止其与“转子－叶轮”体接触。输入电压为７Ｖ时，动力辫迅速启动，两端容器中液平面开始出现位差并逐步加大，至５０ｍｍＨ２Ｏ时趋于平衡。提高输入电压，液面位差稍有增加，但在１６Ｖ～２５Ｖ区间内变化不大。结果显示改进后的动力瓣性能大幅度提高，表明悬臂式动力瓣的辫架结构比笼式支架结构更趋合理。揭示了动力瓣探索的一个重要方向。

关键词：性主动主动脉瓣支架缝合外周机械瓣动脉壁方向改进研究区间

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无痛性主动脉夹层分离早期诊断的探讨

中华医药学杂志 2003年第12期2卷 65-65页

作者：乔建文河北省宣化县人民医院，075100

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断... 详细信息

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断问题。

关键词：无痛性早期诊断主动脉夹层性主动主动脉壁血肿疼痛文献收集发表

老年钙化性主动脉瓣病变的临床特点和外科治疗

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中华心血管病杂志 2004年第5期32卷 434-435页

作者：韩林张宝仁徐志云邹良建梅举第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

我院自1992年1月～2001年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者58例,总结其主要临床特点和手术方式、围术期处理经验以及手术效果。

关键词：钙化性主动动脉老年临床特点外科治疗病变

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钙化性主动脉瓣狭窄猝死2例

刑事技术 2005年第1期30卷 40-40,43页

作者：张志明内蒙古敖汉旗公安局 024300

1 案例资料

关键词：钙化性主动正常狭窄动脉心脏猝死毒物检验尸检案例

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钙化性主动脉瓣膜狭窄的基础和临床研究进展

中华老年多器官疾病杂志 2004年第4期3卷 305-308页

作者：王士雯尹彤赵玉生解放军总医院老年心血管病研究所北京市100853

钙化性主动脉瓣膜狭窄(calcific aortic stenosis,CAS)是一种随龄而增加的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人常见的心脏瓣膜病变.

关键词：老年人钙化瓣膜性主动狭窄动脉临床研究进展疾病常见功能变化

先天性主动脉窦瘤破裂及合并畸形的外科治疗方法探讨

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华南国防医学杂志 2004年第5期18卷 3-5页

作者：朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明庞大志王荣平广州军区武汉总医院心胸外科武汉430070

目的:探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AJ)的手术方法。方法:36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD 26例,AI 15例。补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3... 详细信息

目的:探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AJ)的手术方法。方法:36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD 26例,AI 15例。补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3例。手术取材作病理检查5例。结果:本组36例中手术死亡2例(5.6％)。存活的34例病人均经门诊复查或信访随访0.3-18年,其中2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维坏死或玻璃样变性。结论:先天性主动脉窦瘤破裂合并VSD以一片修补法较好;若合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度,酌情一期矫正,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换,对主动脉瓣环细小的病例,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。

关键词： VSD 性主动先天性主动脉瓣 RASV 破裂合并畸形成形修补法纤维

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梅毒性主动脉瓣关闭不全1例

中华胸心血管外科杂志 2004年第6期20卷 323-323页

作者：梁红杨庆生孙上云熊刚暨南大学附属第一医院胸心外科广州510630

病人男,60岁.劳累后心悸、气促3年,伴发作性心前区闷痛半年.有典型的心绞痛发作史.查体:血压160/70 mm Hg(21.33/9.33 kPa)。

关键词：狭窄性主动主动脉梅毒查体发作性劳累杂音延长典型