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急诊重症监护病房医院感染因素与护理措施的研究

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中国实用护理杂志 2009年第2期25卷 73-74页

作者：胡冬梅大连大学附属中山医院急诊重症监护病房 116011

急救医学由院前急救、医院内急诊急救处理和急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）组成。EICU的设置对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用，同时由于EICU收治各种病情危重的患者，除患者严重病理生理... 详细信息

急救医学由院前急救、医院内急诊急救处理和急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）组成。EICU的设置对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用，同时由于EICU收治各种病情危重的患者，除患者严重病理生理功能的紊乱外，加上侵入性操作繁多，抗生素使用谱广、量大、时间长，使患者处于全身或局部免疫功能低下状态，因此EICU患者医院感染的发生率显著高于院内其他病房。

关键词：急诊重症监护病房医院感染因素护理措施病理生理功能免疫功能低下 EICU 抢救成功率危重症患者

急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

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广东医学 2008年第12期29卷 2045-2046页

作者：罗亮郭振辉孙杰广州军区广州总医院干部重症监护病房广州510010

目的了解急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法对2006年1～12月EICU医院感染患者送检标本所分离的革兰阴性杆菌进行回顾性分析。结果分离菌株以革兰阴性杆菌为主(69.7%);从痰液中分离革兰阴性菌株占74.0%;革... 详细信息

目的了解急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法对2006年1～12月EICU医院感染患者送检标本所分离的革兰阴性杆菌进行回顾性分析。结果分离菌株以革兰阴性杆菌为主(69.7%);从痰液中分离革兰阴性菌株占74.0%;革兰阴性杆菌中以大肠杆菌(23.2%)、鲍曼不动杆菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(17.4%)为前三位;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性最高,其他药物抗菌活性较好的有哌拉西林+他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦等。结论革兰阴性杆菌导致的医院感染和耐药在EICU广泛存在,需要积极预防和监测。

关键词：急诊重症监护病房革兰阴性杆菌耐药

急诊重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床调查与分析

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中华医院感染学杂志 2010年第2期20卷 190-191页

作者：宋晓莉杨晓秋杨继勇马劲夫钱远宇黎檀实解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院微生物科北京100853

目的调查急诊重症监护病房（EICU）常态工作时鲍氏不动杆菌临床分布特点，分析鲍氏不动杆菌皮肤定植与呼吸道感染的相关性。方法对医院EICU在2008年11月-2009年4月的病区常态工作条件下的微生物学采样，同期分析患者细菌学资料。结果在... 详细信息

目的调查急诊重症监护病房（EICU）常态工作时鲍氏不动杆菌临床分布特点，分析鲍氏不动杆菌皮肤定植与呼吸道感染的相关性。方法对医院EICU在2008年11月-2009年4月的病区常态工作条件下的微生物学采样，同期分析患者细菌学资料。结果在被调查的41例患者中，94．7％的患者在入院48h内时未检出体表定植的鲍氏不动杆菌，住院≤6d的患者出现定植的阳性率仅为12．0％；住院〉7d出现定植的阳性率〉80．0％；鲍氏不动杆菌在环境物品中的检出率〉30％。结论对EICU患者皮肤定植鲍氏不动杆菌监测十分必要；根据监测结果进行环境消毒等于预措施可有效降低鲍氏不动杆菌皮肤定植率与呼吸道感染发生率。

关键词：急诊重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2008年第4期28卷 518-521页

作者：陈旭锋黄培培张劲松南京医科大学第一附属医院急诊中心江苏南京210029

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:对2006年1月～2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分... 详细信息

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:对2006年1月～2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G+)第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%。结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物,以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率。

关键词：急诊重症监护病房感染病原菌耐药性

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急诊重症监护病房内科疾病的流行病学调查

中华急诊医学杂志 2009年第5期18卷 528-531页

作者：简忠陈旭岩北京大学第一医院急诊科北京100034

危重病急救医学是现代急诊医学发展较为新兴的医学专业，EICU作为急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成部分和最后的加强监护治疗阶段，成功救治了许多急危重症患者。为探讨EICU内科疾病的就诊规律，现对北京大学第一医院EICU内科疾病病... 详细信息

危重病急救医学是现代急诊医学发展较为新兴的医学专业，EICU作为急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成部分和最后的加强监护治疗阶段，成功救治了许多急危重症患者。为探讨EICU内科疾病的就诊规律，现对北京大学第一医院EICU内科疾病病例进行流行病学分析，获取信息，希望能进一步促进危重病急救医学的发展，提高急诊医疗质量和管理水平。

关键词：急诊重症监护病房内科疾病流行病学调查急救医疗服务体系北京大学第一医院 EICU 急危重症患者流行病学分析

急诊重症监护病房医院感染危险因素与干预措施

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中华医院感染学杂志 2009年第8期19卷 953-955页

作者：张敬丁宁陈小雄田玮首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730

目的调查急诊重症监护病房(EICU)医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对72例医院感染病例进行统计分析。结果EICU患者医院感染率为29.50%,显著高于同期医院平均感染率5.25%;发生医... 详细信息

目的调查急诊重症监护病房(EICU)医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对72例医院感染病例进行统计分析。结果EICU患者医院感染率为29.50%,显著高于同期医院平均感染率5.25%;发生医院感染的病例中≥60岁老年患者感染率高达61.11%;平均住院日为28d;医院感染部位的分布以下呼吸道感染为主,医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论EICU是医院感染的高发科室,其收治的患者基础疾病严重、侵入性诊疗操作多、大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等均是造成医院内感染的危险因素,应采取综合性干预对策,以切实降低感染率,提高抢救成功率。

关键词：急诊重症监护病房医院感染危险因素预防控制

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床与病原学研究

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中华医院感染学杂志 2007年第6期17卷 654-656页

作者：卢建华黄国孟李淑霞伍慧红广州市第一人民医院广东广州510180

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,提高对VAP的防治水平。方法对54例VAP患者的临床资料分析与VAP发生率的关系,对病原学采用气道分泌物培养及药物敏感试验。结果148例人工气道机械通气患者中54... 详细信息

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,提高对VAP的防治水平。方法对54例VAP患者的临床资料分析与VAP发生率的关系,对病原学采用气道分泌物培养及药物敏感试验。结果148例人工气道机械通气患者中54例发生VAP,VAP发生率为36.5%;VAP组上机时间明显长于非VAP组,预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率;共检出病原菌59株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌(22.0%)、鲍氏不动杆菌(16.9%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、大肠埃希菌(10.1%)、肺炎克雷伯菌(10.1%)。结论VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应重视消毒、无菌操作以及根据药敏试验合理使用抗菌药物。

关键词：急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎临床研究

急诊重症监护病房机械通气患者下呼吸道病原菌分析及护理干预

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中华医院感染学杂志 2009年第7期19卷 775-777页

作者：李淑霞广州市第一人民医院急诊科广东广州510180

目的调查急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者下呼吸道病原菌分布,探讨护理干预措施,提高护理质量。方法对2003年12月-2008年1月机械通气患者下呼吸道分离出的72株病原菌进行分析,探讨护理干预措施。结果检出病原菌前3位依次为铜绿假单... 详细信息

目的调查急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者下呼吸道病原菌分布,探讨护理干预措施,提高护理质量。方法对2003年12月-2008年1月机械通气患者下呼吸道分离出的72株病原菌进行分析,探讨护理干预措施。结果检出病原菌前3位依次为铜绿假单菌16株(22.3%)、鲍氏不动杆菌13株(18.1%)、金黄色葡萄球菌(16.7%)。结论为有效控制感染,必须实施有效的消毒隔离措施,要特别重视加强EICU管理,加强呼吸机管路的管理及人工气道的管理。

关键词：急诊重症监护病房机械通气下呼吸道病原菌护理干预

急诊重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第21期20卷 3261-3263页

作者：姚彬刘颖梅周宝鑫汪涓柳爱青北京市海淀医院院感办北京100080 北京朝阳医院检验科北京100020 北京市海淀医院检验科北京100080

目的调查急诊重症监护病房短期出现的多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍氏不动杆菌痰标本系急诊重症监护病房肺部感染患者,分离自2009年7月25日-8月7日;按《全国检验技术操作规程》要... 详细信息

目的调查急诊重症监护病房短期出现的多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍氏不动杆菌痰标本系急诊重症监护病房肺部感染患者,分离自2009年7月25日-8月7日;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用脉冲场凝胶电泳对4株鲍氏不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆。结果 4株痰标本的鲍氏不动杆菌对包括碳青酶烯类在内的多种抗菌药物耐药,经DNA分型分别为A型和B型,非同一克隆株。结论调查结果显示,鲍氏不动杆菌为多药耐药菌株,不具同源性,排除相互传播的可能性;提醒要合理用药,加强标准预防,提高无菌操作的依从性。

关键词：鲍氏不动杆菌耐药性急诊重症监护病房流行同源性