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深圳市人民医院急诊一站式服务的实践和思考

中华医院管理杂志 2012年第10期28卷 766-768页

作者：单爱军杨松深圳市人民医院急诊中心 518020

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过，没有急诊部门能力的提升和积极参与，医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高。急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科，它全天候、全病种开放，不仅是医院预防、监测、救治的前... 详细信息

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过，没有急诊部门能力的提升和积极参与，医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高。急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科，它全天候、全病种开放，不仅是医院预防、监测、救治的前哨，更应具备“救急救命”的诊治能力。

关键词：深圳市人民医院急诊部门一站式服务危重医学医院预防急诊科能力救治

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大型公立医院急诊可持续发展的探讨

中华急诊医学杂志 2012年第10期21卷 1173-1176页

作者：单爱军刘海华刘雪燕杨松江捍平深圳市人民医院急诊中心广东省深圳518020

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过，没有急诊部门能力的提升和积极参与，医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高。急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科，他全天候、全病种开放，不仅是医院预防、监测、救治的前... 详细信息

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过，没有急诊部门能力的提升和积极参与，医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高。急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科，他全天候、全病种开放，不仅是医院预防、监测、救治的前哨，更应具备“兜底”救治的能力。大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要。

关键词：公立医院急诊部门可持续发展救治能力医院急诊科危重医学医院预防一站式

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基于离散事件仿真的医院建筑抗震韧性评价

基于离散事件仿真的医院建筑抗震韧性评价

作者：安晓莹中国地震局工程力学研究所

学位级别：硕士

医院在震后应急救援中发挥着关键作用,但医院本身也容易在地震中遭受损伤。医院的结构构件、非结构构件、医疗设备和药品物资的损伤都会影响医院功能的发挥。为了评价震后医疗系统的性能,许多学者采用了计算机仿真的方法对震后医院的某... 详细信息

医院在震后应急救援中发挥着关键作用,但医院本身也容易在地震中遭受损伤。医院的结构构件、非结构构件、医疗设备和药品物资的损伤都会影响医院功能的发挥。为了评价震后医疗系统的性能,许多学者采用了计算机仿真的方法对震后医院的某个科室、整体医院或者区域医疗网络进行了评估。其中,离散事件仿真方法可以用来描述伤员的就诊路径和流程,因此被广泛用于震后医疗系统的韧性评估。但是目前相关研究中,还存在着由于数据难以采集而导致的相关模型缺失。为此,本文建立了震后医院性能评估框架,该框架综合考虑了震后伤员到院模型、震后构件修复及房间停摆时间模型、伤员分类及就诊流程模型、就医时间分布模型、就医占用资源模型等,并采用概率地震需求分析、故障树分析、蒙特卡洛模拟等方法,建立了医院离散事件仿真模型,得到相应的震后医院功能评价指标,以此来评价震后医院的韧性水平。本文的主要内容包括:1、介绍了研究的背景及意义,对医疗系统抗震韧性的概念进行了阐述。介绍了目前医疗系统韧性评价的研究方法和研究进展。2、建立了医院震后韧性评价的基本框架,并采用了概率地震需求分析与易损性分析的方法来建立相关构件的易损性。建立了震后医院功能评价的量化指标,主要包括:伤员就医等候时间、治疗伤员比例、资源占用率等。3、通过概率地震需求分析与易损性分析得到了相关构件的易损性曲线,通过故障树分析建立了急诊部门和整体医院相关房间的故障树模型,并通过蒙特卡洛模拟得到了给定地震动强度下各构件的损伤情况,进而量化各房间的损伤情况。4、通过收集相关数据建立了震后伤员到院模型、震后构件修复及房间停摆时间模型、伤员分类及就诊流程模型、就医时间分布模型及就医资源占用模型。相关模型的建立为离散事件仿真模型提供相应的数据输入。5、对医院急诊部门进行离散事件仿真,得到不同受伤等级伤员的等候时间、伤员在医院的停留时间、获得治疗伤员的比例以及资源占用率等几类功能评价指标,根据以上指标确定各类型伤员在最佳治疗时间内接受治疗的概率以及急诊部门各类型资源的占用情况,以便于相关人员做出相应的调整对策。此外,对比了采用性能不同的构件对急诊部门功能的影响,可以发现在小震和中震下,构件性能差异对急诊部门性能的影响较小,大震下性能差异对医院性能有一定影响。6、将整体医院可接待的最大伤员数量定义为所有类型伤员均有90%以上概率可以在最佳治疗时间内接受治疗,在假定医院除接待本地伤员还接待外地伤员情况下,得到了大震下医院最多可接待伤员数量分布情况,并对该情景下伤员在医院的停留时间、资源的占用情况等功能指标进行了量化分析。7、总结本文的主要研究工作与结论,对未来的工作提出展望。

关键词：医疗建筑抗震韧性急诊部门离散事件仿真构件损伤功能评价

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急诊医疗争议案例分析(上)

中国乡村医药 2009年第7期16卷 5-6页

作者：邵根法四川省医院协会

医院临床的一切工作要依法进行。急诊作为第一线的重要环节，要处理各种涉及群众生命安全的病症。急诊是医疗工作的重要组成部分，急诊科是医院的重要窗口之一，急诊部门只有妥善处理好医患关系，才能使急诊医疗顺利开展，因此依法行事... 详细信息

医院临床的一切工作要依法进行。急诊作为第一线的重要环节，要处理各种涉及群众生命安全的病症。急诊是医疗工作的重要组成部分，急诊科是医院的重要窗口之一，急诊部门只有妥善处理好医患关系，才能使急诊医疗顺利开展，因此依法行事就显得更加重要。为了帮助医疗同仁们吸取教训，现将由各地公众媒体所披露过，且被相关部门处理完结的20宗急诊医疗争议案例进行分析。

关键词：医疗争议案例分析急诊科生命安全医疗工作医患关系急诊部门急诊医疗

降钙素原在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值

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国际医药卫生导报 2018年第24期24卷 3785-3788页

作者：谢慈嘉广州中医药大学第三附属医院检验科广州510000

目的探讨降钙素原(PCT)在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值。方法回顾性收集2015年1月至2016年1月本院急诊部门拟发热待查因而入院的成人患者,记录患者基本资料以及入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、PCT、血培... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值。方法回顾性收集2015年1月至2016年1月本院急诊部门拟发热待查因而入院的成人患者,记录患者基本资料以及入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、PCT、血培养等结果,运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价各炎症指标对菌血症的预测价值。结果在研究期间,共纳入发热性疾病患者223例,引起发热最常见的病因是呼吸道感染(54.7%),病毒感染次之(11.7%);78.0%(174/223)患者送检了血培养,其中菌血症组(n=13)与非菌血症组(n=161),菌血症组PCT水平显著高于非菌血症组(P0.01)。经ROC曲线分析,PCT(AUC=0.793,95%CI 0.631~0.955)诊断菌血症价值最高,明显高于WBC(AUC=0.691,95%CI 0.510~0.872)、NEU%(AUC=0.620,95%CI 0.391~0.849),P0.01)。当PCT急诊部门拟发热待查因而入院成人患者中,呼吸道感染是最常见的病因。相比WBC、NEU%,PCT在排除菌血症方面显示出更好的价值,而且PCT检测时间短<1 h,一方面可以减少血培养数量,另一方面可以为临床提供快速诊断,指导早期经验用药。

关键词：急诊部门发热菌血症降钙素原 ROC曲线

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试分析医疗信息系统在急诊中的应用

科学与信息化 2023年第20期 151-153页

作者：陈全明陈喜乐智毕节市七星关区人民医院贵州毕节 551700

随着信息技术的快速发展,医疗信息系统(MIS)逐渐成为医院不可或缺的管理工具,在现代医疗中占有重要位置.尤其在急诊部门,急诊医疗对实时、准确的信息有着迫切需求,MIS提供了高效的信息流通、处理和管理方式,大大提高了医疗服务的速度和... 详细信息

随着信息技术的快速发展,医疗信息系统(MIS)逐渐成为医院不可或缺的管理工具,在现代医疗中占有重要位置.尤其在急诊部门,急诊医疗对实时、准确的信息有着迫切需求,MIS提供了高效的信息流通、处理和管理方式,大大提高了医疗服务的速度和质量.本文深入探讨了MIS的特点及其在急诊中的主要应用场景,并总结了其带来的核心益处.

关键词：急诊部门实时性医疗信息系统信息处理

来源：博看期刊评论

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应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨

大家健康(学术版) 2014年第1期 302-303页

作者：马嘉仙昆明市盘龙区人民医院急诊科

目的:探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果与意义,为柔性管理理论的应用提供指导,以提升急诊护理工作管理水平。方法:选取我院10名急诊护理工作人员作为研究对象,基于调查问卷结果强化医院急诊护理管理中的柔性管理理论教育,并以此... 详细信息

目的:探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果与意义,为柔性管理理论的应用提供指导,以提升急诊护理工作管理水平。方法:选取我院10名急诊护理工作人员作为研究对象,基于调查问卷结果强化医院急诊护理管理中的柔性管理理论教育,并以此为指导理念进而制定完善的护理管理措施,应用到急诊护理管理工作中,在实践应用中提升急诊护理工作人员的护理管理素质,全面指导推进急诊护理工作水平。结果:应用柔性管理理论作为急诊护理管理工作的指导性理念切实提升了护理工作人员的工作热情,急诊部门的患者对此满意度有明显提升。结论:将柔性管理理念引入并应用到急诊护理管理工作中,能够为急诊护理管理工作的开展提供指导,进而利于改善或调节现行的急诊护理管理模式,切实提升护理管理工作人员的工作积极性与创新性,对于提高急诊护理工作管理水平具有重大的战略性意义。

关键词：柔性管理理念急诊部门护理管理

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社区老年病人院前急救现状及研究进展

实用老年医学 2018年第8期32卷 707-709页

作者：张亚杰于波心李铁刚中国医科大学附属盛京医院急诊科辽宁省沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院老年科辽宁省沈阳市110004

随着我国经济发展速度加快,人们生活水平逐渐提升,医疗卫生条件得到改善,我国老年人口的数量和增长速度不断增加。截至2016年底,中国60岁及以上老年人口超过2.3亿,占总人口的16.7%,老龄化程度进一步加剧。不断增长的老年人口对急诊部门... 详细信息

随着我国经济发展速度加快,人们生活水平逐渐提升,医疗卫生条件得到改善,我国老年人口的数量和增长速度不断增加。截至2016年底,中国60岁及以上老年人口超过2.3亿,占总人口的16.7%,老龄化程度进一步加剧。不断增长的老年人口对急诊部门以及院前急救带来了前所未有的巨大挑战。

关键词：院前急救社区老年病人医疗卫生条件老年人口经济发展急诊部门生活水老龄化

英国：NHS等待时间超18周的患者数量急升

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医院管理论坛 2018年第6期35卷 4-4页

英国NHS官方数据显示,在过去的一年里,为接受NHS治疗需要等待18周以上的人数增长了35%.2018年1月至3月底期间,有25475个手术被取消.皇家外科医学院指出,这是自1994年有记录以来的最高记录.2018年3月,需等待超18周才能开始进行NHS治疗的... 详细信息

英国NHS官方数据显示,在过去的一年里,为接受NHS治疗需要等待18周以上的人数增长了35%.2018年1月至3月底期间,有25475个手术被取消.皇家外科医学院指出,这是自1994年有记录以来的最高记录.2018年3月,需等待超18周才能开始进行NHS治疗的患者人数为491102人,高于2017年3月的362527人;约有2755名患者已等待超过一年的时间,而在2017年3月,这一数字为1528人.此前数据显示,在经历了号称是NHS有史以来最艰难冬季后,NHS的总体表现略有提升,其目标是让95%的急诊患者在4小时内得到接待.然而在主要的急诊部门,仅有82.3%的患者能够在4小时的目标时间内接受治疗,这项数据比2017年4月还要低.

关键词：患者数量英国数据显示 NHS 患者人数急诊部门急诊患者治疗