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三种不同评估工具在急诊医学教育中的运用分析

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当代医学 2019年第33期25卷 189-192页

作者：陈意飞郭明苗润丰董世童郑世军扬州大学附属医院急诊医学科江苏扬州225001 扬州大学附属医院教育处江苏扬州225001

目的通过改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、格拉斯昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)和营养风险筛查评分(Nutritional risk screening 2002,NRS2002),分析急诊医学规培学员对危重症评估工具的认知、掌握与运用能力,并评估急诊医学培训在提升学员急诊能力建设中的作用。方法选取2015年7月至2017年12月参加本院急诊医学规范化培训的学员72名为研究对象,依据规培时是否具备执业资格,分成非执业医师组(n=36)与执业医师组(n=36),主要考察培训学员对改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、NRS2002营养风险筛查评分(NRS2002)的认知、掌握与运用情况。培训前对学员进行摸底考查,了解学员对评估工具的一般认知;专项培训后进行相应考核,了解学员对评估工具理论知识的掌握程度;通过对门急诊病历及住院病历的随机调取,回顾性分析学员培训后临床实践工作中评估工具的主动运用。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,组间计数资料采用c2检验,不满足c2检验的使用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果培训前,执业医师组GSC正确率高于非执业医师组,MEWS、NRS2002评分工具比较差异无统计学意义;培训后,两组对MEWS、GSC、NRS2002评估工具的掌握程度比较差异无统计学意义;培训后,两组达到较好掌握的人员比例提高,执业医师组和非执业医师组培训前后在MEWS、GSC、NRS2002评估工具掌握程度组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培训前执业医师组与非执业医师组对在危重症评价工具认知程度相当,培训后两组人员对评估工具掌握程度大大提高。执业医师组在GCS及NRS2002评估工具运用合格率高于非执业医师组,执业医师组较非执业医师组具有较高的执业风险意识,但临床实践中主动运用评估工具的能动性上仍有待加强。

关键词：改良早期预警评分格拉斯昏迷评分营养风险筛查评分2002 急诊医学教育病情评估

以学生为主体的CTTM教学模式在急诊医学教育中的探索

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中国继续医学教育 2018年第11期10卷 36-38页

作者：刘筱张铮铮姚爱明燕宪亮许铁徐州医科大学急救与救援医学系江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院急救中心江苏徐州221002 江苏省卫生应急研究所江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院妇产科江苏徐州221002

探讨以学生为主体的CTTM教学模式在急诊医学教育中的作用。针对现阶段急诊医学教育面临的问题,将以医学生为主体的CTTM教学模式贯穿于急诊医学理论和临床技能培训全过程,总结取得的成绩。此方法极大地提高了急诊医学生的学习兴趣,很好... 详细信息

探讨以学生为主体的CTTM教学模式在急诊医学教育中的作用。针对现阶段急诊医学教育面临的问题,将以医学生为主体的CTTM教学模式贯穿于急诊医学理论和临床技能培训全过程,总结取得的成绩。此方法极大地提高了急诊医学生的学习兴趣,很好地培养了学生的临床思维能力和不断探索未知领域的科研探索精神。以学生为主体的CTTM教学模式为急诊医学教育提供了一种良好的教学模式。

关键词：医学生为主体 CTTM 急诊医学教育

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医学人文理念在急诊医学教育中的运用及意义

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2020科教创新学术研讨会

作者：高明尹梅安徽医科大学第二附属医院急诊外科哈尔滨医科大学人文社会科学学院

医学生的成长离不开临床思维的形成,除了学习医学知识架构和临床实践之外,还要将医学人文情怀贯穿整个职业生涯。基于此,本文将实习期医学生作为研究对象,对医学人文教育成效进行评价。主要研究角色转变期医学生的适应能力、接受能力、... 详细信息

医学生的成长离不开临床思维的形成,除了学习医学知识架构和临床实践之外,还要将医学人文情怀贯穿整个职业生涯。基于此,本文将实习期医学生作为研究对象,对医学人文教育成效进行评价。主要研究角色转变期医学生的适应能力、接受能力、临床角色任务完成情况、工作积极性、医患沟通实效、临床实践能力的提高等。

关键词：医学人文理念急诊医学教育身份转变

来源： cnki会议评论

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急诊医学临床教育探讨

重庆医学 2010年第16期39卷 2148-2149页

作者：髙全杰史忠邓小飞卢玉宝第三军医大学新桥医院急诊科

急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科。急诊医学教育从理论、方法、应用和评估都还处于起步阶段。随着社会经济发展,人们生活方式的改变,以致我国目前疾病谱及死亡顺位发生了明显的改变,每年因猝死、心脑血管急症、交通意... 详细信息

急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科。急诊医学教育从理论、方法、应用和评估都还处于起步阶段。随着社会经济发展,人们生活方式的改变,以致我国目前疾病谱及死亡顺位发生了明显的改变,每年因猝死、心脑血管急症、交通意外和急性创伤所致的死亡和伤残事件急剧上升。人们对急诊服务的需求不断增加，对急诊医学人才的能力要求也越来越高。

关键词：急诊医学教育医学临床教育社会经济发展心脑血管急症死亡顺位边缘学科医学领域生活方式

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多脏器功能衰竭

中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 941-944页

作者：肖锋(编译) University of Marland USA

美国急诊医学教育之家——每日一题问题：A型乳酸酸中毒和B型乳酸酸中毒之间的区别是什么？答案：血清乳酸水平可以是L-乳酸或D-乳酸。L-乳酸增高可标志组织缺氧（A型乳酸酸中毒）或通常见于肝脏疾病的清除率降低（B型）（Mayo Clin Pro... 详细信息

美国急诊医学教育之家——每日一题问题：A型乳酸酸中毒和B型乳酸酸中毒之间的区别是什么？答案：血清乳酸水平可以是L-乳酸或D-乳酸。L-乳酸增高可标志组织缺氧（A型乳酸酸中毒）或通常见于肝脏疾病的清除率降低（B型）（Mayo Clin Proc，9／12，P．905）。

关键词：多脏器功能衰竭 B型乳酸酸中毒 A型乳酸酸中毒急诊医学教育 L-乳酸 D-乳酸血清乳酸肝脏疾病

生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探

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中国急救医学 2005年第9期25卷 682-684页

作者：孙长怡秦俭王征卫文栋王长远鲍银月张丽敏贾建国首都医科大学宣武医院急诊医学教研室北京100053 首都医科大学宣武医院教育处北京100053 首都医科大学宣武医院院部北京100053

目的探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法使用中国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练及学员反馈意见统计分析。结果参加本项目模拟培训的医... 详细信息

目的探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法使用中国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练及学员反馈意见统计分析。结果参加本项目模拟培训的医生共106人,高级职称20人,中级18人,住院医师68人。共回收学员反馈意见表82份,认为此项技术应用价值很大者占95%,认为在非技术性能力培养方面有很大作用者占85%,认为与临床实际相似或十分相似者占92%,感到收获较大或很大者占90%,认同“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”培训方式者占98%。结论①生理驱动高仿真模拟培训技术在我国急诊医学(继续)教育方面可以发挥巨大作用,尤其是在非技术性能力陪训上作用独特。②此项技术有待进一步完善,还需要花费很大的精力进行开发。③此项技术并非万能,不能完全替代临床实习或诊治实践,应该与实际操作练习并重使用。

关键词：急诊医学急诊医学教育模拟教学

教学医院急诊科在医学生心肺复苏培训中的重要作用

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中国急救医学 2007年第7期27卷 661-662页

作者：王晶孙长怡秦俭王征樊洁北京首都医科大学宣武医院急诊科急诊教研室 100053 北京首都医科大学宣武医院教育处 100053

目的了解急诊科培训前后医学生对心肺复苏理论和技能的掌握情况及存在的问题,探讨教学医院急诊科在加强医学生心肺复苏教学中的作用。方法对115名医学本科临床实习学生行心肺复苏基本理论测试并利用模拟教具行单项操作测试,然后给予4学... 详细信息

目的了解急诊科培训前后医学生对心肺复苏理论和技能的掌握情况及存在的问题,探讨教学医院急诊科在加强医学生心肺复苏教学中的作用。方法对115名医学本科临床实习学生行心肺复苏基本理论测试并利用模拟教具行单项操作测试,然后给予4学时的综合模拟培训。再次进行理论和操作测试,并就培训方式作问卷调查,将培训前后的测试结果进行对比。结果培训前理论考核平均成绩(57.1±22.1)分;操作总及格率仅7.8%。培训后理论考核成绩达到96.8分,操作考核及格率达到100%,均远远高于培训前。全部单项操作正确率在66.1%～97.3%,较培训前有大幅度提高。反馈意见收回115份,认为医学生在急诊实习中有必要加强心肺复苏培训者占82.3%,认为最佳培训方式是增加实际操作模拟培训者占96.6%。结论虽然经过系统学习,医学生的心肺复苏理论和操作技能仍明显不足,教学医院急诊科对医学生在急诊实习中,特别是应用模拟教学手段在心肺复苏实际操作培训方面能够发挥重要的作用。

关键词：急诊医学教育心肺复苏模拟培训

心肺复苏培训方式的探讨高仿真模拟技术支持下的“以问题为中心的教学方法”

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世界急危重病医学杂志 2005年第5期2卷 937-940页

作者：秦俭孙长怡王征卫文栋王长远鲍银月张丽敏贾建首都医科大学宣武医院急诊医学教研室北京100053 首都医科大学宣武医院教育处北京100053 首都医科大学宣武医院普外科北京100053

目的探讨和评价高仿真模拟技术和以问题为中心教学法在心肺复苏培训中的应用。方法使用中国大陆地区首次引进的高仿真模拟人（美国METI公司生产的Human Patient Simulator—HPS）通过以问题为中心的教学法对我院急诊科、ICU、麻醉科... 详细信息

目的探讨和评价高仿真模拟技术和以问题为中心教学法在心肺复苏培训中的应用。方法使用中国大陆地区首次引进的高仿真模拟人（美国METI公司生产的Human Patient Simulator—HPS）通过以问题为中心的教学法对我院急诊科、ICU、麻醉科、心内科部分中高级医师进行心肺复苏、急诊呼吸支持及严重心律失常诊治的模拟训练，对56名高年住院医师分组培训，对比高仿真模拟技术和以问题为中心的教学法（A组）与单项模拟训练（B组）的效果，并通过举办“心肺复苏及规范化操作模拟训练学习班”．进行学员反馈意见调查统计分析。结果参加本项目模拟培训的医师共106人，共回收反馈意见表82份，认为高仿真模拟技术在心肺复苏培训中应用价值很大者占95％，认为高仿真模拟培训在非技术性能力培养方面有很大作用者占85％．认为模拟演练与临床实际操作相似或十分相似者占92％，感到收获较大或很大者占90％，认同“简短理论讲授＋分项技术练习＋综合模拟演练＋录像分析总结”培训方式者占98％。住院医师训练前后人工呼吸和胸按压的操作考核成绩有显著性差异；分组对比资料显示，A组训练后操作成绩高于B组。结论（1）医学模拟教学结合以问题为中心教学法在我院的实践说明了此项技术在国内应用的可行性；（2）高仿真模拟技术结合以问题为中心教学法在心肺复苏培训中显示出明显的优越性；（3）在模拟教学实践中采用“简短理论讲授＋分项技术练习＋综合仿真模拟演练＋录像分析总结”的综合方式有一定的先进性．值得进一步实践和探讨；（4）医学模拟教学和高仿真模拟技术有待进一步的完善和开发应用，“培训培训者”是当前一项重要任务；（5）高仿真模拟技术并非万能，其设计、应用均有一定的局限性，不能完全替代临床实习和诊疗实践．应该与理论授课、实际操作练习并重使用。

关键词：急诊医学心肺复苏急诊医学教育模拟教学

生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探

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中国医院 2007年第5期11卷 74-76页

作者：孙长怡秦俭王征卫文栋王长远鲍银月张丽敏贾建国首都医科大学宣武医院北京市宣武区长椿街45号100053

目的:探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法:使用中国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练,进行学员反馈意见统计分析。结果:参加本项目模拟培... 详细信息

目的:探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法:使用中国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练,进行学员反馈意见统计分析。结果:参加本项目模拟培训的医生共106人,高级职称20人,中级18人,住院医师68人。共回收学员反馈意见表82份,认为此项技术应用价值很大者占95%,认为在非技术性能力培养方面有很大作用者占85%,认为与临床实际相似或十分相似者占92%,感到收获较大或很大者占90%,认同“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”培训方式者占98%。结论:生理驱动高仿真模拟培训技术在我国急诊医学(继续)教育方面可以发挥巨大作用,尤其是在非技术性能力陪训上作用独特。此项技术有待进一步完善,还需要花费很大的精力进行开发。此项技术并非万能,不能完全替代临床实习或诊治实践,应该与实际操作练习并重使用。

关键词：急诊医学急诊医学教育模拟教学