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实用临床医药杂志 2016年第6期20卷 4-6页

作者：张淑兰钱云付景河北省第七人民医院心内科河北保定073000

目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均为（23.1±1.8）h,其中2例在6 h内出现,3例在术后6~12 h出现,2例12~24 h出现,1例24~48 h出现,1例48 h以后出现。电风暴持续时间平均（104.2±81.4）min;电击次数平均（9.8±5.7）次。经过一系列抢救护理后,24 h成功率为77.78%,2周内存活率为55.56%,1年内存活率为44.44%,24 h内死亡因频繁室颤,2周内死亡因心力衰竭,1年内死亡因术后并发症如心脏骤停等。结论急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴经全面抢救和护理后,预后较满意。

关键词：急性心肌梗死急诊冠脉介入手术电风暴抢救护理

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75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的围手术期观察

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交通医学 2016年第1期30卷 67-69页

作者：许英孟海亮李勇吴杰海门市人民医院心血管内科江苏226100

目的:探讨和分析75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者急诊介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的安全性和有效性。方法:回顾性分析28例75岁以上(观察组)以及50例75岁以下(对照组)急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料及围手术期的观察资料,比较两组梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)的部位、手术时间和支架置入数。结果:观察组梗死相关动脉为左前降支16例,右冠状动脉10例,左回旋支2例。对照组梗死相关动脉为左前降支25例,右冠状动脉21例,左回旋支4例。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组平均支架置入数1.81个,平均对比剂使用量91m L,对照组平均支架置入数1.67个,平均对比剂使用量104m L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。围手术期死亡观察组4例,对照组1例,差异有统计学意义(P手术的时间和支架置入数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:由一个协作的心血管介入团队和经验丰富的术者实施PPCI术,对于75岁以上高龄的急性ST段抬高型心肌梗死患者而言是安全可靠的,值得临床推广。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入手术血栓抽吸主要心血管事件

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流程管理与患者分层对提高急诊冠脉介入术护理质量的效果

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中国心血管病研究 2014年第12期12卷 1087-1090页

作者：胡丹中南大学湘雅医院急诊科湖南省长沙市410008

目的探讨流程管理与患者分层对提高急诊冠脉介入术护理质量的效果.方法运用流程管理理论对急诊冠脉介入手术（PCI）患者护理服务中可能存在的问题进行调查分析并加以改进,在急诊PCI已有的工作流程基础上制订出更加科学、规范的管理程... 详细信息

目的探讨流程管理与患者分层对提高急诊冠脉介入术护理质量的效果.方法运用流程管理理论对急诊冠脉介入手术（PCI）患者护理服务中可能存在的问题进行调查分析并加以改进,在急诊PCI已有的工作流程基础上制订出更加科学、规范的管理程序,并引导护理人员根据PCI患者病情进行分层次管理,统计分析流程管理实施前后1年PCI患者护理质量评分、抢救成功率、护理人员接诊时间、手术等候时间、手术时间、医患矛盾发生率、护理风险事件发生率、患者满意率及护理人员满意率.结果实施后PCI患者急诊基础护理、特级护理、急诊秩序管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分分别为（30.96±4.23）分、（18.45±4.02）分、（19.98±4.11）分、（19.08±4.78）分、（15.96±4.25）分、（11.08±2.85）分和（112.45±24.15）分,显著高于实施前的（20.12±3.78）分、（12.98±3.12）分、（12.38±3.69）分、（11.36±4.25）分、（10.45±3.86）分、（7.12±1.52）分和（75.12±15.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.实施后护理人员接诊时间、PCI等候时间、手术时间分别为（10.12±2.78）min、（12.45±2.89）min和（30.25±3.02）min,显著低于实施前的（15.25±3.12）min、（22.25±3.89）min和（35.12±3.58）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.实施后医患矛盾发生率、护理风险事件发生率分别为33.33％和1.67％,低于实施前的17.24％和13.79％,差异有统计学意义（P＜0.05）;而患者抢救成功率、满意率及护理人员满意率分别为100.00％、100.00％和96.67％,高于实施前的91.38％、72.41％和65.52％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论流程管理与患者分层能有效改善急诊PCI患者护理质量,优化护理服务,提高患者满意度.

关键词：流程管理患者分层急诊冠脉介入手术护理质量

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