检索结果-南通市图书馆

急性ST段抬高心肌梗死的最佳支架植入时机:即刻与延迟植入比较的Meta分析

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临床心血管病杂志 2018年第1期34卷 18-22页

作者：周强程龙献华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430000

目的:收集比较有关发生急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)时即刻植入支架(IS)和延迟植入支架(DS)的随机对照和队列研究,对其结果进行系统评价和Meta分析,比较IS和DS的安全性和有效性。方法:在PubMed、Cochrane Library、中国知网3大数据库检... 详细信息

目的:收集比较有关发生急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)时即刻植入支架(IS)和延迟植入支架(DS)的随机对照和队列研究,对其结果进行系统评价和Meta分析,比较IS和DS的安全性和有效性。方法:在PubMed、Cochrane Library、中国知网3大数据库检索2017年5月前关于比较IS和DS安全性和有效性的文章,将IS患者作为实验组(IS组),DS患者组作为对照组(DS组),以主要心脏不良事件(MACE)发生率、慢血流/无复流发生率、远端栓塞发生率、靶病变血管开通率(TIMI 3级)、靶血管再次血运重建(TVR)率、主要出血发生率、再次心肌梗死发生率作为观察指标,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,计算对应的OR值和95%CI,并分析异质性及其来源。结果:最终有8篇文献纳入Meta分析,包括2 181例患者,其中IS组1 262例,DS组919例。与IS相比,DS能够显著降低慢血流/无复流发生率(OR=4.55,95%CI:2.14~9.68)、远端栓塞发生率(OR=9.14,95%CI:3.47~24.10),提高靶病变血管开通率(TIMI 3级)(OR=0.22,95%CI:0.12~0.43);然而两组在MACE发生率、TVR率、再次心肌梗死发生率、主要出血发生率方面相比无明显差异。结论:在stEMI患者中,DS与IS在MACE发生率、TVR、再次心肌梗死发生率与主要出血发生率方面无明显差异;DS慢血流/无复流发生率与远端栓塞发生率均较IS低,靶病变血管开通率(TIMI 3级)较IS高。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死支架植入 Meta分析

瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性st段抬高型心肌梗死的临床疗效与预后

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中国老年学杂志 2020年第3期40卷 469-472页

作者：李志荣张霞酒泉市人民医院

目的探讨瑞替普酶溶栓后联合择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性st段抬高型心肌梗死的临床疗效及其预后。方法选择急性st段抬高型心肌梗死患者359例,溶栓后PCI组采用瑞替普酶溶栓后择期PCI治疗,直接PCI组采用直接PCI治疗,比较两组PCI... 详细信息

目的探讨瑞替普酶溶栓后联合择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性st段抬高型心肌梗死的临床疗效及其预后。方法选择急性st段抬高型心肌梗死患者359例,溶栓后PCI组采用瑞替普酶溶栓后择期PCI治疗,直接PCI组采用直接PCI治疗,比较两组PCI前后TIMI血流分级、PCI治疗情况(置入支架数、支架血管数)、治疗前后的心功能、不良反应发生率及6个月内主要心血管事件(MACE)发生风险。结果两组术后TIMI血流、置入支架数量、操作血管支数差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后PCI组术前TIMI血流3级比例显著高于直接PCI组(t=6.066,P=0.014)。两组肌钙蛋白(cTNI)峰值、肌酸激酶(CK)峰值、CK同工酶(CKMB)峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前N末端脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)及心腔大小间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平及LVEF均较治疗前显著好转,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率及6个月内MACE发生风险不存在明显统计学差异(P>0.05)。结论瑞替普酶联合延迟PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性和近期预后与直接PCI相当,可作为直接PCI的重要补充治疗。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死瑞替普酶主要心血管事件

注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

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慢性病学杂志 2023年第6期 951-953页

作者：朱战辉兰考县中心医院心血管内科河南开封475300

目的探讨注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死(acute st-segment elevation myocardial infarction,stEMI)患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年2月兰考县中心医院收治的72例stEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为抽吸组和注射组,每组36例。抽吸组采用血栓抽吸+PCI术,注射组采用注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+PCI术。比较两组PCI后靶血管血流心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级、术后1 h st段回落指数>50%及慢血流/无复流患者比例、PCI术前与术后24 h肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、CKMB峰值、CKMB峰值时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、术后1个月主要不良心血管事件发生情况。结果注射组TIMI 3级、st段回落指数>50%患者占比高于抽吸组,慢血流/无复流患者占比低于抽吸组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用重组人尿激酶原冠脉内注射+PCI术治疗血栓高负荷病变stEMI,可改善心肌血流灌注,保护心肌细胞,降低无复流/慢血流的发生,改善患者心功能。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死射用重组人尿激酶原经皮冠状动脉介入治疗血栓高负荷病变

血清胱抑素C与急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后关系

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中华急诊医学杂志 2014年第7期23卷 758-761页

作者：严山张学锋田晓沂李江津庄凌姜宜成徐琢南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏省淮安223300

胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是临床评价肾功能理想的内源性物质,对评价肾小球滤过率早期轻微改变有很高的准确性和敏感度.研究发现Cys-C与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,与冠心病及心力衰竭患者的预后有关[1-2].对于急性st段抬高... 详细信息

胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是临床评价肾功能理想的内源性物质,对评价肾小球滤过率早期轻微改变有很高的准确性和敏感度.研究发现Cys-C与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,与冠心病及心力衰竭患者的预后有关[1-2].对于急性ST段抬高心肌梗死（AMI）的治疗,直接冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PCI）能够明显改善患者的预后,但仍有部分患者发生心脏不良事件.然而,Cys-C对接受直接PCI的急性st抬高心肌梗死患者的预后是否有进一步的判断作用尚不明确,本研究旨在探讨Cys-C对接受直接PCI治疗的stEMI患者的预后作用进行研究和探讨.

关键词：血清胱抑素C 急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死预后关系

尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死PCI术后患者微循环的影响

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基层医学论坛 2022年第16期26卷 23-25页

作者：甄子英黄俊豪林子川李劲维甄惠俊台山市人民医院广东台山529200

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者微循环的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年5月在台山市人民医院行PCI术的stEMI患者79例,根据尼可地尔给药方法的不同分为2组,PCI术中冠脉内给药的42... 详细信息

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者微循环的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年5月在台山市人民医院行PCI术的stEMI患者79例,根据尼可地尔给药方法的不同分为2组,PCI术中冠脉内给药的42例患者为A组,PCI术中冠脉内给药联合静脉维持至术后24 h的37例患者为B组。比较2组患者PCI术后相关指标,围术期血压、心率改变情况及心血管事件发生率。结果术后B组患者TIMI 3级比例、CK-MB达峰时间st段回落率均高于A组,CTCF低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组心血管事件总发生率为26.18%,高于B组的8.10%,差异具有统计学意义(PstEMI患者PCI术后TIMI 3级比例CK-MB达峰时间st段回落率,降低心血管事件发生率且对围术期血压及心率无明显影响。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死 PCI 尼可地尔微循环

护理结局分类系统框架下的健康宣教在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用分析

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疾病监测与控制 2022年第3期16卷 226-228,232页

作者：张璐阳宋小燕郑州大学第一附属医院内科河南郑州450000

目的探究护理结局分类(NOC)系统框架下的健康宣教在急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者行经皮冠状动脉介入手术(PCI术)后的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月于我院行PCI手术的86例stEMI患者纳入研究,根据护理健康宣教实施方案的不... 详细信息

目的探究护理结局分类(NOC)系统框架下的健康宣教在急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者行经皮冠状动脉介入手术(PCI术)后的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月于我院行PCI手术的86例stEMI患者纳入研究,根据护理健康宣教实施方案的不同分为研究组(49例,NOC指导下的健康宣教方案)与对照组(37例,常规健康宣教方案),对比健康知识掌握度以及护理满意度和自我护理能力量表(ESCA)评分、护理依从性及护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理前两组健康知识掌握度差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后健康知识掌握度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理后两组上述评分均升高,研究组ESCA量表评分、护理依从性均高于对照组,差异有统计学意义(PstEMI患者采用NOC系统框架下的健康宣教方案可以有效减少患者负面情绪及心理压力,提高其健康知识掌握度,自我护理能力和依从性,提高满意度。

关键词：健康宣教护理结局分类系统经皮冠状动脉介入手术急性ST段抬高心肌梗死

急救通道优化联合多学科协作干预在急性ST段抬高心肌梗死患者救护中的应用效果

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河南医学研究 2022年第20期31卷 3733-3736页

作者：田竟任莹张杨张红梅河南省人民医院急诊ICU 河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003 河南省人民医院呼吸内镜介入诊疗中心郑州大学人民医院河南郑州450003

目的探讨急救通道优化联合多学科协作(MDT)干预在急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者救护中的应用效果。方法收集河南省人民医院2019年3月至2021年3月接收的96例急性stEMI患者作为研究对象,其中48例患者接受急救通道优化联合MDT干预并作... 详细信息

目的探讨急救通道优化联合多学科协作(MDT)干预在急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者救护中的应用效果。方法收集河南省人民医院2019年3月至2021年3月接收的96例急性stEMI患者作为研究对象,其中48例患者接受急救通道优化联合MDT干预并作为观察组,以1∶1比例匹配48例患者接受传统急救通道干预并作为对照组,统计对比急救反应时间、心电图首次采集时间、抢救总时长、家属抢救效果满意程度以及干预前、转运后家属心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分]。结果观察组急救反应时间、心电图首次采集时间、抢救总时长短于对照组(P急性stEMI患者救护中可缩短急救反应时间、心电图首次采集时间、抢救总时长,提高家属抢救效果满意程度,改善家属不良心理状况。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死急救通道优化多学科协作急救

血栓抽吸术在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的疗效

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中国老年学杂志 2014年第16期34卷 4448-4450页

作者：武国东邹颖刚及志勇吉林大学第一医院二部心急诊医学科吉林长春130031

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者12 h内经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸,对心肌组织微循环灌注的影响。方法诊断为stEMI并行急诊PCI治疗的84例患者,根据冠状动脉造影结果,对"罪犯"血管反复持续... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(stEMI)患者12 h内经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸,对心肌组织微循环灌注的影响。方法诊断为stEMI并行急诊PCI治疗的84例患者,根据冠状动脉造影结果,对"罪犯"血管反复持续负压抽吸直至病变处血栓影变淡或消失,冠脉远端血流得到明显改善。根据是否抽吸出血栓分为抽吸出血栓组与未抽吸出血栓组。PCI术后行冠脉造影比较两组心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、心肌血流灌注(TMP)分级、心电图抬高st段回落幅度、血清血肌酸激酶(CK)和血肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和PCI术后1 w左心室射血分数、左心室舒张末期内径及PCI后4 w内主要心脏事件。结果与未抽吸出血栓组比较,抽吸出血栓组TIMI血流分级和TMP分级均明显改善;心电图抬高st段回落幅度大〔分别为(67.5±28.9)%vs(38.1±30.7)%〕;CK分别为(1 278.5±69.8)U/L vs(1753.8±72.6)U/L,CK-MB分别为(108.9±25.6)U/L vs(228.6±23.9)U/L,抽吸出血栓组CK及CK-MB峰值显著降低;1 w心彩检查左心室射血分数增大(56.9%±3.4%vs 52.2%±3.7%);左心室舒张末期内径减小(50.6±4.9 vs 55.4±4.7)。以上各项指标比较,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论支持冠脉病变部位血栓碎裂脱落导致冠脉远端微小血管栓塞是引起"无复流"或"慢血流"发生的主要原因之一,血栓抽吸导管在冠脉内行血栓抽吸操作安全可靠,不增加心脏事件的发生率。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术血栓抽吸心肌梗死溶栓实验血流分级心肌灌注分级慢血流无复流

氯吡格雷与替格瑞洛对急性ST段抬高心肌梗死的临床治疗效果观察

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黑龙江医药 2022年第5期35卷 1082-1085页

作者：陈勋源余新三明市第一医院心血管内科福建三明365000

目的:比较探究在急性ST段抬高心肌梗死治疗中,氯吡格雷与替格瑞洛的用药效果及其安全性。方法:将我院2020年1月至2020年12月收治的104例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各52例,所有患者接受经皮冠脉介入... 详细信息

目的:比较探究在急性ST段抬高心肌梗死治疗中,氯吡格雷与替格瑞洛的用药效果及其安全性。方法:将我院2020年1月至2020年12月收治的104例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各52例,所有患者接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗,其中对照组实施氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组实施替格瑞洛+阿司匹林治疗,比较分析两组患者治疗1个月、2个月、3个月时左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和st段回落情况,以及患者治疗期间不良反应的发生率。结果:在心脏功能方面,观察组治疗1个月、2个月和3个月时的LVEF和LVEDD的指标值明显优于对照组(Pst段回落方面,观察组治疗1个月、2个月、3个月时st段回落的良好率明分别是82.72%、91.02%和95.13%,显高于对照组的71.63%、80.57%和88.62%(P急性ST段抬高心肌梗死治疗中,替格瑞洛的用药治疗在改善患者心脏功能、提高st段良性回落等方面效果更显著。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死氯吡格雷替格瑞洛疗效