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急性非等容血液稀释联合控制性降压的血液保护效应研究

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中国输血杂志 2011年第3期24卷 235-236页

作者：郑祥德王耀华孙福德李军达州市中心医院麻醉科四川达州635000

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压(CH)的安全性和节约用血的有效性。方法将44名脊柱择期手术患者随机分为ANIH组和对照组,ANIH组在麻醉后采集20%的血液,然后补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以七氟醚或硝普钠(CH),维持... 详细信息

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压(CH)的安全性和节约用血的有效性。方法将44名脊柱择期手术患者随机分为ANIH组和对照组,ANIH组在麻醉后采集20%的血液,然后补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以七氟醚或硝普钠(CH),维持平均动脉压(MAP)在65 mmHg左右。当Hct≤0.25时则输异体血。分别于ANIH前、ANIH完毕、术毕观察循环、Hb、Hct、动脉血气和乳酸(LA)的变化,记录采血量、出血量、异体输血量和输血率。结果 ANIH组采血量为(885±177)ml,异体输血量和输血率ANIH组(465±212)ml和31%明显少于对照组(932±341)ml和63%(P稀释完毕后MAP下降和CVP上升(P稀释完毕后Hb和Hct均下降(P血液稀释。术毕2组Hb、Hct、动脉血气和LA值变化不明显(P>0.05)。结论 ANIH+CH安全、可行,在血液保护中节约用血效果明显。

关键词：急性非等容血液稀释输血循环血气乳酸

急性非等容血液稀释联合控制性降压术对血液流变学和胃黏膜pH的影响

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江西医药 2009年第8期44卷 759-760,805页

作者：邓小兵王飞黄乐林江西省九江市解放军171医院麻醉科九江332000 广东省潮州市解放军188医院麻醉科潮州521000

目的探讨急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)联合控制性降压术(controlled hypotension,CH)对血液流变学和胃黏膜pH的影响。方法选择脊柱手术患者50例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行A... 详细信息

目的探讨急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)联合控制性降压术(controlled hypotension,CH)对血液流变学和胃黏膜pH的影响。方法选择脊柱手术患者50例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg,比较血液流变学、i-pH的变化。结果(1)稀释后Hb、Hct和i-pH均降低(P稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P血液流变特性优化,利于微循环灌注。ANIH+CH是一种有效的血液保护措施。

关键词：急性非等容血液稀释控制性降压血液流变学胃黏膜pH

急性非等容血液稀释对开颅病人颅内压及凝血功能影响

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中国基层医药 2003年第4期10卷 292-293页

作者：蓝仲岳岳军姜晓芬胡明伦金烈烈诸葛启钏温州医学院第一附属医院麻醉科 325000 温州医学院第一附属医院神经外科 325000

目的　探讨急性非等容血液稀释对开颅病人的颅内压和凝血功能的影响。方法　选择择期开颅肿瘤切除病人 18例 ,麻醉诱导前行蛛网膜下腔穿刺 ,监测颅内压 (ICP) ,并由足背动脉放血 4 0 0～ 6 0 0ml,开始诱导同时经外围静脉快速补充 2～ 2... 详细信息

目的　探讨急性非等容血液稀释对开颅病人的颅内压和凝血功能的影响。方法　选择择期开颅肿瘤切除病人 18例 ,麻醉诱导前行蛛网膜下腔穿刺 ,监测颅内压 (ICP) ,并由足背动脉放血 4 0 0～ 6 0 0ml,开始诱导同时经外围静脉快速补充 2～ 2 5倍于采血量的等效胶体和晶体。麻醉采用静吸复合全麻 ,术中连续监测有创血压、心率、氧饱和度 ,分别于血液稀释前后监测ICP ,中心静脉压 (CVP)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血因子Ⅰ (FIB)、血小板 (PLT)、血球压积 (HCT)。结果　与血液稀释前相比 ,血流动力学稳定 ;PT明显延长 (P 0 0 5 ) ;颅内压无明显增高。结论　急性非等容血液稀释对开颅手术病人的颅内压和凝血功能无明显影响 ,是一种安全有效的、简便的血液保护方法。

关键词：急性非等容血液稀释开颅颅内压凝血功能麻醉蛛网膜下腔穿刺血流动力学凝血因子1 凝血活酶凝血酶原时间血小板血球压积

急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响

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医学研究杂志 2013年第1期42卷 95-98页

作者：邬露丹顾异香穆银玉刘涓陈兵华黎丽宁波大学医学院附属李惠利医院检验科 315040 宁波大学医学院附属李惠利医院骨科 315040 宁波大学医学院附属李惠利医院麻醉科 315040

目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法将符合条件的择期手术患者60例,随机等分为ANIH组(A组)和... 详细信息

目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法将符合条件的择期手术患者60例,随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30min、术毕、术后1天和术后3天的凝血功能和D-D二聚体(DD)变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组的纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后有不同程度的降低,至术后1天逐渐恢复,术后3天时B组的FIB上升明显高于A组和麻醉诱导前;两组的DD在术毕与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组间无差异,另外,术后1天起,A组的DD逐渐下降,B组的DD明显上升,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论术前行ANIH能安全地用于高龄全髋置换术患者,有预防血栓形成的作用,同时监测患者术后的FIB和DD水平能对临床早期进行抗栓治疗提供帮助。

关键词：急性非等容血液稀释全髋关节置换术凝血功能

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急性非等容血液稀释的临床应用

实用临床医学（江西） 2011年第4期12卷 54-56页

作者：林跃华曾志文杨春艳梅州市第一人民医院麻醉科广东梅州514031

目的探讨急性非等容血液稀释（ANIH）方法节约用血的有效性和安全性。方法选择年龄18-62岁、ASAⅠ-Ⅱ级行择期手术估计失血量〉500 mL的患者30例,均采用静-吸复合全身麻醉,麻醉平稳后经桡动脉采血10 mL·kg^-1（10%血容量）,采血后快速... 详细信息

目的探讨急性非等容血液稀释（ANIH）方法节约用血的有效性和安全性。方法选择年龄18-62岁、ASAⅠ-Ⅱ级行择期手术估计失血量〉500 mL的患者30例,均采用静-吸复合全身麻醉,麻醉平稳后经桡动脉采血10 mL·kg^-1（10%血容量）,采血后快速补充6%羟乙基淀粉15 mL·kg^-1和乳酸林格氏液10 mL·kg^-1。分别于术前、采血后、血液稀释后、术毕测定并观察Hb、Hct、MAP、CVP的变化,记录实际出血量同时计算理论出血量。结果 30例患者平均手术时间为（3.5±1.2）h。术前患者Hb（136.45±8.86）g·L^-1,Hct 0.422±0.025;采血后患者Hb（112.38±8.42）g·L^-1,Hct 0.352±0.021;血液稀释后患者Hb（95.78±7.12）g·L^-1,Hct（0.280±0.016;术毕Hb（96.15±7.32）g·L^-1,Hct 0.282±0.016。采血后、血液稀释后及术毕的HR及Hct均低于术前（P〈0.05或P〈0.01）,MAP、HR、CVP无明显变化。麻醉后共采血11 550 mL,平均每例患者为385 mL。术中失血量共19 500 mL,平均每例患者失血（650±382）mL,经计算每例患者理论失血量为522 mL,血稀释后实际减少了患者的失血量128 mL,与术中失血量相比,血液稀释减少患者血液损失量的20%。结论 ANIH操作简便,能在容量负荷比较安全的范围内达到理想的稀释效果,节约用血,安全有效。

关键词：急性非等容血液稀释血容量血流动力学麻醉

急性非等容血液稀释联合自体血回收应用于老年全髋关节置换术的临床观察

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临床血液学杂志（输血与检验） 2019年第1期32卷 123-126页

作者：齐巍徐培杨进刘震齐凡霸州市第二医院骨外科河北霸州065700

目的:探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合术中自体血回收在老年全髋关节置换术中的应用效果及安全性。方法:92例老年髋关节置换患者随机分为对照组(术中自体血回收回输)和观察组(术中自体血回收回输+术前ANIH)各46例。记录麻醉前(T0)、... 详细信息

目的:探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合术中自体血回收在老年全髋关节置换术中的应用效果及安全性。方法:92例老年髋关节置换患者随机分为对照组(术中自体血回收回输)和观察组(术中自体血回收回输+术前ANIH)各46例。记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、ANIH后5min(T2)、髋臼清理即刻(T3)、自体血回输前(T4)、术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)。比较2组术中出血量、回输自体血量、异体血输注量、异体血输注例数及不良反应。测定自体回收血红细胞滤过指数(IF)、红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-2DPG)含量及红细胞内Ca2+浓度。结果:观察组T2、T3时CVP较T1时升高(P<0.01),T3时CVP较对照组升高(P<0.05)。与T0时比较,观察组T2、T3时Hb、Hct下降(P<0.01),APTT延长(P<0.05);与对照组比较,观察组T3时Hb、Hct下降(P<0.05),T5时Hb、Hct升高(P<0.05)。观察组异体血输注量和异体血输注例数低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组自体回收血IF及Ca2+浓度降低(P<0.05),2,3-2DPG含量升高(P<0.05)。结论:ANIH联合术中自体血回收节血效果明显,对老年全髋置换患者血流动力学和凝血功能影响较小,回收血红细胞质量较高。

关键词：急性非等容血液稀释自体血回输全髋关节置换术老年患者

急性非等容血液稀释联合控制性降压术对血液流变学和血浆蛋白的影响

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中国医师进修杂志 2006年第7期29卷 21-23页

作者：郑祥德王耀华孙福德四川省达州市中心医院麻醉科 635000

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压术(CH)对血液流变特性和血浆蛋白的影响。方法选择脊柱手术患者18例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg(... 详细信息

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压术(CH)对血液流变特性和血浆蛋白的影响。方法选择脊柱手术患者18例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。比较血液流变学、血浆蛋白、血浆渗透压(Posm)和乳酸(LA)的变化。结果(1)采血量(885.7±177.3)ml,出血量(2230.5±1451.2)ml,异体输血量(746.3±248.7)ml。(2)稀释后Hb和Hct均降低(P稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P均稀释后血浆蛋白显著降低(P血液流变特性优化,利于微循环灌注。ANIH+CH是一种有效的血液保护措施。

关键词：急性非等容血液稀释血液流变学血浆蛋白乳酸血浆渗透压

急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响

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急性非等容血液稀释对高龄全髋置换患者围术期凝血功能的影响

急性非等容血液稀释防止全髋置换术患者围术期血栓形成的作用

2014年浙江省检验医学学术年会

作者：邬露丹顾异香穆银玉刘涓陈兵华黎丽宁波市医疗中心李惠利医院检验科

目的观察急性非等容血液稀释(acute non-isovolemic hemodilution,ANIH)对高龄全髋关节置换术患者围术期凝血功能及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法将符合条件的择期手术患者60例,随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30min、术毕、术后1d和术后3d的凝血功能和D-D二聚体(DD)变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组的纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后有不同程度的降低,至术后1d逐渐恢复,术后3d时B组的FIB上升明显高于A组和麻醉诱导前;两组的DD在术毕与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组间无差异,另外,术后1d起,A组的DD逐渐下降,B组的DD明显上升,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论术前行ANIH能安全地用于高龄全髋置换术患者,有预防血栓形成的作用,同时监测患者术后的FIB和DD水平能对临床早期进行抗栓治疗提供帮助。

关键词：急性非等容血液稀释全髋关节置换术凝血功能

来源： cnki会议评论

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急性非等容血液稀释防止全髋置换术患者围术期血栓形成的作用