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应重视创伤后急性脑肿胀的临床救治和基础研究

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中华创伤杂志 2014年第1期30卷 6-11页

作者：陈革惠国桢无锡市第三人民医院神经外科 214041 苏州大学附属第一医院神经外科

随着我国城乡院前创伤急救系统的不断完善和颅脑CT扫描的普遍运用，颅脑创伤患者从颅脑创伤事件发生到完成首次脑CT扫描时间缩短，在中等以上城市地区一般都能在伤后1h内甚至0．5h内完成首次脑CT检查。受伤后首次CT扫描时间的缩短，使... 详细信息

随着我国城乡院前创伤急救系统的不断完善和颅脑CT扫描的普遍运用，颅脑创伤患者从颅脑创伤事件发生到完成首次脑CT扫描时间缩短，在中等以上城市地区一般都能在伤后1h内甚至0．5h内完成首次脑CT检查。受伤后首次CT扫描时间的缩短，使我们有可能观察到颅脑创伤后更早时间的病理生理变化在CT影像学上的表现。在钝性暴力特别是交通伤或坠落伤所致的成人颅脑创伤中，首次CT检查常常显示的是脑沟、

关键词：颅脑创伤后急性脑肿胀临床救治颅脑CT扫描颅脑创伤患者脑CT检查病理生理变化扫描时间

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外伤后急性脑肿胀的临床分型与治疗

中华创伤杂志 2003年第5期19卷 280-282页

作者：裘五四刘伟国姜启周王卫民浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310019 杭州师范学院医学院附属医院神经外科

目的　分析外伤后急性脑肿胀 (BS)的临床分型及防治措施。　方法　对本院 6 6例脑外伤后脑肿胀患者依据头颅CT分三组 :一侧半球弥漫性肿胀但中线移位≤ 5mm为A组 ,一侧半球弥漫性肿胀且中线移位 >5mm为B组 ,双侧半球弥漫性肿胀为C组 ,... 详细信息

目的　分析外伤后急性脑肿胀 (BS)的临床分型及防治措施。　方法　对本院 6 6例脑外伤后脑肿胀患者依据头颅CT分三组 :一侧半球弥漫性肿胀但中线移位≤ 5mm为A组 ,一侧半球弥漫性肿胀且中线移位 >5mm为B组 ,双侧半球弥漫性肿胀为C组 ,同时进行回顾性分析。结果　 ( 1)外伤后急性脑肿胀在脑外伤后比较常见 ,临床需及时诊断 ,并注意意识、瞳孔和头颅CT变化 ,掌握急诊手术时机 ;( 2 )手术与非手术治疗生存率 (分别为 5 2 .5 %、46 .2 %)比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但A、B、C三组手术治疗生存率分别为 80 .0 %、6 8.4%和 2 5 .0 %(P 急性脑肿胀生存率的关键。

关键词：颅脑外伤急性脑肿胀临床分型手术治疗亚低温治疗纳洛酮尼莫地平

硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者开颅术中预防急性脑膨出的作用

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中华外科杂志 2012年第10期50卷 953-955页

作者：汤崇辉傅小君方战舰魏晓捷潘红松励东陈再丰胡益岚温州医学院附属慈溪医院神经外科 315300

重症颅脑损伤尤其是急性脑肿胀患者开颅术中容易发生急性脑膨出，而造成更严重的继发性脑损伤，有时需切除大块脑组织做内减压才能缝合切口，术后并发症多，死亡率高。对此，美国的Mitchell等在2004年提出了“硬脑膜网格成形”技术。我... 详细信息

重症颅脑损伤尤其是急性脑肿胀患者开颅术中容易发生急性脑膨出，而造成更严重的继发性脑损伤，有时需切除大块脑组织做内减压才能缝合切口，术后并发症多，死亡率高。对此，美国的Mitchell等在2004年提出了“硬脑膜网格成形”技术。我院自2008年1月至2010年12月对37例患者采用两种手术方式进行了临床研究，比较两组患者的减压效果和预后，现总结并报告如下。

关键词：急性脑膨出急性脑肿胀硬脑膜开颅术患者术中预防切开术网状

小脑静脉畸形合并海绵状血管瘤术中急性脑肿胀一例并文献复习

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中华神经外科杂志 2012年第8期28卷 841-842页

作者：马程远张显峰于洪泉佟倩赵刚吉林大学第一医院神经外科长春130021

患者女，42岁。因间断性头痛5年，加重伴恶心、呕吐1周入院。入院查体：无明显神经系统阳性体征。术前头部MRI：T2可见左侧小脑半球内类圆形不均匀高信号病变，大小约1．7cm×2．0cm×1．9cm，其内呈“爆米花样”改变，病变周围可见环... 详细信息

患者女，42岁。因间断性头痛5年，加重伴恶心、呕吐1周入院。入院查体：无明显神经系统阳性体征。术前头部MRI：T2可见左侧小脑半球内类圆形不均匀高信号病变，大小约1．7cm×2．0cm×1．9cm，其内呈“爆米花样”改变，病变周围可见环形低信号含铁血黄素带及数条紊乱血管影和一条粗大引流静脉（图1a）。

关键词：海绵状血管瘤急性脑肿胀文献复习小脑静脉形合入院查体病变周围间断性头痛

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外伤性急性脑肿胀

中华创伤杂志 1995年第6期11卷 374-375页

作者：史献义李向东惠国桢苏州医学院附属第一医院神经外科215006

外伤性急性脑肿胀死亡率很高，文献报道高达８７．２％［１］，大部分合并急性硬脑膜下血肿或硬脑膜外血肿或脑挫伤，部分则以大脑半球肿胀单独存在，临床过程发展迅速，手术治疗很少能改善预后。随着ＣＴ的广泛应用，在重型颅脑外伤病... 详细信息

外伤性急性脑肿胀死亡率很高，文献报道高达８７．２％［１］，大部分合并急性硬脑膜下血肿或硬脑膜外血肿或脑挫伤，部分则以大脑半球肿胀单独存在，临床过程发展迅速，手术治疗很少能改善预后。随着ＣＴ的广泛应用，在重型颅脑外伤病人中，脑肿胀的发现率逐渐增加，对Ｃ...

关键词：外伤性脑肿胀急性脑肿胀 CT 颅内血肿

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外伤后急性脑肿胀21例诊治

中华创伤杂志 1996年第S1期12卷 56-57页

作者：王国平应月强陈世范何庆璋皖南医学院第二附属医院神经外科

外伤后急性脑肿胀２１例诊治王国平应月强陈世范何庆璋急性脑肿胀是颅脑外伤的严重并发症，文献［１］报道死亡率为４６％～５３％．我院自１９９２年２月～１９９４年２月共收治脑外伤１５３例，其中发生急性脑肿胀者２１例．笔者就其... 详细信息

外伤后急性脑肿胀２１例诊治王国平应月强陈世范何庆璋急性脑肿胀是颅脑外伤的严重并发症，文献［１］报道死亡率为４６％～５３％．我院自１９９２年２月～１９９４年２月共收治脑外伤１５３例，其中发生急性脑肿胀者２１例．笔者就其早期诊断和治疗结合病例进行讨论．临...

关键词：急性脑肿胀外伤后神经外科脑水肿甘露醇疗效观察手术治疗颅内高压发病机制脑血流量

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脑挫裂伤术中急性脑肿胀82例分析

广西医科大学学报 2005年第4期22卷 595-596页

作者：朱应康李国君广西南宁市邕宁区人民医院邕宁530200

急性脑肿胀是颅内手术过程中出现的一种严重情况,特别是严重挫裂伤的病人在开颅减压时发生,可以产生神经功能障碍,甚至引起极为严重的后果.本文报告了本院1992年8月至2004年2月82例脑挫裂伤术中引起急性脑肿胀膨出病人,分析其原因,探讨... 详细信息

急性脑肿胀是颅内手术过程中出现的一种严重情况,特别是严重挫裂伤的病人在开颅减压时发生,可以产生神经功能障碍,甚至引起极为严重的后果.本文报告了本院1992年8月至2004年2月82例脑挫裂伤术中引起急性脑肿胀膨出病人,分析其原因,探讨其发生机制和防治方法.

关键词：脑挫裂伤手术治疗术中急性脑肿胀神经功能障碍

老年人对冲性脑挫裂伤致急性脑肿胀预后因素分析

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中国全科医学 2011年第18期14卷 2078-2079页

作者：贾丛林张斌管国平浙江省奉化市人民医院神经外科 315500

目的分析老年人脑对冲伤致急性脑肿胀的预后不良因素。方法回顾性分析我院2009年1月—2010年6月收治的脑挫裂伤并发急性脑肿胀手术患者51例的颅脑损伤情况、治疗方法,对患者进行格拉斯哥预后评分(GOS)评级,比较不同年龄术后患者的预后... 详细信息

目的分析老年人脑对冲伤致急性脑肿胀的预后不良因素。方法回顾性分析我院2009年1月—2010年6月收治的脑挫裂伤并发急性脑肿胀手术患者51例的颅脑损伤情况、治疗方法,对患者进行格拉斯哥预后评分(GOS)评级,比较不同年龄术后患者的预后。结果 3组年龄术后患者的GOS评级比较,差异有统计学意义(P脑挫裂伤致急性脑肿胀术后患者病死率高,预后不佳,临床上应早期观察、早期治疗,术后处理要全面及时,提高患者的生存质量及生存率。

关键词：老年人脑挫裂伤急性脑肿胀 GOS评级

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急性脑肿胀脑组织氧代谢与预后关系探讨

中国基层医药 2005年第7期12卷 773-774页

作者：林源泉张浚贾军深圳市龙岗中心医院神经外科广东深圳518116

目的探讨外伤性急性脑肿胀患者脑组织氧分压(PbrO2)、二氧化碳分压(PbrCO2)及pH值变化与预后的关系.方法26例急性外伤性脑肿胀患者伤后放置脑组织氧光纤探头,持续监测PbrO2、PbrCO2和pH值变化.结果伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)4～5分... 详细信息

目的探讨外伤性急性脑肿胀患者脑组织氧分压(PbrO2)、二氧化碳分压(PbrCO2)及pH值变化与预后的关系.方法26例急性外伤性脑肿胀患者伤后放置脑组织氧光纤探头,持续监测PbrO2、PbrCO2和pH值变化.结果伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)4～5分(预后较佳组,11例)与1～3分(预后较差组,15例)者PbrO2、PbrCO2和pH值差异均有显著意义(P均＜0.05).结论监测急性外伤性脑肿胀患者PbrO2、PbrCO2和pH值变化能较准确预测患者预后.

关键词：急性脑肿胀脑组织氧代谢预后脑损伤氢离子浓度