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急性胰腺炎患者负性情绪现状及其影响因素的混合系统评价

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解放军护理杂志 2021年第7期38卷 6-9,15页

作者：马书丽杨晓曦刘谆谆高一雯张灿陈炜炜路国涛龚卫娟扬州大学护理学院江苏扬州225000 南通大学附属医院消化内科江苏南通226000 海德堡大学医学院德国海德堡69115 苏北人民医院消化内科江苏扬州225000 扬州大学附属医院消化内科江苏扬州225000

目的系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文... 详细信息

目的系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文献采用混合系统评价进行整合分析。结果共纳入2篇质性研究和9篇量性研究,AP患者的负性情绪包括抑郁、焦虑、悲伤、恐惧、羞愧、痛苦、沮丧、失望、内疚,其中焦虑、抑郁的发生率分别是33.4%和36.8%。影响因素包括个人、社会、心理及疾病等。结论AP患者的负性情绪复杂、发生率高,与多种因素相关。医护人员应重视AP患者的负性情绪,对可变因素尽早采取干预措施。

关键词：急性胰腺炎混合方法研究系统评价负性情绪影响因素

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急性胰腺炎有创治疗相关肠瘘的临床分析

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 17-22页

作者：闫夏晓周婧雅曹剑徐强韩显林张晟瑜吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院病案科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性... 详细信息

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性别、病因、SIRS、器官功能衰竭、修订版亚特兰大分级、BISAP评分、Balthazar CT分级、局部并发症胰外受累情况、局部并发症继发感染情况、干预指征、干预时机、干预策略、住院时长、重症监护时长和结局。比较两组患者临床特征的差异。结果共21例患者(11.9%)于有创干预术中或术后发现肠瘘,其中8例于经皮穿刺术中或术后,13例于外科手术术中或术后。51例行内镜下引流或内镜下清创,无内镜操作后肠瘘发生。与无肠瘘组比较,肠瘘组患者的中位年龄较小(36岁比45岁,P=0.014),发生SIRS(95.2%比59.6%,P=0.001)、局部并发症胰外受累(100.0%比67.3%,P=0.002)和继发感染(71.4%比36.5%,P=0.002)的比例更高,中位住院时间(71 d比40 d,P=0.002)和重症监护时间(8 d比0,P=0.016)更长。肠瘘组患者均存在影像学或术中所见的胰周及腹腔、腹膜后受累。肠瘘发生部位主要为结肠(13例,61.9%)和十二指肠(6例,28.6%)。肠瘘确诊主要通过经引流管造影(11例)或消化道造影(5例)。13例结肠瘘患者中,9例首选非手术治疗,4例首选瘘口修补或近端造口术;8例非结肠瘘患者中,7例首选非手术治疗,仅1例在术中发现肠瘘时即进行修补。结论肠瘘是重症AP的并发症之一,与有创干预之间存在密切关联。改进有创干预策略,可能有助于预防肠瘘形成;对肠瘘进行及时有效的处理,有利于避免病情复杂化并可缩短住院时间。

关键词：急性胰腺炎肠瘘有创干预

肝素结合蛋白在急性胰腺炎发展中的作用及初步机制研究

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 230-235页

作者：尹纯林王弦高明王琪孙远松李贺安徽医科大学第二附属医院急诊外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的通过临床分析和大鼠急性胰腺炎模型,探讨肝素结合蛋白(HBP)在急性胰腺炎(AP)发展中的作用及初步机制。方法(1)临床研究:留取安徽医科大学第二附属医院2021年1月1日至12月31日收治的AP患者入院30 min内的血液标本,其中重症急性胰腺炎... 详细信息

目的通过临床分析和大鼠急性胰腺炎模型,探讨肝素结合蛋白(HBP)在急性胰腺炎(AP)发展中的作用及初步机制。方法(1)临床研究:留取安徽医科大学第二附属医院2021年1月1日至12月31日收治的AP患者入院30 min内的血液标本,其中重症急性胰腺炎(SAP)和非重症急性胰腺炎(NSAP)各20例,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法检测HBP、黏结合蛋白多糖-1(syndecan-1)及透明质酸(HA)的水平,并计算入院后改良CT严重指数(MCTSI),另选取20例健康体检者作为对照(HC)。采用Spearman相关性分析法分析HBP与syndecan-1、HA和MCTSI之间的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评估HBP预测AP严重程度。(2)动物实验:采用L-精氨酸腹腔注射法制备急性胰腺炎大鼠模型,健康对照组(NC,n=8)、低分子肝素(LMWH)干预组(n=8)、急性胰腺炎组(AP,n=8),12 h后将大鼠安乐死,收集外周静脉血检测HBP、syndecan-1及HA的水平。取肺组织和胰腺组织观察病理损伤情况并在透视电镜下观察血管内皮细胞多糖包被损伤情况。结果AP组患者入院时HBP水平较HC组明显升高,且SAP组升高更为明显。相关性分析分析发现HBP与syndecan-1、HA及MCTSI呈正相关。动物研究发现AP组大鼠HBP、syndecan-1及HA的水平较NC组显著升高,经LMWH干预后HBP、syndecan-1及HA的水平较HC组下降明显,差异有统计学意义。胰腺病理评分显示AP组明显升高,透视电镜发现正常组大鼠血管多糖包被完整,AP组结构破坏严重,经LMWH干预后结构脱落、损伤现象明显减轻,差异有统计学意义。结论HBP可促进AP病情进展,与HBP造成内皮细胞多糖包被结构破坏,血管通透性增加有关。

关键词：急性胰腺炎肝素结合蛋白黏结合蛋白多糖-1 透明质酸血管渗漏多糖包被低分子肝素

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急性胰腺炎的内镜治疗

临床肝胆病杂志 2020年第8期36卷 1688-1690页

作者：吕农华何文华南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

30多年前经内镜逆行胰胆管造影及乳头肌切开取石术已用于急性胆源性胰腺炎的病因去除。近10余年来,内镜微创技术迅速发展,更广泛地用于治疗急性胰腺炎的后期并发症,如感染性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰管中断综合征以及消化道瘘等。重... 详细信息

30多年前经内镜逆行胰胆管造影及乳头肌切开取石术已用于急性胆源性胰腺炎的病因去除。近10余年来,内镜微创技术迅速发展,更广泛地用于治疗急性胰腺炎的后期并发症,如感染性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰管中断综合征以及消化道瘘等。重点介绍了内镜在急性胰腺炎治疗中的应用及进展。

关键词：急性胰腺炎内窥镜检查,消化系统治疗学

急性胰腺炎患者外周血髓源性抑制细胞表达膜型B7-H3的临床意义

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中华急诊医学杂志 2017年第11期26卷 1290-1295页

作者：孙正杰黄坚武正旺吴文庆沈佳庆张光波苏州大学附属第一医院急诊内科苏州215006 苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006 苏州大学附属第一医院免疫学实验室苏州215006 常州市第七人民医院普外科常州213000 苏州市吴中区人民医院普外科苏州215128

目的探讨外周血髓源性抑制细胞（MDSC）以及膜型B7家族同源分子-3（B7-H3）在急性胰腺炎表达的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月间在苏州大学附属第一医院急诊科初诊的急性胰腺炎患者（AP）63例，其中轻度急性胰腺炎（MAP）25... 详细信息

目的探讨外周血髓源性抑制细胞（MDSC）以及膜型B7家族同源分子-3（B7-H3）在急性胰腺炎表达的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月间在苏州大学附属第一医院急诊科初诊的急性胰腺炎患者（AP）63例，其中轻度急性胰腺炎（MAP）25例、中度急性胰腺炎（MSAP）20例、重度急性胰腺炎（SAP）18例；对照组为年龄、性别匹配的健康人群组20例。诊断标准符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南要求，并除外可能影响结果的其他基础疾病，如肿瘤、自身免疫病、病毒感染以及创伤等。利用流式检测分析外周静脉血MDSC表达比例以及MDSC膜上B7-H3表达情况，并对AP患者进行24、48、72h动态检测。采用完全随机设计重复测量的方差分析。结果AP发病24hMDSC细胞群体较健康对照组明显升高（P〈0．01），SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各组动态观察：MAP组、MSAP组发病24、48、72hMDSC差异无统计学意义，然而SAP组MDSC48h升至最高，72h下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。AP发病24hMDSC模型B7-H3高表达，健康对照组几乎不表达；SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；动态观察MDSC膜型B7-H3表达MAP组、MSAP组发病24、48、72h，膜型B7-H3表达差异无统计学意义，然而SAP组mB7-H3表达24、48、72h呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MDSC及MDSC膜型B7-H3在急性胰腺炎高表达，而且表达在MAP、MSAP、SAP中差异显著，对AP免疫紊乱的深入认识能更好指导临床实践。

关键词：急性胰腺炎外周血髓源性抑制细胞膜型B7家族同源分子-3

基于HPLC-Q-TOF-MS和网络药理学探讨田基黄治疗急性胰腺炎的作用及其机制

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中国药学杂志 2023年第22期58卷 2069-2078页

作者：焦雪菲丁林济宁医学院药学院山东日照276826

目的本研究基于高效液相色谱/高分辨飞行时间质谱技术(HPLC-Q-TOF-MS)和网络药理学分析田基黄治疗急性胰腺炎物质基础。方法采用HPLC-Q-TOF-MS分析技术,通过精确质量数、二级质谱数据、质谱裂解规律以及天然产物分子网络数据库(GNPS)生... 详细信息

目的本研究基于高效液相色谱/高分辨飞行时间质谱技术(HPLC-Q-TOF-MS)和网络药理学分析田基黄治疗急性胰腺炎物质基础。方法采用HPLC-Q-TOF-MS分析技术,通过精确质量数、二级质谱数据、质谱裂解规律以及天然产物分子网络数据库(GNPS)生成化学成分的分子网络,推测可能的化合物结构。利用网络药理学方法获得田基黄化学成分和急性胰腺炎疾病潜在相关靶点而后取交集,构建“化学成分-疾病-靶点”网络。采用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,再通过Metascape数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。通过构建牛磺胆酸诱导急性胰腺炎大鼠模型,测定血浆中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH+Px)、过氧化氢(H_(2)O_(2))及一氧化氮(NO)水平。结果从田基黄中共计鉴定42个化合物,筛选出槲皮素、香豆醇葡萄糖苷、龙胆苦苷等10个核心成分,作用于白蛋白(albumin,ALB)和碳酸酐酶Ⅱ重组蛋白(recombinant Carbonic AnhydraseⅡ,CA2)等51个靶点,参与调节缺氧诱导因子(HIF-1)信号通路。血清AMS、LPS、MDA、H_(2)O_(2)及NO均显著性降低(P炎症因子释放,发挥对急性胰腺炎的治疗作用。

关键词：田基黄急性胰腺炎高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱网络药理学

基于HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路探讨大黄牡丹汤对急性胰腺炎肠损伤大鼠的干预作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2023年第19期29卷 1-8页

作者：文林林汪永锋白敏汪湛东宋冰张延英刘馨鸿孙银凤杨丹王琼赵泓彰杨润泽甘肃中医药大学兰州730000 庄浪县人民医院甘肃平凉744600 甘肃省实验动物行业技术中心兰州730000 甘肃农业大学兰州730000

目的:基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨大黄牡丹汤对急性胰腺炎肠损伤大鼠的干预作用及机制研究。方法:120只SPF级Wistar大鼠采用5%牛?胆酸钠逆行胰胆管注射制备急性胰腺炎(AP)... 详细信息

目的:基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨大黄牡丹汤对急性胰腺炎肠损伤大鼠的干预作用及机制研究。方法:120只SPF级Wistar大鼠采用5%牛?胆酸钠逆行胰胆管注射制备急性胰腺炎(AP)肠损伤模型。随机分为正常组、模型组、大黄牡丹汤低、中、高剂量组(3.5、7、14 g·kg^(-1)),灌胃给药,奥曲肽组(1×10^(-5)g·kg^(-1)),皮下注射,每组20只,正常组和模型组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃,于造模前1 h及造模后每隔12 h给药1次,造模后24 h收集样本。观察大鼠一般情况;生化法检测血清中淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测结肠组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺和结肠组织病理形态变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中HMGB1、RAGE、NF-κB抑制因子激酶(IKK)、核转录因子-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB mRNA及蛋白表达水平。结果:观察大鼠一般情况显示,与正常组比较,模型组大鼠出现一般生存状态不佳、扭体反应、大便次数减少及便质干等情况的改变;与模型组比较,各治疗组大鼠上述症状改善;与大黄牡丹汤低剂量组比较,大黄牡丹汤高剂量组症状改善最为明显。生化法检测血清AMS、CRP含量显示,与正常组比较,模型组大鼠AMS、CRP含量明显升高(P胰腺、结肠组织坏死、充血、结构不完整;与模型组比较,各治疗组大鼠的胰腺、结肠组织水肿、坏死程度明显改善;与大黄牡丹汤低剂量组比较,大黄牡丹汤高剂量组改善最为明显。Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组大鼠HMGB1、RAGE、IKK、IκBα、NF-κBmRNA表达明显升高(P急性胰腺炎模型大鼠的一般情况、炎症指标及胰腺和结肠组织病理状态有较好的改善作用,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路,减轻急性胰腺炎大鼠结肠组织细胞炎症反应有关。

关键词：急性胰腺炎大黄牡丹汤肠损伤炎症反应高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路

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急性胰腺炎严重程度预测的新型生物标志物

医学研究杂志 2024年

作者：马增慧马雪妮苟铃珠田文集韩梦宇张德奎兰州大学第二医院（第二临床医学院）兰州大学第二医院消化内科

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis， AP）是一种难以预测、病情多变的常见消化系统疾病，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）可并发全身炎症反应综合征、器官衰竭等严重并发症甚至导致死亡。对重症患者的早期识别、及时... 详细信息

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis， AP）是一种难以预测、病情多变的常见消化系统疾病，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）可并发全身炎症反应综合征、器官衰竭等严重并发症甚至导致死亡。对重症患者的早期识别、及时有效的干预对改善患者预后至关重要。鉴于目前临床上各种评分系统和生物标志物不足以早期、准确地预测AP患者的严重程度，缺乏理想的预测指标，因此对新型生物标志物的探索迫在眉睫。近些年，研究人员和临床工作者对AP严重程度早期评估的新型生物标志物进行了广泛研究，本文就此作如下总结。

关键词：急性胰腺炎新型生物标志物严重程度

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急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理

护理学杂志 2020年第19期35卷 14-17页

作者：单晶沈姣姣李甫龚彪吕婵陈萌上海中医药大学附属曙光医院老年医学科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科上海201203

目的加速急性胰腺炎患者康复进程。方法将126例急性胰腺炎患者随机分为两组各63例。对照组实施常规护理;观察组实施系统性中医护理管理,包括成立医护协作的管理小组,实施穴位贴敷按揉、中药贴敷、辨证施食、用药指导及情志调护等。结果... 详细信息

目的加速急性胰腺炎患者康复进程。方法将126例急性胰腺炎患者随机分为两组各63例。对照组实施常规护理;观察组实施系统性中医护理管理,包括成立医护协作的管理小组,实施穴位贴敷按揉、中药贴敷、辨证施食、用药指导及情志调护等。结果观察组干预后7 d血淀粉酶、血钙及白细胞计数显著优于对照组(均P急性胰腺炎患者治疗效果,促进其康复。

关键词：急性胰腺炎穴位贴敷穴位按揉辨证施食用药指导情志调护中医护理管理