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重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的意义

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中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6134-6135,6138页

作者：陈君耀谢志刚易惠明海南省农垦总医院超声科海南海口570100 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科湖北武汉430030

目的重症全身感染的患者治疗期间观察对于急性肾损害使用超声波法诊断的效果,为临床治疗提供参考依据。方法从2012年1-12月随机选取100例患者进行研究;通过超声波及实验室检测血肌酐两种方法进行急性肾损害早期的诊断,超声波测量肾脏的... 详细信息

目的重症全身感染的患者治疗期间观察对于急性肾损害使用超声波法诊断的效果,为临床治疗提供参考依据。方法从2012年1-12月随机选取100例患者进行研究;通过超声波及实验室检测血肌酐两种方法进行急性肾损害早期的诊断,超声波测量肾脏的大小、肾脏动脉的收缩期和舒张期的峰值流速、肾脏的阻力指数等,实验室检测血肌酐值;比较两种诊断方法对于急性肾损害诊断的敏感性。结果使用超声波检测肾脏的大小、肾脏动脉收缩期和舒张期的峰值流速、肾脏的阻力指数、肾血管搏动指数等指标,结果有53例患者诊断急性肾损害,血肌酐有两例检出急性肾损害。结论在重症全身性感染患者进行急性肾损害的诊断中,应用超声波法取得了很好的诊断结果,能够更早发现患者的病情变化,为治疗争取更多的时间,值得广泛的推广应用。

关键词：急性肾损害超声波重症全身感染诊断意义

超短波治疗庆大霉素所致急性肾损害大鼠的实验研究

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中华物理医学与康复杂志 2007年第7期29卷 433-435页

作者：李香云黄兆民张长杰张石飞中南大学湘雅二医院康复医学科长沙410011

目的探讨超短波对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害的治疗作用。方法将18只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、造模组和治疗组,每组6只。治疗组应用超短波治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察大鼠肾组织病理变化,检测大... 详细信息

目的探讨超短波对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害的治疗作用。方法将18只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、造模组和治疗组,每组6只。治疗组应用超短波治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察大鼠肾组织病理变化,检测大鼠尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋(β_2-MG)含量,以及血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)含量。结果治疗组大鼠肾组织病理损害轻微,仅见肾小管上皮轻度浊肿;大鼠尿NAG、RBP、α_1- MG和β_2-MG以及血SCr和BUN含量均较造模组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超短波治疗对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害有一定的治疗作用。

关键词：庆大霉素急性肾损害肾衰竭超短波

重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床评价

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中华医院感染学杂志 2016年第8期26卷 1712-1714页

作者：葛肖艳曾艾张伟成静芦桂林新疆石河子医学院第一附属医院超声科新疆石河子832000 新疆医科大学第六附属医院超声科新疆乌鲁木齐830000 新疆石河子医学院第一附属医院ICU科新疆石河子832000

目的研究分析重症全身性感染患者急性肾损害(AKI)超声早期诊断的临床评价,为急性肾损害的确诊提供依据。方法选择2010年10月-2015年10月于医院住院治疗的重症感染患者62例进行研究,根据第7天的超声诊断结果及血肌酐(Scr)检测结果进行分... 详细信息

目的研究分析重症全身性感染患者急性肾损害(AKI)超声早期诊断的临床评价,为急性肾损害的确诊提供依据。方法选择2010年10月-2015年10月于医院住院治疗的重症感染患者62例进行研究,根据第7天的超声诊断结果及血肌酐(Scr)检测结果进行分组,合并AKI患者30例为观察组,未合并AKI患者32例为对照组,对比两组患者相关指标水平,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果观察组在第1天及第7天的肾叶间动脉阻力指数(RI)均显著高于对照组同时期的水平;观察组在第7天的Scr水平显著高于第1天及对照组第7天时的水平;超声检查真阳性28例,真阴性29例;Scr检测真阳性21例,真阴性20例;早期超声检查的敏感度、特异度及准确度均分别高于Scr检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声在早期时评价重症全身性感染者是否合并AKI具有较高的准确性,临床应用价值较好,值得推广。

关键词：超声早期诊断重症全身性感染急性肾损害临床评价

ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化及临床意义

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中国综合临床 2008年第12期24卷 1200-1202页

作者：梁屹傅淑霞河北省石家庄市第一医院内分泌老年病科 050011 河北医科大学第二医院肾内科

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在急性肾损害（AKI）发展过程中的浓度变化及，临床意义。方法检测62例AKI患者血清HGF浓度（每2天1次），分析其与评估肾小球滤过率（eGFR）、肾功能衰竭指数、病程、脏器损伤数目及近期预后间的关系... 详细信息

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在急性肾损害（AKI）发展过程中的浓度变化及，临床意义。方法检测62例AKI患者血清HGF浓度（每2天1次），分析其与评估肾小球滤过率（eGFR）、肾功能衰竭指数、病程、脏器损伤数目及近期预后间的关系。结果一定时间内血清HGF浓度随病程延长、脏器损害数目增多而进行性升高（P=0．000），第9天达峰值，而后下降；死亡组较肾功能未恢复组升高，后者较肾功能恢复组升高（均P〈0．05）；合并肝损害者各时间点均明显高于不伴肝损害者（均P〈0．05）。HGF浓度与肾功能衰竭指数正相关（r=0．580～0．821，均P〈0．05），与eGFR负相关（r=-0．943～-0．703，均P〈0．05）。结论AKI患者血清HGF浓度异常升高，其升高的程度反映AKI病情和近期预后。

关键词：急性肾损害肝细胞生长因子肾小球滤过率肾功能衰竭指数

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甘露醇致急性肾损害30例报告

陕西医学杂志 2004年第7期33卷 658-659页

作者：张红春陕西省铜川矿务局中心医院肾内科铜川727000

我院1999年10月至2002年5月收治脑外伤、脑卒中等急性期应用甘露醇282例,出现各种肾损害30例,占10.6%,现分析报告如下.临床资料1 一般资料本组30例患者均为住院的脑卒中、脑外伤患者,其中男21例,女9例.年龄39～84岁,平均61.5岁.原发病:... 详细信息

我院1999年10月至2002年5月收治脑外伤、脑卒中等急性期应用甘露醇282例,出现各种肾损害30例,占10.6%,现分析报告如下.临床资料1 一般资料本组30例患者均为住院的脑卒中、脑外伤患者,其中男21例,女9例.年龄39～84岁,平均61.5岁.原发病:脑出血17例,脑梗死8例,脑外伤5例.有明确高血压病史19例,冠心病史6例,糖尿病史4例.所有病例既往均无肾脏病史.

关键词：甘露醇急性肾损害脑外伤脑卒中药物副作用

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羊膜间充质干细胞移植治疗急性肾损害

中国组织工程研究 2012年第49期16卷 9196-9200页

作者：于泓姚观平任飞范振海方宁王钰莹杨进蒲涛余丽梅遵义医学院附属医院康复医院遵义医学院附属医院肾内科贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563003

背景:研究报道骨髓间充质干细胞移植可用于治疗急性肾损害,人羊膜间充质干细胞在其他组织器官损伤修复中具有良好的治疗作用。目的:观察人羊膜间充质干细胞移植对顺铂诱导小鼠急性肾损害的治疗作用。方法:分离、培养、鉴定人羊膜间充质... 详细信息

背景:研究报道骨髓间充质干细胞移植可用于治疗急性肾损害,人羊膜间充质干细胞在其他组织器官损伤修复中具有良好的治疗作用。目的:观察人羊膜间充质干细胞移植对顺铂诱导小鼠急性肾损害的治疗作用。方法:分离、培养、鉴定人羊膜间充质干细胞。雌性ICR小鼠随机被分为3组,除空白组外,其余均诱导小鼠急性肾损害模型。人羊膜间充质干细胞移植组第8天尾静脉缓慢注射1.0×1010L-1浓度的人羊膜间充质干细胞0.3mL;模型组和空白组尾静脉均注入等量生理盐水。结果与结论:顺铂诱导急性肾损害小鼠人羊膜间充质干细胞移植17d,生化指标检测结果显示,与模型组比较,人羊膜间充质干细胞移植组小鼠血清肌酐和血尿素氮水平明显降低,且已达空白组水平。肾组织苏木精-伊红染色后,组织病理检查可见人羊膜间充质干细胞移植组小鼠,肾组织结构清晰、完整,肾小管丰富,完整性和结构与空白组相似,较模型组病理学变化改善明显。人羊膜间充质干细胞移植7d,双色荧光染色可见大量人羊膜间充质干细胞在肾组织中有大量定植和分布,肾小管上皮细胞中也有少量人羊膜间充质干细胞来源的MAB1281-FITC阳性细胞分布。结果表明,人羊膜间充质干细胞移植可促进急性肾损害的修复。

关键词：人羊膜间充质干细胞急性肾损害顺铂肌酐尿素氮小鼠干细胞

复方右旋糖酐40过敏反应致弥散性血管内凝血伴急性肾损害1例

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中国医院药学杂志 2016年第21期36卷 1940-1941页

作者：王丹刘小玲内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010010

1临床资料患者,男,72岁。因头晕伴视物旋转6 h,伴有恶心,无呕吐,不能站立行走,于2015年2月2日急诊入院,入院时体温36.6℃,呼吸19次/min、心率78次/min,血压：160/80mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心电图正常,血常规及凝血功能均正常。既往... 详细信息

1临床资料患者,男,72岁。因头晕伴视物旋转6 h,伴有恶心,无呕吐,不能站立行走,于2015年2月2日急诊入院,入院时体温36.6℃,呼吸19次/min、心率78次/min,血压：160/80mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心电图正常,血常规及凝血功能均正常。既往高血压30年最高达200/110 mmHg,

关键词：复方右旋糖酐40 弥散性血管内凝血急性肾损害

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贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效

实用医学杂志 2009年第6期25卷 965-967页

作者：金泉华张洪梅天津港口医院内科 300456

目的:观察贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效。方法:以80例急性高血压脑出血患者为研究对象,分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,在应用甘露醇同时予硝苯地平控制血压;研究组(Ⅱ组)40例,在应用甘露醇同时予贝那普利控制血压。两组降压药... 详细信息

目的:观察贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效。方法:以80例急性高血压脑出血患者为研究对象,分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,在应用甘露醇同时予硝苯地平控制血压;研究组(Ⅱ组)40例,在应用甘露醇同时予贝那普利控制血压。两组降压药物均持续用药,分别观察使用甘露醇7d、停用甘露醇时及停用甘露醇2周后两组肾功能各项指标的差异。结果:两组干预治疗7d时及停用甘露醇2周后Ⅱ组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白明显低于Ⅰ组(P急性肾损害有预防或减轻作用。

关键词：甘露醇贝那普利急性肾损害

非体外循环冠状动脉搭桥术相关性急性肾损害危险因素分析

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非体外循环冠状动脉搭桥术相关性急性肾损害危险因素分析

作者：施展南京医科大学

学位级别：硕士

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术后急性肾功能损害(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2017年3月行OPCAB手术的1260例患者的临床特征和术后早期肾... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术后急性肾功能损害(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2017年3月行OPCAB手术的1260例患者的临床特征和术后早期肾功能变化及转归,应用2012年改善全球肾脏疾病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)建议的标准评估术后早期肾脏功能损害的程度,将其中264例(20.9%)发生AKI的病例设为观察组,另外996例未发生AKI的病例设为对照组,比较其转归,并采用单因素和多因素logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果1260例患者术后早期死亡及自动出院19例(1.5%)。观察组264例病例按照AKI严重程度分为3期:1期210例(79.5%)、2期37例(14.0%)、3期17例(6.4%),其中1期术后早期死亡及自动出院4例(1.9%),2期术后早期死亡及自动出院2例(5.4%),3期17例患者均需要肾替代治疗,术后早期死亡及自动出院7例(41.2%);对照组996例患者早期死亡及自动出院6例(0.6%)。单因素分析显示OPCAB相关性AKI的危险因素为:高龄、高身体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、基础血压控制不理想、糖尿病、基础血糖控制不理想、中度及以上的肺功能减退、近期急性心梗、术前肾功能不全、基础血肌酐水平较高、心功能不全、72小时内的冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查、术中血压过低、术后早期长时间低血压、酸中毒、高乳酸血症、术后低氧呼吸功能衰竭、输血、术后早期发热、长时间使用呼吸机、使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)、使用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等。多因素logistic回归分析显示:高BMI、高血压病史、近期心梗病史、术中平均动脉压过低、术后高乳酸血症患者AKI发生率更高。结论OPCAB术后早期发生AKI与多种因素有关,AKI将导致患者术后早期死亡及自动出院率明显增高,尤其是重度AKI需要接受肾替代治疗的患者。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术急性肾损害危险因素