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横纹肌溶解综合征早期病人采用血液灌流预防急性肾功能衰竭的效果

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中华麻醉学杂志 2014年第7期34卷 889-890页

作者：张玉坤詹英陈军杨建平苏州大学附属第一医院麻醉科中心ICU 215000

横纹肌溶解综合征是各种原因导致肌细胞产生毒性物质而出现肾功能损害的一种疾病,其中约1/3以上的病人会发生急性肾功能衰竭.急性肾功能衰竭具有病情发展迅速和病死率高的特点[1],因此对横纹肌溶解综合征的早期治疗是防治急性肾功能衰... 详细信息

横纹肌溶解综合征是各种原因导致肌细胞产生毒性物质而出现肾功能损害的一种疾病,其中约1/3以上的病人会发生急性肾功能衰竭.急性肾功能衰竭具有病情发展迅速和病死率高的特点[1],因此对横纹肌溶解综合征的早期治疗是防治急性肾功能衰竭的关键.血液灌流和血液滤过是临床上常用的两种血液净化技术,虽然2004年重症医学血液净化治疗指南指出横纹肌溶解综合征早期病人提倡血液滤过可有效降低急性肾功能衰竭;且有研究表明,血液滤过可有效清除横纹肌溶解综合征病人肌红蛋白,从而可改善急性肾功能衰竭病人肾功能[2-4].但是本院对于横纹肌溶解综合征早期病人采用血液灌流预防急性肾功能衰竭方面取得了一定的效果,现总结如下.

关键词：横纹肌溶解综合征急性肾功能衰竭早期治疗血液灌流预防血液净化技术血液滤过肾功能损害

甲基强的松龙冲击治疗原发性肾小球疾病致急性肾功能衰竭疗效观察

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中国医科大学学报 2003年第6期32卷 570-571页

作者：赵力粟霄立王禹孙立任青冯江敏马健飞王力宁中国医科大学附属第一医院肾内科

对原因不清的急性肾功能衰竭患者应尽早行肾脏病理检查 ,以明确诊断。对原发性肾小球疾病引起的急性肾功能衰竭早期甲基强的松龙冲击治疗 ,可收到较好的治疗效果。

关键词：原发性肾小球疾病急性肾功能衰竭甲基强的松龙

第81例—发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

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中华医学杂志 2002年第21期82卷 1504-1507页

作者：首都医科大学附属北京同仁医院病理科张盛忠 00730，首都医科大学附属北京同仁医院病理科

患者男，64岁，因发热、尿频、尿痛6天，肉眼血尿4 d，于2001年11月8日住我院泌尿外科。患者于入院前6 d因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，2 d后出现全程肉眼血尿，伴发热（体温38～39 ℃）。外院诊为急性前列腺炎，予以头孢三嗪（Ceftria... 详细信息

患者男，64岁，因发热、尿频、尿痛6天，肉眼血尿4 d，于2001年11月8日住我院泌尿外科。患者于入院前6 d因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，2 d后出现全程肉眼血尿，伴发热（体温38～39 ℃）。外院诊为急性前列腺炎，予以头孢三嗪（Ceftriaxone）抗炎治疗（药量不祥），2 d后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前2 d出现腹泻，为少量黄稀便。

关键词：发热出血血尿无尿急性肾功能衰竭

脑胶质瘤继发癫痫持续状态合并横纹肌溶解症及急性肾功能衰竭一例

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中华神经外科杂志 2019年第3期35卷 312-314页

作者：杨凯元任晓辉蒋海辉李铭孝崔勇林松首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

1例脑胶质瘤继发癫痫持续状态患者入院后出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭等严重并发症,经抗癫痫、抗感染、机械通气、连续肾脏替代治疗等一系列治疗后康复。后再次入院接受开颅肿瘤切除术,病理学结果证实... 详细信息

1例脑胶质瘤继发癫痫持续状态患者入院后出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭等严重并发症,经抗癫痫、抗感染、机械通气、连续肾脏替代治疗等一系列治疗后康复。后再次入院接受开颅肿瘤切除术,病理学结果证实为脑胶质瘤,患者术后恢复良好。

关键词：急性肾功能衰竭横纹肌溶解症癫痫持续状态脑胶质瘤继发连续肾脏替代治疗 Ⅱ型呼吸衰竭严重并发症

不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究

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重庆医科大学学报 2014年第6期39卷 828-831页

作者：王涛张凡魏萌朱长亮郭东阳程悦成都军区总医院肾脏内科成都610083

目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD)组(n=30)和CVVH/HP组(n=42)。测量治疗24 h后的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、钾离子(K+)、pH值、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果:治疗24 h后,2组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高(P0.05);而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降(P0.05),而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组(P肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。

关键词：血液净化连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流血液透析急性肾功能衰竭蜂蛰伤

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重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭的防治

中国实用外科杂志 2007年第4期27卷 300-302页

作者：鲁正彭承宏周光文沈柏用申川陈浩严佶祺陈拥军李勤裕王小明李宏为上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

目的总结重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的防治经验。方法回顾性分析2002年9月至2004年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院因重型肝炎行肝移植治疗的37例病人的临床资料。结果37例病人术后1年移植物存活率为83.8%,围手术期死亡... 详细信息

目的总结重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的防治经验。方法回顾性分析2002年9月至2004年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院因重型肝炎行肝移植治疗的37例病人的临床资料。结果37例病人术后1年移植物存活率为83.8%,围手术期死亡6例(16.2%),术后并发ARF12例(32.4%),ARF组与非ARF组术前血总胆红素、肌酐、腹水量、凝血酶原时间比较,差异有显著性意义;两组术中出血量、血制品输入量、无肝期、手术时间比较,差异亦有显著性意义。结论重型肝炎肝移植术后ARF诱发因素众多,多数病人经过综合治疗后肾功能能够得到恢复,必要时可选择连续性肾替代治疗(CRRT)。

关键词：肝移植急性肾功能衰竭手术后并发症重型肝炎

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血性腹水、便血及急性肾功能衰竭

中华肾脏病杂志 2003年第5期19卷 337-338页

作者：陈钦徐再春浙江省立同德医院肾内科杭州310012

病历摘要男性,69岁,因咳嗽咳痰半个月,腹痛2 d于2002年5月22日入院.患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴畏寒发热,在当地医院查血常规:WBC 12.6×109/L、N 0.86、Plt 265×109/L,诊为"支气管肺炎"予头孢拉丁、丁胺卡那静脉点滴,泰诺口服,... 详细信息

病历摘要男性,69岁,因咳嗽咳痰半个月,腹痛2 d于2002年5月22日入院.患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴畏寒发热,在当地医院查血常规:WBC 12.6×109/L、N 0.86、Plt 265×109/L,诊为"支气管肺炎"予头孢拉丁、丁胺卡那静脉点滴,泰诺口服,3 d后体温正常,仍有咳嗽.

关键词：血性腹水便血急性肾功能衰竭结肠息肉

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心脏手术后急性肾功能衰竭的治疗

上海医学 2002年第1期25卷 29-32页

作者：郑知非邱兆昆龚宝生任书南上海市胸科医院心血管外科北六病区 200030

目的　治疗心脏手术后急性肾功能减退或急性肾功能衰竭 ,避免血液透析或减少血透次数 ,减少术后并发症和降低死亡率。方法　从 1998年 1月到 2 0 0 0年 11月 ,5 0例心脏手术病人在术后心功能和循环相对稳定的时候表现为急性肾功能减退... 详细信息

目的　治疗心脏手术后急性肾功能减退或急性肾功能衰竭 ,避免血液透析或减少血透次数 ,减少术后并发症和降低死亡率。方法　从 1998年 1月到 2 0 0 0年 11月 ,5 0例心脏手术病人在术后心功能和循环相对稳定的时候表现为急性肾功能减退或急性肾衰。我们将本组病例分为 4组以比较早期间歇利尿病例 (A1组13例 )、延迟间歇利尿病例 (A2组 7例 )、早期持续利尿病例 (B1组 2 0例 )和延迟持续利尿病例 (B2组 10例 )的治疗效果 ;同时比较各组中最后需要血透的病例进行早期血透和晚期血透的疗效。结果　A1组 :药物治愈 7例(5 3.8% ) ,早期血透 6例 (4 6 .2 % ) ,死亡 1例 (7.7% ) ;A2组 :早期血透 3例 (4 2 .9% ) ,晚期血透 4例 (5 7.1% ) ,死亡 5例 (71.4% ) ;B1组 :药物治愈 18例 (90 .0 % ) ,早期血透 2例 (10 .0 % ) ,无死亡 ;B2组 :药物治愈 3例(30 .0 % ) ,早期血透 5例 (5 0 .0 % ) ,晚期血透 2例 (2 0 .0 % ) ,死亡 3例 (30 .0 % )。结论　在心功能和循环相对稳定的情况下表现为急性肾功能减退或急性肾衰的病例 ,治疗原则是及时诊断、尽早治疗、持续利尿和积极血透。

关键词：急性肾功能衰竭血液透析心脏外科手术手术后治疗

毛细血管内增生型IgA肾病伴急性肾功能衰竭1例诊治体会

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中国实用内科杂志 2008年第S2期28卷 175-176页

作者：姚向飞豆利军史应龙吴改红西安高新医院肾脏内科陕西西安710075

1病历资料患者男,60岁,冠脉搭桥术后1个月,水肿10d,加重伴少尿2d,于2007-08-02入我科。患者于2007-06-21因心悸、气急等症在我院心血管科行冠脉造影以及心脏彩超确诊为急性下壁心肌梗死,室间隔穿孔,于2007-07-05在全麻行冠脉搭桥及室间... 详细信息

1病历资料患者男,60岁,冠脉搭桥术后1个月,水肿10d,加重伴少尿2d,于2007-08-02入我科。患者于2007-06-21因心悸、气急等症在我院心血管科行冠脉造影以及心脏彩超确诊为急性下壁心肌梗死,室间隔穿孔,于2007-07-05在全麻行冠脉搭桥及室间隔穿孔修补术。

关键词：急性肾功能衰竭毛细血管肾病综合征急性下壁心肌梗死血浆白蛋白增生冠脉搭桥术术前检查病历资料心脏彩超