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唑来膦酸治疗骨质疏松诱发急性相反应的危险因素及对治疗依从性的影响

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 770-775页

作者：叶欣田欣邱婧文周波重庆医科大学附属第一医院内分泌内科重庆400016

目的探讨唑来膦酸(ZA)治疗骨质疏松后诱发的急性相反应(APR)的危险因素及对治疗依从性和持久性的影响。方法收集2013年1月-2022年1月在重庆医科大学附属第一医院接受5 mg ZA治疗的中位年龄67岁的471例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的探讨唑来膦酸(ZA)治疗骨质疏松后诱发的急性相反应(APR)的危险因素及对治疗依从性和持久性的影响。方法收集2013年1月-2022年1月在重庆医科大学附属第一医院接受5 mg ZA治疗的中位年龄67岁的471例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生APR分为有APR组(n=79)与无APR组(n=392)。采用单因素和多因素logistic回归分析APR的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析治疗持久性,并分析其治疗依从性。结果注射ZA后首次APR发生率为33.2%,且随着输注次数增加而逐渐递减。首次输注ZA或无口服双膦酸盐史、高血磷水平是APR的独立危险因素。有APR组患者的3年治疗依从性和持久性分别为53%、44%,无APR组则为52%和42%。Kaplan-Meier曲线分析显示,两组在使用ZA的持久性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论ZA治疗骨质疏松时易发生APR,但其对ZA治疗的依从性和持久性影响不明显。首次使用ZA、无口服双膦酸盐史和高血磷水平是APR的独立危险因素。

关键词：唑来膦酸急性相反应骨质疏松危险因素依从性

唑来膦酸相关急性相反应在糖尿病与非糖尿病患者中的对比分析

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唑来膦酸相关急性相反应在糖尿病与非糖尿病患者中的对比分析

作者：田欣重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在了解糖尿病与非糖尿病患者中使用唑来膦酸发生急性相反应的情况、其影响因素以及对依从性的影响并进行对比分析,从而对骨质疏松合并糖尿病患者使用唑来膦酸提出恰当的临床建议。方法:本研究纳入了2013年1月至2022年1月... 详细信息

目的:本研究旨在了解糖尿病与非糖尿病患者中使用唑来膦酸发生急性相反应的情况、其影响因素以及对依从性的影响并进行对比分析,从而对骨质疏松合并糖尿病患者使用唑来膦酸提出恰当的临床建议。方法:本研究纳入了2013年1月至2022年1月于重庆医科大学附属第一医院输注唑来膦酸的骨质疏松症共471例病例,对其临床资料进行回顾性分析。根据是否患有糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组,根据是否发生急性相反应（Acute Phase Reaction,APR）将患者分为APR+组和APR-组。应用SPSS 23.0软件进行统计分析,比较各组之间差异,分析其临床特点,并对比分析糖尿病与非糖尿病患者使用唑来膦酸急性相反应的发生率、相关影响因素及其对依从性的影响。结果:本研究总共纳入471例患者,其中未发生APR的392例,发生APR的79例,糖尿病患者121例占25.7%,非糖尿病患者共350例占74.3%,首次使用唑来膦酸APR的发生率为33.2%。在糖尿病组中首次使用唑来膦酸APR的发生率为28.6%,在非糖尿病组中首次使用唑来膦酸APR的发生率为34.9%,两组在发生率之间无统计学差异（P＜0.05）。在糖尿病组中高血磷水平及更低腰椎骨密度为独立危险因素（P＜0.05）而在非糖尿病组中非首次使用双膦酸盐为保护性因素,高血磷水平为独立危险因素（P＜0.05）。两组APR的发生均不降低其依从性（P＜0.05）。结论:本研究通过对唑来膦酸相关APR的相关分析发现无论在糖尿病组还是非糖尿病组中APR发生率均不低,且随着输注次数的增加逐渐下降。进一步对APR发生的影响因素分析发现在糖尿病组与非糖尿病组中相似但也有少数不同,且APR的发生并不影响在糖尿病或非糖尿病患者中的依从性。但本研究为单中心的回顾性研究,样本量相对较少,仍需进一步研究证实。

关键词：骨质疏松糖尿病唑来膦酸急性相反应

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静脉双膦酸盐相关急性相反应的研究进展

国际内分泌代谢杂志 2022年第6期42卷 489-492页

作者：田欣传丰宁周波重庆医科大学附属第一医院内分泌内科 400042

双膦酸盐作为一种在骨代谢疾病方面十分重要的药物,目前在国际上主要应用于骨质疏松症、高钙血症、Paget骨病、成骨不全和肿瘤骨转移的防控等,其具有使用方便、效果好、耐受性佳等特点,但使用双膦酸盐时仍偶有不良反应发生。既往研究表... 详细信息

双膦酸盐作为一种在骨代谢疾病方面十分重要的药物,目前在国际上主要应用于骨质疏松症、高钙血症、Paget骨病、成骨不全和肿瘤骨转移的防控等,其具有使用方便、效果好、耐受性佳等特点,但使用双膦酸盐时仍偶有不良反应发生。既往研究表明,急性相反应(acute phase reaction,APR)是静脉使用双膦酸盐最常见的不良反应,不仅降低患者的生活质量,而且对长期持续治疗的依从性和疗效产生负面影响。本文主要就静脉使用双膦酸盐相关性APR的研究进展进行讨论,以提高医务人员对APR特征的认识。

关键词：双膦酸盐急性相反应不良反应

癌症患者白介素-6增高使急性相反应增强而内固定蛋白合成减少

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国际骨科学杂志 1991年第4期 238-239页

作者：汤文浩

进展期癌症患者多有体重下降和憔悴表现,这种营养、代谢紊乱的机理至今不详。一些研究发现癌症患者全身蛋白转换率增加,与体重下降不相称。这种蛋白增加与机体哪些组织有关、受哪些因素调节还不清楚。肝合成的蛋白占人体蛋白合成量的15... 详细信息

进展期癌症患者多有体重下降和憔悴表现,这种营养、代谢紊乱的机理至今不详。一些研究发现癌症患者全身蛋白转换率增加,与体重下降不相称。这种蛋白增加与机体哪些组织有关、受哪些因素调节还不清楚。肝合成的蛋白占人体蛋白合成量的15％,分为输出蛋白和肝固定蛋白(fixed protein)两类,已知晚期恶性

关键词：癌症患者急性相反应全身白介素蛋白合成

胰腺癌恶液质病人中的细胞素、急性相反应和静息能量消耗(英)

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国际外科学杂志 1994年第6期25卷 369-340页

作者：张延龄

近期研究提示某些炎性反应的巨噬细胞原介质，如IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)，参与癌症恶液质病人中的代谢变化，作者进一步观察静息能量消耗(REE)与IL-1、IL-6和TNF之间的关系。选择21例组织学证实的未能切除胰腺癌病人，均未接受... 详细信息

近期研究提示某些炎性反应的巨噬细胞原介质，如IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)，参与癌症恶液质病人中的代谢变化，作者进一步观察静息能量消耗(REE)与IL-1、IL-6和TNF之间的关系。选择21例组织学证实的未能切除胰腺癌病人，均未接受全身性化疗，7例经内镜逆行性胆胰管造影时置入胆管内支撑物，10例作转流术，4例胰体尾癌肿未作手术，

关键词：急性相反应胰腺癌能量消耗恶液质细胞素血清C反应蛋白巨噬细胞肿瘤坏死因子胰体尾癌炎性反应

小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人急性相反应的影响

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肠外与肠内营养 2005年第6期12卷 335-337页

作者：范朝刚任建安黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制。方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06 mg/(kg.d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化。结果:在应用生长激素后,... 详细信息

目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制。方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06 mg/(kg.d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化。结果:在应用生长激素后,血清急性相蛋白发生明显的变化,C反应蛋白明显下降,前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均有明显升高,细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平也有明显变化,但与急性相反应蛋白的变化不一致。结论:小剂量重组人生长激素对轻中度腹腔脓毒症病人能降低急性相反应蛋白的浓度,提高结构蛋白的浓度。

关键词：生长激素腹腔脓毒症急性相反应

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颅脑损伤时急性相反应的研究

苏州医学院学报 1998年第6期18卷 565-566页

作者：金钧杨学照苏州医学院附属一院神经外科 215006

为研究颅脑损伤时的急性相反应变化。本研究通过急性颅脑损伤28例分为两组，A组为GCS≤8分，B组GCS＞8分，A组急性相反应明显，CRP在伤后即立即升高，第3天达峰值（148．43±27．84mg／L），且随病情恢复而逐渐下降。B组中急性相反应较... 详细信息

为研究颅脑损伤时的急性相反应变化。本研究通过急性颅脑损伤28例分为两组，A组为GCS≤8分，B组GCS＞8分，A组急性相反应明显，CRP在伤后即立即升高，第3天达峰值（148．43±27．84mg／L），且随病情恢复而逐渐下降。B组中急性相反应较轻，CRP升高不明显，于伤后第3天达峰值（35．46±23．79mg／L）后迅速降至正常。说明CRP可作好颅脑损伤程度及治疗效果的敏感指标。

关键词：急性相反应颅脑损伤机体反应

癌肿病人中炎症介质、急性相反应和恶液质的相关性

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国际外科学杂志 1999年第6期26卷 356-357页

作者：华鲁纯

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脑肿瘤开颅切除术后急性相反应及其意义

第四军医大学学报 1995年第5期16卷 385-387页

作者：张剑宁易声禹章翔高双斌李安民西京医院神经外科西安微量元素研究室

脑肿瘤开颅切除术后急性相反应及其意义张剑宁，易声禹，章翔，高双斌，李安民（西京医院神经外科西安７１００３３西安微量元素研究室）关键词脑肿瘤，开颅手术，急性相反应中图号Ｒ７３９．４１急性相反应是机体遭受创伤或感染后，由... 详细信息

脑肿瘤开颅切除术后急性相反应及其意义张剑宁，易声禹，章翔，高双斌，李安民（西京医院神经外科西安７１００３３西安微量元素研究室）关键词脑肿瘤，开颅手术，急性相反应中图号Ｒ７３９．４１急性相反应是机体遭受创伤或感染后，由于内环境紊乱导致代谢异常而发生的一...

关键词：脑肿瘤外科手术手术后急性相反应