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山东医药 2010年第43期50卷 107-108页

作者：李长贵苗志敏青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

急性痛风性关节炎是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应,发病高峰年龄为40岁左右.患病率随年龄增长有逐渐增高趋势.临床以男性患者多见,女性约占5%,且多为绝经期后妇女.

关键词：急性痛风性关节炎发病高峰年龄急性炎症反应周围组织男性患者绝经期后尿酸盐患病率

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急性痛风性关节炎小鼠模型制备方法的改良

中国中医基础医学杂志 2022年第5期28卷 714-717,791页

作者：刘建鑫揭珊珊赵雨坤张立石曾辉马雅銮中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

目的:建立一种改良的急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)小鼠模型并与传统制备方法比较。方法:制备单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体干燥保存,30只8周龄雄性C57BL/6小鼠法随机分为传统方法造模组、改良方法造模组和对照... 详细信息

目的:建立一种改良的急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)小鼠模型并与传统制备方法比较。方法:制备单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体干燥保存,30只8周龄雄性C57BL/6小鼠法随机分为传统方法造模组、改良方法造模组和对照组每组各10只,使用0.3 mL注射器向小鼠右踝关节注射0.9%氯化钠溶液设为对照组。传统方法制备AGA模型,研磨MSU晶体用0.9%氯化钠溶液配成MSU晶体混悬液(50 mg•mL^(-1)),采用27号针头的1 mL注射器沿小鼠右踝关节外侧后方垂直穿刺进入踝关节腔注入30μL MSU混悬液。改良方法制备AGA模型:MSU晶体研磨后,再用40μm细胞过滤器过筛,配成相同浓度MSU晶体混悬液,采用30号针头的0.3 mL注射器同法制备模型,于造模前和造模后不同时间点测量各组小鼠右侧踝关节直径,造模7 d后取材、HE染色观察各组小鼠踝关节组织病理变化。结果:MSU晶体镜下呈针尖状聚集成核,研磨的MSU晶体颗粒变小,但大小不均匀;经过细胞过滤器筛过的MSU晶体颗粒较为均匀、直径小于40μm。与对照组比较,2种造模方法制备的模型小鼠在造模6、12、18和24 h右踝关节肿胀程度均显著升高(P关节肿胀程度较改良方法造模小鼠更明显(P关节滑膜组织显著增生并侵犯骨质,造成骨破坏,改良方法造模小鼠关节滑膜组织明显增生但软骨平滑完整无损伤。结论:改良的小鼠AGA模型造模方法稳定性优于传统造模方法,可用于单一痛风疾病的机制研究、抗痛风药疗效的筛选及其作用机制的研究,是一种可靠的动物模型。

关键词：急性痛风性关节炎小鼠模型改良制备方法 MSU晶体

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急性痛风性关节炎致炎蛋白的蛋白质组学研究

浙江大学学报（医学版） 2020年第6期49卷 743-749页

作者：孙广瀚刘健万磊刘维龙琰鲍丙溪张颖安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科合肥230031 天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科天津300381

目的:基于血清的蛋白质组学识别有炎症功能的蛋白质信号,为临床诊断急性痛风性关节炎(AGA)寻找生物标志物。方法:运用RayBiotech细胞因子抗体芯片检测并筛选10例AGA患者和10名健康志愿者血清标本的差异表达蛋白质。进行基因本体(GO)和... 详细信息

目的:基于血清的蛋白质组学识别有炎症功能的蛋白质信号,为临床诊断急性痛风性关节炎(AGA)寻找生物标志物。方法:运用RayBiotech细胞因子抗体芯片检测并筛选10例AGA患者和10名健康志愿者血清标本的差异表达蛋白质。进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,确定差异表达蛋白质的生物学功能注释及信号通路的富集。ELISA法检测差异蛋白质在60例AGA患者和60名健康志愿者中的表达。构建ROC曲线以评估差异表达蛋白质对AGA的诊断价值。结果:确定了AGA患者4种表达差异最显著的蛋白质,包括肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNF RⅡ)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)、IL-8、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。富集分析结果表明,差异表达蛋白质与炎症、代谢及细胞因子通路等相关。AGA患者和健康者血清中差异表达蛋白质的表达水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,GM-CSF预测AGA的AUC为0.657(95%CI:0.560~0.760),敏感度为68.33%,特异度为50.00%;IL-8预测AGA的AUC为0.994(95%CI:0.980~1.000),敏感度为100.00%,特异度为61.67%;MIP-1β预测AGA的AUC为0.980(95%CI:0.712~0.985),敏感度为95.00%,特异度为98.33%;TNF RⅡ预测AGA的AUC为0.965(95%CI:0.928~1.000),敏感度为100.00%,特异度为10.00%。结论:采用蛋白质组学的方法可以识别AGA的生物标志物,有助于AGA的风险预测和诊断。

关键词：急性痛风性关节炎蛋白质组学致炎功能生物标志物

急性痛风性关节炎中医证型分布特点和用药规律探究

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急性痛风性关节炎中医证型分布特点和用药规律探究

作者：胡怡恺辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用回顾性分析方法,探究急性痛风性关节炎(AGA)中医证型分布特点,并挖掘用药规律,以期为中医辨证论治提供更多参考和借鉴。材料与方法:以辽宁中医药大学附属医院风湿病科和风湿康复科2019年10月至2021年9月门诊及住院患者为数据来... 详细信息

目的:运用回顾性分析方法,探究急性痛风性关节炎(AGA)中医证型分布特点,并挖掘用药规律,以期为中医辨证论治提供更多参考和借鉴。材料与方法:以辽宁中医药大学附属医院风湿病科和风湿康复科2019年10月至2021年9月门诊及住院患者为数据来源,严格遵照纳入标准及排除标准筛选病例,选取合格病例105例(每位患者均只记录其首张处方药物组成,即“一人一方”),利用Excel频数统计、SPSS 26.0聚类分析及SPSS Modeler 18关联规则Apriori等方法对用药经验进行数据挖掘。分析急性痛风性关节炎中医证型分布特点,以及相关因素关联性,并探究用药规律。结果:1.本次研究共收集有效病例105例,其中男性96例,女性9例,男女比例为10.67:1;平均年龄42.08±14.13岁,21-60岁是高发年龄段,67.62%患者为首次发病。2.证型分布情况(按所占百分比降序排列):湿热蕴结证60例(57.14%)>寒热错杂证21例(20.00%)>瘀热阻滞证13例(12.38%)>痰浊瘀阻证6例(5.71%)>肝肾亏虚证5例(4.76%),病性以实证为主,少有虚证。3.本次研究收集处方105张,涉及116味中药,用药频次共计1338次,药物类别15类。清热药、利水渗湿药、补虚药、解表药及活血化瘀药为治疗本病的主要药物类别。苍术、牛膝、薏苡仁、黄柏等38种用药频次>10的中药为治疗急性痛风性关节炎常用药,药性以寒凉为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以脾、肺、胃、肝、肾经为多。4.对用药次数>10次的38味中药进行聚类分析,共得到8组聚类药组:类别1:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁;类别2:滑石、杏仁、防己、葛根、赤芍、石膏;类别3:桂枝、附子、防风、麻黄、知母、白芍、生姜;类别4:当归、桃仁、山慈菇、麸炒白术、泽泻、山药、肉桂、车前子、萆薢、金钱草、山茱萸、陈皮;类别5:黄芩、半夏、黄连、党参、干姜、大枣;类别6:土茯苓;类别7:茯苓;类别8:甘草。得出四妙丸、加减木防己汤、桂枝芍药知母汤等常用方剂。5.进行关联分析,设定药物使用规则后得到药对及药组关联规则126条,得到常用药对为苍术-牛膝,黄柏-牛膝,薏苡仁-苍术,黄柏-苍术等,为名方四妙丸的基本组成。其中苍术-牛膝的支持度最高为72.38%。结论:1.急性痛风性关节炎病性以邪实为主;证型分布以湿热蕴结证居多。2.研究显示药物类别以清热药最多;常用药药性以寒凉为主,药味以甘、苦、辛最多,归经以脾经最多。3.高频药物有:苍术、牛膝、薏苡仁、黄柏、土茯苓等;常用药对支持度最高为苍术-牛膝。四妙丸、加减木防己汤、桂枝芍药知母汤等为常用方剂,在其基础上可根据临床症状酌加它药配伍使用。

关键词：急性痛风性关节炎证型分布用药规律数据挖掘

急性痛风性关节炎合并2型糖尿病的临床特点分析

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第3期41卷 390-395页

作者：汪宁张静雯王婷崔巍西安交通大学第一附属医院老年内分泌科陕西西安710061 西安市第五医院风湿免疫科陕西西安710082 西安市第四医院呼吸内科陕西西安710005

目的明确痛风合并2型糖尿病(T2DM)关节炎发作时的临床表现、炎症反应是否更重及是否与长期血糖水平相关。方法对比单纯痛风组及痛风合并T2DM患者的一般情况、关节炎情况;引入两组对照(单纯T2DM、正常组),分析相关炎症指标的差异。将痛... 详细信息

目的明确痛风合并2型糖尿病(T2DM)关节炎发作时的临床表现、炎症反应是否更重及是否与长期血糖水平相关。方法对比单纯痛风组及痛风合并T2DM患者的一般情况、关节炎情况;引入两组对照(单纯T2DM、正常组),分析相关炎症指标的差异。将痛风合并T2DM组按照1年内平均HbA1C≤7%及>7%分为HbA1C达标组和HbA1C未达标组,进行亚组对比。分析痛风合并T2DM组平均HbA1C和各炎症指标的相关性。结果单纯痛风组急性单关节炎较多,痛风合并T2DM组血脂异常人数较多,平均急性期较长,急性少关节炎、膝关节病变、B超“双轨征”表现人数较多,LDL-C及CTX-Ⅱ水平较高(P均痛风组及痛风合并T2DM组的各项炎症指标均明显高于两对照组(P痛风合并T2DM组的ESR、CRP、IL-1β、TNF-α均较单纯痛风组组高(P急性期时间较长,部分炎症因子(ESR、CRP、IL-1β、TNF-α)较高、CTX-Ⅱ较高(P均痛风合并T2DM组平均HbA1C水平与ESR、CRP、IL-1β、TNF-α呈线性正相关(P痛风合并T2DM患者急性期时间较长,炎症反应及软骨损伤较重,且各炎症指标水平的升高与平均HbA1C的升高呈正相关性。

关键词：急性痛风性关节炎 2型糖尿病(T2DM) 炎症反应

急性痛风性关节炎模型大鼠炎性反应及Toll样受体通路相关蛋白表达

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中华风湿病学杂志 2021年第11期25卷 747-753,I0004页

作者：刘剑刚杨钊田杨卫彬中国中医科学院西苑医院心血管病中心国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 陕西中医药大学附属医院风湿免疫血液科西安712000 中国中医科学院研究生院北京100700

目的采用尿酸钠诱导实验性大鼠急性痛风性关节炎模型,观察大鼠的炎性反应及对踝关节Toll样受体相关蛋白表达和双氯芬酸钠的干预作用。方法雄性无特定病原体级Wistar大鼠30只,随机数字表法将大鼠分为空白对照组(0.9%氯化钠注射液组)10只... 详细信息

目的采用尿酸钠诱导实验性大鼠急性痛风性关节炎模型,观察大鼠的炎性反应及对踝关节Toll样受体相关蛋白表达和双氯芬酸钠的干预作用。方法雄性无特定病原体级Wistar大鼠30只,随机数字表法将大鼠分为空白对照组(0.9%氯化钠注射液组)10只、模型组10只、双氯芬酸钠缓释片药物组(双氯芬酸钠片组,1.35 mg/kg体质量)10只。将尿酸钠晶体充分研磨后,加入适量0.9%氯化钠注射液和吐温-80(9∶1)制成混悬液进行造模,空白对照组大鼠同样位置注射0.9%氯化钠注射液。于造模后开始灌胃给药,0.9%氯化钠注射液组和模型组给予等容积纯净水,每天1次,共7 d,采用足趾容积装置测定大鼠(造模后4、8、24、48、72 h)的关节肿胀度,麻醉后腹主动脉取血测定大鼠肾功能、IL-1β、IL-6和TNF-α含量,采用蛋白质免疫印迹法和免疫组织化学法测定大鼠踝关节Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κBp65的蛋白表达。多组比较采用单因素方差分析,2组间比较采用LSD-t法,不同时间段的比较采用重复测量的方差分析法。结果造模后的大鼠右踝关节出现不同程度的红肿、行走迟缓、反应迟钝等症状。光学镜下观察,模型组大鼠踝关节滑膜细胞增生,局部可见细胞变性坏死和炎性细胞浸润。和0.9%氯化钠注射液组IL-1β、IL-6和TNF-α[(24.6±2.6)pg/ml,(132±20)pg/ml和(72±6)pg/ml]比较,模型组[(28.4±4.3)pg/ml,(173±26)pg/ml和(81±5)pg/ml]升高(t=2.601,P0.05);和模型组比较,双氯芬酸钠片组大鼠炎症因子含量显著降低[(24.6±3.3)pg/ml,(151±21)pg/ml,(61±16)pg/ml]差异均有统计学意义(t=2.296,P关节NF-κBp65、MyD88、TLR4的蛋白表达显著增加;与模型组比较,双氯芬酸钠片组显著抑制踝关节组织的NF-κBp65、MyD88、TLR4蛋白表达;3组间差异均有统计学意义(免疫组织法:F=33.553,P急性痛风关节炎模型大鼠炎性因子水平升高,踝关节组织的TLR4,MyD88/NF-κBp65蛋白表达增强,影响Toll样受体信号传导途径,双氯芬酸钠缓释片具有一定抑制和缓解作用。

关键词：尿酸钠急性痛风性关节炎炎性反应 Toll样受体通路双氯芬酸钠动物模型

急性痛风性关节炎证治规律文献研究及清热除湿通络法的应用

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急性痛风性关节炎证治规律文献研究及清热除湿通络法的应用

作者：韩英娟辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:归纳出急性痛风性关节炎的证治及用药规律,并探讨马宝东教授运用“清热除湿通络法”的治疗思路,为临床治疗本病提供参考。材料与方法:检索2010-2019年CNKI中收录的中医治疗急性痛风性关节炎的中文文献,应用EXCEL表格及SPSS 22.0统... 详细信息

目的:归纳出急性痛风性关节炎的证治及用药规律,并探讨马宝东教授运用“清热除湿通络法”的治疗思路,为临床治疗本病提供参考。材料与方法:检索2010-2019年CNKI中收录的中医治疗急性痛风性关节炎的中文文献,应用EXCEL表格及SPSS 22.0统计软件对急性痛风性关节炎的证治及用药规律等方面进行分析,并总结马宝东教授“清热除湿通络法”的临证经验。结果:1.一般情况:⑴纳入文献:2010-2019年各年度文献纳入篇数依次是7篇、6篇、12篇、8篇、9篇、9篇、14篇、18篇、14篇、12篇,共109篇。⑵样本量范围:主要集中于60-120例间,样本量范围在60-80例的文献数最多,占61.47%,样本量120例以上的文献较少,仅占9.17%。⑶性别分布:共纳入AGA患者9512例,其中男性7910例,女性1602例,男性多于女性。患者数量呈增长趋势,但男女比趋向于缩小。⑷治疗时间:治疗时间集中于7天和14天,且以7天为主。2.证型:共涉及15种证型,排前5的证型依次为湿热蕴结证（56.88%）、湿热瘀阻证（14.68%）、湿浊内阻证（4.59%）、湿热蕴结,浊毒内阻证（4.59%）和风湿热痹证（4.59%）,是AGA的主要证型,湿热蕴结证和湿热瘀阻证是AGA最常见的证型。3.中药:录入中药178味,总频次为1209次,排前5的中药为薏苡仁、苍术、土茯苓、牛膝、黄柏,频次均大于60次,为治疗AGA的核心中药。4.中药类别:共分为16类,清热药（28.87%）、利水渗湿药（19.52%）、活血化瘀药（13.48%）、祛风湿药（12.57%）是治疗AGA的主力,且清热药占据首要地位。5.治疗原则:涉及34种治疗原则,共出现520频次,除湿和清热是AGA的核心治则,止痛、通络、解毒、化瘀、泄浊、活血、宣痹、祛风、消肿、补肾、健脾是AGA的重要治则。6.方剂:纳入方剂20首,应用最多的是自拟方,其次为四妙丸,剩余18首方剂的频次均≤3次。7.聚类结果:⑴中药:共分5类:（1）甘草;（2）薏苡仁、黄柏、苍术、牛膝、土茯苓;（3）车前子、泽泻、忍冬藤;（4）威灵仙、萆薢;（5）赤芍、防己、丹参、山慈菇、大黄、知母、白术、当归。⑵中药类别:共分4类:（1）清热药;（2）利水渗湿药;（3）补虚药、活血化瘀药、祛风湿药;（4）化湿药、解表药、泻下药、平肝息风药。8.因子分析结果:共提取出8个公因子,F1:牛膝、苍术、黄柏、薏苡仁;F2:大黄、山慈菇;F3:萆薢、威灵仙、土茯苓;F4:泽泻、车前子;F5:知母、甘草;F6:白术、当归;F7:防己、忍冬藤;F8:丹参、赤芍。结论:本研究表明急性痛风性关节炎临床以湿热蕴结证、湿热瘀阻证最为常见,以清热除湿为核心治则,各医家治疗时常选用清热药、利水渗湿药、活血化瘀药和祛风湿药,且以清热药为首,自拟方和四妙丸的应用较为广泛。基于文献研究,提示以“清热除湿通络法”治疗AGA值得肯定。

关键词：急性痛风性关节炎证治规律中医治疗文献研究

急性痛风性关节炎患者肌骨超声半定量评分与红细胞沉降率、白细胞介素-6水平及疾病活动度相关性分析

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陕西医学杂志 2022年第3期51卷 318-321页

作者：李芨慧李玉宏葛丽丽锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁锦州121001

目的:探讨急性痛风性关节炎(AGA)患者肌骨超声半定量评分与红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平及疾病活动度的相关性。方法:选取AGA患者72例,根据功能失调性态度问卷(DAS)28评分分为中高活动期组(35例)和低活动期组(37例)。比... 详细信息

目的:探讨急性痛风性关节炎(AGA)患者肌骨超声半定量评分与红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平及疾病活动度的相关性。方法:选取AGA患者72例,根据功能失调性态度问卷(DAS)28评分分为中高活动期组(35例)和低活动期组(37例)。比较两组患者肌骨超声半定量评分、ESR、IL-6、DAS28评分。分析肌骨超声半定量评分与ESR、IL-6、DAS28评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声半定量评分、ESR、IL-6对AGA疾病活动度的评估价值。结果:中高活动期组滑膜增生评分、血流信号评分、关节积液评分、骨侵蚀评分与总评分高于低活动期组,ESR、IL-6、DAS28评分也高于活动期组(均P性分析显示,AGA患者肌骨超声半定量评分与ESR水平、DAS28评分呈正相关(均P关节积液评分、总评分与IL-6水平呈正相关(均P0.75。结论:AGA患者肌骨超声半定量评分与ESR、IL-6、疾病活动度均具有相关性,可以作为AGA疾病活动度的良好评估手段。

关键词：急性痛风性关节炎肌骨超声红细胞沉降率白细胞介素-6 疾病活动度

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急性痛风性关节炎

广西中医药 2009年第6期32卷 57-57页

作者：刘强

方药：萆薢30g,萹蓄15g,瞿麦15g,泽泻30g,白术30g,茯苓30g,山茱萸30g,全蝎10g,秦艽20g,蚕砂10g,车前子15g,薏苡仁30g,木瓜15g,山慈姑15g,白花蛇舌草30g,丹参30g,桂枝10g，牛膝15g，甘草10g。

关键词：急性痛风性关节炎白花蛇舌草山茱萸车前子薏苡仁山慈姑

急性痛风性关节炎大鼠模型的建立及模型维持时间观察

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中国实验动物学报 2017年第5期25卷 494-499页

作者：蔡唐彦王旭何浈郑乃熙詹正烜张英杰张艺强苏友新福建中医药大学福州350122 福建卫生职业技术学院福州350101

目的建立急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠模型并观察其维持时间。方法采用25 mg/m L尿酸钠(monosodium urate,MSU)晶体混悬液踝关节腔注射复制大鼠AGA模型,多个时间点动态观察8 d,以大鼠受试踝关节局部皮温、肿胀度、... 详细信息

目的建立急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠模型并观察其维持时间。方法采用25 mg/m L尿酸钠(monosodium urate,MSU)晶体混悬液踝关节腔注射复制大鼠AGA模型,多个时间点动态观察8 d,以大鼠受试踝关节局部皮温、肿胀度、步态、关节液炎性细胞及其滑膜组织病理形态学改变等指标判断是否成模及其维持时间。结果造模后3 h,生理盐水组和模型组均可见踝关节肿胀,皮温升高,步态异常,关节液炎性细胞数增多,滑膜组织增生、毛细血管充血、滑膜细胞排列紊乱等炎症表现,两组以上指标与空白组比较差异均有显著性(P炎症表现明显减轻,较3 h时差异有显著性(P性(P炎症继续加重;造模后48~72 h,模型组肿胀、皮温、步态异常等局部炎症达到高峰;造模后96~168h,模型组踝关节局部炎症逐渐减轻,但各项指标与空白组比较差异仍有显著性(P炎症表现恢复正常,而炎性细胞数及滑膜病理变化与空白组比较差异仍均有显著性(P关节腔注射可在造模后4 h成功制备并鉴定出AGA大鼠模型,且至少能维持到造模后168 h。

关键词：急性痛风性关节炎大鼠模型尿酸钠维持时间