检索结果-南通市图书馆

早期酸碱变量指标对严重多发伤患者的临床预后研究

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医学研究生学报 2020年第12期33卷 1269-1272页

作者：李亮曹昌魁曹丽萍聂时南东部战区总医院(原南京军区南京总医院)急诊医学科南京210002

目的严重多发伤患者病死率高,有效评估预后对其临床救治具有重要意义。文中旨在探讨早期酸碱变量指标与严重多发伤患者临床预后的关系。方法回顾性分析2018年10月至2020年2月东部战区总医院急诊医学科收治的81例严重多发伤患者的临床资... 详细信息

目的严重多发伤患者病死率高,有效评估预后对其临床救治具有重要意义。文中旨在探讨早期酸碱变量指标与严重多发伤患者临床预后的关系。方法回顾性分析2018年10月至2020年2月东部战区总医院急诊医学科收治的81例严重多发伤患者的临床资料。根据住院期间的预后情况分为生存组(n=44)和死亡组(n=37),统计分析其临床资料及基本情况,并评估酸碱变量指标[急性生理与慢性健康评分系统ⅱ评分(APACHE)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、强离子隙水平(SIG)]对严重多发伤患者死亡的预测性能。结果死亡组SIG水平和APACHEⅡ评分[(5.00±2.38)mEq/L、(19.71±3.99)分]较生存组[(3.14±1.83)mEq/L、(15.29±5.28)分]明显增高(P评分呈显著正相关(r=0.907,P评分对死亡预后判断的曲线下面积相当(0.823 vs 0.824),均高于年龄和阴离子间隙,SIG的最佳截断值是7.78 mEq/L。结论 SIG水平和APACHEⅡ评分可作为严重多发伤患者的病情预测指标,SIG的水平越高,病情越重,对严重多发伤患者及早监测SIG水平对评估病情有一定参考价值。

关键词：严重多发伤强离子隙急性生理与慢性健康评分系统ⅱ 酸碱变量指标

体外膜氧合治疗成人急性呼吸窘迫综合征预后的因素分析

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体外膜氧合治疗成人急性呼吸窘迫综合征预后的因素分析

作者：王于强新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析接受体外膜氧合(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关危险因素。方法:收集2018年1月至2020年12月期间由新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受体外膜氧合治疗成人ARDS... 详细信息

目的:通过分析接受体外膜氧合(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关危险因素。方法:收集2018年1月至2020年12月期间由新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受体外膜氧合治疗成人ARDS患者的临床资料;以患者出院30d存活情况分为存活组和死亡组,回顾性分析各组治疗前、治疗24h、撤机前不同时间点临床资料。结果:本研究共纳入15例接受ECMO治疗患者中男性7例,女性8例,年龄20～73(49.6±16.3)岁。存活8例(53.3%),撤机成功9例(60%)。两组基线数据比较无明显差异(P>0.05);心率、Pa O/Fi O、动脉二氧化碳分压(Pa CO)、血红蛋白不同时间点间差异存在统计学意义(P急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分有明显差异(P评分随时间变化趋势差异均存在统计学意义(P评分比较,差异均存在统计学意义(P评分是患者出院后30d死亡的独立危险因素;通过受试者工作特征曲线分析:治疗后24h、撤机前的APACHEⅡ评分P值均评分是患者出院后30d死亡的独立危险因素,而治疗24h、撤机前APACHEⅡ评分可预测患者的预后,治疗前是否转运、撤机前CRP、淋巴细胞比值、出血并发症等均可能是影响患者存活的因素;患者满足适应证后,应尽早应用ECMO,积极预防、处理并发症的发生,可能提高患者的生存率。

关键词：体外膜氧合成人急性呼吸窘迫综合征急性生理与慢性健康评分系统ⅱ 预后

新疆单中心体外膜氧合技术治疗成人急性呼吸窘迫综合征预后的因素分析

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国体外循环杂志 2021年第6期19卷 329-334,355页

作者：王于强周旺涛通耀威蒋晓芳陈军仿于湘友宋云林新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830054

目的通过分析接受体外膜氧合技术(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受ECMO治疗成人ARDS患者的临... 详细信息

目的通过分析接受体外膜氧合技术(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受ECMO治疗成人ARDS患者的临床资料,根据患者出院30 d存活情况分为存活组和死亡组,分析各组治疗前、治疗24 h、撤机前临床资料。结果本研究共纳入15例接受ECMO治疗患者中男性7例,女性8例,年龄20~73(49.6±16.3)岁。存活8例(53.3%),撤机成功9例(60%)。两组基线数据比较无明显差异(P>0.05);心率、PaO_(2)/FiO_(2)(氧合指数)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血红蛋白不同时间点间差异有统计学意义(P急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分有明显差异(P评分随时间变化趋势差异均有统计学意义(P评分比较,差异均有统计学意义(P评分P值均评分可预测患者的预后,治疗前是否转运、撤机前CRP、淋巴细胞比值、出血并发症均可能是影响患者存活的因素;患者满足适应证后,应尽早应用ECMO,积极预防、处理并发症的发生,可能提高患者的生存率。

关键词：体外膜氧合成人急性呼吸窘迫综合征急性生理与慢性健康评分系统ⅱ 预后

急诊危重患者强离子隙水平与APACHEⅡ评分的相关性研究

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岭南急诊医学杂志 2018年第6期23卷 528-529,544页

作者：陈晖李毅南京中医药大学附属昆山市中医医院急诊科 215300 苏州大学附属第一医院急诊科

目的:探讨急诊危重患者强离子隙(SIG)水平与急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的关系。方法:选择2017年9月至2018年8月在苏州大学附属第一医院急诊科收治的171例危重患者,根据最后的预后情况分为存活组(n=123)和死亡组(n=... 详细信息

目的:探讨急诊危重患者强离子隙(SIG)水平与急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的关系。方法:选择2017年9月至2018年8月在苏州大学附属第一医院急诊科收治的171例危重患者,根据最后的预后情况分为存活组(n=123)和死亡组(n=48),比较其APACHEⅡ评分及SIG水平;并将SIG水平与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析。结果:与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分和SIG水平明显增高(P评分具有相关性,呈显著正相关(r=0.673,P评分有良好的相关性,对急诊危重患者及早监测SIG水平对评估病情有一定参考价值。

关键词：急诊科危重患者强离子隙急性生理与慢性健康评分系统ⅱ

肺泡动脉氧分压差用于急性呼吸窘迫综合征的分层诊断及指导治疗价值

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重庆医学 2020年第5期49卷 750-753页

作者：王灵王万灵刘雪晖黔东南苗族侗族自治州人民医院重症医学科贵州凯里556000 黔东南苗族侗族自治州人民医院急诊科贵州凯里556000

目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度... 详细信息

目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度ARDS组(C组),比较各组间在诊断ARDS时P(A-a)O 2、氧合指数(OI)及急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,分析P(A-a)O 2与OI及APACHEⅡ评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析P(A-a)O 2预测中度ARDS及重度ARDS的截断值,用P(A-a)O 2的截断值对ARDS进行危险分层,比较各层之间病情危重程度的差异。结果A组P(A-a)O 2低于B组,B组P(A-a)O 2低于C组(P评分相关(P评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论P(A-a)O 2可以用于ARDS患者分层诊断与指导治疗。

关键词：肺泡动脉氧分压差急性呼吸窘迫综合征急性生理与慢性健康评分系统ⅱ

乳酸与中心静脉血氧饱和度的比值对休克患者病情的判断价值

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天津医药 2016年第3期44卷 360-362页

作者：王灵杨勇灵王万灵黔东南州人民医院ICU 556000 黔东南州人民医院神经外科 556000 黔东南州人民医院急诊科 556000

目的探讨乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的比值(LAC/ScvO_2)对休克患者病情判断的应用价值。方法休克患者64例,以入院后28 d是否死亡分为生存组35例和死亡组29例。比较2组性别、年龄、LAC/ScvO_2、LAC、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)... 详细信息

目的探讨乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的比值(LAC/ScvO_2)对休克患者病情判断的应用价值。方法休克患者64例,以入院后28 d是否死亡分为生存组35例和死亡组29例。比较2组性别、年龄、LAC/ScvO_2、LAC、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)、ScvO_2、急性生理与慢性健康评分系统ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异;分析LAC/ScvO_2与APACHEⅡ评分的相关性;ROC曲线分析LAC/ScvO_2、LAC、6 h-LCR、ScvO_2、APACHEⅡ评分对休克治疗和预后评判的价值。结果 2组LAC、ScvO_2、6 h-LCR、APACHEⅡ评分差异有统计学意义,生存组LAC/ScvO_2低于死亡组(P评分呈正相关(rs=0.706,P评分,LAC/ScvO_2敏感度和特异度均最高,最佳临界值为13.92。结论 LAC/ScvO_2是休克患者病情危重程度及预后评估较好的指标。

关键词：休克乳酸诊断,鉴别 ROC曲线急性生理与慢性健康评分系统ⅱ 中心静脉血氧饱和度