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中国现代医生 2024年第26期62卷 59-62页

作者：齐泽铖李俊生王晓军台州市中心医院(台州学院附属医院)心胸外科浙江台州318000

目的观察超声引导下前锯肌阻滞麻醉(serratus anterior plane block,SAPB)在肋骨骨折患者急性期镇痛中的效果及其对患者早期康复的影响。方法本研究共纳入单侧肋骨骨折保守治疗的患者160例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组80例。A组... 详细信息

目的观察超声引导下前锯肌阻滞麻醉(serratus anterior plane block,SAPB)在肋骨骨折患者急性期镇痛中的效果及其对患者早期康复的影响。方法本研究共纳入单侧肋骨骨折保守治疗的患者160例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组80例。A组患者单独使用氟比洛芬酯进行止痛治疗,B组患者接受超声引导下SAPB联合氟比洛芬酯进行止痛治疗。通过记录两组患者在治疗前、治疗后1h、6h、12h、24h、48h的数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评分,额外使用镇痛药物的情况,对不良反应、功能恢复情况(包括肺活量、最大呼气流量和步行距离)及住院时间进行比较分析。结果B组患者治疗后1h、6h、12h的疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者额外镇痛药物的使用率、不良反应均少于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者的肺活量、最大呼气流量和步行距离均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,B组患者的平均住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下SAPB联合氟比洛芬酯止痛治疗在肋骨骨折患者中的疗效优于单独使用氟比洛芬酯。SAPB可提供更有效的疼痛控制,且具有较高安全性。

关键词：肋骨骨折前锯肌阻滞麻醉氟比洛芬酯急性期镇痛功能恢复

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利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹相关疼痛的单中心、随机对照研究

利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹相关疼痛的单中心、随机对照研究

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作者：李孟婷沈阳医学院

学位级别：硕士

【目的】评价5%利多卡因凝胶贴膏对于带状疱疹急性期疼痛治疗的有效性和安全性,进一步研究应用此贴膏对带状疱疹后遗神经痛的预防作用。【方法】本研究纳入了从2021年12月至2022年8月于沈阳医学院附属中心医院皮肤科急性期带状疱疹住院... 详细信息

【目的】评价5%利多卡因凝胶贴膏对于带状疱疹急性期疼痛治疗的有效性和安全性,进一步研究应用此贴膏对带状疱疹后遗神经痛的预防作用。【方法】本研究纳入了从2021年12月至2022年8月于沈阳医学院附属中心医院皮肤科急性期带状疱疹住院患者共80例,用随机分组法将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组单独口服氨酚曲马多(施立齐)止痛;试验组在口服相同剂量氨酚曲马多片的基础上联合应用5%利多卡因凝胶贴膏(得百宁)连续外敷于疼痛最明显处进行治疗(每12小时更换一贴,2贴/日)。两组患者相关治疗均按照带状疱疹治疗原则进行,除了止痛治疗方案不同外,其余治疗均相同。采用VAS评分来评估患者的疼痛情况,分别在两组病人治疗开始前(T0)以及治疗后的第3(T3)、第7(T7)和第14天(T14)的时间点进行观察。用AIS评分在治疗开始前(T0)和治疗结束后(T14)评估睡眠质量,用SDS评分在治疗开始前(T0)和治疗结束后(T14)来评估患者的情绪状态,同时记录患者自觉病情改善程度,观察并发症及药物不良反应,并于3个月后电话随访各个患者是否发生带状疱疹后遗神经痛,比较两组PHN发生情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,离散变量采用数字(百分比)表示,VAS评分多时点结果比较采用重复测量方差分析,其余组内均数前后比较用配对资料t检验,两组间均数比较用成组t检验,计数资料采用卡方检验,P值小于或等于0.05将被认为所检验的差异具有统计意义。【结果】纳入的80例患者均严格按照实验方案完成所有的治疗和观察。在治疗前将试验组和对照组患者的年龄、性别、发病部位、VAS基线评分、AIS评分、SDS评分等方面进行比较,组间差异无统计学意义(p>0.05);两组患者治疗后的VAS评分、AIS评分、SDS评分均较治疗前下降(p急性期使用过该贴膏的患者几乎没有发生PHN,组间比较差异具有统计学意义(p急性期的镇痛治疗是安全且有效的。LMP在缓解患者疼痛的同时,还能够改善他们的睡眠质量,降低其焦虑、抑郁情绪发生的可能,疗效确切,且无明显不良反应,临床安全性高。另外,本研究还说明了该贴膏不仅能缓解带状疱疹急性期疼痛,对PHN还有一定的预防作用,值得引起临床医师的重视。

关键词： 5%利多卡因凝胶贴膏带状疱疹急性期镇痛后遗神经痛治疗预防

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