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连续性床旁血液滤过联合解磷定VitB6对急性有机磷农药中毒患者的效果及对心肌损伤炎症症状的影响

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河北医学 2023年第3期29卷 461-466页

作者：王亚红范迎宾李默莎尤建林沈薇甘肃省酒泉市人民医院急救中心甘肃酒泉735000 甘肃省医学科学研究院药物研究所甘肃兰州730050

目的:探讨连续性床旁血液滤过联合解磷定、维生素B6(VitB6)治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取2018年3月至2022年4月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者92例,采用掷硬币法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组... 详细信息

目的:探讨连续性床旁血液滤过联合解磷定、维生素B6(VitB6)治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取2018年3月至2022年4月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者92例,采用掷硬币法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予连续性床旁血液滤过等治疗,观察组在对照组基础上联合解磷定、VitB6治疗,观察两组阿托品用量和住院时间等差异,同时分析治疗前后心肌酶谱等指标差异。结果:观察组阿托品用量和住院时间明显少于对照组(P磷定、VitB6治疗急性有机磷农药中毒有较好的临床效果,具有促进心肌损伤恢复,降低炎症水平等优点。

关键词：连续性床旁血液滤过解磷定维生素B6 急性有机磷农药中毒临床效果

急性有机磷农药中毒致急性肾损伤的临床资料分析

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急性有机磷农药中毒致急性肾损伤的临床资料分析

作者：张苏丽新乡医学院

学位级别：硕士

背景有机磷农药作为一种低廉强效杀虫剂,对农作物损害小,效果好,在我国及世界上一些发展中国家使用广泛。随着有机磷农药在农业上的广泛应用,它对哺乳动物的伤害逐渐得到人们的关注。因为有机磷农药急性毒性强,尤其对人体的肺脏、心脏... 详细信息

背景有机磷农药作为一种低廉强效杀虫剂,对农作物损害小,效果好,在我国及世界上一些发展中国家使用广泛。随着有机磷农药在农业上的广泛应用,它对哺乳动物的伤害逐渐得到人们的关注。因为有机磷农药急性毒性强,尤其对人体的肺脏、心脏、脑、肾等多种器官可造成损害,甚至致残、致死。既往文献对有机磷农药导致的肺、肝脏、心脏毒性研究报道较多,而对有机磷农药引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)研究鲜有报道,对有机磷中毒致急性肾损伤的危险因素研究不多,且既往研究病例数普遍较少,并且常见的是病例报告。目的观察急性有机磷农药中毒引起AKI的临床特点,并分析急性有机磷农药中毒引起AKI的危险因素,给予早期干预,改善患者预后。方法回顾性分析2009-01至2016-06中国人民解放军150中心医院收治的286例急性有机磷中毒患者的实验室检查结果。主要研究方法为:286例急性有机磷中毒患者,根据有无AKI进行分组,研究两组情况下,相关临床指标有无统计学差异;先用单因素分析比较两组上述指标的差异,对于差异有统计学意义的临床数据,再应用logistic回归方法分析影响急性肾损伤的危险因素。结果286例急性有机磷农药中毒患者中,95例(33.2%)出现AKI,AKI组的治愈为56.8%(54/95),病死率为9.5%(9/95);非AKI组治愈率73.3%(140/191),病死率为2.1%(4/191);两组一般资料及临床特征比较,患者性别无统计学意义(P=0.219),患者中毒时间、服毒量、外周C-反应蛋白、血肌酐两组分别进行比较均有统计学意义(P中毒时间长、服毒量大、外周血C-反应蛋白升高、血肌酐升高均有统计学意义(P0.05)。结论1.急性有机磷农药中毒导致急性肾损伤的患者预后相对较差;2.影响急性有机磷农药中毒致AKI的危险因素可能与患者中毒时间长、服毒量较大、外周血C-反应蛋白高和血肌酐升高有关。

关键词：危险因素急性肾损伤急性有机磷农药中毒

71例急性有机磷农药中毒患者的不良事件及心理状况分析

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实用临床医药杂志 2022年第20期26卷 35-39,44页

作者：李凌时春焱高雅杨一红安徽省阜阳市人民医院急诊科安徽阜阳236000

目的调查急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的不良事件及心理状况。方法采用方便抽样法选取本院2020年1月—2021年9月住院治疗的71例AOPP患者为研究对象,采用一般资料调查表、不良事件调查表、非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行... 详细信息

目的调查急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的不良事件及心理状况。方法采用方便抽样法选取本院2020年1月—2021年9月住院治疗的71例AOPP患者为研究对象,采用一般资料调查表、不良事件调查表、非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行评估。结果71例患者中,14例患者发生不良事件,发生率为19.72%(14/71)。71例AOPP患者的MSSNS各维度评分及总分均高于常模水平,差异有统计学意义(P急性生理和慢性健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分≥20分者的焦虑、抑郁及心理状态总评分高于<20分者,有不良事件者的心理状态评分高于无不良事件者,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分≥20分者的不良事件发生率高于<20分者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分是影响AOPP患者不良事件的独立危险因素(P<0.05);年龄≥45岁、APACHEⅡ评分≥20分、有不良事件是影响AOPP患者心理状态异常的独立危险因素(P<0.05)。结论AOPP患者易发生不良事件且伴随各种负性心理状态。加强病情监护的同时应注重心理反应的观察,且开展个体化的心理干预也非常必要。

关键词：急性有机磷农药中毒不良事件心理状况护理

无创血流动力学与热稀释法在急性有机磷农药中毒治疗中精准度与容错率的比对研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第2期17卷 186-189页

作者：何诚杨波谢婷胡建平陶宁遂宁市中心医院急诊科四川遂宁629000

目的对比无创血流动力学(NIH)与热稀释法血流动力学(TDH)监测急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中的精准度与容错率,为临床选择更优监测技术提供参考。方法选取本院收治的100例AOPP患者作为研究对象,随机将其分为两组,常规观察联合无创... 详细信息

目的对比无创血流动力学(NIH)与热稀释法血流动力学(TDH)监测急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中的精准度与容错率,为临床选择更优监测技术提供参考。方法选取本院收治的100例AOPP患者作为研究对象,随机将其分为两组,常规观察联合无创血流动力学(NIH)组,常规观察联合热稀释法血流动力学(TDH)组。比较两组患者的中毒程度打分、住院天数、昏迷复醒时长、并发症率、治愈率等各项指标。结果NIH组相较TDH组的治愈率有显著提高,且在NIH监测过程中,波动性较小,说明NIH方法具有更好的精准度与稳定性;而在TDH组中,少部分患者出现因为创伤导致的并发症。结论针对AOPP患者,采用常规观察联合无创血流动力学作为监测系统,在稳定性与结果一致性上比常规观察联合热稀释法血流动力学更为有效,能对各项治疗药物的应用起到更优的指导作用,进而有效地进行个性化治疗,提高治疗效果。

关键词：无创血流动力学热稀释法急性有机磷农药中毒临床诊疗与指导

链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用

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当代护士（上旬刊） 2023年第5期30卷 132-134页

作者：李亚琴上海交通大学附属仁济医院急诊科上海200000

目的探讨链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取上海交通大学附属仁济医院急诊科接收的61例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2018年1月-2... 详细信息

目的探讨链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取上海交通大学附属仁济医院急诊科接收的61例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2018年1月-2019年6月接收的30例患者设为对照组,另将2021年1月-12月接收的31例患者设为研究组。观察两组患者的急救效果及急救护理满意度。结果研究组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的护理中,能够明显缩短患者的症状与体征恢复时间,增强患者的急救效果,提高急救护理满意度。

关键词：链式流程护理管理急性有机磷农药中毒呼吸衰竭急救护理满意度

团队协作式一体化急救护理对急性有机磷农药中毒患者急诊救治效率的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第20期4卷 92-95页

作者：王丹丹邹城市人民医院急诊科山东邹城273500

目的探讨团队协作式一体化急救护理在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果.方法回顾性分析2021年6月—2022年7月我院收治的85例AOPP患者的临床资料,按不同急救护理方法将其分为对照组与观察组,将采取常规急救护理措施的42例患者... 详细信息

目的探讨团队协作式一体化急救护理在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果.方法回顾性分析2021年6月—2022年7月我院收治的85例AOPP患者的临床资料,按不同急救护理方法将其分为对照组与观察组,将采取常规急救护理措施的42例患者纳入对照组,采取团队协作式一体化急救护理的43例患者纳入观察组.对比两组急诊救治效率及恢复情况﹑健康状况﹑并发症发生率及生存质量.结果观察组急救﹑意识恢复﹑中毒症状消失﹑胆碱酯酶恢复及住院时间均短于对照组,急性生理与慢性健康状况评分﹑并发症发生率均低于对照组,随访3个月世界卫生组织生存质量测定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P急性AOPP患者急救时间,加快病情恢复,改善机体健康水平,减少并发症的发生,利于预后.

关键词：急性有机磷农药中毒团队协作式一体化急救护理急诊救治效率并发症生存质量

外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与急性有机磷农药中毒患者肝损伤的相关性分析

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牡丹江医学院学报 2023年第1期44卷 59-63页

作者：沈玉兰黄昌保薛祥皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)急诊内科安徽芜湖241000

目的分析外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者肝损伤的相关性。方法取2018年9月至2020年7月期间于皖南医学院弋矶山医院急诊科收治的AOPP患者145例作为研究对... 详细信息

目的分析外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者肝损伤的相关性。方法取2018年9月至2020年7月期间于皖南医学院弋矶山医院急诊科收治的AOPP患者145例作为研究对象,并根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》中制定的病情分级标准,将研究对象分为重度组(n=56例)、中度组(n=50例)以及轻度组(n=39例)。比较各组对象在入院时、入院第1天、3天及7天时外周血Bax、Caspase-3蛋白表达及肝功能指标[清蛋白(ALB)、总胆红素(TBL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)],采用Pearson分析外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与肝损伤的相关性。结果AOPP患者外周血Bax、Caspase-3表达均为重度组>中度组>轻度组,于不同时间点数值比较差异均有统计学意义(P中毒程度、中毒时间和早期肝损伤密切相关,动态观察外周血Bax、Caspase-3表达水平有利于及时发现患者早期肝功能变化。

关键词：急性有机磷农药中毒 Bax Caspase-3 细胞凋亡因子肝损伤

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 128-130页

作者：谢庆武刘伟龚亚晴周明霞岳阳和盛医院血液净化中心湖南岳阳414000

本课题针对临床急性有机磷农药中毒中间综合征采用血液灌流治疗方案的效果分析,明确血液灌流的临床治疗价值。方法研究对象选择我院于2021.1~2022.1期间收治的急性有机磷农药中毒中间综合征60例,通过随机法将患者分成观察组与对照组,... 详细信息

本课题针对临床急性有机磷农药中毒中间综合征采用血液灌流治疗方案的效果分析,明确血液灌流的临床治疗价值。方法研究对象选择我院于2021.1~2022.1期间收治的急性有机磷农药中毒中间综合征60例,通过随机法将患者分成观察组与对照组,分别接受不同临床治疗方案,探讨观察组与对照组的临床治疗效果。结果对于治疗前后观察组与对照组急性有机磷农药中毒中间综合征患者各项临床指标显示,两组接受治疗前基本信息与临床指标无明显差异,治疗后观察组患者的各项指标显著由于对照组患者,数据具备统计学意义(P0.05)。结论临床治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疾病时引入血液灌流法具有良好的临床效果,具有医学推广价值。

关键词：血液灌流急性有机磷农药中毒中间综合征

急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 89-92页

作者：任丽贞丰县人民医院贵州黔西南562200

探讨急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响。方法选取 2018年12月— 2020年12月贞丰县人民医院急诊科采取常规护理期间收治的25例急性有机磷农药中毒患者作为对照组,另选取2019年8月—2022年7月贞丰县人民医院... 详细信息

探讨急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响。方法选取 2018年12月— 2020年12月贞丰县人民医院急诊科采取常规护理期间收治的25例急性有机磷农药中毒患者作为对照组,另选取2019年8月—2022年7月贞丰县人民医院急诊科采取绿色通道护理期间收治的25例急性有机磷农药中毒患者作为观察组。比较两组患者救治效率和效果,观察并统计并发症发生情况,调查患者的护理满意度。结果观察组候诊时间、治疗等待时间、抢救时间、胆碱酯酶恢复时间、意识清醒时间、住院时间,均短于对照组患者时间的,差异有统计学意义 (t30.269、30.025、20.354、15.741、 34.454、14.189,P急性有机磷农药中毒患者救治效果,减少并发症发生率,提升患者满意度。

关键词：急性有机磷农药中毒急诊快速绿色通道护理救治效果并发症护理满意度