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急性应激障碍向创伤后应激障碍发展小鼠模型的制备

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中国药理学与毒理学杂志 2021年第7期35卷 514-521页

作者：王子元王昊黄晏周文霞南京中医药大学江苏南京210023 军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室北京100850

目的制备急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)发展的小鼠模型,为应激障碍机制研究和防治药物评价提供动物模型。方法雄性C57BL/6J小鼠,每日足底电击,电流0.8 mA,每次持续10 s,间隔时间10 s,重复15次,连续电击3 d,同时设正常对照组... 详细信息

目的制备急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)发展的小鼠模型,为应激障碍机制研究和防治药物评价提供动物模型。方法雄性C57BL/6J小鼠,每日足底电击,电流0.8 mA,每次持续10 s,间隔时间10 s,重复15次,连续电击3 d,同时设正常对照组。急性期行为学实验于足底电击后第1~第3天进行;慢性期于第28~第30天进行。行为学实验包括旷场实验检测总活动距离、中心区域运动距离、中心区域运动时间和中心区域进入次数,计算中心区域运动距离百分比;创伤相关线索回避实验检测探索物体时间;情景恐惧实验检测僵直时间。行为特征分析以中心区域运动距离百分比和探索物体时间低于正常对照组(平均值-1/2标准差)、僵直时间高于正常对照组(平均值+1/2标准差)为指标临界值,同时符合3个标准的小鼠即被判定为ASD或PTSD小鼠。结果 (1)旷场实验在急性期,与正常对照组相比,模型组小鼠的活动距离明显缩短,中心区域运动时间、中心区域进入次数、中心区域运动距离和中心区域运动距离百分比均显著降低(P急性期P应激障碍临床发病规律的ASD向PTSD发展小鼠模型。

关键词：急性应激障碍创伤后应激障碍动物模型行为特征分析

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急性应激障碍认知暴露疗法的临床应用

中国心理卫生杂志 2005年第2期19卷 97-99页

作者：苏衡王家同刘旭峰马磊吕静阎其乐肖利军谭庆荣第四军医大学心理学教研室 710032 第四军医大学西京医院心身科

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较门诊和住院患者的疗效差别。方法:连续病例33名,分成门诊治疗组和住院治疗组,采用结构化的认知暴露疗法。疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA。结果:在认知暴露治疗... 详细信息

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较门诊和住院患者的疗效差别。方法:连续病例33名,分成门诊治疗组和住院治疗组,采用结构化的认知暴露疗法。疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA。结果:在认知暴露治疗前所有患者SCL-90总分及其各因子分、BDI、HAMD、STAI、HAMA总分均显著高于治疗后得分:在治疗次数上,住院组显著高于门诊组,而量表评定总分和各分量表得分在治疗前后差值上门诊组和住院组均无显著性差异。结论:结构化认知行为疗法对ASD患者有效,不脱离住院前生活环境和家人支持的门诊治疗可能更适用于ASD患者。

关键词：急性应激障碍认知暴露疗法临床应用心理卫生病例对照研究

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急性应激障碍所致多器官功能异常1例报告

重庆医科大学学报 2015年第9期40卷 1273-1274页

作者：廖翠萍艾明况利重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016

急性应激障碍（acute stress disorder,ASD）又称急性应激反应,是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受到刺激后立即（通常在数分钟或数小时内）发病,常表现为精神运动性兴奋或精神运动性抑制。ASD可导致某一器官功能异常,如... 详细信息

急性应激障碍（acute stress disorder,ASD）又称急性应激反应,是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受到刺激后立即（通常在数分钟或数小时内）发病,常表现为精神运动性兴奋或精神运动性抑制。ASD可导致某一器官功能异常,如应激性胃黏膜损伤[1],而由ASD导致多器官功能异常较为少见,目前暂无相关文献报道。现提供1例临床中遇到的ASD所致多器官功能异常病例及治疗方案,以便精神科及内外科医生对此类病例有更多的认识。

关键词：急性应激障碍功能异常器官应激性胃黏膜损伤精神运动性抑制精神运动性兴奋急性应激反应 ASD

急性应激障碍向创伤后应激障碍转化模型的建立

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中国药理学与毒理学杂志 2019年第10期 839-840页

作者：王子元王昊黄晏周文霞张永祥军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室南京中医药大学

目的建立小鼠急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)转化的模型。方法雄性C57BL/6J小鼠(6-8周龄)采用电击刺激(0.8 m A,每次10 s,每天15次,3 d)造模,造模后24 h和28 d后测量焦虑、回避、再体验症状。通过行为轮廓法(behavior profil... 详细信息

目的建立小鼠急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)转化的模型。方法雄性C57BL/6J小鼠(6-8周龄)采用电击刺激(0.8 m A,每次10 s,每天15次,3 d)造模,造模后24 h和28 d后测量焦虑、回避、再体验症状。通过行为轮廓法(behavior profile),分离出在急性期和慢性期患病的小鼠。结果在电击应激后24 h,应激组小鼠表现出明显的回避行为(P=0.0012)、在电击环境中的僵直行为(P应激组小鼠同对照组相比仍然表现出显著的焦虑行为(P=0.0889)、回避行为(P应激后24 h对照组小鼠有1只患病,模型组有15只患病,患病率分别为4%和57.69%。在应激后28 d,对照组小鼠患病2只,应激组患病8只,患病率分别为8%和30.77%,应激组小鼠的创伤后应激障碍患病率同临床数据相似。其中应激组在急性期和慢性期均患病的小鼠有6只,急性应激障碍向创伤后应激障碍的转化率为40%。结论成功建立了小鼠急性应激障碍向创伤后应激障碍转化的模型,可用于相关机制研究和药物筛选。

关键词：急性应激障碍创伤后应激障碍动物模型

急性应激障碍与多巴胺受体基因多态性的相关研究

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中国临床康复 2004年第6期8卷 1086-1087,T002页

作者：马磊王家同皇甫恩苗丹民舒青谭庆荣戴尊孝魏亚宁解放军第四军医大学航空航天医学系心理学教研室陕西省西安市710032 解放军第四军医大学基础部遗传学与生物发育学教研室陕西省西安市710032 解放军第四军医大学西京医院精神科陕西省西安市710032 西安市精神卫生中心康复科陕西省西安市710061

目的:探讨多巴胺受体D2(dopaminereceptorD2,DRD2)TaqⅠ多态性与急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)遗传易患性的关系。方法:应用PCR-RFLP技术,对23例ASD患者的TaqⅠA多态性进行检测。对照组为41例经历过严重交通或其他意外事故的... 详细信息

目的:探讨多巴胺受体D2(dopaminereceptorD2,DRD2)TaqⅠ多态性与急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)遗传易患性的关系。方法:应用PCR-RFLP技术,对23例ASD患者的TaqⅠA多态性进行检测。对照组为41例经历过严重交通或其他意外事故的创伤幸存者。结果:对照组的A1等位基因频率(fA1)为24.4%,ASD组为43.5%,两者有显著性差异(χ2=4.998,P急性应激障碍相关,A1等位基因的携带者可能对急性应激障碍易感。

关键词：急性应激障碍多巴胺受体基因多态性遗传学等位基因

急性应激障碍、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响

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中国老年学杂志 2019年第4期39卷 941-944页

作者：王倩董立焕成杰唐启群刘颖华北理工大学护理与康复学院河北唐山063000 华北理工大学附属医院神经外科河北唐山063000

目的探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响。方法采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查。结果 PSQI平... 详细信息

目的探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响。方法采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查。结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88%),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69%(101/130)。多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05)。结论缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预。

关键词：缺血性脑卒中急性应激障碍睡眠障碍

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急性应激障碍治疗的研究进展

中国健康心理学杂志 2022年第3期30卷 471-475页

作者：高幸杨群刘建军郭力李逢战金银川空军军医大学军事医学心理学系西安710032 空军986医院第十门诊部空军军医大学西京医院心身科

急性应激障碍是个体突然遭遇严重精神创伤事件后立即出现的一过性生理及心理反应的精神疾病。伴随新冠疫情爆发,该病的发病率也在升高。若不及时干预,该病易发展为创伤后应激障碍,对患者的心理与生理造成更大程度损害。目前的治疗方法... 详细信息

急性应激障碍是个体突然遭遇严重精神创伤事件后立即出现的一过性生理及心理反应的精神疾病。伴随新冠疫情爆发,该病的发病率也在升高。若不及时干预,该病易发展为创伤后应激障碍,对患者的心理与生理造成更大程度损害。目前的治疗方法虽然很多,但没有统一共识,且一些治疗方法多为个案报道。该文回顾现有报道中主要治疗方法对急性应激障碍患者的治疗效果,比较各种方法优缺点,提出未来多种治疗方法联合治疗的可能性。

关键词：急性应激障碍心理治疗药物治疗物理治疗中医治疗

急性应激障碍向创伤后应激障碍发展模型的建立及机制研究

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急性应激障碍向创伤后应激障碍发展模型的建立及机制研究

作者：王子元南京中医药大学

学位级别：硕士

超出人体适应能力的应激会引起机体心理、生理的失衡,甚至发展成为应激障碍。急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)和创伤后应激障碍(post-traumatic disorder,PTSD)是应激障碍的两个主要类别。二者的临床表现相似,均是严重的焦虑... 详细信息

超出人体适应能力的应激会引起机体心理、生理的失衡,甚至发展成为应激障碍。急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)和创伤后应激障碍(post-traumatic disorder,PTSD)是应激障碍的两个主要类别。二者的临床表现相似,均是严重的焦虑反应和对创伤线索的重度恐惧;二者的主要区别在于症状持续时间,1个月内诊断为ASD,超过1个月则诊断为PTSD。多项研究表明,ASD对PTSD具有中等强度的预测效度,即超过半数的ASD患者最终会发展为PTSD。不过目前对ASD发展为PTSD机制的了解并不透彻,临床中也缺乏有效的防治药物。一个良好的动物模型对于深入认识疾病的发病机制以及研发防治药物具有重要作用。然而,针对应激障碍已有研究多采用单一的条件恐惧模型,这与应激障碍的临床诊断标准不符。此外,目前多数应激障碍的动物模型只关注PTSD阶段的病理生理变化,缺乏ASD向PTSD发展关系和机制的研究。一个良好的ASD向PTSD发展动物模型应该具有以下三个特征:能够在应激后的不同阶段出现同临床相符的症状,表现出与临床中应激障碍相似的发病规律,即良好的表观效度;同时,模型动物的病理生理机制(如糖皮质激素变化)应该同临床保持一致,即良好的结构效度;最后,现有治疗的药物能在该模型上表现出治疗效果,即良好的预测效度。ASD向PTSD的发展过程涉及到多种生物学机制。主流观点认为创伤后早期阶段的应激相关记忆巩固增强或消退障碍,是ASD症状难以缓解、从而发展为PTSD的关键原因之一。N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体是一种离子型的谷氨酸受体,介导中枢神经系统的正常突触传递,与学习记忆密切相关;同时NMDA受体也是应激激素的重要作用靶点,是介导创伤记忆巩固或消退的重要因素之一。因此,调节NMDA受体功能可能具有改善应激障碍的作用。但激动还是拮抗NMDA受体具有改善作用仍然存在争议,既有拮抗NMDA受体(氯胺酮)可改善PTSD症状的研究,也有增强NMDA受体(D-丝氨酸)可改善的研究,并且缺乏NMDA受体功能对ASD向PTSD发展过程影响的相关研究。综上,本研究包括以下三部分:首先,建立ASD向PTSD发展的动物模型,依据临床患者在创伤暴露后行为及病理生理指标的动态变化对模型进行评价。然后,采用所建立的动物模型,观察现有PTSD治疗药物舍曲林(Sertraline,SER)的治疗作用,同时初步评价实验室前期筛选出的钩藤源生物碱297 (化合物297)对ASD向PTSD发展的影响及可能机制。最后,在所建立的模型上,观察NMDA受体及其亚型的拮抗剂和激动剂对ASD向PTSD发展的影响,以期阐明NMDA受体及其亚型的功能在ASD向PTSD发展的作用。1.急性应激障碍向创伤后应激障碍发展模型的建立建立小鼠ASD向PTSD发展的模型,为应激障碍机制研究和防治药物评价提供动物模型。采用连续三天足底电击对小鼠进行应激,急性期行为学实验于应激后第1天到第3天进行;慢性期于第28天到第30天进行。行为学实验包括旷场实验、情景恐惧和创伤相关线索回避实验。运用行为特征分析(behavior profile),在每项行为学中选取最具代表性的一项指标,以对照组数据的“平均值±0.5倍标准差”作为所选指标的“临界值”,三个指标均超出临界值的小鼠即为患病小鼠。结果显示,模型组小鼠在急、慢性期均显示出明显的主动回避和再体验行为;急性期出现焦虑样行为,然而在慢性期阶段消失;模型组小鼠主动回避和再体验行为分别在急、慢性期存在正相关。行为特征分析结果表明,模型小鼠ASD和PTSD的发病率分别为57.7%和30.8%,与临床相似。应激结束后半小时,模型组小鼠的血浆皮质酮水平明显高于正常对照组,应激后第30天模型组小鼠的血浆皮质酮水平明显低于正常对照组。上述研究结果表明,模型组小鼠在应激后的急性期和慢性期表现出与临床相似的症状,且ASD与PTSD的患病率同临床相似,说明本模型具有良好的表观效度;模型小鼠在应激后的血浆皮质酮水平变化趋势与临床一致,说明本模型具有良好的结构效度。因此,本部分研究成功建立了具有良好表观效度和结构效度的小鼠急性应激障碍向创伤后应激障碍发展的模型。2.舍曲林和化合物297治疗给药对应激障碍发展影响的研究本部分研究采用已建立的动物模型,选择PTSD治疗药物SER作为阳性药,观察此模型对现有治疗药物的反应,从而评价所建模型的预测效度;同时观察实验室前期筛选出的化合物297治疗给药对应激障碍发展的影响。本实验分别在应激结束后单次或长期(连续20天)给予小鼠阳性药SER或化合物297,观察它们对应激障碍行为及发展的影响。结果显示,单次给予SER对应激小鼠的应激障碍发展无明显影响;而SER长期给药组小鼠在创

关键词：急性应激障碍创伤后应激障碍急性应激行为特征分析 NMDA受体

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新型冠状病毒肺炎患者急性应激障碍现况调查

第三军医大学学报 2020年第18期42卷 1817-1822页

作者：邵艳霞王倩胡光涛孙溦陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院急诊医学科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)958医院心理科重庆400020 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院临床护理学教研室重庆400038

目的调查新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况及症状分布特点。方法使用一般资料调查问卷、斯坦福急性应激反应问卷(Standford’s Acute Stress Response Questionnaire,SASRQ)对2020年2-3月新型冠状病毒肺炎入住军队援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎定点收治医院的62例新型冠状病毒肺炎患者进行调查。结果62例参与调查的患者中,有41例出现ASD症状,发生率为66.13%;其中有分离症状者30例(48.39%),有回避症状者24例(38.71%),有重复体验症状者21例(33.87%),有高警觉性症状者37例(59.68%);发生重度急性应激障碍者24例(38.71%),发生中度急性应激障碍者17例(21.42%)。结论新型冠状病毒肺炎患者急性应激障碍发生率高,以高警觉性症状较突出,重型新冠肺炎和亲属因新冠肺炎死亡的患者,ASD症状较重。临床上应高度警惕,早期识别并干预,预防ASD发展恶化。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎急性应激障碍