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大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎患者胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响研究

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陕西医学杂志 2017年第12期46卷 1775-1776页

作者：刘振国王婷王顺达卢晓娥尹贻明陕西省人民医院西安710068

目的:探讨中药大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎(SAP)的胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响分析。方法:收集老年SAP患者40例,将其分为常规治疗组(抗感染、抑制炎症反应、抑酸抑酶、持续床旁血液净化、无创或有创呼吸机辅助通气等综合治疗)20例... 详细信息

目的:探讨中药大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎(SAP)的胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响分析。方法:收集老年SAP患者40例,将其分为常规治疗组(抗感染、抑制炎症反应、抑酸抑酶、持续床旁血液净化、无创或有创呼吸机辅助通气等综合治疗)20例和大黄芒硝治疗组(常规治疗基础上给予大黄10g鼻饲,3次/d,同时按生大黄粉∶芒硝1∶4比例混匀装入缝制布袋中外敷上腹部)20例,比较两组胃肠功能恢复情况,以及前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。结果:大黄芒硝治疗组胃肠功能恢复较快,与常规治疗组比较,腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、发病后首次排便时间较早[(2.60±1.12)、(4.00±1.07)、(1.93±0.70)d],差异有统计学意义(P<0.05);大黄芒硝治疗组,治疗3d、7d后与治疗前比较评分值明显下降[(21.53±2.32)、(16.33±2.12)、(13.53±1.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大黄芒硝可通过多种作用机制早期减轻老年SAP炎症反应,减轻肠壁水肿,增加胃肠蠕动,缩短治疗疗程。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法大黄/治疗应用芒硝/治疗应用肠胃动力

大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

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中国普通外科杂志 2007年第10期16卷 1021-1022页

作者：蒲华云兰州大学附属天浩医院普通外科甘肃兰州730060

为比较硫酸镁和大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。笔者将102例SAP患者随机分为大黄组和硫酸镁组,观察用药后两组患者腹胀的缓解时间,腹部压痛消失时间,平均住院日,以及血、尿淀粉酶,白细胞的动态变化。结果示,两组的生化指标和... 详细信息

为比较硫酸镁和大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。笔者将102例SAP患者随机分为大黄组和硫酸镁组,观察用药后两组患者腹胀的缓解时间,腹部压痛消失时间,平均住院日,以及血、尿淀粉酶,白细胞的动态变化。结果示,两组的生化指标和白细胞计数均随时间的延长而显著下降(P药物,大黄疗效明显优于硫酸镁。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法大黄硫酸镁辅助治疗

来氟米特对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

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医学临床研究 2008年第7期25卷 1279-1282页

作者：谢艳华易石坚李兰兰钟德玝杨竹林广东省深圳市宝安区福永医院广东深圳518103 中南大学湘雅二医院肝胆外科湖南长沙410008

【目的】探讨来氟米特对SAP大鼠肺损伤的保护作用。【方法】将42只SD大鼠随机分为3组,每组14只,分别为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎来氟米特处理组(LFM组)。采用3.5%牛磺胆酸钠(0.15 mL/100 g)胰管内逆行... 详细信息

【目的】探讨来氟米特对SAP大鼠肺损伤的保护作用。【方法】将42只SD大鼠随机分为3组,每组14只,分别为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎来氟米特处理组(LFM组)。采用3.5%牛磺胆酸钠(0.15 mL/100 g)胰管内逆行注射的方法制备SAP大鼠模型,LFM组制模前12h及1 h予以来氟米特4 mg/kg灌胃处理。于术后6 h及12 h分两批处死动物,采用免疫组织化学的方法检测大鼠肺组织内NF-κB的活化情况,同时用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶(AMS),TBA法测定肺组织丙二醛(MDA)水平,并于光镜下观察肺脏及胰腺的病理改变。【结果】①SO组肺组织内几乎无NF-κB的表达,SAP组肺组织内可见大量NF-κB活化的细胞,主要是巨噬细胞、肺泡上皮细胞、支气管黏膜上皮细胞等,细胞浆及细胞核中均有强阳性表达,LFM组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,强度也较SAP组减弱,通过着色强度(OD值)比较发现:两组之间的差异有显著性(P急性胰腺炎大鼠肺损伤的重要原因,来氟米特可能通过抑制NF-κB的活化,并降低血液内TNF-α浓度及抑制脂质过氧化反应,有效地起到减轻肺损伤的目的。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法肺/损伤异恶唑类/药理学大鼠

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人参二醇皂甙对重症急性胰腺炎的作用

医学临床研究 2008年第1期25卷 48-50页

作者：郭晓林姜雅秋吉林大学第一医院消化内科吉林长春130021

【目的】探讨人参二醇皂甙对重症急性胰腺炎(SAP)的作用。【方法】雄性SD大鼠120只,随机分为四组:假手术组、SAP模型组、人参二醇皂甙干预组和地塞米松干预组,每组各30只。各组于术后6、12、24h三个时间点处死大鼠测血清白介素(IL)(IL-1... 详细信息

【目的】探讨人参二醇皂甙对重症急性胰腺炎(SAP)的作用。【方法】雄性SD大鼠120只,随机分为四组:假手术组、SAP模型组、人参二醇皂甙干预组和地塞米松干预组,每组各30只。各组于术后6、12、24h三个时间点处死大鼠测血清白介素(IL)(IL-1βI、L-6、IL-8)水平,每次10只;取各组术后6 h处死大鼠的胰腺头、尾组织行HE染色及免疫组化染色分别观察大鼠胰腺组织病理学变化及环氧合酶-2(COX-2)的表达情况。【结果】假手术组胰腺组织未见明显异常,模型组胰腺组织大片坏死,血管破裂出血,炎性细胞浸润,人参二醇皂甙干预组及地塞米松干预组可见炎性细胞浸润程度及坏死程度减轻。各时间点模型组大鼠血清IL-1βI、L-6I、L-8明显高于假手术组、人参二醇皂甙干预组及地塞米松干预组(P<0.01,P<0.05)。模型组、人参二醇皂甙干预组和地塞米松干预组的COX-2阳性率分别为90%,60%和50%,假手术组中阳性率为0,模型组COX-2阳性率高于两个干预组(P<0.05)。【结论】IL-1βI、L-6I、L-8介导了SAP的发生发展,且增加了COX-2在SAP中的表达活性;人参二醇皂甙通过抑制炎症介质释放减轻SAP的炎症反应。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法人参二醇/药理学

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乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

医学临床研究 2009年第10期26卷 1906-1908页

作者：雷建林郭焱雄刘翼徐自强湖南省郴州市第一人民医院危重病医学科湖南郴州423000

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组，每组23例，对照组给予常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后... 详细信息

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组，每组23例，对照组给予常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气，以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标，观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％，对照组为55．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用，可以显著减少SAP引起的ALI的发生，并能促进SAP的好转。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法胰蛋白酶抑制剂/药理学肺/损伤

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

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医学临床研究 2011年第5期28卷 941-943页

作者：高友兵刘勇王波王再兴广州军区武汉总医院普通外科湖北武汉430070

【目的】探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。【方法lSD大鼠60只，随机分为假手术组（A组），SAP组（B组），生长抑素外周静脉注射组（C组），生长抑素区域动脉灌注组（D组）。测定各组... 详细信息

【目的】探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。【方法lSD大鼠60只，随机分为假手术组（A组），SAP组（B组），生长抑素外周静脉注射组（C组），生长抑素区域动脉灌注组（D组）。测定各组大鼠的血清淀粉酶（Amy），各组动物血中白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的含量，观察小肠病理损害及肠黏膜上皮细胞凋亡的情况。【结果】①制成SAP模型后，各组Amy、IL-1、IL-6、TNF-a的含量水平显著上升，生长抑素治疗后可使Amy、IL-1、IL-6、TNF-a的含量下降，其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显。②生长抑素治疗后小肠病理损害评分及细胞凋亡指数均下降（P〈0．05），生长抑素区域动脉灌注组作用更强。【结论】①sAP时，应用生长抑素可以减轻sAP时肠黏膜的损伤，对肠黏膜屏障具有一定的保护作用，其机制可能与降低血中IL-1、IL-6、TNF-a的含量，抑制肠黏膜上皮细胞的过度凋亡有关。②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法生长抑素/药理学肠黏膜大鼠

外源性瘦素通过抑制NF-κB活性降低大鼠重症急性胰腺炎促炎因子的表达

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中国医师杂志 2009年第9期11卷 1183-1185页

作者：王英斌闫军王燕鹏刘卓林山西医科大学第一医院山西太原030001

目的探讨外源性瘦素（1eptin）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织NF-κB活性及血清炎症因子的影响。方法Wister大鼠36只，分为假手术组、SAP动物模型组、瘦素治疗组，各12只。采用5％牛磺胆酸钠胰胆管顺行注射胰胆管制模，治疗组行... 详细信息

目的探讨外源性瘦素（1eptin）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织NF-κB活性及血清炎症因子的影响。方法Wister大鼠36只，分为假手术组、SAP动物模型组、瘦素治疗组，各12只。采用5％牛磺胆酸钠胰胆管顺行注射胰胆管制模，治疗组行外源性瘦素腹腔注射，6h后采血、取胰腺标本，检测各组动物血淀粉酶、瘦素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的含量，采用免疫组织化学法测定NF-κB活性，并对大鼠胰腺组织进行病理学评分。结果制模6h后血淀粉酶、leptin、TNF-α、IL-κB水平均升高，胰腺组织NF-κB活性增高，胰腺组织出血坏死明显，外源性瘦素干预组可显著降低血淀粉酶、TNF-α及IL-1β水平，NF-κB活性降低，胰腺组织出血坏死程度减轻，NF-κB活性与炎症因子水平呈正相关。结论外源性瘦素可能通过通过抑制NF-κB活性，降低促炎性因子TNF-α、IL—1β的产生，从而达到对SAP大鼠的保护作用。

关键词：瘦素/药理学 NF—κB/代谢白细胞介素1/代谢肿瘤坏死因子α/代谢胰腺炎急性坏死性/药物疗法

钙拮抗剂对重症急性胰腺炎肾损害保护作用的实验研究

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医学临床研究 2009年第10期26卷 1845-1846页

作者：高友兵刘勇刘伟中国人民解放军广州军区武汉总医院普外科湖北武汉430070

【目的】探讨钙拮抗剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损害的影响。【方法】Wistar大鼠45只，随机分为假手术组（A组）、SAP组（B组）和钙拮抗剂治疗组（C组），观察各组动物肾功能、炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和肾脏组织病理学改... 详细信息

【目的】探讨钙拮抗剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损害的影响。【方法】Wistar大鼠45只，随机分为假手术组（A组）、SAP组（B组）和钙拮抗剂治疗组（C组），观察各组动物肾功能、炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和肾脏组织病理学改变。【结果】SAP时血清中炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α升高，肾功能下降，肾组织损害严重。钙拮抗剂治疗组炎性因子水平降低，肾组织损害减轻，肾功能明显改善。【结论】钙拮抗剂可抑制SAP某些细胞因子的产生和释放，对肾损害具有保护作用。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法肾/损伤钙通道阻滞药/药理学

胰炎合剂对重症急性胰腺炎患者肠黏膜通透性及病情的影响

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中国医师杂志 2008年第9期10卷 1281-1282页

作者：杨俊山侯钰左燕田玉芝河北省邯郸市中心医院普外三科河北邯郸056001 河北医科大学第三医院普外科

目的研究中药胰炎合剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠黏膜通透性及病情的影响。方法取符合SAP诊断标准的患者36例，分为常规治疗组和胰炎合剂组，每组18例。常规治疗组早期应用生长抑素、营养支持等对症支持治疗；胰炎合剂组在上述常规... 详细信息

目的研究中药胰炎合剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠黏膜通透性及病情的影响。方法取符合SAP诊断标准的患者36例，分为常规治疗组和胰炎合剂组，每组18例。常规治疗组早期应用生长抑素、营养支持等对症支持治疗；胰炎合剂组在上述常规治疗的基础上加用胰炎合剂，观察治疗后一般情况变化、APACHEII评分、血淀粉酶及肠黏膜通透性变化。应用统计学软件对数据进行分析。结果胰炎合剂组患者肠鸣音于治疗后第3—5天开始恢复，2组患者于入院后7dAPACHEII均出现明显下降，胰炎合剂组改善更加明显（P〈0．05）。另外该组血淀粉酶及肠黏膜通透性下降要快于常规治疗组（P〈0．05）。结论胰炎合剂可明显减轻SAP病情，降低APACHEII评分及肠黏膜通透性。

关键词：复方合剂胰腺炎急性坏死性/药物疗法肠粘膜/药物作用