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急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布及早期MRI诊断价值分析

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中国病原生物学杂志 2023年第11期18卷 1341-1345页

作者：刘成升董洲韩国嵩马力李海龙安徽医科大学第三附属医院脊柱骨科安徽合肥230000 阜阳市第二人民医院

目的分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布特点及早期MRI诊断价值。方法回顾性分析本院脊柱骨科接诊的92例急性化脓性骨髓炎患者及60例同期体检健康者的临床资料。采集患者窦道分泌物进行细菌培养及病原菌鉴定。培养分离的金黄色葡萄球... 详细信息

目的分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布特点及早期MRI诊断价值。方法回顾性分析本院脊柱骨科接诊的92例急性化脓性骨髓炎患者及60例同期体检健康者的临床资料。采集患者窦道分泌物进行细菌培养及病原菌鉴定。培养分离的金黄色葡萄球菌检测后分为MRSA与MSSA两组,对比两组菌株的耐药性。采集急性化脓性骨髓炎患者及健康对照组的静脉血,检测血清CRP、ESR水平。对急性化脓性骨髓炎患者早期进行X线、CT、MRI检查,对比三种检查方式的诊断准确率、软组织病变率、骨髓异常率,分析MRI在急性化脓性骨髓炎早期的诊断价值。结果92例急性化脓性骨髓炎患者共培养出104株病原菌,81例患者为单一病原菌感染。65株为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌为主。39株为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主。43株金黄色葡萄球菌中共检出14株MRSA,检出率为32.56%。MRSA对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率均高于MSSA,其中对阿奇霉素的耐药率差异有统计学意义(P急性化脓性骨髓炎患者血清CRP、ESR水平均显著高于健康对照组(t=28.107,40.574;P性骨质疏松,诊断准确率为51.09%(47/92),软组织病变检出率为48.91%(45/92),骨髓异常检出率为18.48%(17/92)。CT共检出58例,55例患者于患病7 d内可观察到局部软组织肿胀,29例患者于发病7~10 d内可观察到局限性骨质疏松、异常,患病10 d后可见明显骨皮质损失及骨膜反应表现,诊断准确率为63.04%(58/92),软组织病变检出率为59.78%(55/92),骨髓异常检出率为31.52%(29/92)。MRI共检出90例,85例患者于2 d内即可观察到软组织界限模糊,83例患者于3 d内即可观察到骨髓异常信号,诊断准确率为97.83%(90/92),软组织病变检出率为92.39%(85/92),骨髓异常检出率为90.22%(83/92)。X线、CT、MRI的诊断准确率、软组织病变检出率、骨髓异常检出率差异有统计学意义(P急性化脓性骨髓炎患者病原菌主要为金黄色葡萄球菌,MRSA对抗菌药物的耐药率普遍高于MSSA。患者血清CRP、ESR水平显著升高,临床可作为辅助诊断指标。MRI对比X线、CT优势明显,对急性化脓性骨髓炎患者病早期诊断具有重要价值。

关键词：急性化脓性骨髓炎病原菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌磁共振成像

MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值

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中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1064-1065页

作者：黄洁红周良吴清华杭州市萧山区第一人民医院放射科浙江杭州311200 杭州市萧山医院放射科浙江杭州311200

目的探讨MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法对22例急性化脓性骨髓炎患者于发病后2～14d,分别行X线平片、CT、MRI检查。结果本组患者X线片检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,... 详细信息

目的探讨MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法对22例急性化脓性骨髓炎患者于发病后2～14d,分别行X线平片、CT、MRI检查。结果本组患者X线片检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,14d后2例可见干骺端骨质模糊、稀疏;CT检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,10d后可见骨髓密度降低,骨小梁模糊不清,肌间脂肪间隙变薄甚至消失;MRI结果显示,发病3d内仅见软组织界线不清、T2WI呈略高信号,3d后骨髓内可见异常信号,表现为T1WI信号稍减低、T2WI信号稍增高,在脂肪抑制序列上更清楚,且随病程延长逐渐明显。结论 MRI影像学评价优于其他检查方法,可用于急性化脓性骨髓炎的早期诊断。

关键词：磁共振技术 X线检查计算机X线断层扫描技术急性化脓性骨髓炎

低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T淋巴细胞亚群凋亡的影响

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中国矫形外科杂志 2016年第9期24卷 836-838页

作者：徐佳元杨卫良哈尔滨医科大学附属第一医院骨科黑龙江哈尔滨150001

[目的]探讨低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T细胞亚群凋亡的影响。[方法]选取2013年7月~2014年7月于本院就诊的急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患者共60例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各30例,对照组患者给予常... 详细信息

[目的]探讨低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T细胞亚群凋亡的影响。[方法]选取2013年7月~2014年7月于本院就诊的急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患者共60例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各30例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础之上,进行低剂量甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果。[结果]观察组和对照组治疗死亡率分别为16.7%、40%,观察组死亡率明显低于对照组。观察组在治疗48、72 h后CD4^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞均明显高于对照组,CD4^＋/CD8^＋比值低于对照组。[结论]低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症有显著疗效,能调节T淋巴细胞的凋亡,改善患者的预后,降低死亡率。

关键词：甲泼尼龙急性化脓性骨髓炎脓毒血症 T淋巴细胞亚群凋亡

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急性化脓性骨髓炎的X线诊断

航空航天医学杂志 2014年第6期25卷 809-810页

作者：蔡春水沈阳二四五医院沈阳110042

目的探讨X线平片应用于急性化脓性骨髓炎中的临床诊断价值,并对急性化脓性骨髓炎的X线片影像学特点进行分析。方法选取诊断的22例经手术后病理证实为原发性急性化脓性骨髓炎患者为研究对象,分析患者临床资料及影像学资料。结果所有患者... 详细信息

目的探讨X线平片应用于急性化脓性骨髓炎中的临床诊断价值,并对急性化脓性骨髓炎的X线片影像学特点进行分析。方法选取诊断的22例经手术后病理证实为原发性急性化脓性骨髓炎患者为研究对象,分析患者临床资料及影像学资料。结果所有患者影像诊断结果与手术后病理组织学结果相符合,无误诊,X线平片结合CT、MRI检查可发现22例患者均出现不同程度的骨质破坏及骨膜增生。结论骨质破坏、骨膜增生等特征性X线影像学改变对于急性化脓性骨髓炎的诊断具有一定的特异性,X线平片检查不同类型、不同时期的急性化脓性骨髓炎的诊断具有相当程度的敏感性,对急性化脓性骨髓炎检出具有较高的临床诊断价值。

关键词： X线平片急性化脓性骨髓炎诊断

急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性分析

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现代生物医学进展 2016年第25期16卷 4876-4878,4839页

作者：陈志军杨彪张大华张利文黄涛西安医学院第一附属医院骨科陕西西安710077

目的:分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌的分布特点及耐药情况。方法:取急性化脓性骨髓炎患者窦道深部分泌物或病灶组织做细菌培养及药敏试验。结果:80例患者共培养出病原菌18种110株:其中7例同时培养出3种细菌,15例同时培养出2种细菌,58... 详细信息

目的:分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌的分布特点及耐药情况。方法:取急性化脓性骨髓炎患者窦道深部分泌物或病灶组织做细菌培养及药敏试验。结果:80例患者共培养出病原菌18种110株:其中7例同时培养出3种细菌,15例同时培养出2种细菌,58例培养出1种细菌。110株细菌中,革兰氏阳性(G+)菌55株,占50.0%,主要为金黄色葡萄球菌14株,占25.5%;革兰氏阴性(G-)菌52株,占47.3%,主要为铜绿假单胞菌13株,占25.0%。真菌3株,占2.7%。金黄色葡萄球菌对抗菌药物万古霉素最敏感,耐药率为7.1%,对青霉素耐药率最高,耐药率为92.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物头孢哌酮最敏感,耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率最高,为92.3%。结论:化脓性骨髓炎的致病菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的的占比基本持平,大多数病原菌对常用的抗菌药物均具有耐药性。

关键词：急性化脓性骨髓炎病原菌耐药性

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急性化脓性骨髓炎X线表现分析

中国继续医学教育 2015年第3期7卷 201-202页

作者：刘文辉黑龙江省大庆市红岗区疾病预防控制中心 163511

目的：探讨急性化脓性骨髓炎患者X线影像表现。方法选取2012年1月～2014年6月收治的急性化脓性骨髓炎患者20例X线检查资料进行分析。结果X线表现为椎间隙狭窄6例，椎体终板破坏2例，椎体破坏12例。结论急性化脓性骨髓炎的骨骼阳性X线征... 详细信息

目的：探讨急性化脓性骨髓炎患者X线影像表现。方法选取2012年1月～2014年6月收治的急性化脓性骨髓炎患者20例X线检查资料进行分析。结果X线表现为椎间隙狭窄6例，椎体终板破坏2例，椎体破坏12例。结论急性化脓性骨髓炎的骨骼阳性X线征象需在发病10天后才能显示，但软组织的改变在发病后2～3天即可出现。X线检查以其方便、简单、便宜、效果良好等优点，仍作为诊断急性化脓性骨髓炎的首选方法。

关键词：急性化脓性骨髓炎 X线表现影像分析

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急性化脓性骨髓炎的脓腔内冲洗疗法

中华小儿外科杂志 1981年第2期2卷 101-102页

作者：马承宣张邦添房论光刘贵林中国人民解放军总医院

儿童急性化脓性骨髓炎,常因治疗不当而转为慢性骨髓炎,使病程延长,影响了小儿生长发育,甚至造成残废.如何提高急性骨髓炎的治愈率,降低慢性骨髓炎的併发率,是应当努力探讨的问题.

关键词：急性化脓性骨髓炎脓腔冲洗疗法 Children Treatment 慢性骨髓炎急性骨髓炎治疗不当生长发育治愈率小儿问题儿童残废病程

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急性化脓性骨髓炎髓内冲洗29例护理体会

青海医药杂志 2006年第10期36卷 44-45页

作者：李徽张青青海红十字医院骨科 810000

髓内冲洗是骨科治疗急性化脓性骨髓炎的方法之一,本文总结29例采用髓内冲洗治疗的护理方法,认为在冲洗中,做好患者术前、术中、术后的护理以及出院后自护对治疗及恢复具有重要意义。

关键词：急性化脓性骨髓炎髓内冲洗护理

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急性化脓性骨髓炎患者的临床治疗体会

中国伤残医学 2013年第3期21卷 21-22页

作者：崔巍黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150036

目的：探讨急性化脓性骨髓炎临床疗效观察。方法：选取2010年1月~2012年4月收治的40例急性化脓性骨髓炎患者临床,早期诊断、及时治疗,积极控制并防止炎症扩散,也可以局部钻孔引流或开窗减压等手术治疗。结果：经治疗及引流冲洗,所有患... 详细信息

目的：探讨急性化脓性骨髓炎临床疗效观察。方法：选取2010年1月~2012年4月收治的40例急性化脓性骨髓炎患者临床,早期诊断、及时治疗,积极控制并防止炎症扩散,也可以局部钻孔引流或开窗减压等手术治疗。结果：经治疗及引流冲洗,所有患者均术后3～4周治愈出院。结论：急性化脓性骨髓炎在早期即有中毒症状,应高度重视,争取早期治疗。治疗过程中还要注意保护患肢,预防病理性骨折、败血症等并发症。

关键词：急性化脓性骨髓炎保守治疗引流手术