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血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性分析

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现代生物医学进展 2024年第5期24卷 904-909页

作者：杨冬文辛汉城陈岳峰林少胜黄铿汕头大学医学院第二附属医院急诊科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院EICU 广东汕头515041

目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗凝血酶(AT)和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的90例急性创伤患者纳入观察组,记录其血栓形成率,另将同期在本院进行体检的50... 详细信息

目的:分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗凝血酶(AT)和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的90例急性创伤患者纳入观察组,记录其血栓形成率,另将同期在本院进行体检的50例健康体检者纳入对照组,分别检测观察组、对照组及有无血栓形成患者的血清HMGB1、AT和炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)]水平;采用双变量Spearman相关性法检验血清HMGB1、AT和炎性因子与血栓形成的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响急性创伤患者血栓形成的独立危险因素;分析血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者血栓形成中的预测效能。结果:与对照组比较,观察组血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β水平较高,血清AT水平较低(P急性创伤患者血栓形成与血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β呈正相关性,与血清AT呈负相关性(P急性创伤患者血栓形成的独立危险因素(P急性创伤患者血栓形成的预测值较高,AUC值分别为0.868、0.857、0.912;血清IL-6、IL-10、IL-1β对急性创伤患者血栓形成的预测值一般,AUC值分别为0.761、0.758、0.784、0.767。结论:血清HMGB1、AT和炎性因子与急性创伤及其血栓形成均存在一定关联,可根据其指标水平变化评估并预测急性创伤患者的损伤情况和血栓形成风险。

关键词：急性创伤 HMGB1 AT 炎性因子血栓形成相关性

急诊护理干预对急性创伤患者抢救成功率、并发症及预后影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 218-221页

作者：石媛媛高碑店市医院急诊科河北保定074000

分析急性创伤患者接受急诊护理干预后对其的影响;方法选择我院2020-01-01至2023-06-30间纳入的急性创伤患者124例为研究对象,对照组常规急诊护理,观察组全程优质急诊护理干预,对比两组患者急救效率、临床指标、抢救成功率、不良事件、... 详细信息

分析急性创伤患者接受急诊护理干预后对其的影响;方法选择我院2020-01-01至2023-06-30间纳入的急性创伤患者124例为研究对象,对照组常规急诊护理,观察组全程优质急诊护理干预,对比两组患者急救效率、临床指标、抢救成功率、不良事件、生活质量;结果观察组各项急救效率指标均短于对照组,急救结束后和出院当天GCS 评分、KPS 评分、NIHSS 评分指标均优于对照组,总救治成功率96.77%(60/62)高于对照组85.48%(53/62),总体不良事件发生率8.05%(5/62)低于对照组20.98%(13/62),各项生命质量评分高于对照组,以上指标均满足P急性创伤患者预后,提升抢救成功率,降低并发反应,值得应用推广。

关键词：急性创伤急诊护理干预抢救成功率并发症

急诊护理干预对急性创伤患者抢救成功率、并发症及预后影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 159-162页

作者：覃镜瑾南宁市第二人民医院广西南宁530031

分析急诊护理干预方法在急性创伤患者临床干预中的效果。方法选择医院收治的82例急性创伤患者,随机分组后,观察组患者采用急诊护理干预,对照组患者采用常规急诊处理,总结两组患者干预效果。结果观察组患者的抢救成功率与对照组相比,... 详细信息

分析急诊护理干预方法在急性创伤患者临床干预中的效果。方法选择医院收治的82例急性创伤患者,随机分组后,观察组患者采用急诊护理干预,对照组患者采用常规急诊处理,总结两组患者干预效果。结果观察组患者的抢救成功率与对照组相比,差异不显著(P>0.05),但观察组患者的并发症发生率低于对照组,且观察组患者的预后数据整体优于对照组(P急性创伤患者急诊干预阶段,护理人员通过落实急诊护理干预措施可最大限度保证患者生命安全,是改善预后以及预防并发症的重要组成部分,值得推广。

关键词：急诊护理干预急性创伤抢救成功率预后并发症

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创伤综合救治模式的探索与实践

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 594-598页

作者：梁寓楠戴晶滕玥金红旭东北大学医学与生物信息工程学院沈阳110000 北部战区总医院急诊医学科沈阳110000

创伤医学专注于对外伤患者(主要包括交通伤、坠落伤、锐器伤与枪弹伤等)进行全面评估、精确诊断以及高效治疗。该领域的核心目标是在患者遭受急性创伤后,迅速实施有效干预,以最大程度地降低死亡率并改善预后。据统计,每年约有600万人因... 详细信息

创伤医学专注于对外伤患者(主要包括交通伤、坠落伤、锐器伤与枪弹伤等)进行全面评估、精确诊断以及高效治疗。该领域的核心目标是在患者遭受急性创伤后,迅速实施有效干预,以最大程度地降低死亡率并改善预后。据统计,每年约有600万人因创伤相关疾病丧生[1],这也是45岁以下人群死亡的主要原因之一[2]。鉴于此,应积极探索新型创伤救治模式,以更好地应对日趋严峻的临床需求。基于特有的地域和社会背景,各国急诊医疗体系已经形成了各具特色的创伤救治模式。这些不同的模式可以作为我们宝贵的经验,为构建符合中国国情的创伤综合救治模式提供参考与启示。

关键词：急诊医疗体系临床需求急性创伤坠落伤创伤救治救治模式锐器伤枪弹伤

急性创伤后早期脑功能网络的静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2023年第3期14卷 48-52页

作者：赵纳孟令惠杜国帅张英东刘红冉高明龙任贝贝刘富荣张力河北医科大学第三医院CT/MRI室石家庄050000 河北医科大学第一医院精神卫生中心石家庄050000 河北省内丘县中医院CT/MRI室邢台054200 河北医科大学第一医院放射与核医学科石家庄050000

目的基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)采用图论方法探讨急性创伤后早期脑功能网络拓扑属性的变化。材料与方法创伤组纳入河北医科大学第三医院2020年11月至2022年4月门诊及住院... 详细信息

目的基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)采用图论方法探讨急性创伤后早期脑功能网络拓扑属性的变化。材料与方法创伤组纳入河北医科大学第三医院2020年11月至2022年4月门诊及住院的36例交通事故受害者,同期对照组纳入43例年龄、性别、受教育程度与创伤组相匹配的健康者,创伤组的数据采集在经历交通事故后1周内进行,2组受试者均进行临床数据和MRI数据采集。使用GRETNA(Graph Theoretical Network Analysis)软件构建所有受试者的脑功能网络,获得脑网络指标值,包括全局水平指标[聚类系数(clustering coefficient,Cp)、标准聚类系数γ、最短路径长度(shortest path length,Lp)、标准最短路径长度λ、小世界性σ、全局效率(global efficiency,Eg)和局部效率(local efficiency,Eloc)]以及节点水平指标。比较两组间脑网络指标的差异,节点水平指标的分析结果进行多重比较(false discovery rate,FDR)校正。创伤组脑网络指标与焦虑评分进行相关性分析。结果创伤组与对照组脑功能网络均具有小世界属性。全局水平指标中两组间Lp和Eg的差异均具有统计学意义,P值均0.05)。节点水平指标中两组间双侧枕下回节点中心性的差异均具有统计学意义(左,P=0.020;右,P=0.040;P创伤组脑网络指标未见与焦虑评分相关(P>0.05)。结论急性创伤后早期脑功能网络仍然具有小世界属性,但其整体的信息传输能力下降,节点中心性也发生了改变。

关键词：急性创伤脑功能脑网络图论静息态功能磁共振成像磁共振成像

急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型构建

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中国护理管理 2022年第7期22卷 1015-1020页

作者：颜雷雷廖德珺金倩倩汪玲玲郑婷婷温州医科大学附属第二医院成人急诊科浙江省温州市325800

目的:探究修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)结果与急性创伤患者发生低体温的相关性,并根据RTS结果构建预测急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型。方法:随机选取2016年1月至2020年2月来浙江省某三级甲等医院急诊创伤中心治疗... 详细信息

目的:探究修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)结果与急性创伤患者发生低体温的相关性,并根据RTS结果构建预测急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型。方法:随机选取2016年1月至2020年2月来浙江省某三级甲等医院急诊创伤中心治疗的239例急诊创伤患者为研究对象,记录所有研究对象的一般临床资料及低体温的发生情况并采用RTS评估创伤的程度。根据患者体温值将研究对象分为低体温组(急性创伤患者发生低体温的独立危险因素并构建列线图模型。结果:严重创伤程度、收缩压低、血氧饱和度低(SpO_(2)0.86)及低RTS是急性创伤患者低体温的独立危险因素;联合各独立危险因素指标评估急性创伤患者低体温的曲线下面积(AUC)为0.990(P10.5分、收缩压0.86及RTS急性创伤患者低体温独立危险因素,独立危险因素所构建的列线图模型对急性创伤低体温的高危患者的早期筛选以及护理流程的完善及管理具有深远的临床价值。

关键词：修正创伤评分急性创伤低体温列线图模型

无缝急救模式在急诊创伤护理中提高救治成功率的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 13-16页

作者：陶晶泰兴市人民医院急诊科江苏泰兴225400

探讨无缝急救模式在急诊创伤护理中的价值。方法选取2022年1月至2023年6月的急性创伤患者56例,随机均分两组,对照组实施常规急救护理,研究组实施无缝急救模式护理,比较护理效果。结果护理后研究组关于急诊就诊流程、急诊室停留、转运... 详细信息

探讨无缝急救模式在急诊创伤护理中的价值。方法选取2022年1月至2023年6月的急性创伤患者56例,随机均分两组,对照组实施常规急救护理,研究组实施无缝急救模式护理,比较护理效果。结果护理后研究组关于急诊就诊流程、急诊室停留、转运的时间、抢救成功率分别(3.21±0.95)min、(22.05±2.79)min、(24.73±4.30)min、100.00%,均优于对照组的(4.78±1.04)min、(26.81±3.64)min、(32.65±5.19)min、(85.71)%,P0.05;护理后对照组和研究组焦虑和抑郁评分(45.61±3.96)分、(46.98±4.37)分,(40.92±3.74)分、(41.85±3.81)分,研究组更优P创伤患者应用无缝急救模式可提升急诊抢救效率和成功率,减轻患者负性情绪,提升护理满意度。

关键词：急诊科急性创伤急救护理无缝急救模式

急诊创伤患者TEG最大振幅降低的影响因素分析

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中国输血杂志 2024年第6期37卷 638-642页

作者：姬长甫赖冬田艳赖飞林姝婷龙敏李方圆连芳玲厦门医学院附属第二医院输血科福建厦门361021

目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA... 详细信息

目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA结果分为MA正常组(>50 mm)和MA降低组(≤50 mm),比较2组患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、凝血反应时间(R)、血块形成动力学(Angle)、30 min血块溶解率(Ly30)、MA、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)的结果;并对319例创伤患者MA与纤溶相关指标的相关性进行分析。根据是否使用氨甲环酸(TXA)再将MA降低组分为TXA组和未用药组,比较2组患者以上各凝血相关指标变化率的差异,以及死亡率和血制品用量的改变。结果与MA正常组比较,MA降低组Hb、Plt、Fib、舒张压和GCS评分明显下降,心率、ISS评分和死亡率升高(P0.05);TXA组死亡率降低(P创伤患者出现MA值异常降低时,纤溶亢进可能是其异常下降的重要因素,使用TXA治疗可改善其对MA的影响,并减少血液制品输注,降低患者死亡率。

关键词：急性创伤血小板功能障碍氨甲环酸血栓弹力图最大振幅血栓分子标志物

急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍发病关系的研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第9期43卷 914-920页

作者：曾晓佳刘筱刘林姚爱明燕宪亮许铁花嵘徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 徐州医科大学研究生院徐州221002 徐州医科大学江苏省卫生应急研究所徐州221002

目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口... 详细信息

目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口统计学资料,采用休克指数(shock index,SI)、创伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评估伤情严重程度;记录患者入院时、术前、术后的Hct、Hb(并判断是否贫血)、WBC计数、血小板计数、凝血功能及Cr等,术前、术后是否使用止血药、抗凝药、镇痛药及术后镇痛泵使用情况;于入院时、术前7 d、术后24 h、术后7 d、术后14 d进行日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分,入院时和术后当天采用数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)进行疼痛评分;记录是否为急诊手术、手术时长、术中是否输血及引流量,观察计算围手术期失血情况。根据患者创伤后1个月的创伤后应激障碍筛查量表-5(the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5,PCL-5)评分将患者分为PTSD组(26例)与非PTSD组(83例)。比较两组患者围手术期失血量的差异,对围手术期相关指标与伤后1个月PCL-5评分行Spearman相关性分析,进一步通过多因素Logistic回归分析围手术期失血量与PTSD发病之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线研究围手术期失血量对PTSD的预测价值。结果PTSD组患者APACHEⅡ评分、入院贫血发生率、隐性失血量、总失血量以及术后贫血发生率明显高于非PTSD组(P0.05)。PCL-5评分与APACHEⅡ评分、隐性失血量呈正相关(r=0.256,P=0.007;r=0.203,P=0.035),与术后24 h ADL评分、术后Hct呈负相关(r=-0.271,P=0.004;r=-0.194,P=0.044)。单因素回归分析结果表明,入院贫血及隐性失血量是PTSD发生的危险因素,多因素回归分析结果再次验证,隐性失血量是影响PTSD发生的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)1.001,95%CI 1.000~1.002]。ROC曲线分析结果表明,隐性失血量>1157.8 ml时,发生PTSD的可能性大(P=0.028)。结论围手术期隐性失血量是急性创伤患者PTSD发生的独立危险因素,应采取有效措施减少隐性失血量以降低PTSD发生的风险。

关键词：急性创伤创伤后应激障碍隐性失血创伤后应激障碍筛查量表-5 贫血围手术期