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中国循环杂志 2024年第6期39卷 580-585页

作者：宋宁赵倩刘芬李晓梅杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及临床意义。方法:连续选取2015年1月至2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心并确诊为ACS的患者159例为ACS组,... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及临床意义。方法:连续选取2015年1月至2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心并确诊为ACS的患者159例为ACS组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检、冠状动脉增强CT检查证实无冠心病的患者148例为对照组。提取两组患者的外周血单个核细胞,采用实时荧光定量多聚酶链式反应(qRT-PCR)法检测MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与ACS的相关性及其对ACS的诊断预后预测价值。结果:与对照组相比,ACS组患者外周血MALAT1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,外周血MALAT1表达水平与ACS独立相关(OR=1.193,95%CI:1.037~1.372,P=0.014)。ROC曲线分析显示,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断具有一定的价值(AUC=0.664,95%CI:0.600~0.720)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,平均随访(558±223)d期间,外周血MALAT1高表达水平(≥0.816)ACS患者的MACE累积发生率高于外周血MALAT1低表达水平(<0.816)ACS患者(39.05%vs.30.61%,P<0.05)。结论:ACS患者外周血中MALAT1的表达水平显著升高,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断及预后预测具有潜在的临床价值。

关键词：急性冠状动脉综合征长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1 临床意义

强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 574-579页

作者：金智丽吴青青吴晓燕陈明范永臻鲁志兵王海蓉武汉大学中南医院心内科武汉430062

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 详细信息

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,出院12个月时,强化降脂组的MACE发生率明显低于标准降脂组(2.90%vs.14.93%,χ2=6.090,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,与标准降脂策略相比,强化降脂策略可显著降低多支血管病变ACS患者出院12个月时的MACE发生风险(HR=0.177,95%CI:0.037~0.838,P=0.029)。结论:在多支血管病变ACS患者中,与标准降脂策略相比,强化降脂策略很可能会降低短期MACE发生风险,未来需要开展大规模的前瞻性多中心研究来进一步验证。

关键词：急性冠状动脉综合征动脉粥样硬化性心血管疾病冠状动脉多支血管病变强化降脂策略主要不良心血管事件

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急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁1例

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 389-391页

作者：李丹迟云鹏张瑜张丽军刘梅颜北京市通州区永顺社区卫生服务中心北京101125 首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心北京100029

焦虑抑郁是心血管疾病发生发展的独立危险因素,而急性冠状动脉综合征亦容易引发焦虑抑郁。该文报告1例急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁患者,行经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血症状好转,但抑郁加重,出院后2周随访发现随着心肌缺血症状... 详细信息

焦虑抑郁是心血管疾病发生发展的独立危险因素,而急性冠状动脉综合征亦容易引发焦虑抑郁。该文报告1例急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁患者,行经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血症状好转,但抑郁加重,出院后2周随访发现随着心肌缺血症状缓解,患者焦虑抑郁亦有所改善。

关键词：急性冠状动脉综合征焦虑抑郁

循环滤泡辅助T细胞在急性冠状动脉综合征患者中的分布及其与Gensini评分的关系

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 46-51页

作者：张丽莎邓伏雪褚超蒋伟张艳西安交通大学第二附属医院心血管病院西安710004 西安交通大学第一附属医院心血管内科

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)... 详细信息

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)及冠脉造影正常者(NCA组,43例)外周血白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)水平,应用流式细胞术分析两组试验对象外周血cTfh水平及其亚型所占比例,同时进行相关性分析、回归分析探究其与冠心病传统危险因素及Gensini评分的关系。结果:与NCA组相比,ACS患者外周血IL-21及cTfh水平显著升高(IL-21:74.6 pg/mL vs 153.6 pg/mL,P<0.001;cTfh:1.40%vs 2.23%,P=0.016),且cTfh亚型比例失调(以Tfh17亚型升高为主:24.0%vs 27.2%,P=0.015)。冠心病传统危险因素中,仅低密度脂蛋白胆固醇水平与Tfh2亚型呈弱正相关性(r=0.213,P=0.016);高水平IL-21(OR=4.657,95%CI:2.053~10.563,P<0.001)、cTfh(OR=1.250,95%CI:1.063~1.470,P<0.007)及Tfh17(OR=1.063,95%CI:1.002~1.129,P<0.044)为ACS的危险因素,但均与Gensini评分无关联。结论:ACS患者外周血IL-21及cTfh水平升高,cTfh亚型失调。Tfh可能参与ACS的发生发展,但尚未发现其与冠脉狭窄程度的关系。

关键词：急性冠状动脉综合征循环滤泡辅助T细胞白细胞介素21 Gensini评分冠状动脉狭窄

芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素18及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 769-773页

作者：邵独婧付乃宽刘玉洁刘晓罡张颖天津市胸科医院(天津大学胸科医院)心内科 300222

目的探讨芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月于天津市胸科医院就诊的老年高血压合并ACS患者330例,根据是否在标准西医治疗基础... 详细信息

目的探讨芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月于天津市胸科医院就诊的老年高血压合并ACS患者330例,根据是否在标准西医治疗基础上加用芪参益气滴丸,随机分为芪参益气滴丸组164例和对照组166例。比较2组一般临床资料、治疗后1年血清IL-18、血压、血脂、血糖水平及随访1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率,多因素logistic回归分析高血压合并ACS患者再发MACE的影响因素,ROC曲线分析血清IL-18对MACE的预测价值。结果芪参益气滴丸组1年后血清IL-18、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及随访1年内MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,芪参益气滴丸是老年高血压合并ACS患者发生MACE的独立保护因素(OR=0.259,95%CI:0.087~0.772,P=0.010),高水平的基线血清IL-18是再生MACE的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.046~1.106,P=0.000)。血清IL-18预测老年高血压合并ACS患者再发MACE的ROC曲线下面积为0.786(95%CI:0.696~0.877,P<0.01),敏感性为65.00%,特异性为90.00%。结论血清IL-18对老年高血压合并ACS患者的预后具有预测价值,芪参益气滴丸可以降低血清IL-18、血压及血脂水平,减少炎性反应,进而降低患者心血管事件发生风险,改善预后。

关键词：高血压急性冠状动脉综合征白细胞介素18 预后芪参益气滴丸

老年急性冠状动脉综合征患者介入术后1年内主要不良心血管事件诺莫图的构建与评估

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 13-16页

作者：朱星宇张凯杰林剑龙朱慧静田建伟苏菲菲河北北方学院研究生院张家口075031 空军特色医学中心心血管内科

目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随... 详细信息

目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随访是否发生MACE分为MACE组176例和非MACE组375例。采用单因素及多因素logistic回归分析老年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的危险因素,构建诺莫图预测模型,并采用ROC曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果。结果MACE组Gensini评分、全身免疫炎症指数、全球急性冠状动脉事件注册评分明显高于非MACE组,预后营养指数明显低于非MACE组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,近期吸烟(OR=2.222,95%CI:1.361~3.628,P=0.010)、高脂血症(OR=1.881,95%CI:1.145~3.089,P=0.013)、预后营养指数(OR=4.645,95%CI:2.788~7.739,P=0.001)、左心室射血分数(OR=5.177,95%CI:3.160~8.483,P=0.001)、全身免疫炎症指数(OR=5.396,95%CI:3.179~9.159,P=0.001)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=2.829,95%CI:1.356~5.901,P=0.006)、ST段抬高型心肌梗死(OR=3.451,95%CI:1.596~7.463,P=0.002)是老年ACS患者PCI术后发生MACE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,诺莫图模型评估老年ACS患者PCI术后1年发生MACE的AUC为0.888。结论本研究构建了一种简便、实用的诺莫图模型,可有效预测老年ACS患者PCI术后1年内MACE发生情况,为确保通用性,该模型仍需外部验证。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗列线图预测 logistic模型主要不良心血管事件

急性冠状动脉综合征患者介入术后主要不良心血管事件风险预测模型的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 846-848页

作者：朱星宇张凯杰隗蕊苏菲菲田建伟河北北方学院研究生院张家口075031 空军特色医学中心心血管内科

急性冠状动脉综合征(ACS)是一种因冠状动脉血流减少而触发的危重病症,被公认为全球范围内导致死亡和重大长期残疾的主要元凶之一[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的披露,2021年中国介入治疗的总登记数量相较于2020年实现了20.... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)是一种因冠状动脉血流减少而触发的危重病症,被公认为全球范围内导致死亡和重大长期残疾的主要元凶之一[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的披露,2021年中国介入治疗的总登记数量相较于2020年实现了20.18%的显著增长。另外,从1987年至2020年期间,急性心肌梗死患者出院人次数的年均增长率达到了10.88%。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗风险预测模型主要不良心血管事件

高敏肌钙蛋白Ⅰ对疑诊急性冠状动脉综合征患者短期预后的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 751-754页

作者：龚泽彬梁岩蔺亚辉高东方杨晴冯广迅张涛朱俊周洲中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心内科急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心 100037

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急诊就诊的疑诊急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究为一大型、前瞻性的观察性研究,连续入选2017年1月至2020年10月于中国医学科学院阜外医院就诊的怀疑急性冠状动脉综合征患者966例,... 详细信息

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急诊就诊的疑诊急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究为一大型、前瞻性的观察性研究,连续入选2017年1月至2020年10月于中国医学科学院阜外医院就诊的怀疑急性冠状动脉综合征患者966例,在就诊时进行基线hs-cTnI检测,同时按常规诊疗流程进行诊治,收集相关数据。采用logistic回归分析hs-TnI浓度预测患者30 d内主要终点事件、次要终点事件发生风险的能力,并进行亚型分析。结果 966例患者中,从胸痛发作至就诊时间5.0(2.5,13.0)h, 30 d发生主要终点事件284例,其中首次就诊心肌梗死283例(99.6%),再发心肌梗死1例(0.4%),心血管死亡5例(1.8%),计划外血运重建1例(0.4%)。当hs-cTnI在最低检测限2 ng/L时,不良事件发生率为5.8%;70 ng/L时,不良事件发生率为49.2%;316 ng/L时,不良事件发生率可达100%。经计算该模型可对92.3%的患者进行正确分类。结论 hs-cTn序列对于中国人群短期内心血管不良事件发生风险有良好的预测作用。

关键词：急性冠状动脉综合征心肌肌钙蛋白I 预后预测 logistic模型前瞻性研究

急性冠状动脉综合征和急性缺血性脑卒中院内连续发生的机制及治疗研究新进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 478-480页

作者：符雨思赵振强海南医学院第一附属医院神经内科海口570102

随着我国人口老龄化,心脑血管疾病的患病率呈上升趋势。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)是中老年群体致残和死亡的主要原因。ACS、AIS院内连续发生的情况在心血管和神经... 详细信息

随着我国人口老龄化,心脑血管疾病的患病率呈上升趋势。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)是中老年群体致残和死亡的主要原因。ACS、AIS院内连续发生的情况在心血管和神经科学领域备受关注[1]。据相关文献报道,ACS发生后AIS首周、首月、首年和十三年的脑卒中累积发病率分别为0.8%、1.1%、2.2%和10.3%。

关键词：急性冠状动脉综合征卒中危险因素治疗机制