检索结果-南通市图书馆

不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2017年第4期37卷 522-527页

作者：李璟唐瑾陈烨智发朝刘思德何美蓉南方医科大学南方医院消化科广东广州510515

目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化... 详细信息

目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化道大出血诊断率的影响,在此基础上纳入肠道清洁度进行多因素分层分析,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断率的影响。结果急诊组118例,择期组70例,两组的诊断率无统计学差异(P=0.724),但急诊组确定性出血灶的诊断率显著高于择期组(P=0.041),口服泻药的比例则显著低于择期组(P道清洁度"优"、"良"、"差"在口服泻药及清洁灌肠的患者中的比例依次为63.6%vs 13.5%、28.6%vs 24.3%、7.8%vs 62.2%(P道清洁度为"优"时,急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断率优于择期肠镜,但通过清洁灌肠准备肠道时肠道清洁度差,从而降低了其诊断优势,因此在患者血流动力学稳定的前提下,急诊肠镜肠道准备应尽量选用口服泻药。

关键词：急性下消化道大出血急诊肠镜择期肠镜肠道准备方式肠道清洁度

急性下消化道大出血患者急诊肠镜诊断效果及其影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

昆明医科大学学报 2018年第5期39卷 100-105页

作者：何菡凉山彝族自治州第一人民医院消化内科四川凉山615000

目的分析急性下消化道大出血患者急诊肠镜诊断效果及影响因素.方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例急性下消化道大出血患者,均行急诊结肠镜检查,分析急性下消化道大出血病因,比较不同肠道准备方法、不同... 详细信息

目的分析急性下消化道大出血患者急诊肠镜诊断效果及影响因素.方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例急性下消化道大出血患者,均行急诊结肠镜检查,分析急性下消化道大出血病因,比较不同肠道准备方法、不同出血程度患者急诊肠镜检查完成情况,依据急诊肠镜检查成功与否分为检查成功组、检查失败组,比较2组临床资料,分析影响急诊肠镜检查的影响因素.结果急性下消化道大出血病因有结肠癌、结肠息肉、结肠憩室等;不同肠道准备方法诱发再出血或出血加重率无明显差异(P>0.05),重度出血组活动性出血病灶发现率高于轻度出血组、中度出血组(P45岁、阑尾切除史、服药期间步行时间短、肠道准备不充分、检查前未服完全部清肠药、肠道解剖结构异常、医师操作不规范比例低于检查失败组(P45岁、肠道准备不充分、肠道解剖结构异常是急性下消化道大出血患者急诊肠镜检查失败的独立危险因素(P急性下消化道大出血尤其是中重度出血有重要诊断意义,女性、年龄>45岁、肠道准备不充分、肠道解剖结构异常是影响其诊断效果的独立危险因素.

关键词：急性下消化道大出血急诊肠镜诊断效果影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性下消化道大出血的术中内镜辅助定位诊断

临床急诊杂志 2002年第4期3卷 190-191页

作者：王伟宗成元李素华山东肥城市人民医院肥城271600

我院1996年9月～2000年12月对6例非手术治疗无效的急性下消化道大出血患者,采取剖腹探查术中辅助内镜定位诊断的方法,及时、准确地发现出血病灶,收到满意临床效果.

关键词：急性下消化道大出血术中内镜辅助定位诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性下消化道大出血的手术治疗策略

临床医药实践 2009年第7期18卷 502-503页

作者：高付升卢萍赵连张经任华大同市第五人民医院

目的：探讨急性下消化道大出血的手术治疗时机和方法。方法：回顾分析2000年1月-2007年12月间经手术治疗的9例急性下消化道大出血患者的诊治经验。结果：所有病例在急症剖腹探查手术中，通过视诊、触诊、透光试验、分段钳夹和注射美蓝... 详细信息

目的：探讨急性下消化道大出血的手术治疗时机和方法。方法：回顾分析2000年1月-2007年12月间经手术治疗的9例急性下消化道大出血患者的诊治经验。结果：所有病例在急症剖腹探查手术中，通过视诊、触诊、透光试验、分段钳夹和注射美蓝及术中内镜检查均明确病灶，行病变肠段切除吻合术，术后无死亡及并发症发生。结论：及时剖腹探查、准确寻找出血部位和正确选择术式是急性下消化道大出血手术成功的关键。

关键词：急性下消化道大出血剖腹探查治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性下消化道大出血42例临床分析

中外医学研究 2010年第23期8卷 8-9页

作者：熊明涛谷城县人民医院湖北谷城441700

目的探讨急性下消化道大出血的诊治方法.方法分析42例急性下消化道大出血的诊治经过.结果本组42例中14例药物治疗止血成功.成功率为33.3%.肠系膜动脉造影阳性率94.6%,介入治疗成功率84%,随访1个月至5年无复发.结论急性下消化道大出... 详细信息

目的探讨急性下消化道大出血的诊治方法.方法分析42例急性下消化道大出血的诊治经过.结果本组42例中14例药物治疗止血成功.成功率为33.3%.肠系膜动脉造影阳性率94.6%,介入治疗成功率84%,随访1个月至5年无复发.结论急性下消化道大出血首选药物保守治疗.出血不能控制者宜选用选择性肠系膜动脉造影检查.造影确认出血动脉后同时介入栓塞治疗.造影阴性而出血不能控制者应手术探查.

关键词：急性下消化道大出血选择性肠系膜动脉造影

急性下消化道大出血紧急结肠镜检查的临床应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

邯郸医学高等专科学校学报 2000年第6期13卷 433-434页

作者：胡益民王艳红凡秀云许秀丽王鹏丁运良河南省商丘市中心医院 476000 河南省商丘市卫校附属医院

目的　探讨紧急结肠镜检查对急性下消化道大出血的临床应用价值。方法　对我院收治的 5 6例急性下消化道大出血病人进行紧急结肠镜检查 ,并对诊断资料进行分析。结果　紧急结肠镜检查阳性率为 85 72 % ,成功率为 10 0 % ,准确率 10 0 ... 详细信息

目的　探讨紧急结肠镜检查对急性下消化道大出血的临床应用价值。方法　对我院收治的 5 6例急性下消化道大出血病人进行紧急结肠镜检查 ,并对诊断资料进行分析。结果　紧急结肠镜检查阳性率为 85 72 % ,成功率为 10 0 % ,准确率 10 0 % ,并发症为 0。

关键词：急性下消化道大出血紧急结肠镜检查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性下消化道大出血77例诊治分析

中华急诊医学杂志 2001年第3期10卷 186-187页

作者：张宏志田洪裕浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科杭州310003

急性下消化道大出血是指大量血便由肛门流出或便出,大便呈鲜血便、血块、暗红色或果酱样,从而导致血流动力学改变,以致呈现出血性休克.[1,2]临床处理比较棘手.我科自1978年2月～1998年2月,共急诊收治下消化道大出血77例,现将其诊治情况... 详细信息

急性下消化道大出血是指大量血便由肛门流出或便出,大便呈鲜血便、血块、暗红色或果酱样,从而导致血流动力学改变,以致呈现出血性休克.[1,2]临床处理比较棘手.我科自1978年2月～1998年2月,共急诊收治下消化道大出血77例,现将其诊治情况分析报告如下.

关键词：急性下消化道大出血诊断治疗

全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2005年第8期26卷 1085-1086页

作者：梁国强郑远航广东省汕头市潮南区人民医院外科 515100

目的探讨全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血手术中的应用价值。方法术中应用Olympus CF-LB3B(全长型)纤维结肠镜检查小肠病变致原因不明急性下消化道大出血患者4例。结果末段回肠平滑肌肉瘤1例,行部分末段回肠切... 详细信息

目的探讨全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血手术中的应用价值。方法术中应用Olympus CF-LB3B(全长型)纤维结肠镜检查小肠病变致原因不明急性下消化道大出血患者4例。结果末段回肠平滑肌肉瘤1例,行部分末段回肠切除;空肠血管畸形1例,行部分空肠切除;末段回肠溃疡出血1例,行部分回肠切除;克罗恩病1例,行保守治疗,除克罗恩病术后3个月内仍有少量下消化道出血,经内科治疗后追踪2年无复发外,均止血成功,无并发症,无死亡。结论术中应用全长型纤维结肠镜,在处理小肠病变致原因不明急性下消化道大出血中,定性定位准确,对手术方式的选择有决定性意义。

关键词：全长型纤维结肠镜小肠疾病急性下消化道大出血手术方法手术方式

不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值

作者：李璟南方医科大学

学位级别：硕士

背景及目的急性下消化道大出血(severe acute lower gastrointestinal bleeding,SALGIB)是消化内科的常见急症之一,发病率逐年上升。肠镜常作为SLGIB首选的诊治手段,但肠镜执行的时机(急诊肠镜或择期肠镜)仍存在争议,且肠镜检查前肠道... 详细信息

背景及目的急性下消化道大出血(severe acute lower gastrointestinal bleeding,SALGIB)是消化内科的常见急症之一,发病率逐年上升。肠镜常作为SLGIB首选的诊治手段,但肠镜执行的时机(急诊肠镜或择期肠镜)仍存在争议,且肠镜检查前肠道准备方式对其诊断价值的影响尚不明确。本研究通过分析肠镜检查的不同时机对SALGIB诊断率的影响,以明确急诊肠镜与择期肠镜在诊断价值上的差异,在此基础上,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断率的影响,旨在进一步明确急诊肠镜前的最佳肠道准备方式;同时,对行急诊或择期肠镜的患者在住院时间及住院费用等方面进行比较分析,对出血病因进行描述性分析。方法回顾性分析2004年6月至2015年3月因急性下消化道大出血入院且行肠镜检查的患者资料,根据肠镜检查的时机分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化道大出血诊断率的影响,在此基础上纳入肠道清洁度进行多因素分层分析,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断率的影响;对比急诊组与择期组的转归,分析影响住院时间、住院费用的因素;对出血病因描述分析。结果1.根据纳入及排除标准,188名患者最终纳入分析。急诊组118例,择期组70例,急诊组口服泻药的比例显著低于择期组(19.5%vs.77.1%,P出血灶的诊断率显著高于择期组(32.2%vs.18.6%,P=0.041)。急诊组回盲部完成率较低(66.9%vs.78.6%,P=0.089),二次肠镜率较高(30.5%vs.14.3%,P=0.012)。3.肠道清洁度“优”、“良”、“差”在口服泻药及清洁灌肠患者中的比例依次为 63.6%vs.13.5%、28.6%vs.24.3%、7.8%vs.62.2%(P出血的患者,最终127人(67.6%)出院时诊断明确,最常见原因是结直肠癌与结肠憩室,均占8.5%,其次是结直肠溃疡与炎症性肠病,各占8%,最终考虑小肠出血来源的占18.6%。结论1.在清洁度为“优”时,急诊肠镜对急性下消化道大出血出血灶的诊断率优于择期肠镜。2.口服泻药有利于提高清洁度为“优”的比例,而清洁灌肠通过影响肠道清洁度会降低急诊肠镜的诊断优势,并造成不必要的二次肠镜,甚至延长住院时间,增加住院花费。因此在患者血流动力学稳定的前提下,应尽量选用口服泻药作肠道准备。3.排除息肉切除术后出血,SALGIB的主要结直肠病变是:结直肠癌、结肠憩室、结直肠溃疡及炎症性肠病。

关键词：急性下消化道大出血急诊肠镜择期肠镜肠道准备方式肠道清洁度