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态靶辨治中以疾病时间轴为特征的整体观念刍议

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中西医结合肝病杂志 2021年第12期31卷 1057-1061页

作者：莫少丹郑景辉广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

辨证论治是中医的基本原则,但现代中医学中过分强调“辨证论治”,只关注刻下症状而没有把疾病的时间轴连贯起来,忽略了对疾病发展规律的整体把握。基于现代医学背景,仝小林院士把传统中医的优势和不足总结为“三强三弱”,并提出以“态... 详细信息

辨证论治是中医的基本原则,但现代中医学中过分强调“辨证论治”,只关注刻下症状而没有把疾病的时间轴连贯起来,忽略了对疾病发展规律的整体把握。基于现代医学背景,仝小林院士把传统中医的优势和不足总结为“三强三弱”,并提出以“态靶辨治”为核心的中医诊疗体系,有效弥补了中医的缺陷,使形成一个全方位的、动态的、连续的中医整体观。

关键词：态靶辨治时间轴仝小林整体观念

基于态靶辨治探讨代谢相关脂肪性肝病诊治策略

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中西医结合肝病杂志 2021年第12期31卷 1062-1065页

作者：李晓东肖明中卢晨霞赵丹朱绘湖北省中医院肝病研究所中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北武汉430061 湖北省中医药研究院湖北中医药大学中医临床学院

2020年国际专家共识将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病,强调该病是多器官代谢紊乱累及肝脏的表现,在临床特征、病理表现和治疗结局等方面存在异质性。仝小林院士创新性提出态靶结合的现代中医辨治思想,总结出“慢病十态... 详细信息

2020年国际专家共识将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病,强调该病是多器官代谢紊乱累及肝脏的表现,在临床特征、病理表现和治疗结局等方面存在异质性。仝小林院士创新性提出态靶结合的现代中医辨治思想,总结出“慢病十态”的辨病体系,结合现代中药药理学研究成果的临床回归进行疾病靶的选择和运用。我们结合中西医对代谢相关性脂肪性肝病的认识,提出疾病态势发展规律为“郁壅态—湿热态—瘀虚态”,综合相关文献和临床诊疗经验,初步探讨代谢相关性脂肪性肝病各态势阶段相应的调态方药和主要“靶药”(症靶、标靶),基于仝小林院士的态靶辨治理论探讨代谢相关脂肪性肝病的诊治策略。

关键词：态靶辨治代谢相关脂肪性肝病慢病十态诊治策略

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基于态靶理论探讨从瘀辨治脑卒中策略

长春中医药大学学报 2024年第4期40卷 381-383页

作者：王馨宇张忠文宋珏娴首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 武汉市第一医院武汉430030

以“态靶辨治”理论为指导,基于中医理论与脑卒中现代分期,归纳卒中“壅、瘀、损”的全程发展态势,并探讨各期各态下的脑卒中治疗原则及相应靶药,围绕“瘀”的核心病机探讨缺血性中风和出血性中风的辨证治疗策略。构建以分类、分期为特... 详细信息

以“态靶辨治”理论为指导,基于中医理论与脑卒中现代分期,归纳卒中“壅、瘀、损”的全程发展态势,并探讨各期各态下的脑卒中治疗原则及相应靶药,围绕“瘀”的核心病机探讨缺血性中风和出血性中风的辨证治疗策略。构建以分类、分期为特征的脑卒中辨治体系,为充分发挥中医药优势治疗脑卒中提供借鉴。

关键词：脑卒中态靶辨治分期识态诊疗模式仝小林

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态靶结合构建胆石症辨治新体系

中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 385-388页

作者：王嘉伟张京轩梁枫荻周滔仝小林北京中医药大学临床医学院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学东方医院中国中医科学院广安门医院

态靶结合辨治理论指导下构建胆石症“病-类-态-证”辨治新体系。胆石症分为实态类与虚态类两种类别,实态类可包含“郁态、热态、瘀态”3种基本态势,虚态类可包含“虚态”这一种基本态势。郁态分证为肝郁气滞证;热态分证为肝胆湿热证、... 详细信息

态靶结合辨治理论指导下构建胆石症“病-类-态-证”辨治新体系。胆石症分为实态类与虚态类两种类别,实态类可包含“郁态、热态、瘀态”3种基本态势,虚态类可包含“虚态”这一种基本态势。郁态分证为肝郁气滞证;热态分证为肝胆湿热证、热毒炽盛证;瘀态分证为瘀血阻滞证;虚态分证为肝阴不足证、肝郁脾虚证。根据疾病临床表现,可概括胆石症的标靶为胆结石、白细胞升高、胆汁反流、转氨酶升高、胆红素升高;症靶为胁痛、发热、黄疸、口苦。西医理论中胆石症合并慢性胆囊炎、慢性胆管炎多为郁态、瘀态、虚态;胆石症合并急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎多见热态。治疗上根据疾病的自身规律分态势进行态靶论治,使用相应的症靶药、标靶药,以提高治疗的针对性。

关键词：胆石症态靶辨治仝小林

仝小林“态靶结合”辨治糖尿病视网膜病变经验

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辽宁中医杂志 2021年第11期48卷 24-26页

作者：李烁李敏安心怡邸莎仝小林中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院广安门医院北京100053

"态靶结合"是仝小林院士提出的辨治策略,即借鉴现代医学中疾病生理、病理的变化,按中医思维厘清疾病的演变态势,全方位掌握疾病归纳核心病机,以确定"调态"之方药,并结合现代药理研究应用"靶药"针对疾病加强靶向性治疗,达到标本兼顾的目... 详细信息

"态靶结合"是仝小林院士提出的辨治策略,即借鉴现代医学中疾病生理、病理的变化,按中医思维厘清疾病的演变态势,全方位掌握疾病归纳核心病机,以确定"调态"之方药,并结合现代药理研究应用"靶药"针对疾病加强靶向性治疗,达到标本兼顾的目的。仝小林院士总结了各型糖尿病视网膜病变气虚络脉瘀滞的共态,运用"态靶结合"辨治策略创制益气温阳通络方的调态方,并在调态基础上根据该病的理化指标、眼底特征选取靶药,在临床中取得了良好的疗效。

关键词：态靶辨治糖尿病视网膜病变益气温阳通络方消渴目病

肥胖症与脂肪性肝病协同诊疗模式的思考与探索

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中西医结合肝病杂志 2024年第2期34卷 97-103页

作者：张佳李青伟肖明中卢晨霞黄晶晶徐曦吕艺彭苗王景芝欧阳卡妮朱绘赵林华李晓东仝小林湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430061 中国中医科学院广安门医院湖北中医药大学附属医院湖北省中医院肝病研究所、中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北省中医药研究院

脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、... 详细信息

脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、共病机制、共治趋势等方面出发,进行肥胖症与脂肪性肝病共同防治的探讨。以减轻体重为中心,通过中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合的系统性干预策略,实现脂肪性肝病与肥胖症的共同防治、共同管理,将脂肪性肝病及其并发症的防控关口前移,以此提高临床诊疗效果。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肥胖症态靶辨治中医干预策略

2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗病案--仝小林院士教学查房实录

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长春中医药大学学报 2024年第3期40卷 237-242页

作者：连心逸刘文科田佳星史丽伟倪博然倪青中国中医科学院广安门医院北京100053

以广安门医院内分泌科中2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。仝院士在查房过程中强调辨别瘦型糖尿病和肥胖... 详细信息

以广安门医院内分泌科中2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。仝院士在查房过程中强调辨别瘦型糖尿病和肥胖型糖尿病异同,把握疾病发展的不同趋势。糖尿病通常合并胰岛素抵抗,但瘦型糖尿病患者胰岛功能衰竭速度快,甚至初期便能表现出胰岛功能损伤,以脾虚为核心病机,在治疗中应注重补脾益气,从脾论治,运用态靶辨治体系,提高临床疗效。

关键词： 2型糖尿病性周围神经病胰岛素抵抗态靶辨治糖络并治补脾益气

2型糖尿病合并多并发症案1例——仝小林院士教学查房实录

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长春中医药大学学报 2024年第7期40卷 709-712页

作者：高胜男蔡洁超田佳星王涵吴学敏朴春丽广州中医药大学深圳医院<福田> 广东深圳518000 中国中医科学院广安门医院北京100053

仝小林院士倡导糖尿病单元化管理模式治疗糖尿病多并发症,更大程度发挥医院多学科团体的力量,更系统地为患者诊疗。以广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科中1例糖尿病合并多并发症患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对此类患者的... 详细信息

仝小林院士倡导糖尿病单元化管理模式治疗糖尿病多并发症,更大程度发挥医院多学科团体的力量,更系统地为患者诊疗。以广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科中1例糖尿病合并多并发症患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对此类患者的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。强调《黄帝内经》对肥胖类型的阐述及对其辨别的重要性,把握疾病发展的过程,运用态靶辨治体系,结合慢病十态处方,减少西药的使用,提高患者生活质量。

关键词：脾瘅-络脉病多并发症态靶辨治脉络并治

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仝小林院士治疗慢性心力衰竭验案1例

吉林中医药 2024年第4期44卷 431-433页

作者：陈鹏辉杨才佳顾成娟广州中医药大学深圳医院<福田> 广东深圳518000

仝小林院士认为,慢性心力衰竭主要责之于气、血、水,气不足,则动力乏源,血必瘀滞,血不利则为水,故心衰之责,无非气、血、水,与西医强心、利尿、扩血管之治则相同。本文从态靶辨治理论出发治疗难治性心力衰竭病案一则,此患者以虚态为主,... 详细信息

仝小林院士认为,慢性心力衰竭主要责之于气、血、水,气不足,则动力乏源,血必瘀滞,血不利则为水,故心衰之责,无非气、血、水,与西医强心、利尿、扩血管之治则相同。本文从态靶辨治理论出发治疗难治性心力衰竭病案一则,此患者以虚态为主,瘀血、水停为靶,故以延命汤合真武汤态靶同调,取得了良好临床疗效。将中医传统临床诊疗思路与现代医学疑难问题有机结合,调态与打靶同施,标本兼顾,为临床治疗慢性心力衰竭提供了新的诊疗思路。

关键词：心力衰竭靶方虚态态靶辨治仝小林