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中国全科医学 2025年

作者：王怡程金湘赵显超任佳封张丽萍董孟龙林志烽宿长军空军军医大学第二附属医院神经内科

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自... 详细信息

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。因此本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾，并总结其病理机制及治疗方法。

关键词： REM睡眠行为障碍药物快速眼球运动睡眠综述

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刺五加总苷对水平台所致大鼠睡眠剥夺的睡眠周期的影响

刺五加总苷对水平台所致大鼠睡眠剥夺的睡眠周期的影响

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作者：王琦黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：在规范水平台法所致大鼠睡眠剥夺模型复制与刺五加总苷的制备和质量控制标准研究的基础上,观察刺五加总苷对睡眠剥夺大鼠睡眠时间和睡眠时相的影响。研究方法：1、水平台法大鼠睡眠剥夺模型复制相关因素的研究以雄性Wistar大... 详细信息

研究目的：在规范水平台法所致大鼠睡眠剥夺模型复制与刺五加总苷的制备和质量控制标准研究的基础上,观察刺五加总苷对睡眠剥夺大鼠睡眠时间和睡眠时相的影响。研究方法：1、水平台法大鼠睡眠剥夺模型复制相关因素的研究以雄性Wistar大鼠为实验对象,选取体重(190g±30g、250g±30g、310g±30g)与睡眠剥夺时间(1天、3天、5天)为影响因素,采用正交实验设计方法,按确定的实验方案’,采用改良多平台睡眠剥夺法对实验动物进行睡眠剥夺,并在剥夺后的12内进行皮层脑电的描记与分析,以此来确定实验动物的体重与睡眠剥夺时间对水平台法大鼠睡眠剥夺模型复制的影响。2、刺五加总苷的制备选取刺五加水提醇沉浸膏,利用D101大孔吸附树脂法,提取、分离和纯化刺五加总苷,以刺五加苷B和刺五加苷E得率为指标,制备刺五加总苷。3、刺五加总苷质量控制标准在刺五加总苷的制备基础之上,利用高效色谱分析法,对刺五加总苷中的刺五加苷B和刺五加苷E进行定量分析,建立以刺五加苷B和刺五加苷E含量为指标的质量控制标准。4、刺五加总苷对水平台法所致睡眠剥夺大鼠睡眠时间与睡眠时相的影响选取雄性的Wistar大鼠16只,随机分为刺五加总苷给药组和空白对照组。刺五加总苷给药组按5.6g·kg-1剂量连续灌胃给药7天。实验动物分别采用改良多平台睡眠剥夺法进行睡眠剥夺,连续剥夺3天,于睡眠剥夺后的12小时内,对实验动物进行皮层脑电和肌电的描记与分析,研究刺五加总苷对水平台睡眠剥夺大鼠的睡眠时间与睡眠时相的影响。结果：1、水平台法大鼠睡眠剥夺模型复制相关因素的研究与睡眠眠剥夺前相比,体重为190g±30g的大鼠睡眠剥夺1天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较无显著性差异;体重为190g±30g的大鼠睡眠剥夺3天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺5天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺1天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较无显著性差异;体重为250g-30g的大鼠睡眠剥夺3天后,其睡眠时间与睡眠时相，两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺5天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺1天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较无显著性差异：体重为310g±30g的大鼠睡眠剥夺3天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺5天后,其睡眠时间与睡眠时相,两者相比较有极显著性差异(P睡眠剥夺大鼠睡眠时间与睡眠时相的影响与空白对照组相比,刺五加总苷给药组对水平台法所致睡眠剥夺大鼠睡眠总时间有明显缩短作用,两者相比较有显著性差异(P睡眠剥夺大鼠快动眼睡眠时间有明显缩短作用,与空白组比较有极显著性差异(P睡眠剥夺大鼠非快动眼睡眠时间有明显缩短作用,与空白组比较有显著性差异(P睡眠剥夺时间对水平台法大鼠睡眠剥夺模型的复制有显著地影响。在Wistar大鼠、雄性、体重(250g±30g),连续睡眠剥夺3天的条件下复制的模型较为符合实验要求。2、刺五加总苷的制备工艺,取水提醇沉刺五功口浸膏适量,上D101型大孔吸附树脂进行分离与纯化,上样液浓度0.5g·mL-1,吸附流速2BV·h-1,吸附完成后静置3h,30%乙醇洗脱液,洗脱流速1BV·h-1。透析袋处理,将收集

关键词：睡眠剥夺刺五加总苷快速眼球运动睡眠

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快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点及多导睡眠图研究

快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点及多导睡...

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作者：韩怡婷中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

背景与目的:快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(rapid eye movement related obstructive sleep apnea,REM-OSA)是指仅发生或主要发生在快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠期间的呼吸暂停和低通气。REM-OSA在临床和社区人... 详细信息

背景与目的:快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(rapid eye movement related obstructive sleep apnea,REM-OSA)是指仅发生或主要发生在快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠期间的呼吸暂停和低通气。REM-OSA在临床和社区人群中均非常普遍,并与不良的心脑血管结局和代谢综合征等相关。REM睡眠期的心血管系统不稳定、交感神经兴奋性增加、呼吸反射减弱等生理特征,可能使得REM-OSA比非快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Non rapid eye movement related obstructive sleep apnea,NREM-OSA)具有更大的健康风险和更重要的临床意义。REM睡眠期的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)是REM-OSA患者诊断标准的主要依据。但是目前国内外关于REM-OSA的定义标准尚未达成共识,文献中提出三种诊断REM-OSA的标准,其中诊断标准2(总AHI≥5次/小时,AHI-REM:AHI-NREM≥2,AHI-NREM睡眠图(Polysomnography,PSG)监测指标的差异;(3)探讨不同性别中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床表现、合并症及多导睡眠图监测指标的差异;(4)探讨不同严重程度OSA中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床表现、合并症及多导睡眠图监测指标的差异;(5)探究REM-OSA的独立相关因素。方法:收集2019年6月至2021年9月在空军军医大学第一附属医院神经内科睡眠中心行PSG监测的患者临床资料。根据严格的纳入、排除标准确定入组OSA病例。首先,依据REM-OSA的三种诊断标准将OSA患者分为REM-OSA组与NREM-OSA组。其次,以REM-OSA的诊断标准2再进行性别和OSA严重程度的亚组分层,比较各亚组中REM-OSA与NREM-OSA患者的人口学、临床特征及详细的多导睡眠图参数特征。最后,本研究采用多元logistic回归分析方法探究REM-OSA的独立相关因素。结果:本研究共纳入651例符合纳排标准的OSA患者,其中男性占比77%,女性占比23%。按OSA严重程度分级,轻度OSA占比39.6%,中度OSA占比27.2%,重度OSA占比33.2%。(1)REM-OSA常见于轻、中度OSA患者,其患病率为17.1%-30.9%。(2)与NREM-OSA患者相比,REM-OSA患者女性较多,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)较小,夜间易自发觉醒,夜间平均血氧饱和度(Peripheral oxygen saturation,Sp O)与最低Sp O水平更高。(3)与NREM-OSA患者相比,男性中REM-OSA患者年龄较小,夜间自发觉醒较多,易合并失眠,缺氧程度较轻;与男性相比,REM-OSA女性患者的年龄较大、睡眠效率较低、打鼾较少,夜间最低Sp O水平更低。(4)轻、中度OSA中,REM-OSA患者的AHI-REM水平显著升高,夜间最低Sp O水平更低。(5)BMI(OR:1.12,95%CI:1.03-1.23,P=0.01)、REM-呼吸暂停最长时间(OR:1.06,95%CI:1.04-1.08,P睡眠图存在差异,且两者在性别与OSA疾病严重

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征快速眼球运动睡眠快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图诊断临床特征

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95例癫痫患者睡眠结构及呼吸相关事件研究

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中风与神经疾病杂志 2023年第3期40卷 212-215页

作者：吴美娜林芳季晓林严金柱福建省级机关医院(福建卫生职业技术学院附属医院)神经内科睡眠医学中心福建福州350003

目的探讨癫痫患者睡眠结构及呼吸相关事件的相关性。方法收集2018年3月-2022年3月就诊我院的癫痫患者95例及对照组66例,通过多导睡眠监测,比较癫痫组和对照组的睡眠结构及呼吸相关事件差异。结果与对照组比较,癫痫组的REM期睡眠持续时间... 详细信息

目的探讨癫痫患者睡眠结构及呼吸相关事件的相关性。方法收集2018年3月-2022年3月就诊我院的癫痫患者95例及对照组66例,通过多导睡眠监测,比较癫痫组和对照组的睡眠结构及呼吸相关事件差异。结果与对照组比较,癫痫组的REM期睡眠持续时间、R%减少,差异有统计学意义;低通气最长时间延长,最低氧饱降低,差异有统计学意义。结论癫痫患者存在睡眠结构改变,癫痫患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,更易出现低氧血症。

关键词：癫痫快速眼球运动睡眠阻塞性睡眠呼吸暂停低氧血症

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探讨5-HT在睡眠/觉醒周期中的作用

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中国继续医学教育 2017年第5期9卷 198-200页

作者：王桂叶杨坤丽李东亮新乡医学院生理学与神经生物学教研室河南新乡453003 漯河医学高等专科学校机能实验中心河南漯河462002

五-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)能神经元在中枢神经系统广泛存在,目前对其参与的众多生理功能研究较多,其中在睡眠/觉醒周期调节方面研究也很深入。现就其在睡眠和觉醒两方面的作用进行探讨。

关键词： 5-HT 安静觉醒运动觉醒慢波睡眠快速眼球运动睡眠

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