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快速生长分枝杆菌菌血症的菌种分布及临床研究

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中国感染控制杂志 2019年第10期18卷 936-941页

作者：黄梅会吴华王旭明海南省人民医院检验科

目的对5例快速生长分枝杆菌菌血症患者进行菌种鉴定和临床特征分析,提高该病诊疗水平。方法对海南省人民医院2016—2017年收集的5株快速生长分枝杆菌采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行初步鉴定,16s rRNA确证... 详细信息

目的对5例快速生长分枝杆菌菌血症患者进行菌种鉴定和临床特征分析,提高该病诊疗水平。方法对海南省人民医院2016—2017年收集的5株快速生长分枝杆菌采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行初步鉴定,16s rRNA确证,结合文献报道的15例快速生长分枝杆菌菌血症病例分析其临床特征。结果MALDI-TOF MS鉴定结果为马德里分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、产黏液分枝杆菌各一株,偶发分枝杆菌群2株。16s rRNA鉴定结果为马德里分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、产黏液分枝杆菌、偶发分枝杆菌、猪分枝杆菌各1株。主要临床症状为发热,2例死亡,3例治疗后好转。结论MALDI-TOF MS是一种简单、方便、快速的快速生长分枝杆菌鉴定方法,鉴定结果与16s rRNA序列分析的符合率高。快速生长分枝杆菌菌血症多发生于人工材料、导管植入患者,实验室和临床应重视该病的诊断。

关键词：快速生长分枝杆菌 MALDI-TOF MS 菌血症菌种鉴定

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快速生长分枝杆菌肺病30例的治疗分析

重庆医学 2014年第24期43卷 3223-3224页

作者：黄伟湖北省武汉市医疗救治中心门诊部 430023

目的对以克拉霉素和阿米卡星为主要药物的治疗方案在快速生长分枝杆菌(RGM)肺病治疗中的疗效、耐药性及安全性进行分析。方法回顾性分析2009年3月至2012年12月诊治的30例RGM肺病患者的治疗效果。结合患者用药史及药敏试验结果制订有针... 详细信息

目的对以克拉霉素和阿米卡星为主要药物的治疗方案在快速生长分枝杆菌(RGM)肺病治疗中的疗效、耐药性及安全性进行分析。方法回顾性分析2009年3月至2012年12月诊治的30例RGM肺病患者的治疗效果。结合患者用药史及药敏试验结果制订有针对性的治疗方案,分别采用阿奇霉素0.5g/d或克拉霉素0.5～1.0g/d、阿米卡星0.4～0.6g/d为主要药物进行治疗,疗程6个月,治疗结束后对患者耐药性、疗效及药物不良反应等进行分析。结果对耐药性进行分析,阿米卡星耐药者10例,克拉霉素7例;治疗6个月后病灶完全吸收14例,明显缩小10例,痰菌培养呈阴性11例;16例阿米卡星敏感患者中13例痰涂片呈阴性,14例克拉霉素敏感者中12例痰涂片呈阴性;本组患者出现胃肠道、血液系统及肝功能损害等不良反应较多。结论在RGM肺病的治疗中阿米卡星和克拉霉素的药物耐受率较低,但其个体疗效不理想,应该寻找新的有效治疗方案。

关键词：快速生长分枝杆菌阿米卡星克拉霉素阿奇霉素

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快速生长分枝杆菌感染研究进展

中华医院感染学杂志 2019年第6期29卷 956-960页

作者：杨亚敏杨晶高立芳刘洁天津市第三中心医院天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心感染疾病科天津300170

快速生长分枝杆菌属于非结核分枝杆菌。临床常见的致病性快速生长分枝杆菌有脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌等。近年来由快速生长分枝杆菌引起的感染日益增多,是医院内感染的重要致病菌,甚至导致医院感染暴发事件连续发生,应... 详细信息

快速生长分枝杆菌属于非结核分枝杆菌。临床常见的致病性快速生长分枝杆菌有脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌等。近年来由快速生长分枝杆菌引起的感染日益增多,是医院内感染的重要致病菌,甚至导致医院感染暴发事件连续发生,应引起医务人员的重视。快速生长分枝杆菌引起的临床症状广泛,且治疗难度大,费用高,本文就快速生长分枝杆菌感染相关研究进展做一综述,为临床医师进一步加深了解快速生长分枝杆菌及其引起的感染,避免误诊和漏诊,合理治疗等方面提供帮助。同时注意供水系统快速生长分枝杆菌的污染,做好消毒、隔离和无菌技术操作,预防和控制医院感染的发生。

关键词：快速生长分枝杆菌感染治疗预防控制

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浅谈常见快速生长分枝杆菌病的治疗

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 914-917页

作者：刘一典沙巍同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心 200433

快速生长分枝杆菌所致疾病在非结核分枝杆菌(NTM)病中所占比例较大,且较其他类型的NTM病更为难治。快速生长分枝杆菌病治疗前应评估治疗的必需性,确定治疗时机,进行菌种及亚种的鉴定,制定相应的治疗方案。外科治疗对于快速生长分枝杆菌... 详细信息

快速生长分枝杆菌所致疾病在非结核分枝杆菌(NTM)病中所占比例较大,且较其他类型的NTM病更为难治。快速生长分枝杆菌病治疗前应评估治疗的必需性,确定治疗时机,进行菌种及亚种的鉴定,制定相应的治疗方案。外科治疗对于快速生长分枝杆菌病具有重要地位。应加大NTM病治疗药物的研发,推进快速生长分枝杆菌所致疾病的相关研究。

关键词：非结核分枝杆菌快速生长分枝杆菌治疗时机评估治疗必需性治疗药物外科治疗难治

17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌体外抑菌效果分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1056-1062页

作者：陈双双田丽丽王嫩寒杨新宇赵琰枫李传友代小伟北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035

目的:分析17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株的抑菌效果,为RGM引起的非结核分枝杆菌病的临床治疗提供可靠的理论依据。方法:收集北京市疾病预防控制中心结核病实验室2016年1月至2020... 详细信息

目的:分析17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株的抑菌效果,为RGM引起的非结核分枝杆菌病的临床治疗提供可靠的理论依据。方法:收集北京市疾病预防控制中心结核病实验室2016年1月至2020年12月五年间分离保存的130株非结核分枝杆菌菌株,对其进行菌种鉴定。对鉴定出的RGM临床分离株和相应标准株复苏后,采用微量肉汤稀释法进行17种药物(阿米卡星、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、克拉霉素、利奈唑胺、莫西沙星、多西环素、米诺环素、头孢西丁、替加环素、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸、贝达喹啉、德拉马尼和氯法齐明)的敏感性试验,记录其最低抑菌浓度(MIC)及抑制50%或90%受试菌的MIC值(MIC90和MIC50)。结果:经菌种鉴定且复苏成功的RGM为37株,包括19株脓肿分枝杆菌、17株偶发分枝杆菌和1株龟分枝杆菌。已明确耐药折点的14种抗生素中,所检测的3种RGM临床分离株对替加环素均敏感,龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌临床分离株对克拉霉素均敏感,脓肿分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺敏感。另外,偶发分枝杆菌临床分离株对阿米卡星、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、莫西沙星对均敏感。脓肿分枝杆菌临床分离株对阿米卡星的敏感率为73.7%(14/19),偶发分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺、美罗培南敏感率分别为82.4%(14/17)、88.2%(15/17)。所检测的19株脓肿分枝杆菌对多西环素、阿莫西林/克拉维酸均耐药,偶发分枝杆菌临床分离株对妥布霉素均耐药。此外,贝达喹啉和氯法齐明对RGM临床分离株的MIC90均小于药敏板最低检测限值,而德拉马尼的MIC90均高于药敏板最大检测限值。结论:替加环素、阿米卡星、利奈唑胺、贝达喹啉和氯法齐明对RGM均具有较好的体外抑菌活性,而多西环素、阿莫西林/克拉维酸、德拉马尼几乎没有体外抑菌活性。非结核分枝杆菌种间耐药谱差异较大,建议用药前进行菌种鉴定和药物敏感性试验,以选择合适的抗菌药物。

关键词：分枝杆菌非典型性快速生长分枝杆菌微生物敏感性试验评价研究

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快速生长分枝杆菌研究进展

国际检验医学杂志 2017年第11期38卷 1524-1526页

作者：李胜蓝张波第三军医大学第一附属医院检验科重庆400000

与体外培养时间超过7d仍无法形成成熟菌落的缓慢生长分枝杆菌（SGM）不同,快速生长分枝杆菌（RGM）在25~45℃条件下,不超过7d即可在琼脂培养基上形成成熟的生长菌落。RGM在土壤、灰尘和水中广泛分布,是自然环境中常见的一类致病力较弱... 详细信息

与体外培养时间超过7d仍无法形成成熟菌落的缓慢生长分枝杆菌（SGM）不同,快速生长分枝杆菌（RGM）在25~45℃条件下,不超过7d即可在琼脂培养基上形成成熟的生长菌落。RGM在土壤、灰尘和水中广泛分布,是自然环境中常见的一类致病力较弱的条件致病细菌。RGM细菌不仅生长速度较SGM快,

关键词：快速生长分枝杆菌表层结构生长因子

医院二次供水系统检出快速生长分枝杆菌的应对策略与实践探索

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中国医疗管理科学 2023年第2期13卷 65-70页

作者：李娜蔡虻张建港孙梦楠李俊胡云建北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730

目的对医院二次供水系统快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)检出情况进行分析,探讨改进策略及实施效果。方法于2021年3月—4月对医院二次供水系统进行目标性监测,监测内容包括不同采样点的物表和水龙头放水30秒及10分... 详细信息

目的对医院二次供水系统快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)检出情况进行分析,探讨改进策略及实施效果。方法于2021年3月—4月对医院二次供水系统进行目标性监测,监测内容包括不同采样点的物表和水龙头放水30秒及10分钟后的水样RGM检出率。根据监测结果于2021年9月—11月采取改进措施。改进前、后各采集168份水样,其中放水30秒和10分钟各52份,手术室管路水64份。比较改进措施实施前后的水样和物表RGM检出率。结果改进前、后水龙头放水30秒水样的RGM检出率分别为44.2%和7.7%,改进前、后水龙头放水10分钟水样的RGM检出率分别为25.0%和0%,差异具有统计学意义(P<0.05);改进前后各采集96个物表进行培养,RGM的检出率由改进前的8.3%下降到0%,差异具有统计学意义(P<0.05),且改进前RGM阳性检出点均位于水龙头。结论水龙头是医院二次供水系统的重要感染源,加强水龙头周围清洁消毒等改进措施,可以使医院二次供水系统的RGM检出率得到有效控制,从而降低医院感染发生率。

关键词：快速生长分枝杆菌二次供水系统水龙头医院感染二代测序改进策略

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3例快速生长分枝杆菌感染患者的药学监护

中国药师 2021年第6期24卷 1127-1130页

作者：方杨丽朱剑萍李敏赵蕊金华市人民医院药学部浙江金华321000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部浙江尖峰药业有限公司质量管理科

本文介绍临床药师参与3例快速生长分枝杆菌感染患者的诊疗实践过程。临床药师根据药敏和指南,结合患者具体情况,协助医生制定个体化给药方案,并从药物用法用量、相互作用、不良反应等方面着手对3例快速生长分枝杆菌感染患者抗感染用药... 详细信息

本文介绍临床药师参与3例快速生长分枝杆菌感染患者的诊疗实践过程。临床药师根据药敏和指南,结合患者具体情况,协助医生制定个体化给药方案,并从药物用法用量、相互作用、不良反应等方面着手对3例快速生长分枝杆菌感染患者抗感染用药过程进行全程药学监护。患者取得较好的治疗效果,病情好转带药出院。临床药师对患者进行有效的药学监护能降低患者用药过程中不良反应的发生,从而提高患者药物治疗的安全性和有效性。

关键词：快速生长分枝杆菌耐药基因药物相互作用临床药师药学监护

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21株快速生长分枝杆菌的鉴定与特征

现代检验医学杂志 2016年第4期31卷 19-23页

作者：邓光远屈平华李松蔡杏珊张伟铮鄂顺梅陈茶广东省中医院检验医学部广州510006 广州市胸科医院检验科广州510095

目的对临床分离的21株快速生长分枝杆菌进行种型鉴定和特征分析。方法对广东省中医院2010-2015年收集的21株快速生长分枝杆菌进行传统的表型形态学鉴定,16S rRNA基因和ropB基因测序鉴定和微量肉汤稀释法的药敏试验,结合光滑/粗糙型变... 详细信息

目的对临床分离的21株快速生长分枝杆菌进行种型鉴定和特征分析。方法对广东省中医院2010-2015年收集的21株快速生长分枝杆菌进行传统的表型形态学鉴定,16S rRNA基因和ropB基因测序鉴定和微量肉汤稀释法的药敏试验,结合光滑/粗糙型变异分析其菌型特征和耐药性。结果 21株分离株均为血平板上7天内生长良好的抗酸阳性菌,经16S rRNA基因和ropB基因测序鉴定均为分枝杆菌。根据生长的菌落特性,12株为光滑型,7株为粗糙型,2株为中间型。涂制湿片显示,12株光滑型分枝杆菌和2株中间型分枝杆菌均能在生理盐水表面形成一层漂浮的油脂（可能为分枝菌酸）。药敏试验显示,快速生长分枝杆菌对阿米卡星、头孢西丁、克拉霉素的敏感性较好。统计学分析显示,粗糙型具有比光滑型菌株更高的耐药性。结论快速生长分枝杆菌可分为光滑型、粗糙型和中间型3种菌落表型,其中油脂飘浮现象能用于中间型和光滑型分枝杆菌的快速鉴定。

关键词：快速生长分枝杆菌序列分析耐药性