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超声引导下经胸心间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的对比研究

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超声引导下经胸心间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的对比研究

作者：孔瑞瑞安徽医科大学

学位级别：硕士

目的随着食管超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TEE)引导下经胸心间隔缺损(Heart Septal Defects,HSD)封堵术在国内的广泛开展,技术更为成熟,适应症更加广泛,以及国产封堵器材研发技术的持续发展,近年来微创封堵的受益患者数... 详细信息

目的随着食管超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TEE)引导下经胸心间隔缺损(Heart Septal Defects,HSD)封堵术在国内的广泛开展,技术更为成熟,适应症更加广泛,以及国产封堵器材研发技术的持续发展,近年来微创封堵的受益患者数量较前显著增加,成功率大大提高,花费也明显下降。至此,与传统的体外循环下(Cardiopulmonary Bypass,CPB)下开胸直视修补手术相比,两种术式的比较关系已有所改变,两种方法的对比分析也会不同。本研究旨在比较食管超声引导下经胸HSD封堵术与常规开胸修补手术的临床结果,为临床工作提供一些参考依据。方法1.采用前瞻性临床队列研究方法纳入安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科2015年7月至2016年12月通过经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)诊断为先天性HSD的126例先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患者,排除手术禁忌后,有心内直视手术修补或封堵适应证者共79例。采用随机分组的方式将患者分为两组,其中45例HSD患者行食管超声引导下经胸封堵术(封堵组),另34例行常规开胸修补手术(修补组)。2.两组患者基本资料对比,年龄(y):封堵组(20.13±12.52)VS修补组(16.79±11.41);体重(kg):封堵组(48.82±19.36)VS修补组(47.76±21.94);男性占总数的百分比:封堵组(20.0%)VS修补组(32.4%);房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)病例占比:封堵组(46.7%)VS修补组(26.5%),P>0.05,两组间患者资料比较结果具有同质性。3.在此基础上对两组术中开胸时间、关胸时间、麻醉时间、手术时间、CPB时间、术后心脏外科重症监护室(Cardiac Intensive Care Unit,CICU)监护时间、呼吸机支持时间、心纵引流液量、切口长度、术后住院天数、住院总花费、围手术期输血例数和术后并发症等各项临床指标进行统计学分析及比较,以P

关键词：心间隔缺损食管超声封堵体外循环

PA/Ao比值法对心间隔缺损患者肺动脉压评估的价值

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中国医学影像技术 2002年第9期18卷 900-901页

作者：丁育增陈文生刘新宏崔翰斌陕西省人民医院超声科陕西西安710068 第四军医大学西京医院心外科

目的　探讨肺动脉与主动脉环部内径比值法 (PA/Ao)评估肺动脉压的临床价值。方法　对 14 2例心间隔缺损患者应用二维超声心动图测定主动脉及肺动脉环部内径并计算其比值与术中所测肺动脉收缩压进行比较。结果　PA/Ao比值与术中测量肺动... 详细信息

目的　探讨肺动脉与主动脉环部内径比值法 (PA/Ao)评估肺动脉压的临床价值。方法　对 14 2例心间隔缺损患者应用二维超声心动图测定主动脉及肺动脉环部内径并计算其比值与术中所测肺动脉收缩压进行比较。结果　PA/Ao比值与术中测量肺动脉收缩压密切相关 (r =0 .91,P 心间隔缺损患者合并肺动脉高压的评估可靠 ,有临床应用价值。

关键词： PA/Ao比值法心间隔缺损超声心动描记术肺动脉高压先天性心脏病合并症

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心间隔缺损并哑性动脉导管未闭4例

大理学院学报（医学版） 1997年第3期7卷 27-28,32页

作者：王桂荣王福大理教学医院外二科

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤ... 详细信息

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤＡ。心间隔缺损合并哑性ＰＤＡ容易漏诊，但有其临床特点，手术可先处理ＰＤＡ，或在体外循环下处理ＰＤＡ。

关键词： PDA 心间隔缺损

单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流

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安徽医学 2005年第5期26卷 364-365页

作者：雷虹严中亚吴一军卢中郑理李建安王成安徽省立医院心外科合肥230001

目的探讨先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的外科治疗。方法回顾20例患者的临床资料,单向活瓣补片矫治9例病人,常规补片矫治11例病人,术后彩色二维超声心动图及多普勒检测肺动脉压。结果常规补片矫治组术后死亡2例,活瓣补片矫治... 详细信息

目的探讨先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的外科治疗。方法回顾20例患者的临床资料,单向活瓣补片矫治9例病人,常规补片矫治11例病人,术后彩色二维超声心动图及多普勒检测肺动脉压。结果常规补片矫治组术后死亡2例,活瓣补片矫治组痊愈。全组术前肺动脉压平均93.9±20.3mmHg,术后下降到65±29.4mmHg,5例病人回到医院随访,随访期3个月～3年,肺高压进一步下降。结论单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流能有效降低围术期死亡率,短中期生存令人鼓舞。

关键词：间隔缺损肺动脉高压双向分流重度肺动脉高压单向活瓣补片心间隔缺损矫治二维超声心动图术后死亡肺动脉压

一期手术治疗动脉导管未闭合并心间隔缺损的经验

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浙江临床医学 2001年第11期3卷 837-838页

作者：倪旭鸣严志焜沈家宜朱理许林海戴备军浙江省人民医院心胸外科 310014

我科自1989年10月至2000年10月共收治27例先天性心脏病动脉导管未闭(简称PDA)合并心间隔缺损的病人,其中21例在体外循环下进行一期手术治疗,现报告如下.

关键词：先天性动脉导管未闭 PDA 心间隔缺损手术疗法体外循环

健康教育路径在胸腔镜心间隔缺损修补术中的应用

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右江医学 2005年第4期33卷 439-440页

作者：车红英王其艳广西钦州市第二人民医院广西钦州535000

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1].是为满足病人在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的病人制定的,在住院期间进行健康教育的... 详细信息

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1].是为满足病人在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的病人制定的,在住院期间进行健康教育的路线图或表格.

关键词：健康教育路径胸腔镜心间隔缺损修补术缺损修补心间隔标准健康教育计划术中临床路径转归过程

超声引导下经胸心间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的对比研究

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临床与病理杂志 2018年第1期38卷 78-84页

作者：孔瑞瑞郭志祥张成鑫龚文辉葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的:比较食管超声引导下经胸心间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的临床结果。方法:采用前瞻性临床队列研究方法纳入安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科2015年7月至2016年12月通过经胸超声心动图诊断为先天性心间隔缺损(heart sep... 详细信息

目的:比较食管超声引导下经胸心间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的临床结果。方法:采用前瞻性临床队列研究方法纳入安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科2015年7月至2016年12月通过经胸超声心动图诊断为先天性心间隔缺损(heart septal defects,HSD)的126例先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者,排除手术禁忌后,有心内直视手术修补或封堵适应证者共79例。其中45例HSD患者行食管超声引导下经胸封堵术(封堵组),另34例行常规开胸修补手术(修补组)。对比两组术中(开胸时间、关胸时间、麻醉时间、手术时间)、术后(术后ICU监护时长、呼吸机支持时长、心纵引流液量、切口长度、术后住院天数、住院总花费围、手术期输血例数)和术后并发症等各项临床指标。结果:封堵组手术成功率为97.8%,修补组为100.0%(P>0.05)。两组术中、术后等各项指标进行比较,封堵组均优于修补组(P心间隔缺损封堵术有着手术时长短、创伤小、切口美观、术后恢复快、住院时间短、花费相对较低等优点,是治疗先天性心间隔缺损安全、有效、经济、可行的手术方式。

关键词：心间隔缺损食管超声封堵体外循环

儿童动脉导管未闭合并心间隔缺损12例误诊分析

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中国实用儿科杂志 1996年第3期11卷 188-188页

作者：刘景旭河南省郑州市儿童医院

儿童动脉导管未闭合并心间隔缺损１２例误诊分析河南省郑州市儿童医院（４５００５３）刘景旭动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并心间隔缺损常引起肺动脉高压（ＰＨ），ＰＤＡ的典型体征消失，难与单纯的心间隔缺损鉴别，临床常造成误诊。我们... 详细信息

儿童动脉导管未闭合并心间隔缺损１２例误诊分析河南省郑州市儿童医院（４５００５３）刘景旭动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并心间隔缺损常引起肺动脉高压（ＰＨ），ＰＤＡ的典型体征消失，难与单纯的心间隔缺损鉴别，临床常造成误诊。我们自１９８１～１９９４年共收治ＰＤＡ...

关键词：动脉导管未闭心间隔缺损误诊儿童

产前超声诊断部分型房室间隔缺损合并永存左上腔静脉1例

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中国医学影像技术 2023年第12期39卷 1919-1920页

作者：王瑷琳马斌李天刚岳志成苏晓荣甘肃省妇幼保健院超声医学中心甘肃兰州730050

孕妇,31岁,孕24周,外院超声提示胎儿心脏异常;孕1产0,无特殊家族史。胎儿超声心动图(图1):右心增大;房间隔原发隔回声中断约6.2 mm,CDFI探及右向左分流,宽6.0 mm;二尖瓣少量反流,束宽2.3 mm;三血管切面见左头臂静脉于肺动脉左侧向下走行... 详细信息

孕妇,31岁,孕24周,外院超声提示胎儿心脏异常;孕1产0,无特殊家族史。胎儿超声心动图(图1):右心增大;房间隔原发隔回声中断约6.2 mm,CDFI探及右向左分流,宽6.0 mm;二尖瓣少量反流,束宽2.3 mm;三血管切面见左头臂静脉于肺动脉左侧向下走行,经宽4.1mm的冠状静脉窦(coronary sinus,CS)汇入右心房;提示:胎儿房间隔缺损伴二尖瓣瓣叶裂可能,部分型房室间隔缺损?永存左上腔静脉。

关键词：心间隔缺损永存左上腔静脉超声检查