检索结果-南通市图书馆

临床急诊杂志 2024年第6期25卷 304-309页

作者：杨晶段文慧王芳王玮玮王杨周成亚东长治市人民医院重症医学科山西长治046000

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对院内心跳骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)患者恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)不良预后的预测价值。方法:采用回顾性分析方法,根据纳入与排除标准收集2021年10月—2023年9月收住长治市人民医院重症医学科的IHCA患者ROSC且住院≥24 h,根据最终结局分为存活组和死亡组。收集患者的一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)及ROSC后24 h内最初实验室指标如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、酸碱度(PH)、血乳酸(Lac)、白蛋白,计算NLR。比较两组指标,将有统计学意义的指标进行二元多因素logistic回归分析,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)进一步评估NLR对疾病预后的预测价值。结果:本研究共纳入137例,存活组47例,死亡组90例,死亡率为65.7%。两组患者年龄、性别、基础疾病、连续性肾脏替代治疗及体外膜肺氧合使用率、心源性、电除颤及肾上腺素(>5 mg)、WBC均差异无统计学意义(P>0.05)。与存活组相比,死亡组心肺复苏时间、中性粒细胞绝对值、NLR、APACHEⅡ、Lac明显升高,而淋巴细胞绝对值、PH、白蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。二元多因素logistic回归分析结果显示:NLR、APACHEⅡ、复苏时间、白蛋白均是ROSC患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示:NLR与APACHEⅡ预测价值相当,其次为复苏时间、白蛋白。曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.837、0.774、0.696,当截断值分别为6.16、24.5、18.0、31.15时灵敏度和特异度分别为80.9%和75.6%、77.8%和77.2%、96.7%和53.2%、76.6%和65.6%,且NLR联合复苏时间时AUC更高,为0.891,灵敏度和特异度分别为83.3%和83.0%。结论:对ROSC的IHCA患者预后NLR与APACHEⅡ的预测价值相当,且NLR简单、经济,联合复苏时间预测价值更高,可用于临床治疗决策。

关键词：心跳骤停心肺复苏自主循环恢复中性粒细胞/淋巴细胞比值

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嗜铬细胞瘤相关心跳骤停1例

承德医学院学报 2024年第2期41卷 159-161页

作者：黄旭佛山市南海区公共卫生医院重症医学科广东佛山528226

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,大多数(85%~90%)PCC位于肾上腺,而其余10%~15%位于肾上腺外,其临床表现主要因肿瘤不适当释放儿茶酚胺所致。儿茶酚胺是维持人体生理功能的重要神经递质,但PCC持... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,大多数(85%~90%)PCC位于肾上腺,而其余10%~15%位于肾上腺外,其临床表现主要因肿瘤不适当释放儿茶酚胺所致。儿茶酚胺是维持人体生理功能的重要神经递质,但PCC持续或间断地释放过量的儿茶酚胺则可导致机体功能紊乱[1,2]。1临床资料患者男,35岁,因“气促伴呼吸心跳骤停1小时”经急诊心肺复苏成功入院。既往无特殊病史。入院查体:体温36.8℃,脉搏161次/分,呼吸23次/分,血压222/129mmHg,外周循环差,双肺呼吸音粗,闻及大量湿性啰音,心界无扩大,心率161次/分,律齐。

关键词：嗜铬细胞瘤心跳骤停儿茶酚胺

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心跳骤停,如何“重启”生命

家庭医药（快乐养生） 2024年第9期 60-60页

作者：程尔玉上海中医药大学附属曙光医院

在现代社会,心脏疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。据世界卫生组织统计,每年全球约有1700万人死于心血管疾病,其中心脏骤停是导致猝死的主要原因。幸运的是,若能在“黄金4分钟”内进行有效的心肺复苏(CPR),患者的生存率可显著提... 详细信息

在现代社会,心脏疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。据世界卫生组织统计,每年全球约有1700万人死于心血管疾病,其中心脏骤停是导致猝死的主要原因。幸运的是,若能在“黄金4分钟”内进行有效的心肺复苏(CPR),患者的生存率可显著提高。因此,掌握心肺复苏技术对于挽救生命具有重要意义。本文将详细介绍心肺复苏技术的基本知识和操作步骤,帮助公众了解这项技术的重要性,并掌握其操作方法。

关键词：心跳骤停心肺复苏技术心血管疾病心脏骤停心脏疾病操作方法挽救生命猝死

体外膜肺氧合支持治疗成功救治羊水栓塞后心跳骤停

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实用妇产科杂志 2022年第1期38卷 18-21页

作者：陈练王永清许挺张喆伊敏乔蕊王松王继军李小刚赵扬玉北京大学第三医院妇产科北京100191 北京市昌平区医院麻醉科北京102202 北京大学第三医院心外科北京100191 北京大学第三医院重症监护北京100191 北京大学第三医院检验科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 北京大学第三医院血液科北京100191 北京大学第三医院神经内科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191

1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊... 详细信息

1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L。

关键词：妊娠期糖尿病心跳骤停血糖正常羊水栓塞产前检查二甲医院饮食运动子宫切除术后

经皮肾镜碎石术中出现大量胸腹腔积液致心跳骤停一例

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临床麻醉学杂志 2022年第9期38卷 1005-1006页

作者：卢建朴董金填熊孔琇福建省石狮市医院麻醉科 362700

患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89... 详细信息

患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89次/分、RR 15次/分、BP 159/93 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:泌尿系CT示左输尿管上段结石、右肾结石伴双肾积水。术前实验室检查、心电图、心脏彩超均未见异常。术前诊断:(1)左输尿管上段结石伴左肾积水;(2)右侧铸型结石;(3)高血压。拟于全麻下行“经尿道左侧输尿管软镜钛激光碎石、右侧经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)”。

关键词：瓣膜听诊区双肺呼吸音清经皮肾镜取石术经皮肾镜碎石术心跳骤停输尿管软镜胸腹腔积液激光碎石

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心跳骤停后HIBI的发病机制及治疗进展

临床医学研究与实践 2023年第7期8卷 191-194页

作者：周珂芸杨亚东长江大学附属黄冈市中心医院湖北黄冈438000

缺氧缺血性脑损伤(HIBI)是指多种病因引起的脑组织弥漫性缺血缺氧,进而导致患者神经功能障碍甚至死亡,以心跳骤停后HIBI最为常见和典型。HIBI患者往往病情重,病死率高,存活患者致残率高,给自身、家庭及社会带来巨大的负担。因此,阐明HIB... 详细信息

缺氧缺血性脑损伤(HIBI)是指多种病因引起的脑组织弥漫性缺血缺氧,进而导致患者神经功能障碍甚至死亡,以心跳骤停后HIBI最为常见和典型。HIBI患者往往病情重,病死率高,存活患者致残率高,给自身、家庭及社会带来巨大的负担。因此,阐明HIBI的发病机制、发现可靠的诊断、治疗方法至关重要,有利于降低发病率和伤残率,减少远期后遗症的发生。本文主要就心跳骤停后HIBI的发病机制及治疗进展进行综述。

关键词：心跳骤停缺氧缺血性脑损伤多模态监测目标温度管理神经干细胞移植

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心跳骤停

山东医药 1977年第5期 34-37页

作者：玄军朱日华莱芜矿务局中心医院

最近,我院成功地抢救了一名被电击后心跳停止达18分钟,自主节律停止时间达30分钟的解放军战士。该患者的智力、功能已完全恢复,现已重返工作岗位。下面就临床实践中的几个问题,结合以往的抢救工作浅谈几点体会。

关键词：心跳骤停心脏挤压人工呼吸心脏骤停呼吸支持急救电击除颤室颤心室纤颤碱性药物心脏复苏心室颤动脑损害脑病

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心跳骤停复苏后再灌流性损伤机制的研究

中华麻醉学杂志 1990年第4期10卷 221-224页

作者：倪家骧聂振京河北医学院第四医院

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心跳骤停孕妇12例妊娠结局

中国实用妇科与产科杂志 2014年第11期30卷 889-892页

作者：狄小丹陈敦金刘慧姝黄天晴广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510623 广州医科大学第三附属医院妇产科(广州市危重症孕产妇救治中心) 广东广州510150 广州军区广州总医院妇产科广东广州510010

目的探讨围死亡期剖宫产的临床意义。方法回顾性分析广州市危重症孕产妇救治中心2007-2011年期间收治的12例发生心跳骤停的孕妇,根据其是否进行围死亡期剖宫产分为两组,分析并对比其临床特点、孕妇结局及胎儿结局等情况进行分析。结果 ... 详细信息

目的探讨围死亡期剖宫产的临床意义。方法回顾性分析广州市危重症孕产妇救治中心2007-2011年期间收治的12例发生心跳骤停的孕妇,根据其是否进行围死亡期剖宫产分为两组,分析并对比其临床特点、孕妇结局及胎儿结局等情况进行分析。结果 6例进行围死亡期剖宫产者4例新生儿存活、4例孕妇存活;6例未进行围死亡期剖宫产者胎儿均死亡、4例孕妇死亡。结论围死亡期剖宫产在一定程度上可以提高心跳骤停孕妇抢救的成功率且能改善围产儿结局。

关键词：剖宫产围死亡期心跳骤停