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作者：范文俊承德医学院

学位级别：硕士

目的:冠状动脉性心脏病(Coronary artery disease,CAD)仍然是全球首位死亡原因。脂肪组织能够产生大量炎性因子,在CAD等炎性疾病中发挥重要作用。研究表明,炎性细胞浸润与炎症反应是CAD的主要发病与进展机制。心表面脂肪(Epicardial adi... 详细信息

目的:冠状动脉性心脏病(Coronary artery disease,CAD)仍然是全球首位死亡原因。脂肪组织能够产生大量炎性因子,在CAD等炎性疾病中发挥重要作用。研究表明,炎性细胞浸润与炎症反应是CAD的主要发病与进展机制。心表面脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)是心脏的结缔组织,可分泌多种脂肪细胞因子,其中促炎因子有:血管生成素样蛋白8(Angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(C1q/tumor necrosis factor-related protein-5,CTRP5)、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Winglesstype family member 5a,Wnt5a)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);另外,抗炎因子有:C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)、分泌型卷曲相关蛋白5(Secreted frizzled-related protein 5,Sfrp5)、锌-α2-糖蛋白(Zinc-alpha2-glycoprotein,ZAG)、脂联素(Adiponectin,ADP)。本研究拟通过检测以上因子在血清、EAT和皮下脂肪组织(Subcutaneous adipose tissue,SAT)中的表达以及EAT和SAT中炎性细胞浸润情况,探讨EAT炎症与CAD的相关性。方法:连续纳入2020年9月～2021年9月心脏外科住院,且行开胸手术的CAD和心瓣膜病的患者作为研究对象,共48例,依据冠脉造影结果将患者分为:CAD组和NCAD组(Non coronary artery disease,NCAD)。其中,CAD组(n=27)的患者接受冠状动脉旁路移植手术,NCAD组(n=21)的患者为心脏瓣膜病且不合并CAD,接受瓣膜置换手术。术中收集研究对象的空腹血清、EAT和SAT标本。选择酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),检测脂肪细胞因子ANGPTL8、CTRP5、Wnt5a、TNF-α、CTRP3、Sfrp5、ZAG和ADP的血清浓度;蛋白印迹(Western blot,WB)法检测EAT和SAT中ANGPTL8、CTRP3和CTRP5的蛋白表达量;实时定量聚合酶链式反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-q PCR)法检测EAT和SAT中ANGPTL8、CTRP3、CTRP5、Sfrp5、Wnt5a、ZAG的基因表达水平;苏木素-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)比较分析:EAT和SAT中脂肪细胞形态和血管数;免疫组织化学法:比较分析EAT和SAT中,巨噬细胞CD68+、促炎M1型巨噬细胞CD11c+、抗炎M2型巨噬细胞CD206+、肥大细胞Tryptase+、T淋巴细胞CD3+和B淋巴细胞CD20+的炎性细胞浸润情况;免疫荧光法:检测EAT和SAT中ANGPTL8的表达水平。结果:1.临床特征比较在CAD组中,胸痛、高血压和糖尿病的患病率明显高于NCAD组,80.0%vs.10.5%、60.0%vs.26.3%和40.0%vs.10.5%,差异有统计学意义(均P脂肪细胞因子血清水平比较2.1炎性脂肪细胞因子血清水平CAD组中,促炎因子ANGPTL8、CTRP5、Wnt5a、TNF-α的血清水平均高于NCAD组:6.28(6.05,7.62)vs.6.09(5.51,6.68)ng/m L;114.60(107.55,124.10)vs.98.90(85.85,105.68)pg/m L;116.70(107.35,131.45)vs.108.65(96.70,123.88)pg/m L;284.94(272.81,299.50)vs.237.50(221.16,263.47)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);在抗炎因子中,CAD组的CTRP3、Sfrp5、ZAG、ADP的血清水平,均低于NCAD组:988.00(870.50,1103.00)vs.1163.50(1072.30,1323.30)ng/L;67.07(58.34,72.64)vs.80.22(70.68,95.56)ng/L;22.36(21.22,23.88)vs.31.30(27.67,34.20)pg/m L;10

关键词：冠状动脉性心脏病心表面脂肪炎性脂肪细胞因子炎性细胞

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心表面脂肪炎症及血管淋巴管生成与冠心病的相关性

心表面脂肪炎症及血管淋巴管生成与冠心病的相关性

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作者：司月乔承德医学院

学位级别：硕士

目的:炎症反应是冠状动脉心脏病(Coronary artery disease,CAD)病程中的重要致病机制之一,心表面脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)中新生血管、淋巴管可能影响CAD的病理过程。EAT可分泌大量的炎性因子,促炎因子:C1Q肿瘤坏死因子相... 详细信息

目的:炎症反应是冠状动脉心脏病(Coronary artery disease,CAD)病程中的重要致病机制之一,心表面脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)中新生血管、淋巴管可能影响CAD的病理过程。EAT可分泌大量的炎性因子,促炎因子:C1Q肿瘤坏死因子相关蛋白(Complement-Clq TNF-related protein,CTRP)1、几丁质酶 3 样蛋白 1(Chitinase-3-like protein 1,YKL-40)、分泌型卷曲相关蛋白 4(Secreted frizzled-related protein 4,SFRP-4)、Salusin-β、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);抗炎因子:CTRP9、人镍纹样蛋白(Meteorin-like,Metrnl)、Salusin-α、脂联素(Adiponectin,ADP)。血管淋巴管生成调节因子:血管内皮生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D,血管内皮生成因子受体 3(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor 3,VEGFR-3)。本论文拟探讨上述脂肪细胞因子在血清、EAT、皮下脂肪组织(Subcutaneous adipose tissue,SAT)中的表达水平,及 EAT 和 SAT 中血管和淋巴管生成与CAD患病的相关性。方法:连续入选接受冠状动脉旁路移植手术的住院患者作为本研究CAD组(n=26),接受心瓣膜置换手术的住院患者作为本研究非CAD(non-CAD,NCAD)组(n=20)。留取所有患者动脉血、EAT和SAT。酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测 Salusin-β、CTRP1、YKL-40、SFRP-4、TNF-α、CTRP9、Metrn1、Salusin-α、ADP 的血清浓度;Western Blot检测EAT、SAT中CTRP1、YKL-40、CTRP9蛋白表达水平;EAT、SAT 中 CTRP1、YKL-40、SFRP-4、CTRP9、Metrn1、VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3基因表达水平用实时定量聚合酶链反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测;苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)测量脂肪细胞面积;免疫组化检测EAT、SAT中巨噬细胞CD68+、CD206+、CD11c+浸润情况及淋巴管标志物podoplanin蛋白(Podoplanin,PDPN)、淋巴管内皮透明质酸受体1(lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor 1,LYVE-1)的表达;免疫荧光检测CD31+、CD34+的表达。结果:1.临床特征比较:胸痛、高血压、糖尿病患病率CAD组显著高于NCAD组:76.9%(20/26)vs 10.0%(2/20);61.5%(16/26)vs 25.0%(5/20);42.3%(11/26)vs 10.0%(2/20)(均P脂肪细胞因子血清水平比较:2.1血清炎性脂肪细胞因子水平:促炎因子TNF-α,CTRP1,Salusin-β,YKL-40,SFRP-4 血清水平 CAD 组均显著高于 NCAD 组:125.90(112.00,146.80)ng/L vs 95.96(90.12,117.80)ng/L;60.10(50.50,71.57)ng/L vs 45.61(42.74,54.35)ng/L;8.42(7.90,10.90)ng/L vs 8.02(6.30,9.25)ng/L;54.03(48.89,63.42)ng/L vs 46.71(40.59,53.99)ng/L;41.13(42.51,56.19)ng/L vs 31.96(28.15,45.62)ng/L(均P<0.05)。抗炎因子ADP,CTRP9,Salusin-α,Metrnl血清水平CAD组显著低于NCAD 组:323.1(282.2,356.1)ng/L vs 365.8(311.0,463.9)ng/L;17.09(16.14,18.92)ng/L vs 19.92(16.91,23.95)ng/L;63.3±14.0 ng/L vs 77.76±31.4 ng/L;166.8±32.9 ng/L vs 206.9±42.6

关键词：冠状动脉心脏病心表面脂肪炎性脂肪细胞因子血管生成淋巴管生成

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心表面脂肪体积与稳定型心绞痛患病的相关性

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临床心血管病杂志 2019年第9期35卷 785-789页

作者：韩超崔志新丁振江刘静怡高秀鑫司月乔刘佟孙王乐贤承德医学院附属医院心脏内科承德市心血管病研究所河北承德067000 承德医学院附属医院放射科

目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365... 详细信息

目的:探讨心表面脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积与稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患病的相关性。方法:承德医学院附属医院2015-06-2017-06疑似冠心病住院患者688例,连续入选初步诊断为SAP并符合纳入标准的患者365例,按照冠状动脉(冠脉)狭窄程度分为SAP组(205例)及非冠心病组(160例)。通过对冠脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像重建后,测量EAT体积。依据BMI将研究对象再分为BMI≥24亚组与BMI心病组[132.00(91.04,235.00) cm^3∶100.00(73.87,129.50) cm^3,P<0.001],差异有统计学意义(P<0.001)。EAT体积ROC曲线下面积(AUC)为0.673(95%CI:0.619~0.728),最佳诊断界值为175.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.91%、93.23%、90.00%、56.09%;在BMI<24亚组中,EAT体积AUC为0.530(95%CI:0.415~0.644),EAT体积的最佳诊断界值为176.87 cm^3,无统计学意义(P=0.607);而BMI≥24亚组中,EAT体积AUC为0.720(95%CI:0.655~0.785),有统计学意义(P<0.001),最佳诊断界值为165.00 cm^3,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为46.21%、92.11%、91.78%、47.30%。Logistic回归模型分析显示,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:15.250;95%CI:5.445~42.713);BMI<24亚组中,EAT体积增生为SAP的独立危险因素(OR:9.238,95%CI:1.535,55.614);BMI≥24亚组中,EAT体积增生亦为SAP的独立危险因素(OR:18.844,95%CI:5.701,62.292)。结论:EAT体积增大是SAP患病的独立危险因素,CCTA测量EAT体积可作为临床诊断SAP的无创辅助检查手段,尤其对于超重与肥胖人群具有更大的诊断价值。

关键词：心表面脂肪稳定型心绞痛冠状动脉CT血管造影诊断

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心表面脂肪炎症及氧化应激与冠心病的相关性

心表面脂肪炎症及氧化应激与冠心病的相关性

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作者：韩超承德医学院

学位级别：硕士

目的:心表面脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)炎症及氧化应激是近年心脏代谢性疾病领域研究的热点问题。EAT可分泌大量的炎症脂肪细胞因子,包括促炎因子:肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(Mon... 详细信息

目的:心表面脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)炎症及氧化应激是近年心脏代谢性疾病领域研究的热点问题。EAT可分泌大量的炎症脂肪细胞因子,包括促炎因子:肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(Monocytic chemotecmic peptide-1,MCP-1)、内脂素(Visfatin,VF)、趋化素(Chemerin,CHEM);抗炎因子:脂联素(Adiponectin,ADP)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、爱帕琳肽(Apelin,APLN)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β);血管收缩因子:内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管紧张素原(Angiotensinogen,AGT);氧化应激标志物:诱导性一氧化氮合酶(Inductive nitric oxide synthase,i NOS)、内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,e NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶-3(Glutathione peroxidase-3,GPX-3)。本论文拟探讨上述因子在血浆与EAT组织中的表达水平,与冠状动脉心脏病(Coronary artery disease,CAD)的患病及其临床因素的相关性,评价各炎性脂肪细胞因子在CAD诊断与病情评估中的价值。方法:连续入选2019年3月～2019年9月我院心脏外科住院,符合纳入标准的44例患者作为研究对象。依据冠状动脉造影术(Coronary angiograph,CAG)结果及手术术式分为2组,冠心病组:诊断CAD且行冠脉旁路移植术26例(60.96±8.88岁);非冠心病组:诊断心瓣膜病并排除CAD,行换瓣术18例(59.44±5.57岁)。心外科手术中留取血浆10m L,EAT与胸部皮下脂肪(Subcutaneous adipose tissue,SAT)标本各约100～200 mg。应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测炎性脂肪细胞因子TNF-α、MCP-1、VF、CHEM、AGT、ET-1、i NOS、ADP、IL-10、TGF-β、APLN、GPX-3、e NOS的血浆浓度;Western Blotting法检测EAT组织中i NOS、e NOS蛋白表达量;病理学苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)比较EAT脂肪细胞形态与血管增生情况。结果:1临床特征比较:与非冠心病组相比,冠心病组胸痛、高血压、血脂异常比率较高[76.9(20/26)vs 11.1%(2/18);61.5%(16/26)vs 27.8%(5/18);78.3(18/26)vs47.1(8/18),差异有统计学意义(均P脂肪细胞因子水平比较:2.1 ELISA法检测血浆促炎因子水平:冠心病组血浆TNF-α、MCP-1、VF、CHEM浓度均显著高于非冠心病:133.60(107.83,154.94)ng/L vs102.30(85.11,110.45)ng/L;35.21(30.75,42.91)ng/L vs27.86(22.87,30.00)ng/L;79.78(70.82,98.97)pg/m L vs69.05(65.14,78.91)pg/m L;7.83(6.54,9.51)ng/L vs6.73(6.13,7.65)ng/L,差异有统计学意义(均P心病组血浆ADP、IL-10、TGF-β、APLN浓度均显著低于非冠心病组,321.10(282.75,348.35)pg/m L vs361.60(353.75,395.25)pg/m L;92.07(79.41,95.06)ng/L vs99.18(85.94,108.35)ng/L;1030.00(824.95,1183.50)pg/m L vs1173.10(995.85,1613.50)pg/m L;922.00(832.00,995.5)ng/m L vs963.10(931.80,1070.85)ng/m L,差异有统计学意义(均P心病组血浆i NOS浓度显著高于非冠心病组,3.29(3.03,3.62)umol/L vs3.07(2.50,3.27)umol/L;冠心病组血浆GPX-3、e NOS浓度显著低于非冠心病组,3.29(3.03,3.62)pmol/m L vs3.67(3.22,4.26)pmol/m L;1.96(1.75,2.37

关键词：冠状动脉心脏病炎性脂肪细胞因子心表面脂肪氧化应激诊断

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绝经后女性心表面脂肪体积与冠心病的相关性

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重庆医学 2022年

作者：刘静怡司月乔崔志新丁振江单伟超韩超高秀鑫刘佟孙王乐贤承德医学院附属医院心脏内科/承德市心血管病研究所承德医学院附属医院放射科

目的探讨绝经后女性心表面脂肪组织（EAT）体积与冠心病（CAD）和冠状动脉钙化的相关性。方法：连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例，根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）... 详细信息

目的探讨绝经后女性心表面脂肪组织（EAT）体积与冠心病（CAD）和冠状动脉钙化的相关性。方法：连续纳入2015年9月至2017年6月承德医学院附属医院疑似稳定型心绞痛住院、符合纳入标准的绝经女性268例，根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为两组：冠心病组（n=163）和非冠心病组（n=105）。收集所有患者的人口学特征、临床病史、辅助检查检验数据和CCTA图像重建后测量的EAT体积等资料。单因素筛选后，拟合经典危险因素、EAT体积等与CAD患病的二元logistic多因素回归模型。结果绝经后女性冠心病组EAT体积高于非冠心病组，冠脉钙化患病率明显高于非冠心病组（均P心病组2型糖尿病、血脂异常、高血压患病率和缺血性脑卒中患病率均高于非冠心病组（P心病患病的独立危险因素，OR值分别为1.906（1.042，3.266）、1.789（1.023，3.131）、1.844（1.042，3.266）、3.440（1.318，8.974）、1.870（1.058，3.308）；高血压、2型糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高、缺血性脑卒中和EAT体积增加是绝经后女性冠脉钙化的独立危险因素，OR值分别为1.999（1.117，3.579）、2.002（1.129，3.551）、5.193（1.979，13.625）、2.891（1.470，5.686）、1.981（1.067，3.678）。结论 EAT体积增生是绝经后女性CAD和冠脉钙化患病的独立危险因素。CCTA测量EAT体积可作为辅助诊断CAD的无创检查手段。临床和影像科医生在绝经后女性CAD的诊断，以及一级、二级预防中应给予高度重视，为积极诊治提供客观依据。

关键词：心表面脂肪冠状动脉疾病冠状动脉钙化冠状动脉CT血管造影危险因素

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CT检测心表面脂肪分布的临床意义

CT检测心表面脂肪分布的临床意义

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像...

作者：康满云欧阳林中国人民解放军175医院(厦门大学医学院附属东南医院)医学影像科

心表面脂肪是沉积在心外膜下的脂肪组织,正常生理情况下有适量沉积,对心脏有营养、支持作用,但过度沉积则可能引起心肌缺血、甚至心源性猝死[1-10],目前,对这种病因诊断基本集中在尸检病理[1-10],由于CT检查脂肪具有独特的优越性,本文... 详细信息

心表面脂肪是沉积在心外膜下的脂肪组织,正常生理情况下有适量沉积,对心脏有营养、支持作用,但过度沉积则可能引起心肌缺血、甚至心源性猝死[1-10],目前,对这种病因诊断基本集中在尸检病理[1-10],由于CT检查脂肪具有独特的优越性,本文应用常规胸部CT观察心表面脂肪,探讨CT在检测心表面脂肪沉积的临床意义,文献上少见研究报道。1材料与方法1.1一般材料严格选择2005年6月-2007年5月期间以心肌缺血性心绞痛收治入院

关键词：心表面脂肪计算机断层扫描诊断标准临床价值

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心脏脂肪分布的影像学特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断

心脏脂肪分布的影像学特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断

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作者：刘静怡承德医学院

学位级别：硕士

目的:通过冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomographic angiography,CCTA）方法,评估心脏脂肪分布的影像学特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）患病的相关性,并与CAD的经典危险因素对比,拟建立CAD... 详细信息

目的:通过冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomographic angiography,CCTA）方法,评估心脏脂肪分布的影像学特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）患病的相关性,并与CAD的经典危险因素对比,拟建立CAD多重危险因素的诊断模型。方法:连续入选2015年1月至2017年6月于我院心脏内科住院,符合纳入标准疑诊CAD行CCTA的患者688例作为本研究对象,依据CCTA结果分2组:冠心病组488例（59.8±9.13岁）,非冠心病组200例（58.9±8.14岁）。收集研究对象的临床资料、计算弗雷明汉（Framingham risk）积分,通过CCTA检查定量测量代表心脏脂肪分布的各项指标:心表面脂肪（epicardial adipose tissue,EAT）容积、心周脂肪（paracardial adipose tissue,PAT）容积,左心室外侧壁（left ventricular free wall）、右心室外侧壁（right ventricular free wall）的脂肪厚度,以及左冠状动脉前降支（left anterior descending,LAD）、回旋支（left circumflex,LCX）、右冠状动脉（right coronary artery,RCA）周围脂肪的脂肪体积与厚度,同时测量冠状动脉钙化（CAC）积分。从肺动脉分叉水平到心包消失,确定EAT区域为心肌和心包之间,从肺动脉分叉水平到膈肌水平,确定PAT区域包括心包脏层及壁层之间的脂肪及壁层心包外的脂肪。进行三维重建后,通过后台程序自动计算出脂肪容积。心脏与各冠状动脉周围脂肪分布最厚部位的测量:左右室游离壁最厚分别为在主动脉瓣水平及冠状窦水平从房室沟至心尖测量的最长距离。三支冠状动脉主要血管厚度最厚被定义轴位方向测量从心肌至心包最长距离;LAD、LCX、RCA周围脂肪体积起自肺动脉分叉水平至各支分叉处。CT衰减阈值选择从-190 HU（Hounsfield）到-30HU（Hounsfield）之间,手动追踪每一个横断面心包图像。由我院放射科技师完成检查,冠脉狭窄的评估、心脏脂肪分布各项指标的测量,均由课题组人员经过统一培训后在放射科专用电脑使用GE AW4.7工作站完成。减少测量偏倚。结果:1两组间临床特征比较:与非冠心病组相比,冠心病组男性患者比例较高61.9%（302/488）比37.0%（74/200）,P＜0.001,冠心病组高血压（hypertension,HTN）、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）、缺血性卒中病史（ischemic strok）、既往吸烟（former smoker）、现症吸烟（current smoker）、大量饮酒（heavy alcohol intake）患者比率较高68.3%（319/467）比46.4（89/192）、23.3%（108/464）比12.6%（24/190）、15.37%（75/488）比6.5%（13/200）、32.1%（150/468）比19.1%（37/194）、39.5%（185/468）比21.6%（42/194）、24.6%（115/467）比15.5%（30/194）,均P＜0.05。2两组间心脏脂肪分布各变量与CAC积分、Framingham risk积分比较:2.1 EAT与PAT容积比较:CAD组EAT与PAT容积均显著高于对照组,分别为246.0（184.0,324.3）cm~3比193.5（149.3,238.0）cm~3、131.0（89.1,223.0）cm~3比100.0（72.4,128.0）cm~3,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CAD组左室游离壁脂肪、右室游离壁脂肪厚度较对照组无升高趋势,分别为5.0（3.5,7.0）mm比5.0（3.7,7.0）mm;3.0（1.9,4.2）mm比3.2（1.8,4.7）mm,差异无统计学意义（均P＞0.05）。2.2 CAC积分及Framingham risk积分比较:CAD组CAC积分、Framingham risk积分均显著高于对照组,分别为179.8（21.3,347.8）比0.0（0.0,0.0）;131.0（89.1,223.0）cm~3比100.0（72.4,128.0）,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2.3各冠状动脉主要分支周围的脂肪厚度与容积亚组间比较:LAD狭窄组脂肪厚度、容积均显著高于对照组,分别为10.0（8.0,12.1）mm比9.1（7.2,10.8）mm、15.7（10.8,21.1）cm~3比12.6（8.1,16.9）cm~3;LCX狭窄组脂肪厚度、体积均显著高于对照组,分别为14.8（12.8,17.4）mm比13.0（10.4,

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心表面脂肪心周脂肪冠状动脉CT血管造影冠状动脉钙化积分

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