检索结果-南通市图书馆

心血管磁共振T2加权序列对急性心肌梗死后水肿心肌的诊断效能研究

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中国循环杂志 2022年第1期37卷 31-38页

作者：孙峥胡莹莹吴芳刘志张楠卢洁首都医科大学生物医学工程学院生物力学临床应用基础研究北京市重点实验室北京市100069 首都医科大学宣武医院放射与核医学科首都医科大学宣武医院心脏科

目的:探讨心血管磁共振(CMR)黑血、亮血T2加权序列对急性心肌梗死患者再灌注血管开通后水肿心肌的诊断效能。方法:回顾分析2016年9月至2018年12月就诊于首都医科大学宣武医院的76例首次发作急性心肌梗死患者的临床影像资料。患者平均年... 详细信息

目的:探讨心血管磁共振(CMR)黑血、亮血T2加权序列对急性心肌梗死患者再灌注血管开通后水肿心肌的诊断效能。方法:回顾分析2016年9月至2018年12月就诊于首都医科大学宣武医院的76例首次发作急性心肌梗死患者的临床影像资料。患者平均年龄(57±11)岁,其中男性66例。全部患者于1周内行CMR检查。收集并分析CMR黑血T2加权黑血反转恢复(T2-STIR)序列、亮血T2预脉冲自由呼吸平衡稳态进动(T2p-SSFP)序列图像,以定量T2-MAP序列为"金标准"评价识别水肿心肌的诊断效能。图像质量分析包含患者水平图像伪影识别,层面水平图像信噪比,对比噪声比比较;诊断效能包含节段水平水肿心肌识别的敏感度、特异度和准确度。结果:在患者水平,黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP产生运动伪影分别有24例和5例,磁敏感伪影分别有17例和2例,差异有统计学意义(P心血管磁共振T2加权序列的优质图像质量,对急性心肌梗死后水肿心肌的识别具备临床实用价值,黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP序列相结合可显著提升识别敏感度和准确性。

关键词：心血管磁共振急性心肌梗死水肿心肌 T2加权黑血反转恢复 T2预脉冲自由呼吸平衡稳态进动

心血管磁共振协会白皮书——快速CMR临床指征解读

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磁共振成像 2023年第7期14卷 1-4页

作者：向晓睿赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

尽管心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像已有几十年坚实的实践基础,但既往较长的扫描时间导致其临床应用受限,亟需标准化快速成像方案以解决临床问题。笔者根据心血管磁共振协会发布的白皮书并结合最新研究进展,... 详细信息

尽管心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像已有几十年坚实的实践基础,但既往较长的扫描时间导致其临床应用受限,亟需标准化快速成像方案以解决临床问题。笔者根据心血管磁共振协会发布的白皮书并结合最新研究进展,对30 min或更短时间CMR检查的常见临床指征、基础设施、流程方法及拓展技术进行解读,以期促进全球范围的应用与推广。

关键词：心血管磁共振磁共振成像心血管疾病临床指征专家共识

心血管磁共振弥散张量成像及弥散频谱成像研究进展

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磁共振成像 2021年第10期12卷 93-97页

作者：杨文静赵世华陆敏杰中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科北京100037

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多种成像技术可以观察心脏结构功能、心肌组织特征乃至能量代谢。包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及弥散频谱成像(diffusion spectrum magnetic resonance imaging,DSI)在内的弥散成像技术一直是CMR最具挑战性及目前尚未常规成熟开展的检查技术,尤以DTI及DSI为甚。本综述将重点阐述DTI及DSI的基本技术及近年来在心血管领域的应用进展。

关键词：心血管磁共振弥散加权成像弥散张量成像临床应用弥散频谱成像

心血管磁共振对STEMI患者直接PCI术后的预后评估

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临床心血管病杂志 2019年第8期35卷 717-720页

作者：马敏贺勇成都市第六人民医院心血管内科成都610051 四川大学华西医院心血管内科

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)有近一半的患者会发生微循环功能障碍或阻塞,临床上称为'low-reflow'或'no-reflow',均导致不良的临床预后。近年来心血管磁共振在评估心肌梗死的临床治疗策略和预防心肌梗死后... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)有近一半的患者会发生微循环功能障碍或阻塞,临床上称为'low-reflow'或'no-reflow',均导致不良的临床预后。近年来心血管磁共振在评估心肌梗死的临床治疗策略和预防心肌梗死后不良左心室重构方面具有独特的优势。本文阐述心血管磁共振在STEMI行再灌注治疗中的临床应用及争议,并探讨其未来的应用前景。

关键词：心肌梗死微血管阻塞心肌内出血心血管磁共振冠状动脉介入无复流

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2021心血管磁共振研究进展

放射学实践 2023年第5期38卷 656-661页

作者：朱乐怡王艺宁赵世华陆敏杰中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京协和医学院国家心血管病中心北京100037 华南理工大学影像医学系广州510006 中国医学科学院心血管影像重点实验室(培育) 北京100037

心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一,可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查,已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来,CMR新技术集中涌现,相关临床与基础研究... 详细信息

心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一,可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查,已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来,CMR新技术集中涌现,相关临床与基础研究日渐推进,在各类心血管系统疾病的诊断、危险分层与预后评估等方面取得一系列重要成果。本文就2021年国内外CMR代表性研究进展进行系统综述。

关键词：心血管磁共振磁共振成像心血管疾病心肌病心肌梗死心力衰竭瓣膜病先天性心脏病新型冠状病毒肺炎

体质量指数和肥厚型心肌病患者左心室结构和功能相关性的心血管磁共振成像研究

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第12期41卷 1635-1641页

作者：柴烨子姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127

目的·利用心血管磁共振(cardiovascularmagneticresonance,CMR)评价体质量指数(bodymassindex,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性。方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者92例(HCM组)、健康对照22例(对照组),在心内科医师和放射科医师联合监督下完成CMR检查。HCM患者按照BMI水平分成3个亚组:正常体质量亚组(BMI<24.00 kg/m^(2))20例、超重亚组(24.00 kg/m^(2)≤BMI<28.00 kg/m2)43例和肥胖亚组(BMI≥28.00 kg/m2)29例。比较HCM组与对照组患者以及HCM亚组间患者的CMR结构和功能指标,主要包括左心室舒张末期容积(leftventricularend-diastolicvolume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)以及心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。通过逐步多重线性回归分析评价HCM患者BMI与GLS的关系。结果·与对照组相比,HCM组的LVEF、LVMI均升高(P=0.001,P=0.000),心肌GLS降低(P=0.000)。HCM亚组间比较发现,超重亚组及肥胖亚组较正常体质量亚组LVEDV升高(均P=0.000),左心室心肌GLS降低(P=0.005,P=0.000)。逐步线性回归分析提示,校正年龄等因素后,BMI是左心室心肌GLS的独立预测因素(β=−0.431,P=0.000);随着BMI的升高,GLS逐渐降低。结论·BMI与HCM患者的左心室结构和功能负相关。减轻体质量,将BMI维持在正常范围,可能有助于改善HCM患者的心功能状态和临床预后。

关键词：肥厚型心肌病心血管磁共振体质量指数整体纵向应变

应用心血管磁共振T1 mapping及CMR-FT技术对高血压性心脏病定量分析的研究

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应用心血管磁共振T1 mapping及CMR-FT技术对高血压性心脏病定量分...

作者：王士博内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的通过心血管磁共振(CMR)的T1 mapping技术及特征追踪(CMR-FT)技术,比较高血压性心脏病(HHD)和对照组之间T1 mapping参数与心肌应变参数的差异性,分析HHD患者弥漫性心肌纤维化和心肌应变损伤的相关性,并分析HHD的最佳诊断效能定量参数... 详细信息

目的通过心血管磁共振(CMR)的T1 mapping技术及特征追踪(CMR-FT)技术,比较高血压性心脏病(HHD)和对照组之间T1 mapping参数与心肌应变参数的差异性,分析HHD患者弥漫性心肌纤维化和心肌应变损伤的相关性,并分析HHD的最佳诊断效能定量参数,评估HHD患者左心室弥漫性心肌纤维化及心肌应变损伤程度。方法选取HHD患者62例,年龄范围匹配的血压正常的健康对照组28例(定义为A组),均经过3.0T CMR扫描后,经心脏后处理分析软件CVI处理后,将左心室心肌分为基底段、中间段、心尖段三个层面。HHD组根据舒张末期左心室壁厚度(EDWT)值,EDWT≥12mm为HHD伴左心室肥厚组(设为B组)、EDWT<12mm为HHD不伴有左心室肥厚组(设为C组),再将HHD组按照不同左心室射血分数(LVEF)分为LVEF<40%(设为D组)、40%≤LVEF<50%(设为E组)和LVEF≥50%(设为F组)三组。比较左心室功能、T1 mapping、心肌应变参数在不同组间的差异。多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用LSD-t法。应用线性相关性分析HHD患者的左心室T1 mapping与心肌应变参数的相关性。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析T1 mapping参数与心肌应变参数对HHD的诊断效能。结果(1)HHD按照心肌是否肥厚进行分组,与A组比较,HHD组的射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)减低,左心室质量指数(LVMI)、舒张末期容积比率(M/V)增高,组间比较,B组的LVEF低于C组,LVMI、M/V高于C组。HHD组整体心肌和各节段心肌细胞外容积(ECV)、细胞外容积指数(i ECV)增高,组间比较,ECV、i ECV在B组高于C组、C组高于A组。HHD组整体心肌和各节心肌径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS)的绝对值减低,组间比较,整体和各节段心肌RS、LS的绝对值在B组低于C组,C组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)HHD按照LVEF进行分组,与A组比较,D组的左心室壁最大厚度(LVMWT)、LVMI增高,CI值减低。HHD患者的整体心肌ECV明显高于A组,D组ECV、i ECV明显高于其他三组,E组i ECV明显高于F组和A组。HHD组整体心肌和各节心肌的RS、CS、LS的绝对值减低,组间比较,D、E、F三组随着LVEF值减低,RS、CS、LS的绝对值减低,差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)线性相关性分析,HHD组的ECV与整体径向应变(GRS)存在线性正相关关系(r=0.432,p<0.001),与整体周向应变(GCS)存在线性负相关关系(r=-0.447,p<0.001),与整体纵向应变(GLS)存在线性负相关关系(r=-0.581,p<0.001)。(4)ROC曲线显示,鉴别HHD组与A组时,GLS诊断效能最高(AUC为0.945,灵敏度与特异度分别为96.77%和82.14%),在鉴别HHD中LVEF减低组(LVEF<50%)与LVEF正常组(LVEF≥50%)时,GRS诊断效能最高(AUC为0.969,灵敏度与特异度分别为94.74%和91.67%),在鉴别HHD中LVH组和非LVH组时,ECV诊断效能最高(AUC为0.793,灵敏度与特异度分别为81.25%和76.67%)。结论T1 mapping成像的ECV、i ECV可以作为诊断HHD患者弥漫性心肌纤维化的影像学定量参数,CMR-FT技术的GRS、GCS、GLS均可以作为评估HHD患者在早期左心室心肌运动损伤的影像学定量参数,HHD的心肌纤维化与心肌应变损伤具有相关性,CMR的T1 mapping技术和CMR-FT技术为HHD的弥漫性心肌纤维化和早期心肌应变损伤提供了影像学依据,为临床提前干预HHD早期心脏改变,进而达到改善HHD心室重塑的效果。

关键词：高血压性心脏病心血管磁共振 T1 mapping技术特征追踪技术心肌纤维化心肌应变

2020 SCMR心血管磁共振临床指征专家共识解读

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磁共振成像 2021年第5期12卷 85-89页

作者：王家鑫杨凯赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

2020年,心血管磁共振协会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)基于最新研究证据和专家共识发布了最新版心血管磁共振临床指征专家共识,涵盖了先天性心脏病、心肌病、心肌炎、获得性血管病、冠状动脉疾病、心包疾病、... 详细信息

2020年,心血管磁共振协会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)基于最新研究证据和专家共识发布了最新版心血管磁共振临床指征专家共识,涵盖了先天性心脏病、心肌病、心肌炎、获得性血管病、冠状动脉疾病、心包疾病、心脏占位以及瓣膜病等各类心血管疾病,并对CMR在各临床指征中的适用性进行了分级。作者对该共识进行解读,以期为国内同行提供相关参考和依据。

关键词：心血管磁共振临床指征专家共识

2018年版《非缺血性心肌炎症心血管磁共振检查专家共识》解读

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中国实用儿科杂志 2020年第5期35卷 329-333页

作者：马帅袁新宇首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020

2009年美国心脏病学会杂志(JACC)发布了心肌炎性疾病的心血管磁共振(CMR)共识标准(路易斯湖标准),并被广泛应用于临床和研究领域。然而,CMR仅用信号强度描述组织特征显得有些不足,2018年JACC专家小组为疑似急性或活动性心肌病患者的CMR... 详细信息

2009年美国心脏病学会杂志(JACC)发布了心肌炎性疾病的心血管磁共振(CMR)共识标准(路易斯湖标准),并被广泛应用于临床和研究领域。然而,CMR仅用信号强度描述组织特征显得有些不足,2018年JACC专家小组为疑似急性或活动性心肌病患者的CMR诊断标准(路易斯湖标准)的更新制定了共识,其中包括选择使用参数mapping技术。CMR显示心肌水肿、充血和毛细血管渗透、坏死和纤维化等,与其他炎性心肌损伤指标结合,将为心肌炎症提供强有力的证据,且特异性增加。该共识更新希望进一步提高CMR对心肌炎症检测的准确性。

关键词：心肌炎心血管磁共振 mapping技术诊断标准