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成人心血管手术发生相关压力性损伤的危险因素

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国际护理学杂志 2023年第8期42卷 1375-1379页

作者：孔艳华孔德花滕州市中心人民医院门诊部 277599 枣庄市皮肤病性病防治院医务科 277599

目的:探讨成人心血管手术发生相关压力性损伤(PI)的危险因素。方法:选取2018年6月至2019年6月在滕州市中心人民医院进行心血管手术的92例患者为研究对象,回顾性收集患者的一般资料和易发生相关PI的现状,并采用单因素方差分析和多重线性... 详细信息

目的:探讨成人心血管手术发生相关压力性损伤(PI)的危险因素。方法:选取2018年6月至2019年6月在滕州市中心人民医院进行心血管手术的92例患者为研究对象,回顾性收集患者的一般资料和易发生相关PI的现状,并采用单因素方差分析和多重线性回归分析法对成人心血管手术发生相关PI的危险因素进行分析。结果:性别、手术体位、体重指数、糖尿病、急诊手术、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术前血氯值、术前血清白蛋白量均为成人心血管手术发生PI的相关因素。术前血红蛋白水平低、消瘦、肥胖、有糖尿病及男性均为成人心血管手术发生相关PI的危险因素。结论:术前血红蛋白水平低、糖尿病及消瘦或肥胖及男性等患者均为PI的高危人群,临床需充分利用评估工具对患者进行评估,做好相关防范措施,以降低相关PI发生率,提高护理质量。

关键词：心血管手术压力性损伤

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补片材料在心血管手术中的应用进展

中南大学学报（医学版） 2023年第2期48卷 285-293页

作者：邵茹冰李杰华王伦常李鑫舒畅中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 中南大学血管病研究所长沙410011 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科中心北京100037

心血管补片作为替代部分心脏或血管组织的人工移植物材料,在心血管手术中起至关重要的作用。传统的心血管补片材料(合成材料和生物材料等)的不足可能导致术后长期效果不理想甚至某些致命的并发症。近年来一些新型材料(如组织工程材料、... 详细信息

心血管补片作为替代部分心脏或血管组织的人工移植物材料,在心血管手术中起至关重要的作用。传统的心血管补片材料(合成材料和生物材料等)的不足可能导致术后长期效果不理想甚至某些致命的并发症。近年来一些新型材料(如组织工程材料、三维打印材料等)也在积极研发中。补片材料在血管成形术、心脏房室壁或房室间隔修补术、瓣膜置换术等心血管外科手术中已经得到广泛应用。心血管补片材料临床需求较大,但由于该材料需要具有适应正常凝血机制、耐久性、促进术后近期内皮化、抑制术后远期的内膜过度增生等特性,其研发过程较为复杂。总结各类心血管补片材料的特点及其在心血管疾病手术中的应用,对临床中手术材料的选择和心血管补片材料的研发具有一定意义。

关键词：补片材料生物材料组织工程材料心血管手术

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人工肝技术在心血管手术后严重高胆红素血症治疗中的应用

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中国体外循环杂志 2023年第5期21卷 282-286页

作者：刘红裴锋博陈祖君刘平中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、术后恢复中心北京100037

目的总结分析了人工肝技术-血浆置换(TPE)和白蛋白透析联合胆红素吸附在心血管手术后严重高胆红素血症治疗上的有效性和安全性。方法2012年1月到2020年12月,本中心共有13例患者术后由于严重高胆红素血症接受了人工肝技术治疗,包括TPE 7... 详细信息

目的总结分析了人工肝技术-血浆置换(TPE)和白蛋白透析联合胆红素吸附在心血管手术后严重高胆红素血症治疗上的有效性和安全性。方法2012年1月到2020年12月,本中心共有13例患者术后由于严重高胆红素血症接受了人工肝技术治疗,包括TPE 7例、白蛋白透析联合胆红素吸附6例。比较人工肝技术治疗前、后各项参数的变化,包括平均动脉压、中心静脉压、正性肌力药物评分、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、凝血酶原活动度(PTA)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等各项指标。比较两种人工肝技术的治疗效果有无差异。结果TPE组治疗前和治疗后TB(516.1±83.3)μmol/L vs.(346.1±53.5)μmol/L,P心血管手术后的严重高胆红素血症均是安全且有效的治疗方法,可根据临床情况进行选择。

关键词：高胆红素血症心血管手术人工肝技术血浆置换

体外循环医师在心血管手术血液管理中的重要角色

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中国体外循环杂志 2022年第1期20卷 1-2页

作者：吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037

我国每年接受心血管手术的患者数量超过20万人。由于部分心血管手术患者术前应用抗血小板和抗凝药物、术中体外循环、肝素化、外科操作复杂、手术时间长等众多因素会对患者凝血系统造成影响,导致患者术中及术后失血量大,异体输血率居所... 详细信息

我国每年接受心血管手术的患者数量超过20万人。由于部分心血管手术患者术前应用抗血小板和抗凝药物、术中体外循环、肝素化、外科操作复杂、手术时间长等众多因素会对患者凝血系统造成影响,导致患者术中及术后失血量大,异体输血率居所有外科手术之首,故心血管手术一直都被视为"用血大户"。然而,有大量证据表明,异体输血除增加血源传播性疾病和输血相关不良反应的风险之外,还增加了心血管手术患者死亡率、并发症的发生率[1-2],导致血液资源的大量消耗,加剧血资源供需不平衡的局面。因此,对心血管手术患者进行血液管理(patient blood management,PBM)成为新的趋势和要求。2007年美国胸外科协会和心血管麻醉医师协会联合发布了心血管手术患者PBM指南[3],并于2011年和2021年进行更新完善;以强调PBM的重要性。一些国家也制定了相应的PBM临床规范,旨在达到合理精准输血。输血已成为心血管外科的重要质控指标。

关键词：血液管理体外循环医师关键角色综合性血液保护措施心血管手术

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神经电生理监测在心血管手术中的应用进展

中国心血管病研究 2022年第6期20卷 508-512页

作者：史晨张岩陈祖君裴锋博杨秋兰中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人心脏外科中心北京市100037

术中神经电生理监测(intraoperative monitoring of the nervous system,IONM)指运用不同的监测设备进行运动、听觉、感觉神经的监测,从而反映相应神经功能方面是否良好。这些设备应用包括肌电图、脑电图、体感诱发电位、运动诱发电位... 详细信息

术中神经电生理监测(intraoperative monitoring of the nervous system,IONM)指运用不同的监测设备进行运动、听觉、感觉神经的监测,从而反映相应神经功能方面是否良好。这些设备应用包括肌电图、脑电图、体感诱发电位、运动诱发电位等技术,对术中神经受损情况进行实时监测,研究显示,多数心脏及大血管术后患者易发生神经系统类的并发症,近年来,越来越多的神经电生理检测手段应用于心血管手术中,有效降低不良反应的发生,具有良好的临床应用价值。本文就神经电生理监测在心脏及大血管术中的应用进展作如下综述。

关键词：神经电监测心血管手术应用进展

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心血管手术与血液保护

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第3期17卷 170-172页

作者：邓硕曾中国医学科学院阜外心血管病医院

为了减少输血传播性疾病(肝炎,艾滋病),心血管大手术时的血液保护已迫在眉睫,本文强调了血液保护的迫切性和可行性,并提出了保护的各种措施。血液保护是一项系统工程,对我国更具有重大意义。

关键词：心血管手术血液保护

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心血管手术常用修复材料的选择与应用

护士进修杂志 1995年第1期10卷 37-38页

作者：杨武赵作雨青岛医学院附属医院

心血管手术常用修复材料的选择与应用２４４０００青岛医学院附属医院杨武，赵作雨在心血管外科手术中，常需用修补材料来修补心脏组织的缺损。目前有多种修复代用品供临床应用。因此应掌握各种代用品的材料质量、类型及使用方法，进行... 详细信息

心血管手术常用修复材料的选择与应用２４４０００青岛医学院附属医院杨武，赵作雨在心血管外科手术中，常需用修补材料来修补心脏组织的缺损。目前有多种修复代用品供临床应用。因此应掌握各种代用品的材料质量、类型及使用方法，进行合理的选择与应用，以提高手术质量。...

关键词：心血管手术修复材料临床应用

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右美托咪定在心血管手术麻醉中的应用

医学信息 2022年第11期35卷 60-63页

作者：刘亮韩建阁天津市胸科医院麻醉科

右美托咪定是临床常用镇痛、镇痛药物，其选择性高、耐受性好、不良反应少，现已广泛应用于多种插管及手术方案的镇静麻醉方案中。近年来，随着相关研究的不断深入，右美托咪定的作用机制逐渐明确，其应用范围也迅速扩展，其中，关于该... 详细信息

右美托咪定是临床常用镇痛、镇痛药物，其选择性高、耐受性好、不良反应少，现已广泛应用于多种插管及手术方案的镇静麻醉方案中。近年来，随着相关研究的不断深入，右美托咪定的作用机制逐渐明确，其应用范围也迅速扩展，其中，关于该药在心血管手术麻醉中的应用价值获得逐步证实。本文对右美托咪定在心血管手术麻醉中的应用进展进行综述，以供临床参考。

关键词：右美托咪定心血管手术麻醉心肌缺血血流动力学应激反应

VR视频健康教育联合SBAR沟通模式在心血管手术患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2023年第16期29卷 75-77页

作者：刘絮杨杨孙静林鹏辉李丹丹阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探讨虚拟现实(VR)视频健康教育联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在心血管手术患者中的应用效果。方法:将97例心血管疾病手术患者按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用常规护理干预,观察组采用VR视频健康教... 详细信息

目的:探讨虚拟现实(VR)视频健康教育联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在心血管手术患者中的应用效果。方法:将97例心血管疾病手术患者按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用常规护理干预,观察组采用VR视频健康教育联合SBAR沟通模式。比较两组疾病知识知晓率、主要心血管不良事件(MACE)发生率,出院时简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及护理质量评分。结果:观察组疾病知识知晓率及出院时SF-36评分均高于对照组(P心血管手术患者疾病知识知晓率、生活质量及护理质量,缓解负性情绪,降低MACE发生率。

关键词：心血管疾病心血管手术虚拟现实视频健康教育现状-背景-评估-建议沟通模式