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曲美他嗪对高血压合并糖尿病患者心功能及运动耐量的影响

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浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 282-288页

作者：叶萍仙叶萍贞何锦平浙江金华广福医院心血管内科

目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、... 详细信息

目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、抗血小板及他汀类药物降脂治疗,治疗组在此基础上口服盐酸曲美他嗪治疗,对照组使用安慰剂治疗,疗程为1年。两组治疗前后均行心脏超声心动图检查、运动心肺功能测定、血浆氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)浓度测定,并测定其超敏C反应蛋白、TNF-α、血管紧张素Ⅱ、血浆内皮素等血浆细胞因子水平。结果:曲美他嗪治疗组治疗后,左心室质量指数、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值、二尖瓣环运动舒张早期峰速度与舒张晚期峰速度比值及收缩期峰值速度均明显改善,与治疗前及对照组治疗后差异均具有统计学意义(均 P 0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:曲美他嗪能有效改善高血压合并糖尿病患者的心功能,提高运动耐量。

关键词：曲美他嗪/治疗应用高血压/并发症高血压/药物疗法糖尿病并发症/药物疗法心室功能,左心舒期运动耐量随机对照试验

右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究

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北京大学学报（医学版） 2009年第2期41卷 188-191页

作者：赵磊王天龙北京大学人民医院麻醉科北京100044

目的:探讨右心室舒张末期容量监测(righ tventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)用于肝移植术中容量管理的可行性。方法:择期肝移植手术患者32例,使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75,于诱导前(T0)、手术前(T1)、无肝前期(... 详细信息

目的:探讨右心室舒张末期容量监测(righ tventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)用于肝移植术中容量管理的可行性。方法:择期肝移植手术患者32例,使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75,于诱导前(T0)、手术前(T1)、无肝前期(T2)、门静脉(PV)阻断后30min(T3)、门静脉开放后10min(T4)、门静脉开放后30min(T5)、门静脉开放后60min(T6)、门静脉开放后120min(T7)和术毕(T8)测定RVEDVI、右心室射血分数(ejec-tion fraction,EF%)、心输出量指数(continuous cardiac index,CCI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺动脉闭合压(pulmonary artery obstruction pressure,PAOP),并计算每搏量指数(stroke volume index,SVI)等指标。计算各时点SVI与CVP、PAOP和RVEDVI之间的相关性,寻找能够准确反应肝移植患者容量状态的首选参数。结果:手术期间RVEF平均为(42.04±9.40)%。各时间点RVEDVI与SVI明显相关(P<0.05),PAOP、CVP与SVI间无显著相关性。结论:RVEDVI可以作为评价肝移植患者容量状态的优选监测参数。

关键词：肝移植每搏输出量心舒期血量

组织多普勒评估年龄及性别对左心室舒张功能及左心室充盈压的影响

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中国医学影像技术 2010年第12期26卷 2281-2284页

作者：陈宝霞李雪梅王方芳徐明李昭屏冯新恒北京大学第三医院心内科北京100191 北京市中关村医院超声室北京100190

目的应用脉冲多普勒及组织多普勒成像评价年龄及性别对健康人左心室舒张功能及左心室充盈压的影响。方法健康体检人员共213名,按年龄分为6组(20～29、30～39、40～49、50～59、60～69和70～87岁组),测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)... 详细信息

目的应用脉冲多普勒及组织多普勒成像评价年龄及性别对健康人左心室舒张功能及左心室充盈压的影响。方法健康体检人员共213名,按年龄分为6组(20～29、30～39、40～49、50～59、60～69和70～87岁组),测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度(Em),计算E/A、E/Em。分析年龄、性别与以上各参数的相关性。结果年龄与E、E/A呈负相关(r=-0.53、-0.70,P舒张功能指标减低更显著,应用二尖瓣血流频谱及组织多普勒评价左心室舒张功能及左心室充盈压时应充分考虑年龄及性别的影响,应根据不同年龄段及性别给出相应的参考数值。

关键词：超声心动描记术心舒期心室功能,左年龄因素性别因素

阿托伐他汀对心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的影响

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浙江大学学报（医学版） 2014年第3期43卷 298-304页

作者：叶萍仙叶萍贞朱建华陈巍高丹忱浙江金华广福医院心内科浙江金华321000 浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江杭州310006

目的：观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全（彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜... 详细信息

目的：观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全（彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜1）合并运动高血压（运动最大收缩压＞ 200 mm Hg）患者60例,随机分成阿托伐他汀（立普妥20 mg,每天1次）治疗组及安慰剂对照组各30例.所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年.两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽（BNP）浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮功能指标内皮肽（ET）水平.结果：阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动最大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;相比对照组治疗后静息脉压差、运动最大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组治疗后血浆hs-CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs-CRP和ET浓度,并降低运动最大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量.

关键词：庚酸类治疗应用高血压血压药物作用运动试验运动耐量药物作用心室功能障碍,左心舒期随机对照试验

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收缩能药物对心缩间期与心舒间期指标的影响

中华心血管病杂志 1979年第4期07卷 283-286页

作者：吴博威李亮赵荣瑞山西医学院生理教研组

在冠状动脉疾患的无创性多导描记左心功能检查中,我们发现在不同的病人,其收缩期指标与舒张期指标的变化有很大的差异。例如,有的冠心病病人,其收缩期指标的PEP/LVET可显著增高,而舒张期指标的IVRT却变化不显著;另一些病人则与此相反。... 详细信息

在冠状动脉疾患的无创性多导描记左心功能检查中,我们发现在不同的病人,其收缩期指标与舒张期指标的变化有很大的差异。例如,有的冠心病病人,其收缩期指标的PEP/LVET可显著增高,而舒张期指标的IVRT却变化不显著;另一些病人则与此相反。表明这两种指标可能是反映不同的心肌机能特性的,因而在不同的病理情况下有着不同的反应规

关键词：心舒期心缩期心血管药物/药理学

双脉冲波多普勒超声评价舒张期左心室节段心肌运动及其邻近心室腔内同步血流的耦合情况

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中华超声影像学杂志 2013年第7期22卷 553-558页

作者：沈玉萍尹立雪程重庆张丽娟四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学研究所成都610072

目的应用双脉冲波多普勒超声实时同步观测正常左心室壁局部心肌组织运动及相邻位点腔内多普勒血流速度频谱，评价舒张期左心室壁节段心肌应变与相邻流场压差的时空相关关系。方法应用脉冲波多普勒／组织多普勒（PW／TDI）频谱技术对86... 详细信息

目的应用双脉冲波多普勒超声实时同步观测正常左心室壁局部心肌组织运动及相邻位点腔内多普勒血流速度频谱，评价舒张期左心室壁节段心肌应变与相邻流场压差的时空相关关系。方法应用脉冲波多普勒／组织多普勒（PW／TDI）频谱技术对86例行常规体检的健康受试者的二尖瓣处及左心室3个标准心尖长轴切面各室壁基底段、中段、心尖段的心肌舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、舒张早期血流峰值速度进行定量观察，并分析舒张期正常左心室局部心肌应变与相邻血液流场压差的时空关系。结果①左心室壁各节段舒张早期和晚期心肌运动峰值速度以及相邻腔内位点舒张早期血流峰值速度由基底、中段至心尖逐步减低（P〈0．01）。②二尖瓣环舒张早期峰值速度与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度具有相关性（r=0．418，P〈0．001）。正常人各室壁节段心肌舒张早期峰值速度与相邻血流舒张早期峰值速度均存在相关关系，其中整体r=0．412，P〈0．001；后间隔r=0．610，P〈0．001。③左心室室壁部分节段心肌长轴应变与相邻血液流场压差间具有相关性，其中后间隔r=0．319，P〈0．005。结论左心室各节段心肌舒张早期峰值速度与相邻血流舒张早期峰值速度以及部分节段心肌长轴应变与血液流场压差间具有相关性，这种相关关系的建立有可能为临床早期精确评价左心室流固耦合提供一种全新的方法。

关键词：超声心动描记术心室功能左心舒期双脉冲波多普勒超声耦合

正常犬离体心脏交替收缩时心室舒缩功能变化的初探

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中华心血管病杂志 1993年第4期21卷 235-236页

作者：苏海罗伟江西医学院心血管病研究所

心律规则时心室收缩强弱交替是交替脉的特征,其产生机理仍无定论。我们用等容收缩心脏装置,同时观察心室舒张及收缩压力与容积两方面的变化,以探讨交替脉产生机理。一、方法7只杂种大静脉麻醉后,依McGanghey法取出一犬的心脏,另一犬为... 详细信息

心律规则时心室收缩强弱交替是交替脉的特征,其产生机理仍无定论。我们用等容收缩心脏装置,同时观察心室舒张及收缩压力与容积两方面的变化,以探讨交替脉产生机理。一、方法7只杂种大静脉麻醉后,依McGanghey法取出一犬的心脏,另一犬为供血犬灌流离体心脏的冠脉。切开离体心脏的左房并切除部分二尖瓣叶,将一特制的金属套环放置二尖瓣环处,其外套环有多个小孔供

关键词：心舒期心缩期

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拉西地平抑制心肌细胞收缩、舒张机制的研究

解放军医学杂志 2009年第8期34卷 997-999,1004页

作者：朱肖星朱萧玲田锐锋陈定章朱妙章王文清周晓东陈绍洋徐云霞西安第四军医大学西京医院超声科 710032 西安第四军医大学西京医院麻醉科 710032 西安第四军医大学西京医院干休所 710032 西安第四军医大学西京医院基础部 710032 空军总医院涉外病房

目的研究拉西地平对异丙肾上腺素(Iso)、佛司可林和美兰(MB)增强心肌细胞收缩、舒张功能的影响。方法采用IonOptix单细胞动缘检测系统,测定心肌细胞收缩幅度和收缩、舒张速度等,指标均由计算机自动实时采集并记录。结果Iso、Fors-kolin... 详细信息

目的研究拉西地平对异丙肾上腺素(Iso)、佛司可林和美兰(MB)增强心肌细胞收缩、舒张功能的影响。方法采用IonOptix单细胞动缘检测系统,测定心肌细胞收缩幅度和收缩、舒张速度等,指标均由计算机自动实时采集并记录。结果Iso、Fors-kolin和MB增强单个心肌细胞收缩幅度(ph)和单个心肌细胞收缩幅度/单个心肌细胞长度百分比(ph/bl),最大缩短速率(+dL/dt)和最大复长速率(-dL/dt),上述指标的增强均有显著性差异(P心肌细胞收缩和舒张功能均增强;Larcidipine可抑制Iso、Forskolin和MB的作用。

关键词：拉西地平肌细胞,心脏心缩期心舒期

M-型彩色多普勒测量儿童舒张早期左室血流传播速度

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天津医药 2002年第12期30卷 722-724页

作者：徐兆峰刘凤英范崇济天津市儿童医院超声心动室 300074

目的 :探讨M_型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度评价儿童左室舒张功能的价值及正常儿童各年龄组的舒张早期左室血流传播速度值范围。方法 :对照组为120例正常儿童 ,观察组为18例扩张型心肌病患儿 ,分别测量舒张早期左室血流传... 详细信息

目的 :探讨M_型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度评价儿童左室舒张功能的价值及正常儿童各年龄组的舒张早期左室血流传播速度值范围。方法 :对照组为120例正常儿童 ,观察组为18例扩张型心肌病患儿 ,分别测量舒张早期左室血流传播速度 (Vp)、E波峰值流速 (EV)、A波峰值流速 (AV)、E波压差半降时间(P1/2t)、E波斜率(Slope)。结果 :正常儿童舒张早期左室血流传播速度为 (36 74±6 06)cm/s ,扩张型心肌病患者的舒张早期左室血流传播速度为 (22 06±6 20)cm/s(E/A>1组 )、(21 87±7 80)cm/s(E/A舒张早期左室血流传播速度 ,在儿科心脏超声检查中能准确、简单、快速。

关键词： M-型彩色多普勒测量左室血流传播速度心舒期儿童