检索结果-南通市图书馆

心腔内超声引导下心肌活检术诊断原发性心脏血管肉瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2022年第5期61卷 572-574页

作者：俞佳烨朱虹王丽华王启苑占宏伟李金范何雪心谢小洁潘小宏浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院核医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科杭州310009

患者男性,54岁,因“反复胸闷2个月余”入院。经胸超声心动图及左心声学造影提示右心房肿物伴局部浸润,心脏增强磁共振提示肿物增强扫描明显强化。在心腔内超声引导下行心肌活检术,组织病理及免疫组织化学确诊为心脏血管肉瘤。心腔内超... 详细信息

患者男性,54岁,因“反复胸闷2个月余”入院。经胸超声心动图及左心声学造影提示右心房肿物伴局部浸润,心脏增强磁共振提示肿物增强扫描明显强化。在心腔内超声引导下行心肌活检术,组织病理及免疫组织化学确诊为心脏血管肉瘤。心腔内超声引导下心肌活检术诊断原发性心脏血管肉瘤,具有局部显像清晰、定位精确、并发症少的优点,为国内首次报道。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤心腔内超声心肌活检术

心腔内超声指导心肌活检诊断心脏淀粉样变1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 75-77页

作者：李华俊朱虹王亚萍占宏伟李金范王丽华王启苑马群超刘春晖蒋峻田庄潘小宏浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院核医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

该文报道1例63岁男性患者,因“反复胸闷、气促1月余”入院。心电图和超声心动图示心脏淀粉样变警示征,血游离轻链κ/λ0.040。在心腔内超声引导下成功行心肌活检,心肌组织病理确诊为心脏淀粉样变、λ轻链型。

关键词：淀粉样变性心脏心肌活检心腔内超声

心腔内超声心动图引导下零射线高功率短时程射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2023年第11期38卷 1134-1139页

作者：刘亚洋李鹤淮安市第二人民医院心内科淮安223002 淮安市中医院心内科淮安223001

目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)引导下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者18... 详细信息

目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)引导下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者180例。所有患者均接受基于肺静脉隔离的HPSD射频导管消融术,其中零射线组(n=90)通过ICE引导,对照组(n=90)使用X线,术后随访1年。分析比较两组患者的基线资料、手术情况、围术期和随访期间的并发症发生情况、术后1年时的房颤消融成功率。结果:两组患者的基线资料相似。零射线组与对照组的冠状静脉窦电极放置时间、消融时间、手术总时间、双侧肺静脉单圈隔离率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,零射线组的房间隔穿刺时间[(7.12±2.26)minvs.(6.33±2.18)min]和左心房建模时间[(5.72±2.31)minvs.(4.98±1.96)min]均明显缩短(P均心包穿孔或填塞、脑卒中或短暂性脑缺血发作、左心房食道瘘、心肌梗死、死亡等并发症。术后1年时,对照组和零射线组的房颤消融成功率相似(84.4%vs.86.7%,log-rankP=0.405)。结论:ICE引导下零射线HPSD射频导管消融术治疗症状性阵发性房颤可行、安全、有效。

关键词：心房颤动肺静脉隔离心腔内超声零射线射频导管消融高功率短时程

心腔内超声指导可视可调弯鞘结合电刀房间隔穿刺探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 153-158页

作者：薛建颖谢航何璐谢学刚张苗王海燕西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科陕西西安710061

目的探索一种心腔内超声(ICE)指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺新方法。方法纳入ICE指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺术的房颤射频消融术的患者,通过回顾基线特征、房间隔穿刺特点、术后随访资料,... 详细信息

目的探索一种心腔内超声(ICE)指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺新方法。方法纳入ICE指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺术的房颤射频消融术的患者,通过回顾基线特征、房间隔穿刺特点、术后随访资料,以观察ICE指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺法短期安全性与有效性。研究共纳入西安交通大学第一附属医院2023-05-01——2023-06-01住院的20例行房颤射频消融患者。结果 20例患者中,男性10例(50%),年龄(60.85±7.07)岁,体重指数(BMI)24.06±3.23,合并心肌病、瓣膜病各2例(10%),房间隔结构异常8(40%)例。左房前后径(34.00±7.19)mm。房间隔穿刺时间(6.10±3.46)min,穿间隔次数1次、2次分别为16(80%)例和4(20%)例。所有房间隔穿刺均成功完成。穿刺点与右下肺静脉最低点距离(18.95±2.56)mm,成功完成房间隔穿刺后所有鞘管及导丝头端均未发现血栓形成,鞘管头端未见损伤。术后24 h复查心脏超声发现1例患者少量心包积液,5个月后复查仍为少量心包积液。术后24 h及术后5个月随访均未见新发脑梗死及其他栓塞事件发生。结论 ICE指导下的可视可调弯鞘与高频电刀相结合的房间隔穿刺法短期观察显示其安全、精准、有效。

关键词：房间隔穿刺术心腔内超声可视可调弯鞘高频电刀

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心腔内超声指导下经皮二尖瓣球囊成形术2例

中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 295-297页

作者：李德剑陈松徐超姜雪王波冯建飞宋东邦张国辉王明权王伟民张大东无锡明慈心血管病医院心内科江苏无锡214000

过去30年间,经皮二尖瓣球囊成形术在X线和床旁超声指导下完成。但仍有部分大心房的二尖瓣狭窄患者行球囊扩张失败。心腔内超声指导下经皮二尖瓣球囊成形术精准可行,可减少并发症的发生,提高该类高龄复杂病例的成功率。本病例报道2例重... 详细信息

过去30年间,经皮二尖瓣球囊成形术在X线和床旁超声指导下完成。但仍有部分大心房的二尖瓣狭窄患者行球囊扩张失败。心腔内超声指导下经皮二尖瓣球囊成形术精准可行,可减少并发症的发生,提高该类高龄复杂病例的成功率。本病例报道2例重度二尖瓣狭窄患者,经心腔内超声引导行经皮二尖瓣球囊成形术,手术成功,未发生相关并发症,为临床治疗二尖瓣狭窄提供一定的参考。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄心腔内超声经皮二尖瓣球囊成形术

心腔内超声指导联合可调弯鞘管心肌活检诊断1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2023年第8期31卷 629-632页

作者：李德剑徐超冯建飞王明权宋东邦曹勇张大东王伟民无锡明慈心血管病医院心内科江苏无锡214024

心脏淀粉样变是蛋白质分子异常折叠所致的淀粉样物质沉积在心肌细胞外所致,导致心肌细胞代谢、钙离子转运、受体调节的改变以及心肌细胞水肿;早期表现为心脏舒张功能障碍,后期可逐渐发展成为限制性心肌病,最终发展为心力衰竭。临床主要... 详细信息

心脏淀粉样变是蛋白质分子异常折叠所致的淀粉样物质沉积在心肌细胞外所致,导致心肌细胞代谢、钙离子转运、受体调节的改变以及心肌细胞水肿;早期表现为心脏舒张功能障碍,后期可逐渐发展成为限制性心肌病,最终发展为心力衰竭。临床主要分为轻链型和转甲状腺素蛋白型,约占95%左右,前者预后差,进一步明确诊断和及时诊治至关重要。本文报道1例54岁女性患者,因“反复活动性气喘、气短1年余,加重3 d”入无锡明慈心血管病医院。超声心动图和心电图提示心脏淀粉样变可能,初步诊断心脏淀粉样变。后在心腔内超声引导下联合可调弯鞘管成功行心内膜下心肌活检,成功抓取不同部位心肌组织5块,未见并发症。心肌组织病理确诊为心脏淀粉样变、λ轻链型。

关键词：心脏淀粉样变心内膜心肌活检心腔内超声可调弯鞘管

心腔内超声指导经皮主动脉瓣置换术后持续性心房颤动冷冻消融及左心耳封堵一站式手术1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2023年第1期31卷 74-77页

作者：孙胜楠杨桂棠王昊崔丽杰侯爱洁辽宁省人民医院心脏中心辽宁沈阳110016

本文报道1例经皮主动脉瓣置换术后持续性心房颤动患者,于心腔内超声指导下完成冷冻球囊消融及左心耳封堵的一站式手术。心腔内超声的应用贯穿整个手术过程,为手术成功提供保障。望对临床上的类似病例提供借鉴。

关键词：心房颤动心腔内超声冷冻球囊消融左心耳封堵

心腔内超声指导复杂型卵圆孔未闭介入封堵一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2021年第11期49卷 1143-1145页

作者：周超飞王立波沈明志郭毅王凤启李可李波赵施皓张昭付仕辉王广义田进文解放军总医院海南医院心内科三亚517200 解放军总医院海南医院超声科三亚517200 解放军总医院第一医学中心心内科北京100080

卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中有明显相关性,通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生,大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗,极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图(TEE)证实为复杂型PFO的患者,应... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中有明显相关性,通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生,大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗,极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图(TEE)证实为复杂型PFO的患者,应用心腔内超声(ICE)指导房间隔穿刺,实时监测与指导PFO封堵过程、封堵伞释放后位置及形态,通过彩色多普勒及超声造影判断有无残余分流。ICE实时指导房间隔穿刺成功,清晰监测PFO封堵伞释放过程,封堵伞对周边结构无影响,术后无残余分流。

关键词：复杂型卵圆孔未闭介入封堵心腔内超声缺血性卒中房间隔穿刺残余分流隐源性卒中

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心腔内超声指导下三尖瓣峡部消融的临床研究

心腔内超声指导下三尖瓣峡部消融的临床研究

作者：王瑞昆明理工大学

学位级别：硕士

【目的】三尖瓣峡部线性导管消融是典型房扑患者的最有效的治疗措施,也是心房颤动患者环肺静脉隔离后的主要消融线。三尖瓣峡部消融难点在于三尖瓣峡部解剖变异,如囊袋样凹陷、欧式嵴、肌小梁与肌小梁之间的凹陷等。因此本研究旨在探讨... 详细信息

【目的】三尖瓣峡部线性导管消融是典型房扑患者的最有效的治疗措施,也是心房颤动患者环肺静脉隔离后的主要消融线。三尖瓣峡部消融难点在于三尖瓣峡部解剖变异,如囊袋样凹陷、欧式嵴、肌小梁与肌小梁之间的凹陷等。因此本研究旨在探讨在心腔内超声指导下,心房颤动和心房扑动患者三尖瓣峡部的解剖,以期解决其解剖特点与消融疗效的关系。【方法】本研究连续纳入2021年1月至2022年12月1日因持续性心房颤动、阵发性心房颤动、典型心房扑动就诊于云南省第一人民医院行三尖瓣峡部线性消融的82例患者。利用电生理导航系统(CARTO3Version6,强生)和心腔内超声(三维诊断超声导管,SNDSTR10G,强生)对三尖瓣峡部长度(在心室舒张期末,取心腔内超声的三尖瓣峡部冻结影像,测量欧式嵴至三尖瓣环附着点的距离即为三尖瓣峡部的长度)及最深深度进行测量,并根据三尖瓣峡部深度分为囊袋型、凹陷型和平坦型。依据三尖瓣峡部长度将患者分为长短两组,短组≤35mm,长组>35mm;根据是否有欧式瓣分为欧式瓣组和无欧式瓣组。按照消融线路是否经过囊袋型三尖瓣峡部分为简单组(消融线路不经过囊袋型)和复杂组(消融线路经过囊袋型),然后分析两组之间手术参数(如总消融时间、总消融AI值、总消融次数)之间的差异。记录CTI消融成功所需的总消融AI值、总消融时间、总消融次数等。所有结果均以P心包填塞、蒸汽炸裂(Steam pop)、股-动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓形成及栓塞等并发症。不同类型峡部的总消融AI值、总消融时间、总消融次数分别为:平坦型20例10998(7189-15356),473(379-559)s,24(18-42)次;凹陷型42例10911(7551-15479),410(316-616)s,30(18-39)次;囊袋型20例11993(9433-15808),523(383-681)s,31(22-40)次。长短两组的总消融AI值、总消融时间、总消融次数分别为:长组42例11656(9011-15947),463(336-646)s,30(22-42)次;短组40例11135(7411-15111),494(338-569)s,27(18-39)次。有无欧式嵴的总AI值、总消融时间、总消融次数分别为:有欧式瓣25例12545(7666-16948),527(302-697)s,33(22-43)次;无欧式瓣57例10889(8659-14891),488(343-543)s,27(20-39)次。短组比长组,平坦型的比例多(34.0%VS 9.4%,P=0.004);无欧式瓣组比欧式瓣组,平坦型的比例多(31.6%VS 8.0%,P=0.044)。长组与短组所需的消融时间没有统计学差异(463(336-646)s VS 494(338-569)s,P=0.74)。复杂组较简单组有着更高的总消融AI值(16396±5587 VS 11401±3528,P=0.024)、更长的总消融时间(717±310s VS502±151s,P=0.049)及更多的总消融次数(42±13次VS 28±8次,P=0.009)。【结论】心腔内超声指导下的三尖瓣峡部线性消融可以更好的观察三尖瓣峡部的解剖结构,可直观发现囊袋样凹陷结构;对于囊袋型的三尖瓣峡部解剖结构增加消融AI值、消融时间以及消融次数,可提高消融成功率。在心腔内超声指导下,根据三尖瓣峡部特定的解剖结构(如囊袋型)调整线性消融的策略是合理的。

关键词：典型房扑心房颤动心腔内超声三尖瓣峡部导管消融