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上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析

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护理学杂志 2024年第8期39卷 74-76页

作者：梁晓红蔡燕杨静石艳重庆医科大学附属第二医院妇科重庆400010

目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片... 详细信息

目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果4例均复位成功。结论外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。

关键词：输液港中心静脉装置静脉置管静脉治疗心腔内电图导管异位定位失败导管调整

心腔内电图特异性Q波在上臂输液港导管尖端定位中的应用

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护理学杂志 2023年第5期38卷 5-8页

作者：蒋开明江玉莹张玉芳罗利郭亮周雯中南大学湘雅二医院临床护理学教研室湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院血液内科湖南长沙410011

目的探讨在上臂输液港植入过程中,心腔内电图特异性Q波对导管尖端定位的指导作用。方法将应用心腔内电图定位技术辅助上臂输液港植入的患者124例,根据心腔内电图P波形态的不同分为观察组(非单纯高尖P波)63例和对照组(单纯高尖P波)61例... 详细信息

目的探讨在上臂输液港植入过程中,心腔内电图特异性Q波对导管尖端定位的指导作用。方法将应用心腔内电图定位技术辅助上臂输液港植入的患者124例,根据心腔内电图P波形态的不同分为观察组(非单纯高尖P波)63例和对照组(单纯高尖P波)61例。观察组应用特异性Q波定位法确定导管置入长度,对照组按中华护理学会发布的团体标准《PICC尖端心腔内电图定位技术》确定导管置入长度。通过X线检查,比较两组导管尖端定位精准率,同时比较观察组自身分别应用体表测量法、P/R波振幅50%定位法、双峰P波定位法所对应的导管长度与实际置入长度的差异。结果观察组和对照组导管尖端位于上腔静脉与右心房的交界处及上腔静脉下1/3段的定位精准率分别为98.41%、100%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组中体表测量法、P/R波振幅50%定位法所对应的导管长度显著小于实际置入长度(均P0.05)。结论对于心腔内电图表现为非单纯高尖P波形态的患者,特异性Q波定位法具有较好的精准度和适用性,可作为心腔内电图定位技术的补充。

关键词：上臂输液港心腔内电图单纯高尖P波特异性Q波定位导管置入长度导管尖端位置

心腔内电图定位技术标准化流程在乳腺癌患者手臂输液港植入中的应用

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中国护理管理 2022年第4期22卷 490-495页

作者：李金花陈婕君李星凤李旭英袁忠雷静肖羽乔于娣华湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院血管通道护理中心长沙市410013 湖南中医药大学护理学院

目的:对心腔内电图定位技术标准化流程在乳腺癌患者手臂输液港植入中的应用进行总结,为心腔内电图定位技术在手臂输液港植入中的应用提供参考。方法:组建多学科管理团队,制定手臂输液港植入心腔内电图定位技术标准化流程、病情变化应急... 详细信息

目的:对心腔内电图定位技术标准化流程在乳腺癌患者手臂输液港植入中的应用进行总结,为心腔内电图定位技术在手臂输液港植入中的应用提供参考。方法:组建多学科管理团队,制定手臂输液港植入心腔内电图定位技术标准化流程、病情变化应急预案及无特征性P波改变处理流程,并将该流程运用于手臂输液港植入过程中。结果:320例手臂输液港植入患者全部一次置港成功,特征性P波引出率为98.8%,经拍摄X线片定位评价导管尖端位置准确率为96.6%,置港过程中有2例(0.6%)患者出现心悸、心慌等异常症状,经积极处理后均好转。结论:心腔内电图定位技术标准化流程适用于手臂输液港导管尖端定位,可帮助医务人员实时识别并处理置港中的异常情况,提高置港工作效率,保障手臂输液港的安全留置。

关键词：心腔内电图标准化流程手臂输液港置港团体标准

心腔内电图定位技术在中心静脉置管中的应用进展

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中国护理管理 2022年第11期22卷 1737-1742页

作者：麻盛淼杨浩杰孙红梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推... 详细信息

综述了心腔内电图定位技术在中心静脉通路装置置入过程中P波引出的方法、定位的基本原理、不同观测指标、特殊人群的临床应用现状及应用局限性,明确了心腔内电图定位技术的主要定位依据和注意事项,以期为临床医护人员的工作提供参考,推动心腔内电图定位技术的发展。

关键词：中心静脉通路装置心腔内电图尖端定位综述

PICC尖端心腔内电图定位技术在高龄老年患者中的应用效果

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中国护理管理 2022年第4期22卷 485-489页

作者：刘文静琚慧张佳王培杨静孙红北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院肿瘤病房北京市100730 北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院护理部北京市100730

目的:分析PICC尖端心腔内电图(Intracardic Electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在高龄老年患者中的应用效果,为临床实施该项技术提供指导。方法:选择2018年1月-2022年2月就诊于我院老年病房、年龄≥75岁、住院期间留置PICC的216例高龄... 详细信息

目的:分析PICC尖端心腔内电图(Intracardic Electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在高龄老年患者中的应用效果,为临床实施该项技术提供指导。方法:选择2018年1月-2022年2月就诊于我院老年病房、年龄≥75岁、住院期间留置PICC的216例高龄老年患者,收集其病历资料并进行回顾性分析。根据是否使用IC-ECG定位技术将其分为病例组(79例)与对照组(137例),比较两组患者置管成功率、血栓发生率、PICC导管相关血流感染发生率、导管移位发生率等指标。结果:病例组与对照组患者PICC置管成功率分别为96.2%、93.4%,差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组患者血栓发生率分别为0、5.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄老年患者中应用IC-ECG技术与未应用此技术置管成功率无统计学差异,使用IC-ECG定位技术有利于降低血栓发生率,且不会增加导管移位、导管相关性血流感染等并发症发生率,适合在高龄老年患者中推广应用。

关键词：高龄老年患者心腔内电图经外周静脉置入中心静脉导管并发症团体标准

试析心腔内电图定位技术优化流程在上臂输液港导管精准定位中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 50-54页

作者：梁晓红重庆医科大学附属第二医院重庆400010

总结妇科恶性肿瘤患者上臂输液港植入术中优化后的心腔内电图定位技术流程的应用效果,为上臂输液港植入术中导管精准定位提供更安全有效的参考价值。方法在传统心腔内电图定位流程基础上,新增植港术前超声探查颈静脉、植港术中二次心... 详细信息

总结妇科恶性肿瘤患者上臂输液港植入术中优化后的心腔内电图定位技术流程的应用效果,为上臂输液港植入术中导管精准定位提供更安全有效的参考价值。方法在传统心腔内电图定位流程基础上,新增植港术前超声探查颈静脉、植港术中二次心腔内电图定位等环节,优化心腔内电图定位流程,并将其运用于上臂输液港植入过程中。结果 249例置港患者导管全部进入SVC,其中214例(85.94%)患者导管尖端到达最佳位置;23例(9.24%)导管尖端过浅,尖端距离CAJ超过一个椎体长度;12例(4.82%)导管尖端过深,位于右心房平面。首次心腔内电图定位特征性P波引出率97.19%(242/249),首次定位所需时间(155.17±57.07)秒。二次心腔内电图定位特征性P波引出率85.84%(213/249),所需时间为(62.29±16.64)秒。与首次心电定位结果相比,二次定位特征性P 波引出率低,振幅低。249例患者在置港中、置港后发生并发症17例,并发症发生率为6.83%。结论优化心腔内电图定位技术流程有助于实现上臂输液港导管精准定位、提高定位效率,有助于有效识别与处理上臂输液港植入术中的异常情况,利于输液港安全留置。

关键词：心腔内电图输液港尖端定位导管异位

1例“镜面人”在心腔内电图引导下行PICC穿刺的护理讨论

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当代医药论丛 2023年第17期21卷 181-184页

作者：杨晓妹胡鹏超武云云王红丽湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肿瘤科湖北襄阳442000

目的:总结1例镜面人患者在心腔内电图引导下行PICC置管的护理经验。方法:在最新颁布的中华护理学会团体标准中的PICC尖端心腔内电图定位技术指引下行置管操作,置管前评估患者的情况,预测置入长度。以右位心方式连接心电图机,置管时以腔... 详细信息

目的:总结1例镜面人患者在心腔内电图引导下行PICC置管的护理经验。方法:在最新颁布的中华护理学会团体标准中的PICC尖端心腔内电图定位技术指引下行置管操作,置管前评估患者的情况,预测置入长度。以右位心方式连接心电图机,置管时以腔内心电实时定位,并记录穿刺前心电图。穿刺成功送入PICC导管后将无菌导联线和镜面人左臂电极与PICC支撑导丝相连,推注生理盐水,观察心电监护仪上的P波形态变化,使导管头端最终留置在最佳位置。观察置管的效果。结果:导管成功置入,无异位发生,患者带管期间化疗顺利,无相关并发症发生。结论:采用中华护理学会颁布的PICC尖端心腔内电图定位技术定位出来的导管尖端位置比较精准,具有临床指导意义。

关键词：镜面人心腔内电图 PICC 护理

利用体表心电图校正QuickOpt^(TM)优化的房室间期

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第5期27卷 406-411页

作者：张常莹戴敏高运来郑杰刘晓宇李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心功能科江苏无锡214023

目的应用体表心电图观察QuickOptTM算法优化心脏再同步化治疗(CRT)中房室间期的准确性。方法 11例CRT患者,术后定期应用QuickOptTM算法优化,优化后检查12导联心电图及动态心电图,通过观察QRS波的时限、形态、向量,判断房室间期的设置是... 详细信息

目的应用体表心电图观察QuickOptTM算法优化心脏再同步化治疗(CRT)中房室间期的准确性。方法 11例CRT患者,术后定期应用QuickOptTM算法优化,优化后检查12导联心电图及动态心电图,通过观察QRS波的时限、形态、向量,判断房室间期的设置是否准确以及左室起搏是否长期稳定、充分有效。结果 11例CRT患者中,8例经QuickOptTM算法优化后表现为长期稳定有效的双室起搏;2例经12导联心电图发现QuickOptTM算法推荐的房室间期偏长,因而左室起搏未能充分有效;1例经动态心电图发现自身PR间期间歇缩短至短于QuickOptTM算法推荐的房室间期、左室起搏不能长期稳定。结论 QuickOptTM算法简便、有效,但个别CRT患者QuickOptTM优化推荐的房室间期偏长,这时体表心电图是有效、便捷的检测、校正方法。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗 QuickOptTM 心腔内电图心电图房室间期

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中国PICC技术的实践现状与发展

中华现代护理杂志 2023年第5期29卷 566-572页

作者：吴晓琦高伟盛源石静山东大学护理与康复学院济南250012 山东大学齐鲁医院PICC门诊济南250012 新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所护理部喀什844000

近年来,经外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液等方面发挥着重要作用,是危重症患者和肿瘤患者中不可或缺的生命线。本文针对国内新工具技术在PICC置管中的应用、PICC导管相关性并发症的管理、PICC专科护士的... 详细信息

近年来,经外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液等方面发挥着重要作用,是危重症患者和肿瘤患者中不可或缺的生命线。本文针对国内新工具技术在PICC置管中的应用、PICC导管相关性并发症的管理、PICC专科护士的培训现状及发展前景3个方面展开综述,探讨当前PICC技术在国内的实践现状和研究情况,以期为促进中国PICC技术的发展提供参考依据。

关键词：综述经外周置入中心静脉导管心腔内电图皮下隧道技术并发症专科护士