检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏跳动中右室双腔心直视手术的配合

广西医科大学学报 2007年第S2期24卷 201-202页

作者：郑丽萍谢园园洪梅秦云云韦秋英广西医科大学第一附属医院导管手术室南宁530021

体外循环心脏跳动中手术对血清胱抑素C和尿白介素-18的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环心脏跳动中手术对血清胱抑素C和尿白介素-18的影响研究

作者：郭永宽广西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过检测接受体外循环心脏跳动中心内直视手术患者围手术期血清中胱抑素C和尿液中白介素-18的水平,并与传统体外循环心脏停跳手术做对比,研究该术式对上述标记物的影响和意义。方法：选择40例风湿性心脏病二尖瓣病变需要接... 详细信息

目的：通过检测接受体外循环心脏跳动中心内直视手术患者围手术期血清中胱抑素C和尿液中白介素-18的水平,并与传统体外循环心脏停跳手术做对比,研究该术式对上述标记物的影响和意义。方法：选择40例风湿性心脏病二尖瓣病变需要接受体外循环下二尖瓣替换术的患者,随机分为心脏不停跳组（实验组）和停跳组（对照组）。于术前（T1）、术后1小时（T2）、术后12h（T3）、术后24小时（T4）、术后48小时（T5）五个时间点留取外周静脉血和尿液标本;分别检测血清胱抑素C、肌酐、尿素氮和尿白介素-18水平,对比手术前后和两组之间的差异。结果：①两组患者血清胱抑素C水平术后24小时内持续升高,与术前相比有统计学差异（P＜0.05）;术后48小时出现回落,实验组与术前相比无统计学差异（P＞0.05）,对照组较术前仍高,差异有统计学意义（P＜0.05）;T4、T。时点血清胱抑素C水平实验组显著低于对照组（P＜0.05）;围手术期血清胱抑素C水平升高趋势实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者尿白介素-18水平在术后1小时至术后24小时显著升高,与术前相比有统计学差异（P＜0.05）,术后48小时回落至术前水平（P＞0.05）,在T4时点实验组显著低于对照组（P＜0.05）;围手术期尿白介素-18水平升高趋势实验组显著低于对照组（P＜0.05）。③血清肌酐和尿素氮在术后24小时后有显著升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间升高趋势对比无统计学差异。结论：急性肾损伤标记物血清胱抑素C和尿白介素-18在两组患者体外循环术后早期即可出现变化,比临床常用的血肌酐和尿素氮变化出现更早,提示手术对肾功能的影响;浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术对血清胱抑素C和尿白介素-18的影响较传统心脏停跳的体外循环手术小,且恢复较快。

关键词：体外循环心脏跳动中胱抑素C 白介素18 肾功能急性肾损伤

心脏跳动中Bentall手术治疗主动脉瘤的护理体会

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实践与研究 2009年第10期6卷 40-42页

作者：梁伟霞莫丽勤陈湘黄红燕陆雪英广西医科大学第一附属医院心胸外科 530021

目的:总结心脏跳动中Bentall手术治疗主动脉瘤的临床应用及围手术期的护理。方法:对20例主动脉瘤患者术前严密监测血压变化,密切观察疼痛的性质、部位、程度,充分有效的镇静及心理疏导,保持大便通畅,严格卧床休息;术后严格控制血压变化... 详细信息

目的:总结心脏跳动中Bentall手术治疗主动脉瘤的临床应用及围手术期的护理。方法:对20例主动脉瘤患者术前严密监测血压变化,密切观察疼痛的性质、部位、程度,充分有效的镇静及心理疏导,保持大便通畅,严格卧床休息;术后严格控制血压变化,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,严密观察肾功能,及时抗凝等治疗。结果:1例患者因术前有肾功能不全,术后第2 d死于肾功能衰竭及多脏器功能衰竭,19例患者术后均顺利出院。结论:心跳中Bentall手术治疗主动脉瘤患者,可有效的保护心肌细胞,术后无严重并发症的发生,恢复快,可提高手术成功率和患者的生活质量。

关键词：主动脉瘤 Bentall手术心脏跳动中护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术52例分析

广西医科大学学报 2002年第2期19卷 238-239页

作者：郑宝石何巍林辉覃家锦周明阳冯旭冼磊郭建极广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的 :总结浅低温体外循环心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术的临床经验。方法 :手术在浅低温体外循环心脏跳动中进行 ,切开肺动脉 ,用 Foley导管插入降主动脉堵闭 PDA;37例直接缝闭 ,15例绦纶补片修补。结果 :全组无手术死亡。随访 4～96个... 详细信息

目的 :总结浅低温体外循环心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术的临床经验。方法 :手术在浅低温体外循环心脏跳动中进行 ,切开肺动脉 ,用 Foley导管插入降主动脉堵闭 PDA;37例直接缝闭 ,15例绦纶补片修补。结果 :全组无手术死亡。随访 4～96个月 ,恢复良好。结论 :浅低温体外循环心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术效果肯定。

关键词：心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术动脉导管未闭外科手术 PDA 浅低温体外循环手术方法

心脏跳动中房室缺修补术病人体外循环前后心肌肌钙蛋白I的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医学 2006年第12期28卷 1896-1897页

作者：黄海清秦科张炳东涂杰刘国锋陈燕桦梁蓓薇广西医科大学第一附属医院心血管病研究所南宁530021

目的观察患者动脉血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,评价其在心脏跳动中心内手术体外循环的心肌受损情况。方法接受体外循环心脏跳动中房间隔缺损(ASD)修补术或室间隔缺损(VSD)修补术患者100例,在切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、体... 详细信息

目的观察患者动脉血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,评价其在心脏跳动中心内手术体外循环的心肌受损情况。方法接受体外循环心脏跳动中房间隔缺损(ASD)修补术或室间隔缺损(VSD)修补术患者100例,在切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、体外循环停机后10min(T3)、手术结束时(T4)等时点,抽取动脉血标本,用微粒子酶免分析法(MEIA法)作心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度测定。结果体外循环后T3、T4的cTnI值均比体外循环前(T2)增高(P=0·000)。患者在T3、T4时段的cTnI值与年龄呈负相关(P=0·005)。结论心脏跳动中房缺或室缺修补术病人体外循环期间有一定程度的心肌损害,低龄患者较易遭受心肌损伤。

关键词：心脏跳动中体外循环心肌肌钙蛋白Ⅰ

主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2002年第6期19卷 783-784页

作者：何巍林辉覃家锦罗玉忠温仁祝郑宝石廖寿合冼磊冯旭蒋志华广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主... 详细信息

目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主动脉阻断时便开始逆行灌注 ,不灌注心脏停跳液 ,平均动脉压 (MAP)维持在 5 .5～ 6 .5 k Pa之间 ,鼻咽温度控制在 (32± 1)℃左右 ,放置左房管作左心吸引。结果 :术后应用硝普钠、硝酸甘油控制 MAP维持在 9.5～ 10 .5 k Pa之间 ,多巴胺用量 5 μg/ kg· min- 1以下。本组 86例术后无低心排量综合征和严重心律失常 ,心肌保护效果良好。术后 7d急性肾衰死亡 1例 ,大量渗血输血后肾衰死亡 1例 ,肺部感染死亡 1例 ,住院手术病死率 3.4 8%。结论 :主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣膜置换术 ,能维持逆灌所需的灌注压 ,有良好的心肌保护效果 ,简化了操作程序 ,临床上应用方便。

关键词：主动脉灌注心脏跳动中瓣膜置换术逆行灌注

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏跳动中重症换瓣病人的护理

广西医科大学学报 2000年第S1期17卷 333-333页

作者：姜家艳广西医科大学第一附属医院胸外科南宁530021

心脏跳动中二尖瓣置换术血浆ET、ANP的表达和心肌细胞的体视学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏跳动中二尖瓣置换术血浆ET、ANP的表达和心肌细胞的体视学分析

作者：邱志兵重庆医科大学

学位级别：硕士

目的通过心脏停搏下和心脏跳动中二尖瓣置换术对心肌保护效果的对比研究，旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法连续20例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为2组手术，10例在浅低温体... 详细信息

目的通过心脏停搏下和心脏跳动中二尖瓣置换术对心肌保护效果的对比研究，旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法连续20例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为2组手术，10例在浅低温体外循环心脏不停跳下行MVR(不停跳组)，10例在中低温冷血停搏液灌注心脏停跳下行MVR(停跳组)。两组均分别于体外循环前后及术后共12个时点，抽取中心静脉血、测定血清中ET、ANP含量，并分别于体外循环前后，切取少许心肌组织作细胞超微结构分析。结果 ①停跳组ET、ANP波动范围大、变化剧烈，而不停跳组ET、ANP变化相对平缓、稳定与停跳组相比差异显著，其中血浆ET：不停跳组从阻断15min到开放后48h各时点均较停跳组低，有显著性差异(P＜0.05)，且开放即刻至开放后12h有极显著性差异(P＜0.01);血浆ANP：阻断期间不停跳组ANP较停跳组高(P＜0.05)，而开放即刻至开放24h停跳组ANP值高于不停跳组(P＜0.05);两组中血浆ET与ANP呈正相关(r≈0.78297 P＜0.01)。重庆医科大学硕士研究生论文 ②常规电镜观察：在心肌超微结构方面不停跳组在术中及术后基本无变化，停跳组各时相呈现损伤逐渐加重趋势，且不同时相线粒体量化计分（MS），停跳组均高于不停跳组。，③体视学研究表明：两组线粒体、肌浆网各参数在转流前无显著性差异（吻．05），其中线粒体，停跳组在转流中、停机后线粒体Dm及二m增大，但Vv、N”5较不停跳组减少，有显著性差异（P＜0．历）;肌浆网，停跳组在转流中肌浆网Vv、6减少，与不停跳组有显著性差异0＜005），停机后停跳组肌浆网D m、A m增大，而 Vv、 6减少更明显0吻仍）;两组肌原纤维在转流前、中变化不大，无明显差异q刃．仍），而在停机后，停跳组，肌原纤维Vv、6较不停跳组减少，有显著性差异0＜队历）。结论：浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法，能最大程度的减轻心肌缺血缺氧损伤，避免再灌注损伤，最大程度的保持心肌细胞形态结构的完整性，而获得较理想的心肌保护效果。

关键词：心脏跳动中二尖瓣置换术心肌保护内皮素心钠素体视学心肌再灌注损伤

艾司洛尔对小儿心脏跳动中心内手术心肌保护效果的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2005年第6期22卷 878-880页

作者：黄海清秦科张炳东周文富广西医科大学第一附属医院导管手术科南宁530021

目的:评价艾司洛尔对小儿体外循环心脏跳动中心内手术心肌保护效果的影响。方法:40例行体外循环心脏跳动中房间隔缺损(A SD)或室间隔缺损(V SD)修补术小儿,按数字随机法分为对照组和实验组,每组20例。实验组:体外循环开始前在预充液加... 详细信息

目的:评价艾司洛尔对小儿体外循环心脏跳动中心内手术心肌保护效果的影响。方法:40例行体外循环心脏跳动中房间隔缺损(A SD)或室间隔缺损(V SD)修补术小儿,按数字随机法分为对照组和实验组,每组20例。实验组:体外循环开始前在预充液加入盐酸艾司洛尔注射液1 m g/kg,转机中用微量注射泵按300μg/kg.m in-1的速度从体外循环静脉管路中持续注入,至心内手术操作基本完成后即停用。对照组不用艾司洛尔,其余处理与实验组相同。于切皮前、转机前、停机后、手术毕采动脉血标本,用微粒子酶免分析法(M icroparticle Enzym e Imm unoassay,M E IA法)作心肌肌钙蛋白I浓度测定。观察其麻醉期间血压、心率、温度、电解质、血气分析等指标的变化和体外循环后的恢复情况。结果:两组停机后和术毕的心肌肌钙蛋白I浓度均较转机前明显升高(P中的心率也低于对照组。结论:小儿体外循环心脏跳动中心内手术期间,存在一定程度的心肌损伤;体外循环期间应用艾司洛尔对小儿心肌有保护作用。

关键词：艾司洛尔心脏跳动中心肌保护小儿