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电视胸腔镜结合右胸小切口行心脏瓣膜手术患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第35期25卷 52-53页

作者：林一峰林雁娟叶青扬福建医科大学附属协和医院心外ICU

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充,与传统的开胸手术相比,具备了创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点。我科2008年10月开展电... 详细信息

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充,与传统的开胸手术相比,具备了创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点。我科2008年10月开展电视胸腔镜辅助右胸前外侧小切口下心脏瓣膜手术4例,经过术前完善的准备、术后对各系统的严密监护,取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下。

关键词：手术后期间疼痛小外科手术心脏瓣膜/外科学心脏外科手术胸部胸腔镜检查胸外科手术电视辅助人类

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心脏瓣膜置换术105例围手术期的健康教育

中国误诊学杂志 2010年第32期10卷 8049-8050页

作者：华静袁振艳江苏省无锡市第三人民医院胸心外科 214041

目的评价瓣膜置换术围手术期健康教育的价值及意义。方法回顾分析105例瓣膜置换术的临床资料,对健康教育方法、内容进行分析总结。结果全组无围术期急性心肌梗死,无死亡病例。无术后并发症发生,住院天数12~21 d,平均14.53 d。结论做好... 详细信息

目的评价瓣膜置换术围手术期健康教育的价值及意义。方法回顾分析105例瓣膜置换术的临床资料,对健康教育方法、内容进行分析总结。结果全组无围术期急性心肌梗死,无死亡病例。无术后并发症发生,住院天数12~21 d,平均14.53 d。结论做好瓣膜置换术围手术期的健康教育,对减少术后并发症有着非常重要的意义。

关键词：心脏瓣膜/外科学心脏瓣膜,人工健康教育围手术期护理

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全国二尖瓣瓣膜外科专题座谈会纪要

中华外科杂志 1989年第1期27卷 16-21页

作者：徐五音沈振亚马海涛苏州医学院附一院胸心外科

由中华外科杂志和中华心血管病杂志联合举办的全国二尖瓣瓣膜外科专题会,于1988年6月6日至6月11日在苏州市召开。会议得到苏州分会和苏州医学院附一院胸外科的大力协助。来自全国22个省、市、自治区,62个单位的98位代表参加了这次会议,... 详细信息

由中华外科杂志和中华心血管病杂志联合举办的全国二尖瓣瓣膜外科专题会,于1988年6月6日至6月11日在苏州市召开。会议得到苏州分会和苏州医学院附一院胸外科的大力协助。来自全国22个省、市、自治区,62个单位的98位代表参加了这次会议,收到58篇论文及摘要。大会从不同角度探讨了二尖瓣外科的各种问题,会议气氛之活跃、代表发言之踊

关键词：二尖瓣/外科学会议心脏瓣膜/外科学

同期行冠状动脉旁路移植术加心脏瓣膜手术134例体外循环的管理

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中国误诊学杂志 2009年第35期9卷 8803-8804页

作者：房勤汤锐谷天祥谷彪吴利民高锐程实中国医科大学附属第一医院心脏外科辽宁沈阳110001

目的:总结分析同期行冠状动脉旁路移植术加心脏瓣膜手术的体外循环管理经验。方法:134例手术共移植旁路血管253支,同期行二尖瓣置换61例,二尖瓣成型12例,主动脉瓣置换41例,主动脉瓣联合二尖瓣置换18例,主动脉瓣置换联合二尖瓣成型2例。... 详细信息

目的:总结分析同期行冠状动脉旁路移植术加心脏瓣膜手术的体外循环管理经验。方法:134例手术共移植旁路血管253支,同期行二尖瓣置换61例,二尖瓣成型12例,主动脉瓣置换41例,主动脉瓣联合二尖瓣置换18例,主动脉瓣置换联合二尖瓣成型2例。心肌保护应用顺灌、顺逆灌结合、顺灌桥灌结合、顺逆灌和桥灌结合技术。结果:术中转流平稳,监测指标均在正常范围,无手术死亡。结论:彻底解除瓣膜病合并冠心病患者的瓣膜病变、充分的心肌再血管化、合理的体外循环灌注是手术成功的重要因素。

关键词：冠状动脉分流术心脏瓣膜/外科学体外循环人类

老年心脏瓣膜置换术30例围手术期ICU治疗分析

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中国误诊学杂志 2009年第4期9卷 945-946页

作者：张志伟沈振亚余云生华菲黄浩岳叶文学苏州大学附属第一医院心血管外科江苏苏州215006

目的:总结30例老年瓣膜患者围手术期ICU治疗体会。方法:对2005-01/2008-01 30例老年心脏瓣膜病患者ICU治疗阶段的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后死亡2例,其中1例死于低心排综合征,1例死于严重的肺部感染。术后并发症主要为心律... 详细信息

目的:总结30例老年瓣膜患者围手术期ICU治疗体会。方法:对2005-01/2008-01 30例老年心脏瓣膜病患者ICU治疗阶段的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后死亡2例,其中1例死于低心排综合征,1例死于严重的肺部感染。术后并发症主要为心律失常、低心排综合征等。结论:老年瓣膜病患者术前详细检查,术后积极防治低心排综合征、心律失常、肾功能不全等并发症是老年瓣膜置换术成功的关键。

关键词：心脏瓣膜/外科学心脏瓣膜人工围手术期医护重症监护病房

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心脏瓣膜置换术49例围手术期护理

中国误诊学杂志 2009年第17期9卷 4199-4200页

作者：姜雪梅李辛李戆鹏辽宁医学院附属第一医院心脏血管外科辽宁锦州121001

我科室2003—01/2008—09对49例心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术,现将心脏瓣膜置换术围手术期的护理体会介绍如下。[第一段]

关键词：心脏瓣膜/外科学心脏瓣膜,人工围手术期护理

瓣膜置换患者浅低温体外循环期间脑氧代谢的变化

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河北医科大学学报 2005年第3期26卷 200-203页

作者：王兆民汪正平彭中美李士通上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080

目的观察浅低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。方法择期行瓣膜置换33例,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于体外循环前、转机后鼻咽温降至35℃、32℃稳定10min、复温至35℃、停机后30min采取颈内静脉球... 详细信息

目的观察浅低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。方法择期行瓣膜置换33例,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于体外循环前、转机后鼻咽温降至35℃、32℃稳定10min、复温至35℃、停机后30min采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定血糖及乳酸,并计算脑氧摄取率(oxygenextraction,O2Ext)、脑动静脉血糖差(glucosedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,Ga j)以及乳酸差(lactatedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,AVDL)。结果颈静脉球部血氧饱和度(jugular bulbvenousoxygensaturation,SjvO2)在32℃时较体外循环前明显升高(P瓣膜置换患者在浅低温体外循环期间脑氧平衡受到明显干扰,复温阶段更为突出。

关键词：体外循环脑氧/代谢心脏瓣膜/外科学

经食道超声心动图在心脏瓣膜手术中的临床价值

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中国医师杂志 2010年第7期12卷 970-972页

作者：李接连李萍邵阳市中心医院B超室湖南省邵阳422000

目的探讨术中经食道超声心动图（TEE）在心脏瓣膜手术中的应用价值及疗效评估.方法对二、三尖瓣及主动脉瓣成形或瓣膜置换的患者,TEE全程监测整个手术过程,开胸前观察二、三尖瓣,主动脉瓣及其附属结构的形态及功能;心脏复跳后,再次观... 详细信息

目的探讨术中经食道超声心动图（TEE）在心脏瓣膜手术中的应用价值及疗效评估.方法对二、三尖瓣及主动脉瓣成形或瓣膜置换的患者,TEE全程监测整个手术过程,开胸前观察二、三尖瓣,主动脉瓣及其附属结构的形态及功能;心脏复跳后,再次观察成形瓣膜或机械瓣的形态、功能以及心脏收缩、舒张功能.结果应用经食道超声心动图观察40例心脏瓣膜手术患者,其中更改手术方式11例,心脏复跳后指导再次手术5例,全组无一例死亡.结论术中TEE是目前唯一能即刻评价心脏手术疗效的影像手段,其应用有助于增加瓣膜成形及换瓣术的成功率.

关键词：超声心动描记术,经食管心脏瓣膜/外科学

经食道超声心动图监测在心脏瓣膜手术麻醉中的临床应用

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现代医药卫生 2017年第2期33卷 194-197页

作者：李强卢彬缪冬梅余璇郭飞王君范彬郑业英自贡市第四人民医院麻醉科四川643000

目的探讨经食道超声心动图(TEE)监测在心脏瓣膜手术方式选择、手术效果评估、左心排气及麻醉循环管理中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年6月该院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者40例,按... 详细信息

目的探讨经食道超声心动图(TEE)监测在心脏瓣膜手术方式选择、手术效果评估、左心排气及麻醉循环管理中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年6月该院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者40例,按随机数字表法分为TEE监测组(T组)和传统监测组(C组),各20例。记录T组应用TEE监测后补充或完善术前诊断、改变或调整手术方案的病例数,评估手术效果,监测左心气体程度及排除情况。比较T组术前和术后面积减少分数(FAC)、速度时间积分(AVTI)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)。比较两组患者心脏复跳到体外循环(CPB)停机时间,停机后即刻(T0),10(T1)、30(T2)、60 min(T3)各个时点平均动脉压(MAP)和乳酸值。结果 T组补充术前诊断2例,调整拟行手术方式4例,术后无一例发生瓣叶活动异常、瓣周漏及过瓣血流明显加速等严重手术并发症。T组有1例在三尖瓣重度反流成型术后又发生重度反流,无适合的人工瓣膜,未行特殊处理;T组所有患者心脏复跳后左心均发现不同程度气体,充分排气,术后随访未发现气体栓塞所致相关并发症;T组中无一例发生TEE操作并发症。所有患者均康复出院。T组患者术后FAC、AVTI、SV、CI分别为(0.50±0.05)、(25.1±6.5)cm、(71.0±6.0)m L、(2.90±0.74)L/(min·m2),与术前[分别为(0.43±0.08)、(24.5±7.8)cm、(65.0±8.0)m L、(2.70±0.87)L/(min·m2)]比较,差异均有统计学意义(P心脏复跳到CPB停机平均时间为(26.75±5.66)min,C组为(28.99±5.96)min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),而C组患者停机后各时刻MAP值比较,差异有统计学意义(P心脏瓣膜手术前再次评价瓣膜情况,术后即刻评估手术效果,指导心内排气、CPB停机和麻醉循环等方面具有重要的作用,为手术成功提供了保障。

关键词：超声心动描记术,经食管监测,手术中心脏瓣膜/外科学麻醉