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心脏瓣膜海绵状淋巴管瘤三例

中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1127-1128页

作者：赵红李莉王琳琳郭勇王红月宋来凤中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037

例1女性，66岁。40年前发现血压高，160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），常服复方降压片治疗。1998年8月凌晨突然憋醒，不能平卧，急诊测血压达170／110mmHg，

关键词：海绵状淋巴管瘤心脏瓣膜复方降压片不能平卧血压高测血压

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心脏瓣膜力学特性研究方法的现状与趋势

生物医学工程学杂志 2014年第5期31卷 1160-1163页

作者：李玉生曾培任国荣江苏大学流体机械工程技术研究中心镇江212013

心脏瓣膜力学特性的研究可为心脏瓣膜修复手术的研究和人工瓣膜材料的研制提供重要理论基础。本文对心脏瓣膜力学特性研究方法的现状进行介绍,阐述了心脏瓣膜一维拉伸实验、二维拉伸实验的方法和特殊要求,讨论了几种心脏瓣膜本构模型的... 详细信息

心脏瓣膜力学特性的研究可为心脏瓣膜修复手术的研究和人工瓣膜材料的研制提供重要理论基础。本文对心脏瓣膜力学特性研究方法的现状进行介绍,阐述了心脏瓣膜一维拉伸实验、二维拉伸实验的方法和特殊要求,讨论了几种心脏瓣膜本构模型的建立方法,最后展望了心脏瓣膜力学研究的发展方向。

关键词：心脏瓣膜力学特性单轴拉伸双轴拉伸本构模型

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心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的临床分析

中华胸心血管外科杂志 2022年第6期38卷 343-347页

作者：任瞳张林李梁刚何潇一文宇王瑶姜胜利中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853

目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验,评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统,统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例... 详细信息

目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验,评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统,统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例瓣膜术后同瓣位功能障碍行再次手术患者的临床资料,进行回顾性分析。纳入标准:瓣膜成形或置换术后再次接受瓣膜置换或成形术者,不包括二尖瓣球囊扩张术后及三尖瓣成形术未置入成形环患者。共纳入142例患者,男60例(42.25%),女82例(57.75%),年龄6~83岁,平均59.4岁。结果同瓣位再次瓣膜手术原因包括:人工瓣膜瓣周漏、人工生物瓣衰败、人工瓣膜感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍、瓣膜成形术后再次功能障碍;其中常规手术110例,微创全胸腔镜下及胸腔镜辅助手术32例;术后出现脑出血死亡1例,术后凝血功能障碍死亡1例,其余术后低心排血量综合征使用IABP 3例,缺血缺氧性脑病1例,二次气管插管1例,二次开胸止血2例,均治愈出院。术后死亡2例(1.41%,2/142)。结论心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的原因较多且难度较大,但选择合适的手术方式及围手术期管理可有效降低手术病死率和并发症的发生率,同时微创术式可明显降低手术难度及相关并发症。

关键词：心脏瓣膜再次手术同瓣位瓣膜功能障碍临床分析

微创介入全降解血管支架和心脏瓣膜国内外研发现状与研究前沿

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材料导报 2019年第1期33卷 40-47页

作者：杨立罗日方雷洋王云兵四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心成都610064

心血管疾病是世界范围内的头号健康杀手。我国心血管疾病患者近3亿人,心血管疾病死亡人数约300万人/年,占所有疾病致死总人数45%。临床主要心血管疾病是冠心病和心脏瓣膜疾病。目前,微创介入治疗因风险小、手术时间快、创伤小、恢复快,... 详细信息

心血管疾病是世界范围内的头号健康杀手。我国心血管疾病患者近3亿人,心血管疾病死亡人数约300万人/年,占所有疾病致死总人数45%。临床主要心血管疾病是冠心病和心脏瓣膜疾病。目前,微创介入治疗因风险小、手术时间快、创伤小、恢复快,已成为心血管疾病治疗最为有效的手段和主流趋势。因此,心血管微创介入材料与器械已成为心血管疾病治疗领域研究的热点。随着全球医疗器械市场稳健快速发展,心血管器械已成为医疗器械行业中仅次于体外诊断的第二大市场。心血管介入医疗器械领域的两个市场前景广阔的代表性产品是全降解血管支架和经导管心脏瓣膜。全降解支架克服了传统支架植入后长期存留在血管中会引起潜在的慢性炎症、晚期血栓及需长期进行抗血小板治疗等问题,已成为当下心血管植介入领域的研究热点及焦点。全降解血管支架根据材料的不同可分为全降解聚合物血管支架与全降解金属血管支架。因采用的材料性能各异,支架的制备方式也大有不同。近10多年来,微创介入式生物瓣膜产品研发取得了快速发展。相关国产产品自2017年起已获得CFDA批准上市并在临床上大规模应用。然而现有的生物瓣膜仍然存在使用寿命较短、适用人群受限、置入准备过程繁琐、无法紧急应用导致的各类手术风险等不足,因此,研发具有更加优良的抗钙化、防周漏、可预装等性能的瓣膜已成为当前微创介入瓣膜研究的趋势与前沿。本文详细总结了心血管介入医疗器械领域的两个代表性产品(全降解血管支架和经导管心脏瓣膜)的国内外研发现状及研究前沿,并讨论了目前研究中存在的难题和解决思路。最后展望了未来该领域的研究方向及前景,为相关研究者提供借鉴与参考。

关键词：医用介入材料及器械心血管微创介入器械全降解血管支架心脏瓣膜

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心脏瓣膜组织工程支架的制备及细胞种植

生物医学工程学杂志 2004年第4期21卷 610-613页

作者：龙莉吴春根潘銮凤齐晓岚洪涛复旦大学上海医学院分子生物学实验室贵阳医学院分子生物教研室贵阳550004 复旦大学中山医院心外科上海200032

为了探讨心脏瓣膜组织工程支架的制备及细胞种植 ,我们将新鲜猪心瓣膜用胰蛋白酶及 DNA酶消化去除细胞 ,光镜和电镜观察其结构 ,并将人脐静脉内皮细胞株、猪颈动脉内皮细胞和狗肌成纤维细胞滴种在脱细胞猪心瓣膜上 ,HE和免疫组化染色观... 详细信息

为了探讨心脏瓣膜组织工程支架的制备及细胞种植 ,我们将新鲜猪心瓣膜用胰蛋白酶及 DNA酶消化去除细胞 ,光镜和电镜观察其结构 ,并将人脐静脉内皮细胞株、猪颈动脉内皮细胞和狗肌成纤维细胞滴种在脱细胞猪心瓣膜上 ,HE和免疫组化染色观察。结果显示胰蛋白酶联合 DNA酶消化去除了所有细胞 ,而瓣膜的三维结构保持完好。种植的人内皮细胞几乎完全覆盖了瓣膜的表面 ,猪内皮细胞在瓣膜上呈斑块状生长 ,狗肌成纤维细胞不但生长于瓣膜表面 ,且渗透到基质内部生长。这表明 ,胰蛋白酶联合 DNA酶消化是一种较为理想的猪瓣膜脱细胞方法 ;人和猪血管内皮细胞及狗肌成纤维细胞均能在猪瓣膜支架上较好地黏附和生长。

关键词：心脏瓣膜组织工程支架制备细胞种植血管内皮细胞肌成纤维细胞

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心脏瓣膜创伤的诊断和手术治疗

中华创伤杂志 2002年第10期18卷 599-600页

作者：邬志勇陈军倪一鸣叶丁生浙江大学医学院附属第一医院心胸外科杭州310003

目的　总结心脏瓣膜创伤的诊断和手术治疗经验。　方法　对 4例心脏瓣膜创伤的临床资料进行回顾性分析。　结果　二尖瓣前叶乳头肌断裂伴瓣叶穿孔行二尖瓣置换术 1例。主动脉瓣穿孔伴关闭不全行主动脉瓣置换术 1例。三尖瓣前叶撕裂 1例 ... 详细信息

目的　总结心脏瓣膜创伤的诊断和手术治疗经验。　方法　对 4例心脏瓣膜创伤的临床资料进行回顾性分析。　结果　二尖瓣前叶乳头肌断裂伴瓣叶穿孔行二尖瓣置换术 1例。主动脉瓣穿孔伴关闭不全行主动脉瓣置换术 1例。三尖瓣前叶撕裂 1例 ,用自体心包做瓣叶修补术及三尖瓣环DeVega成形术。三尖瓣隔瓣腱索断裂伴创伤性室缺 1例 ,行三尖瓣修复成形术及室缺修补术。 4例患者手术疗效满意。　结论　心脏瓣膜创伤应尽早进行瓣膜置换术或瓣膜修复成形术。

关键词：心脏瓣膜创伤诊断手术治疗临床分析

心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证

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中华肾脏病杂志 2022年第11期38卷 983-986页

作者：孙斌甄宁刘倩周美艳王凯闫莉张旭陈娇王立伟徐州市中心医院麻醉科徐州221000 徐州市医学科学研究所徐州221000 徐州市中心医院手术室徐州221000

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危... 详细信息

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素,并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究,其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=3.826,95%CI 2.267~6.458)、合并高血压(OR=2.376,95%CI 1.162~4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049,95%CI 1.024~1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066,95%CI 1.027~1.106)、血小板计数降低(OR=0.994,95%CI 0.990~0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873,95%CI 0.774~0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的内部及外部验证,ROC曲线结果显示,建模组ROC曲线下面积为0.868(95%CI 0.817~0.919),验证组ROC曲线下面积为0.857(95%CI 0.773~0.941),预测模型区分度良好;校准曲线结果提示建模组和验证组P值分别为0.932和0.424,预测模型校准度较高;决策曲线提示预测模型具有临床有效性。结论心脏瓣膜置换术后AKI风险预测模型具有良好的预测效能,可有效评估AKI的风险。

关键词：心脏外科手术心脏瓣膜急性肾损伤预测模型

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心脏瓣膜钙化与增龄相关性改变

临床心血管病杂志 2012年第8期28卷 618-620页

作者：李云桥汪金峰彭雯葛晶华中科技大学附属协和医院老年科武汉430022

目的:研究心脏瓣膜钙化的增龄性改变。方法:在我院体检行超声心动检查诊断为心脏瓣膜钙化的患者1 448例,根据年龄分为<50岁组(60例)、50～59岁组(290例)、60～69岁组(375例)、70～79岁组(279例)、80～89岁组(270例)和≥90岁组(174例)。... 详细信息

目的:研究心脏瓣膜钙化的增龄性改变。方法:在我院体检行超声心动检查诊断为心脏瓣膜钙化的患者1 448例,根据年龄分为心脏瓣膜发生钙化的相对风险(HR)。结果:各组1个瓣膜钙化的发生率分别为3.3%(2/60)、17.2%(50/290)、46.4%(174/375)、82.4%(230/279)、91.1%(246/270)、92.5%(161/174),差异有统计学意义(P瓣膜钙化的发生率分别为0、0、1.6%(6/375)、7.2%(20/279)、18.1%(49/270)、31.0%(54/174),差异有统计学意义(P心脏瓣膜钙化的HR及95%可信区间(95%CI)分别为:单因素控制,HR 3.712,95%CI 3.052～4.515,P心脏瓣膜钙化随年龄增长发生率明显增加,60岁以上老年人更容易出现心脏瓣膜钙化。

关键词：心脏瓣膜钙化增龄

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心脏瓣膜置换术围手术期心肌保护的观察

中华麻醉学杂志 1996年第1期16卷 21-23页

作者：郑慧李逸芬黄小萌广东省汕头市小心医院麻醉科 515031

随机将100例心脏瓣膜置换术患者分为治疗组(n=52),对照组(n=48)。治疗组于围手术期行系统的心肌保护治疗,对照组只限于术中低温和冷停搏液灌注作心肌保护。结果表明,治疗组自动复跳明显高于对照组(P<0.01),早期并发症及死亡率低于对照组... 详细信息

随机将100例心脏瓣膜置换术患者分为治疗组(n=52),对照组(n=48)。治疗组于围手术期行系统的心肌保护治疗,对照组只限于术中低温和冷停搏液灌注作心肌保护。结果表明,治疗组自动复跳明显高于对照组(P心脏复跳后一系列的心肌保护措施是手术成功的重要保证。

关键词：心肌保护心肌氧供需围手术期心脏瓣膜