检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏死亡后器官捐献供肝肝移植7例

武警医学 2012年第8期23卷 712-713页

作者：岳扬安丽娜臧运金吴凤东张庆朱晓丹邹卫龙陈新国武警总医院器官移植研究所北京100039 武警总医院麻醉科北京100039

目前,心脏死亡后器官捐献（donor after cardiac death,DCD）已成为国际上公认的肝脏移植的供体三大来源之一,其应用有逐年增加的趋势,并且临床效果已经被多家国际权威医学机构所肯定。我院肝移植中心于2008-03施行了首例心脏死亡后捐... 详细信息

目前,心脏死亡后器官捐献（donor after cardiac death,DCD）已成为国际上公认的肝脏移植的供体三大来源之一,其应用有逐年增加的趋势,并且临床效果已经被多家国际权威医学机构所肯定。我院肝移植中心于2008-03施行了首例心脏死亡后捐献供肝肝移植,

关键词：心脏死亡后器官捐献肝移植治疗

乌司他丁预处理可控型心脏死亡后器官捐献者对供肾功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乌司他丁预处理可控型心脏死亡后器官捐献者对供肾功能的影响

作者：宋洋洋吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨乌司他丁预处理可控型心脏死亡器官捐献者对肾移植受体术后肾功能的影响。方法:选取2018年7月—2019年12月吉林大学白求恩第一医院可控型心脏死亡器官捐献供体90例,肾移植受体174例。将供体随机分为三组,U1组:术中使用乌司他丁... 详细信息

目的:探讨乌司他丁预处理可控型心脏死亡器官捐献者对肾移植受体术后肾功能的影响。方法:选取2018年7月—2019年12月吉林大学白求恩第一医院可控型心脏死亡器官捐献供体90例,肾移植受体174例。将供体随机分为三组,U1组:术中使用乌司他丁5,000U/kg;U2组:术中使用乌司他丁10,000U/kg;对照组:术中不使用乌司他丁,给予等量的生理盐水。收集受体术前及术后1-7天的血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、每小时尿量、术后移植物功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）的发生率。结果应用IBM SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:1、供体资料:供体性别、年龄、BMI、死亡原因、器官切取前是否进行过心肺复苏、入手术室的平均动脉压、心率及术前最后一次静脉血的血肌酐、尿素氮、血钠的数值三组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2、受体资料:受体的性别、年龄、BMI、热缺血时间、冷缺血时间、原发病、透析方式、透析时间以及肾动脉吻合方式及麻醉前、麻醉后、肾动脉开放、手术结束时的平均动脉压三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3、受体术后各项指标:三组受体术后7天内的血肌酐均明显下降,U1、U2组的血肌酐较对照组下降幅度更大些,三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组受体的尿素氮的水平均有下降后又有所回升,U1、U2组的尿素氮较对照组下降幅度更大,三组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。三组受体术后7天的每小时尿量呈现下降的趋势。术后第1天的每小时尿量,U1组和U2组均较对照组多,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第3天的每小时尿量U2组较U1组高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第5天U2组较U1组的每小时尿量多,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第6天U2组较U1组和对照组的每小时尿量增多,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。其余每天三组的每小时尿量的差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7天U1组和U2组的eGFR均较对照组高,其中术后第2天U1组的eGFR较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其余时间三组受体的eGFR未见统计学差异。对照组、U1组和U2组术后DGF的百分率分别为10.5%、8.5%、6.9%,U1组和U2组术后DGF的百分率均较对照组低,但三组比较这种差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论:在可控型心脏死亡器官捐献手术中使用乌司他丁5,000U/kg或者10,000U/kg一次性中心静脉注射对供肾功能有一定的保护倾向。

关键词：乌司他丁肾移植心脏死亡后器官捐献缺血再灌注损伤肾功能

术前不同透析方式对心脏死亡后器官捐献肾移植早期肾功能影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2018年第9期46卷 1002-1003,1006页

作者：徐会青杨宏伟陈鹏何龙锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 沈阳军区总医院泌尿外科辽宁沈阳110016

目的探讨术前选择血液透析及腹膜透析两种不同方式对心脏死亡后器官捐献(DCD)肾移植早期肾功能恢复的影响。方法选取自2016年1月至2018年1月沈阳军区总医院收治的尿毒症行DCD肾移植术且术前进行透析的患者59例为研究对象。根据透析方式... 详细信息

目的探讨术前选择血液透析及腹膜透析两种不同方式对心脏死亡后器官捐献(DCD)肾移植早期肾功能恢复的影响。方法选取自2016年1月至2018年1月沈阳军区总医院收治的尿毒症行DCD肾移植术且术前进行透析的患者59例为研究对象。根据透析方式将患者分为血液透析组(n=38)和腹膜透析组(n=21)。随访3个月,比较两组患者的透析时间、肾功能恢复正常(肌酐后血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 DCD肾移植术前选择血液透析或腹膜透析对肾功能早期的恢复无明显影响,术前透析方式选择可视患者的具体情况而定。

关键词：血液透析腹膜透析心脏死亡后器官捐献肾移植

不同动脉吻合方式对心脏死亡后器官捐献移植肾影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2018年第11期46卷 1337-1339页

作者：徐会青何龙陈鹏杨宏伟锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 北部战区总医院泌尿外科辽宁沈阳110016

目的探讨进行心脏死亡后器官捐献(DCD)供肾移植时,选择髂内动脉或髂外动脉吻合方式对肾功能及血液灌注的影响。方法选取自2016年1月至2018年1月收治的尿毒症行DCD供肾移植术患者103例为研究对象。根据动脉吻合方式将患者分为髂内动脉端... 详细信息

目的探讨进行心脏死亡后器官捐献(DCD)供肾移植时,选择髂内动脉或髂外动脉吻合方式对肾功能及血液灌注的影响。方法选取自2016年1月至2018年1月收治的尿毒症行DCD供肾移植术患者103例为研究对象。根据动脉吻合方式将患者分为髂内动脉端端吻合组(A组,n=41)和髂外动脉端侧吻合组(B组,n=62)。两组患者术后应用抗排斥药物方案相同。随访3个月,比较两组患者的肾功能(血肌酐水平)、彩色多普勒肾血流参数(肾动脉内径,主肾动脉、段动脉及大叶间动脉收缩期血液峰值流速、舒张期末血液流速及血管阻力指数)。结果两组患者的血肌酐水平,肾动脉内径,主肾动脉、段动脉及大叶间动脉收缩期血液峰值流速、舒张期末血液流速及血管阻力指数比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论肾移植动脉重建选择髂内外动脉对DCD供肾移植肾功能及血液灌注情况均无明显影响,动脉吻合方式选择可视情况而定。

关键词：心脏死亡后器官捐献肾移植动脉吻合血液灌注

心脏死亡器官捐献肾移植术后受者泌尿道感染影响因素及病原学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2020年第1期30卷 101-105页

作者：杨吉伟王丽丽宋珺瑶吕玉玲赵方赵丽香门同义王建宁徐朋山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院人事处山东济南250014

目的探讨心脏死亡后器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供者供肾移植术后受者泌尿道感染率、影响因素及病原学特点,旨在为DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染制定相应预防和控制措施提供理论依据。方法对山东第一医科大学第... 详细信息

目的探讨心脏死亡后器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供者供肾移植术后受者泌尿道感染率、影响因素及病原学特点,旨在为DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染制定相应预防和控制措施提供理论依据。方法对山东第一医科大学第一附属医院2016年1月-2018年12月DCD供者供肾移植术后受者进行回顾性调查,收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染影响因素及病原学的分布特点。结果共监测375例DCD供者供肾移植受者,监测发生泌尿道感染60例,感染率16.00%。单因素分析结果显示:性别、年龄、糖尿病、留置导尿管天数、急性排斥反应、肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、尿白细胞计数是DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染的影响因素;多因素Logistic回归分析结果显示:留置导尿管天数、DGF是DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染的独立影响因素;60例DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染尿标本共分离病原菌88株,其中革兰阴性菌78株占88.64%。结论 DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染率较高,影响因素多,临床应明确风险,早期采取综合干预措施,积极防治泌尿道感染。

关键词：心脏死亡后器官捐献肾移植泌尿道感染影响因素病原菌

心脏死亡器官捐献肾移植术后受者泌尿系统感染发生率及经济负担分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2020年第24期30卷 3766-3769页

作者：吕玉玲王丽丽杨吉伟宋珺瑶门同义王建宁徐朋山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)感染管理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)泌尿外科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)组织人事处山东济南250014

目的调查接受心脏死亡后器官捐献(DCD)供者供肾移植术后受者泌尿系统感染发生率及经济负担指标。方法收集2017年1月-2019年12月山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科治疗的DCD供者供肾移植358例受者基本临床信息、感染情况和相关费用,... 详细信息

目的调查接受心脏死亡后器官捐献(DCD)供者供肾移植术后受者泌尿系统感染发生率及经济负担指标。方法收集2017年1月-2019年12月山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科治疗的DCD供者供肾移植358例受者基本临床信息、感染情况和相关费用,采用流行病学病例对照研究方法,将肾移植术后发生泌尿系统感染的受者作为感染组,同期未发生泌尿系统感染(也未发生其他部位感染)的受者作为对照组。运用秩和检验比较感染组和对照组住院天数和住院费用,计算泌尿系统感染造成的经济负担。结果纳入的DCD供者供肾移植358例受者中,50例发生泌尿系统感染,感染发生率为13.97%。感染组受者住院费用中位数为154628.50元,对照组为112417.87元,两组比较差异有统计学意义(Z=-6.247,P后泌尿系统感染后住院费用增加,住院时间延长,给受者造成巨大的经济负担。

关键词：心脏死亡后器官捐献肾移植泌尿系统感染经济负担

持续低温氧合机械灌注对小鼠心脏死亡器官捐献供肝的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2013年第4期4卷 223-227页

作者：鲁皓刘晓珊陆云杰秦建杰饶建华李国强王学浩张峰吕凌南京医科大学第一附属医院肝移植中心 210029 南京医科大学附属江宁医院

目的研究体外持续低温氧合机械灌注对小鼠心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝的保护作用。方法雄性ICR小鼠根据灌注保存方式不同分为新鲜供肝低温保存组(FC组)、DCD供肝低温保存组(DC组)和DCD供肝低温氧合机械灌注... 详细信息

目的研究体外持续低温氧合机械灌注对小鼠心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝的保护作用。方法雄性ICR小鼠根据灌注保存方式不同分为新鲜供肝低温保存组(FC组)、DCD供肝低温保存组(DC组)和DCD供肝低温氧合机械灌注组(DP组),每组6只。低温灌注保存供肝6h后,收集保存过供肝的威斯康星大学保存液(University of Wisconsin solution,UW液),检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平。收集3组小鼠肝组织,切片,行常规苏木素-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察病理改变,用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法观察3组小鼠肝细胞凋亡情况。结果保存6h后,DC组与DP组的UW液中的ALT、AST含量均明显高于FC组(均为P器官保存研究提供了新的方法。

关键词：低温氧合机械灌注肝移植心脏死亡后器官捐献缺血-再灌注损伤

不同透析方式对心脏死亡器官捐献肾移植术后效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2020年第30期15卷 83-84页

作者：誉翠颜李伟谢超叶佩仪谢碧琴梁子介肖观清陈统清孔耀中佛山市第一人民医院 528000 不详

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对心脏死亡后器官捐献(DCD)肾移植术后效果的影响。方法101例首次进行DCD供肾移植患者,按移植前透析方式分为HD组(69例)和PD组(32例)。两组患者采用同样的配型和免疫抑制治疗方法。比较两组患者术前... 详细信息

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对心脏死亡后器官捐献(DCD)肾移植术后效果的影响。方法101例首次进行DCD供肾移植患者,按移植前透析方式分为HD组(69例)和PD组(32例)。两组患者采用同样的配型和免疫抑制治疗方法。比较两组患者术前及术后12个月血红蛋白、血清白蛋白、血清钙、血清磷水平。结果HD组术前血红蛋白为(118.83±22.53)g/L,术后12个月为(128.42±20.80)g/L;术前血清白蛋白为(44.22±4.27)g/L,术后12个月为(44.28±4.87)g/L;术前血清钙为(2.33±0.23)mmol/L,术后12个月为(2.42±0.23)mmol/L;术前血清磷为(2.03±0.56)mmol/L,术后12个月为(1.02±0.18)mmol/L。PD组术前血红蛋白为(107.03±21.69)g/L,术后12个月为(124.72±30.12)g/L;术前血清白蛋白为(38.27±3.60)g/L,术后12个月为(45.11±2.48)g/L;术前血清钙为(2.36±0.22)mmol/L,术后12个月为(2.57±0.28)mmol/L;术前血清磷为(1.70±0.41)mmol/L,术后12个月为(1.01±0.27)mmol/L。HD组术前血红蛋白、血清白蛋白、血清磷水平均高于PD组,术后12个月血清钙水平低于PD组,差异有统计学意义(P后12个月血红蛋白、血清白蛋白、血清磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月血红蛋白、血清钙、血清磷水平均优于本组术前,PD组血清白蛋白水平高于本组术前,差异有统计学意义(P后2年肾功能恢复、贫血、营养及钙磷代谢等方面均无明显差异。

关键词：血液透析腹膜透析心脏死亡后器官捐献肾移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

DCD供肝肝移植术中输血预测及预后分析

临床血液学杂志（输血与检验） 2020年第3期33卷 381-385页

作者：卢根杰陈巍卢长江陆才德朱霞蔚宁波市医疗中心李惠利医院输血科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科

目的:评估患者术前、术中及供者指标对心脏死亡后器官捐献(DCD)供肝肝移植术中是否输血的预测,并分析术中输血对患者预后的影响。方法:回顾性分析2013-01—2018-06进行DCD供肝肝移植患者150例,根据术中是否输红细胞分为非输血组与输血组... 详细信息

目的:评估患者术前、术中及供者指标对心脏死亡后器官捐献(DCD)供肝肝移植术中是否输血的预测,并分析术中输血对患者预后的影响。方法:回顾性分析2013-01—2018-06进行DCD供肝肝移植患者150例,根据术中是否输红细胞分为非输血组与输血组,比较2组间患者术前、术中及术后指标和供者指标。结果:术中非输血组患者终末期肝病模型评分、血清总胆红素、国际标准化比值、手术时间、术中出血量、供者体质指数、冷缺血时间、重症监护病房护理的需求及住院时间低于输血组,但非输血组白细胞、血红蛋白、血小板计数、白蛋白及乙肝概率高于输血组,差异均有统计学意义(P0.05)。采用ROC曲线预测术中输血,术中出血量的曲线下面积最高(0.919)。经多因素Logistic回归分析,患者术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、供者体质指数及冷缺血时间是术中输血的独立危险因素。结论:术中未输血的肝移植患者术前、术中情况及预后较好。单独的患者术前指标不能准确一致地预测术中输血。临床医师及输血科应依据患者及供肝的综合情况做好备血及患者的监管。

关键词：肝移植术中输血心脏死亡后器官捐献预测预后