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中国介入影像与治疗学 2009年第5期6卷 469-472页

作者：张青陵朱向明皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001

对心脏构型的测量与评价是超声心动图的常规用途,其结果对心脏疾病诊断、治疗决策、疗效评价等均有重要影响,因此其定量方法和结果评判的标准化一直受到人们的重点关注。本文对目前国内在这方面存在的一些亟待解决的问题进行综述。

关键词：超声心动描记术心脏构型正常参考值

高血压SD大鼠心脏构型变化与细胞凋亡相关性的研究

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中国超声医学杂志 2002年第7期18卷 23-25页

作者：申锷夏稻子刘颖高林辽宁省大连医科大学附属二院超声科辽宁省大连医科大学附属二院超声科 116023

目的 :应用高频超声心动图动态观察肾性高血压大鼠心脏构型变化 ,并结合心肌细胞凋亡及其相关基因 bcl- 2、bax蛋白的表达水平 ,探讨其相互关系。方法 :应用二肾一夹型 (2 klc)肾血管性高血压大鼠 (RHR)模型 ,将实验组分为高血压无心肌... 详细信息

目的 :应用高频超声心动图动态观察肾性高血压大鼠心脏构型变化 ,并结合心肌细胞凋亡及其相关基因 bcl- 2、bax蛋白的表达水平 ,探讨其相互关系。方法 :应用二肾一夹型 (2 klc)肾血管性高血压大鼠 (RHR)模型 ,将实验组分为高血压无心肌肥厚组 (NH n=10 ) ,向心性肥厚组 (CH n=19) ,及离心性肥厚组 (EH n=17) ,进行超声心动图动态监测并测定心肌细胞凋亡及 bcl- 2、 bax基因蛋白表达。结果 :(1)心肌细胞凋亡及 bcl- 2、 bax基因蛋白在高血压心脏不同构型组均有表达 ;细胞凋亡、 bax基因蛋白表达在 EH组显著增加 ;bcl- 2基因蛋白表达在 CH组显著增高。 (2 )超声参数左室后壁厚度 (L VPWd)、室间隔厚度 (IVSTd)与 CH组的心肌细胞凋亡数呈显著负相关 ,与 EH组的心肌细胞凋亡数呈显著正相关。结论 :高血压室壁厚度变化可能为 bcl- 2和 bax基因共同作用的结果 ;bax基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡增加相关 ,而 bcl- 2基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡减少和心肌肥厚有关

关键词：高血压心脏构型超声检查细胞凋亡大鼠

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系统性红斑狼疮心脏构型超声数据模型的研究

系统性红斑狼疮心脏构型超声数据模型的研究

作者：许翠丽皖南医学院

学位级别：硕士

目的:以系统性红斑狼疮（SLE）为研究对象,将数据挖掘技术与超声影像技术相结合,找出SLE患者心脏构型改变的特征性关联规则及影响心脏构型改变的主要因素,为SLE患者可能并发心脏血管损害的的早期预防、早期干预及早期治疗提供决策支持... 详细信息

目的:以系统性红斑狼疮（SLE）为研究对象,将数据挖掘技术与超声影像技术相结合,找出SLE患者心脏构型改变的特征性关联规则及影响心脏构型改变的主要因素,为SLE患者可能并发心脏血管损害的的早期预防、早期干预及早期治疗提供决策支持。方法:选取114例自2015年3月至2016年12月来弋矶山医院就诊,确诊为系统性红斑狼疮的患者114例,正常体检患者50例,采用Philips iE33和EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪按照统一规范化要求测量患者的心脏结构及功能相关数据,包括左室收缩期末及舒张期末升主动脉内径（AA）、左房（LA）、左室（LV）、右房（RA）、右室（RV）、下腔静脉（IVC）、肺动脉（PA）、右室流出道（RVOT）等的内径,室间隔（IVS）、左室后壁（LVPW）、右室前壁（RVAW）的厚度,还有通过仪器自带的软件描记并计算出左房面积（LA area）、左房容积（LA Volume）、左室心肌重量（LV mass）、右房面积（RA area）等指标,采用M型及Simpson双平面法测得的左室短轴缩短率（LVFS）和左室射血功能（LVEF）,采用脉冲多普勒（PW）测量反映左室舒张功能的指标,包括二尖瓣口血流舒张早期峰值速度（MV E）及舒张晚期峰值速度（MV A）、等容舒张时间（IVRT）、等容收缩时间（IVCT）、E峰减速时间（EDT）以及采用组织多普勒技术测得的指标:舒张早期二尖瓣环间壁点峰值速度（sep.eˊ）和二尖瓣环侧壁点峰值速度（Lat.eˊ）。将采集的每一例患者的数据输入弋矶山医院数据采集系统,系统自动查询每一位患者的血压、血糖及既往病史和现病史等信息,然后标记患者是否合并高血压、高血糖、冠心病等可能影响心脏结构及功能的疾病,运用My SQL数据库管理工具将上述的数据源建成系统性红斑狼疮患者的数据仓库,利用WEKA作为挖掘工具对数据库进行挖掘,运用关联算法对SLE患者的数据进行分析,找出SLE患者心脏构型改变之间的关联性,从而为SLE的早期治疗和提高患者的生存率和生活质量提供保障。结果:建立了包含基本信息、临床心肌及心脏构型超声数据的系统行红斑狼疮（SLE）患者心脏数据仓库和数据模型,利用数据挖掘工具对数据进行挖掘分析,找出系统性红斑狼疮患者心脏构型改变的指标及相关影响因素,得出SLE患者左房前后径、左心室舒张功能、左心室充盈压等指标发生改变,并且得出病程是影响SLE患者心脏构型改变的主要因素。结论:并发心血管疾病是SLE患者主要死亡原因之一,利用数据挖掘技术对系统系统性红斑狼疮患者并发心脏损害所发生的心脏构型改变进行挖掘,得出心脏构型改变的特征性指标为左房前后径、左室舒张功能和左室充盈压;病程是心脏构型改变的关键影响因素,具有重要的临床意义,可以为SLE伴发心脏损害的早期预防和早期干预提供决策性支持。

关键词：红斑狼疮系统性超声心动图心脏构型数据模型数据挖掘

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高血压大鼠心脏构型变化与细胞凋亡的相关性

高血压大鼠心脏构型变化与细胞凋亡的相关性

作者：申锷大连医科大学

学位级别：硕士

细胞凋亡，通常又称程序性细胞死亡(programmed cell death，PCD)是指在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序，通过启动内部机制，主要是内源性DNA内切酶的激活，细胞自己结束生命的过程。在整个凋亡过程中，涉及到一系列特殊基因... 详细信息

细胞凋亡，通常又称程序性细胞死亡(programmed cell death，PCD)是指在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序，通过启动内部机制，主要是内源性DNA内切酶的激活，细胞自己结束生命的过程。在整个凋亡过程中，涉及到一系列特殊基因的表达与调控，随之细胞发生特征性的形态学和生化变化。近年来的分子心血管病学研究已经证实了凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化中。如自发性高血压小鼠(SHR)心脏损害与凋亡有关，晚期由肥厚心脏转向心力衰竭也可能为心肌细胞凋亡所致。细胞凋亡相关基因bcl-2和bax参与了正反两方面的调节：bax基因促进细胞凋亡，bcl-2基因则起抑制作用。本实验的目的是研究心肌细胞凋亡及这两个细胞凋亡相关基因在整个高血压心脏构型变化过程中的表达，并非局限于某个阶段，具有连续性和动态性。同时应用高频超声获得高血压大鼠心脏结构和功能指标，不仅使高血压的分期更为明确，而且可以将这些指标同细胞凋亡的相关基因表达进行相关性研究。本研究采用两肾一夹型(2K1C)肾性高血压大鼠模型。SD大鼠66只，分为对照组(n=20)，实验组(n=46)。实验组将左侧肾动脉用改良的手术银夹(直径0.3Inm)缩窄，按照血压测值及超声标准，分为高血压无心肌肥厚组(non一hypertrophy，NH组)、向心性肥厚组 (eoneentrie hypertrophy，CH组)和离心性肥厚组(eeeentriehyPertrophy，EH组)。对照组采用假手术，手术步骤同前，但不放银夹，不缩窄肾动脉。血压测量采用尾动脉法及颈动脉插管法。高频超声测量心脏结构指标并计算出左室重量( LVM)，相对室壁厚度(RwT)，左室射血分数(EF)，左室短轴缩短率(FS)。心肌细胞凋亡检测采用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法，细胞凋亡相关基因bcl一2和bax的表达采用免疫组织化学法。结果表明，各实验组高血压发生率为80%，左肾仅轻度萎缩。利用超声标准可以明确区分为无心肌肥厚组(NH)、向心性肥厚组(CH)和离心性肥厚组(EH)。NH组与对照组之间的LVM无显著性差异，CH组及EH组与对照组之间及CH组与EH组之间LVM均有显著性差异。CH组LVPwd、IvSTd较对照组、NH组及EH组明显增厚，左室腔略小;EH组LVEDd、LVESd比其它组扩大，室壁稍厚。心功能指标EF(%)、FS(%)在EH组降低，其它组无明显变化。心肌细胞凋亡及bcl一2、bax基因蛋白在高血压心脏不同构型组均有表达，心肌细胞凋亡主要在心肌实质细胞，以心内膜下为主。心肌细胞凋亡、bax基因蛋白表达在EH组显著增加:bcl一2基因蛋白表达在CH组显著增高，LVPwd、1 VSTd与CH组的心肌细胞凋亡数负相关，与EH组的心肌细胞凋亡数正相关，EF%、FS%与bcl一2基因蛋白表达正相关，与bax基因蛋白表达负相关。结论: 1.高频超声心动图技术能准确反映肾性高血压大鼠心脏构型变化和功能改变，以室壁厚度、心室腔大小为较敏感的超声指标。 2.心肌细胞凋亡在高血压各组均有表达，EH组明显增高，主要在心肌实质细胞，以心内膜下为主，故心肌实质细胞凋亡与高血压构型变化密切相关，可能参与从向心肥厚到离心肥厚的发展。 3.细胞凋亡相关基因bcl一2、bax在肾性高血压大鼠发病过程中均有不同程度的表达，其中bcl一2基因表达在CH组表达最明显，bax基因表达在EH组最显著.bax基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡增加相关，而bcl一2基因蛋白表达上调可能与高血压大鼠心肌细胞凋亡减少和心肌肥厚有关。 4.超声指标LVPWd、IVSTd、EF%、FS%与心肌细胞凋亡数、bax和bcl一2基因蛋白表达有良好相关性。

关键词：高血压心脏构型超声心动图细胞凋亡大鼠

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糖尿病心脏构型超声数据模型的初步研究

糖尿病心脏构型超声数据模型的初步研究

作者：吕楠皖南医学院

学位级别：硕士

目的：利用超声心动图检查获取糖尿病患者的心脏构型基础数据，并结合相关参数创建糖尿病心脏构型超声数据仓库，利用数据挖掘技术构建心脏构型超声数据模型，揭示糖尿病心脏构型的特征及变化规律或趋势，从基础数据中优选出反映其心脏... 详细信息

目的：利用超声心动图检查获取糖尿病患者的心脏构型基础数据，并结合相关参数创建糖尿病心脏构型超声数据仓库，利用数据挖掘技术构建心脏构型超声数据模型，揭示糖尿病心脏构型的特征及变化规律或趋势，从基础数据中优选出反映其心脏构型及其变化的特征性指标。方法：选取糖尿病患者360例及正常健康人150例为研究对象，记录受试者的身高、体重及体表面积等形体指标和相关指标的影响因素如性别、年龄、血压、心率、血脂、血糖等。于标准超声心动图切面，采集受检者心脏构型超声检查基础数据，包括室间隔厚度、左室后壁厚度、升主动脉内径、心肌重量、各房室腔径、面积、容积等。将测量的心脏构型各项指标、形体指标与相关指标的影响因素相结合，建立心脏构型超声数据仓库及数据模型，然后根据各指标权重系数的大小从基础数据中优选出反映糖尿病心脏构型及其变化的特征性指标。结果：建立了正常人和糖尿病人群的心脏构型超声数据仓库及数据模型，并绘制出趋势图;通过对糖尿病心脏构型的各项指标与相关影响因素进行分析，根据各指标权重系数的大小，显示左房收缩期末前后径、左房收缩期末面积、左房容积、左房容积指数、左室心肌重量、左室心肌重量指数、室壁相对厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度在糖尿病时倾向于发生改变。结论：左房收缩期末前后径、左房收缩期末面积、左房容积、左房容积指数、左室心肌重量、左室心肌重量指数、室壁相对厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度可以作为反映糖尿病心脏构型改变的特征性指标，以实现对糖尿病心脏构型演变的动态监测和中长期预报，为糖尿病的防治提供决策支持。

关键词：糖尿病心脏构型数据仓库数据挖掘数据模型

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慢性肾衰竭心脏构型超声数据模型的初步研究

慢性肾衰竭心脏构型超声数据模型的初步研究

作者：高翔皖南医学院

学位级别：硕士

目的:利用先进数据库技术采集慢性肾衰竭患者基本信息和临床数据,并通过超声心动图获取其心脏数据,建立慢性肾衰竭患者的心脏构型超声数据仓库(Data Warehouse,DW),进而运用数据挖掘技术(Data Mining,DM)对其进行数据挖掘,找到心脏构型... 详细信息

目的:利用先进数据库技术采集慢性肾衰竭患者基本信息和临床数据,并通过超声心动图获取其心脏数据,建立慢性肾衰竭患者的心脏构型超声数据仓库(Data Warehouse,DW),进而运用数据挖掘技术(Data Mining,DM)对其进行数据挖掘,找到心脏构型改变的潜在规律,从中优选出能够反映心脏构型及其变化的特征性指标,建立慢性肾衰竭心脏构型的数据模型,实现动态监测和中长期预报慢性肾衰竭患者心脏构型变化,为慢性肾衰竭心脏病变早期预防、早期干预和判断预后等提供强有力的决策支持。方法:选取100例自2013年10月至2015年2月底来弋矶山医院就诊,既往有明确的慢性肾衰竭病史或本次入院后确诊的100例慢性肾衰竭(CRF)患者及50例同期健康体检者。记录所有受试者的身高、体重、性别、年龄、及体表面积等基本数据,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪按照统一规范化测量受试者获取并测量心脏收缩期末及舒张期末升主动脉(AAO)、左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)、冠状静脉窦(CS)、肺动脉(PA)、下腔静脉(IVS)的内径,室间隔(IVS)厚度、左室后壁厚度(LVPWD),通过仪器自带软件勾勒并计算出室壁相对厚度(RWT)、腔静脉的塌陷指数(CI)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMI)、左房收缩期末面积(LAESA)、左房收缩期末容积(LAESV)、左房容积指数(LAVI)等。再通过医院信息系统(HIS)获取慢性肾衰竭患者临床信息如血压、血糖、血脂、心电图的等相关数据,并了解其患者有无并发症,是否存在高热量饮食、吸烟、饮酒、高钠高蛋白饮食等生活习惯。运用SQL Server 2008数据库管理工具将上述的数据源建立成慢性肾衰竭心脏构型数据库,利用SQL Server 2008DMAddin数据挖掘工具对数据库内数据进行挖掘,找出并分析各影响因素与慢性肾衰竭心脏构型改变之间有价值的规律,了解其心脏构型的动态变化,初步设计了慢性肾衰竭心脏构型改变的数据模型,根据各指标权重系数大小优选出反映慢性肾衰竭心脏构型变化的特征性指标。结果:建立了包含慢性肾衰竭患者基本信息、临床信息及心脏构型的数据库及正常人和慢性肾衰竭人群的心脏构型超声数据模型;通过对慢性肾衰竭心脏构型的各项指标与影响因素分析,按各指标权重系数的大小,列出影响慢性肾衰竭心脏构型改变的主要因素和特征性指标,从而发现慢性肾衰竭心脏构型演变规律,得出其演变的趋势图。结论:多种影响因素的综合作用导致了慢性肾衰竭心脏构型的改变。通过数据挖掘技术对患者大量的医学信息进行有效地挖掘,可以得到不同影响因素的相对影响值大小。找出影响慢性肾衰竭心脏构型改变的关键影响因素和心脏构型异常的特征性指标,绘制出构型演变的动态趋势图,能及时准确地预测心脏构型改变,为慢性肾衰竭心脏病变早期预防、早期干预、疗效观察和判断预后等提供强有力的决策支持。

关键词：慢性肾衰竭超声心动图心脏构型数据模型数据挖掘

超声心动图在妊娠期糖尿病胎儿心脏构型及心功能评价中的应用价值

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临床和实验医学杂志 2021年第22期20卷 2463-2464,F0003页

作者：任玉菊巴双黄红梅连云港市第二人民医院超声科江苏连云港222000

目的探讨超声心动图在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及心功能评价中的应用价值。方法回顾性分析于2019年1月至2021年1月期间在连云港市第二人民医院行产检的80例孕妇资料,其中38例孕妇确诊为GDM,设为研究组;余42例为正常孕妇,设为对照... 详细信息

目的探讨超声心动图在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及心功能评价中的应用价值。方法回顾性分析于2019年1月至2021年1月期间在连云港市第二人民医院行产检的80例孕妇资料,其中38例孕妇确诊为GDM,设为研究组;余42例为正常孕妇,设为对照组。于2组孕妇妊娠末期进行超声心动图检测。观察比较2组胎儿的室间隔舒张末期以及收缩期厚度(IVSd、IVSs),同时比较胎儿左右室壁厚度(LVWT、RVWT)、左右心室舒张末期内径(LVDd、RVDd)、左右心室收缩末期内径(LVDS、RVDS),计算2组胎儿的心脏二尖瓣E、A峰值流速比(E/AMV)、胎儿心脏Tei指数(MPI)以及心脏三尖瓣E、A峰值流速比(E/ATV)。结果2组胎儿的RVDd、LVDd、RVDS以及LVDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组胎儿的E/ATV、E/AMV为0.47±0.02、0.50±0.04,明显低于对照组(0.90±0.10,0.92±0.15),但IVSs、IVSd、LVWT、RVWT为(5.49±1.42)、(5.45±1.23)、(5.21±1.33)、(5.22±1.57)mm,均显著高于对照组[(2.71±1.16)、(3.02±0.84)、(3.18±1.14)、(4.03±1.15)mm],差异均有统计学意义(P心脏构型产生一定影响进而影响胎儿心脏发育和心功能,应用超声心动图检测妊娠期糖尿病胎儿心功能状况可以为临床治疗提供依据。

关键词：妊娠期糖尿病超声心动图胎儿心脏构型心功能

不同类型原发性高血压患者心脏构型改变的超声心动图观察及临床意义

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淮海医药 2005年第6期23卷 470-471页

作者：叶攀丁萍2 安徽省淮北市中医医院影像科 235000 安徽省淮北市中医医院心内科 235000

目的探讨不同类型高血压病对心脏构型改变的影响及其临床意义。方法对215例受检者的心脏进行超声心动图观察,其中原发性高血压组161例,包括单纯收缩压增高组(ISH)21例,单纯舒张压增高组(DSH)28例;收缩压和舒张压均增高组(BSDH)112例;并... 详细信息

目的探讨不同类型高血压病对心脏构型改变的影响及其临床意义。方法对215例受检者的心脏进行超声心动图观察,其中原发性高血压组161例,包括单纯收缩压增高组(ISH)21例,单纯舒张压增高组(DSH)28例;收缩压和舒张压均增高组(BSDH)112例;并将BSDH组依24h动态血压监测按收缩压和舒张压增高次数的百分比分为收缩压大于舒张压(D0.05);D>S、S>D两个亚组比较,左房大小两者差异无统计学意义;主动脉根部内径、收缩压有统计学意义。结论不同类型的高血压患者其心脏构型改变不同。

关键词：高血压超声心动图心脏构型

妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏构型及心功能评估研究

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西南国防医药 2018年第3期28卷 212-214页

作者：董娟李晓琴十堰市妇幼保健院超声科湖北十堰442000

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏构型及心功能的变化。方法收集医院42例单胎GDM孕妇作为观察组,孕28~35 w,以是否需胰岛素治疗将其分为GDM-A组和GDM-B组,各21例。另选取同期来医院行孕期检查的30例健康孕妇为对照组。采用超声心... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏构型及心功能的变化。方法收集医院42例单胎GDM孕妇作为观察组,孕28~35 w,以是否需胰岛素治疗将其分为GDM-A组和GDM-B组,各21例。另选取同期来医院行孕期检查的30例健康孕妇为对照组。采用超声心动图观察各组胎儿心脏构型,分别测量胎儿的左室收缩/舒张末期内径(LVDs/LVDd)、右室收缩/舒张末期内径(RVDs/RVDd)、左/右室壁厚度(LVWT/RVWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏二尖瓣环内径(MVA)、三尖瓣环内径(TVA)及二、三尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)、心室Tei指数等指标。结果 (1)各组胎儿LVDs、LVDd水平无显著差异(P﹥0.05),但GDM-B组胎儿RVDs、RVDd、MVA、TVA显著高于GDM-A组及对照组(P心脏构型及心功能的检查,并积极进行早期干预,以期改善妊娠结局。

关键词：超声心动图妊娠期糖尿病胎儿心脏构型心功能

基于关联规则对高血压病心脏构型数据利用的初步研究

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科学技术创新 2018年第6期 81-82页

作者：方云艳朱向明刘冬安徽芜湖皖南医学院弋矶山医院超声科(三级甲等) 安徽芜湖241001

目的:利用关联规则对高血压病心脏构型的影响因素进行分析,利用关联信息构建信息决策系统。方法:基于2014年1月至2017年1月来我院行检查的高血压患者,采用Apriori的数据算法,在Delphi6+Sqlserver2008系统环境下编程,设定置信度(Coffiden... 详细信息

目的:利用关联规则对高血压病心脏构型的影响因素进行分析,利用关联信息构建信息决策系统。方法:基于2014年1月至2017年1月来我院行检查的高血压患者,采用Apriori的数据算法,在Delphi6+Sqlserver2008系统环境下编程,设定置信度(Coffidence;C)为70%,支持度(Support;S)为20%,提取影响因素和超声测量指标之间的强关联规则。结果:信息决策支持系统能快速得到大量的潜在的、未知的、有价值的潜在规律。结论:该工具将帮助广医学工作者充分利用所提取的信息,对心脏构型的可能改变进行预测。

关键词：数据挖掘高血压心脏构型关联规则