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高热、消化道大出血、心脏杂音——查房选录(90)

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新医学 1989年第12期 617-619页

作者：刘细然郑念时中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科

病历摘要姚××,男,13岁,广东博罗县人。住院号264492。因发热18天,呕血、黑便1天于1988年3月26日入院。患儿18天前突起高热,体温持续39℃以上,伴寒战,第3天出现全身皮肤潮红,散在针尖大小红色皮疹,搔痒。在当地经用青霉素治疗1周,未见... 详细信息

病历摘要姚××,男,13岁,广东博罗县人。住院号264492。因发热18天,呕血、黑便1天于1988年3月26日入院。患儿18天前突起高热,体温持续39℃以上,伴寒战,第3天出现全身皮肤潮红,散在针尖大小红色皮疹,搔痒。在当地经用青霉素治疗1周,未见好转而转县医院。给予头孢哌酮(cefoperazone sodium,先锋必)、地塞米松、阿司匹林(100毫克/公斤/日)治疗,3天后热退,皮疹消退,皮肤出现糠屑样片状脱皮。但患儿精神疲倦,面色苍白,血红蛋白进行性下降,经多次输血(量不详)无改善,1天

关键词：消化道大剂量青霉素患儿抗菌素心脏杂音感染性心内膜炎发热高热风湿热解剖学血液心肌收缩

甘肃省酒泉地区25488名2～17岁人群心脏杂音检出率与先天性心脏病发病率调查

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中国心血管病研究 2004年第10期2卷 785-787页

作者：翟永富马杰陈俊华肖志明王伟甘肃省酒泉市人民医院 735000

目的　对甘肃省酒泉地区 2 5 4 88名 2～ 17岁人群心脏杂音及先天性心脏病 (CHD)的发病率进行流行病学调查。方法　采用心脏听诊、测量身高、体重等方法做初步筛选 ,对心脏杂音阳性者进一步行拍胸部X线片、心电图、超声心动图等检查以... 详细信息

目的　对甘肃省酒泉地区 2 5 4 88名 2～ 17岁人群心脏杂音及先天性心脏病 (CHD)的发病率进行流行病学调查。方法　采用心脏听诊、测量身高、体重等方法做初步筛选 ,对心脏杂音阳性者进一步行拍胸部X线片、心电图、超声心动图等检查以确诊。根据不同年龄、性别、城乡不同进行数据处理。结果　心脏杂音检出率为 6 .0 4‰ ;CHD发病率为 3.81‰ ;年龄越小 ,CHD发病率越高 ,2～ 6岁与 7～ 17岁二年龄段之间比较差异有统计学意义 (P 杂音检出率及CHD发病率城市与农村之间、男女之间比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。CHD以室内间隔缺损 (VSD)为多见。结论　心脏杂音高低与CHD多少呈明显正相关 ,流行病学调查是发现CHD的一个重要途径。

关键词：先天性心脏病心脏杂音流行病学调查

经皮脉搏血氧饱和度和心脏杂音在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析

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广西医科大学学报 2020年第9期37卷 1696-1700页

作者：樊凌云潘新年韦秋芬张赋牟静飞广西壮族自治区妇幼保健院南宁530000

目的:探讨经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)及心脏杂音应用于新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的价值,检验上述两项指标联合筛查CHD的实用性和有效性。方法:对2017年1月1日至2019年1月1日在广西壮族自治区妇幼保健院出生的17841例新生儿进行CHD筛... 详细信息

目的:探讨经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)及心脏杂音应用于新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的价值,检验上述两项指标联合筛查CHD的实用性和有效性。方法:对2017年1月1日至2019年1月1日在广西壮族自治区妇幼保健院出生的17841例新生儿进行CHD筛查,每个新生儿在出生后均进行SpO2及心脏杂音筛查,把上述任何一项指标呈阳性的患儿再进行心脏超声心动图进一步筛查确诊,验证SpO2联合心脏杂音在CHD筛查中的特异度及灵敏度。结果:17841例新生儿中共筛查出CHD阳性161例,其中杂音组(单纯心脏杂音阳性)患儿128例,SpO2组(单纯SpO2阳性)患儿110例,SpO2+杂音组(SpO2及心脏杂音双阳性)患儿81例,SpO2或杂音组(SpO2或心脏杂音任一项阳性)患儿156例。CHD类型前7位依次为室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、VSD+PDA、房间隔缺损(ASD)、主动脉瓣狭窄(AS)、VSD+ASD+PDA和法洛四联症(TOF),该研究CHD发病率在0.902%。SpO2或杂音组的灵敏度明显高于其他3组(SpO2组、杂音+SpO2组、杂音组),特异度稍差于其他3组,但约登指数明显高于其他3组,且SpO2或杂音组与其他任何一组灵敏度或特异度比较,差异均有统计学意义(均P心脏杂音能有效筛查CHD,操作简单宜行,可普遍用于CHD初步筛查的推广。

关键词：新生儿先天性心脏病心脏杂音经皮脉搏血氧饱和度筛查

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第44例─呼吸困难、心脏杂音

中华新生儿科杂志(中英文) 1997年第3期 129-131页

作者：北京市新生儿协作组

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社区儿童保健体检272例心脏杂音结果分析

心脏杂志 2014年第3期26卷 317-319,326页

作者：杨启明邵芳莲北京市社会福利医院预防保健科北京100085

目的:初步探讨社区卫生中心针对0～6岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0～6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法:对2009年7月～2013年6月本社区卫生服务中心所属辖区进行0～6... 详细信息

目的:初步探讨社区卫生中心针对0～6岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0～6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法:对2009年7月～2013年6月本社区卫生服务中心所属辖区进行0～6岁散居儿童保健大体检中听诊到心脏杂音的272名婴幼儿及儿童进行专案管理登记并尽快转至上级专科医院进行心脏彩超、心肌酶等检查以明确产生心脏杂音的原因及疾病。结果:转诊的272名查体有心脏杂音的0～6岁儿童上级心血管专科医院的诊断结果为病理性杂音124例,占45.6%,生理性杂音148例,占54.4%,其中病理性杂音包括先天性心脏病85例(占31.3%),即室间隔缺损(VSD)62例(占22.8%)、房间隔缺损(ASD)13例(占4.8%)、房室间隔缺损(AVSD)2例(0.7%),动脉导管未闭(PDA)10例(3.7%);继发性心脏病37例(占13.6%),包括感染性心肌损害27例(9.9%)、心肌炎2例(0.7%)、感染性心内膜炎1例(0.4%),贫血性心脏病7例(25.7%);生理性杂音148例,包括左室假腱索42例(15.4%)、瓣膜反流及瓣膜脱垂42例(15.4%),心脏无异常64例(23.5%)。先天性心脏血管病心脏病和生理性杂音心脏血管病所占比例显著高于继发性心脏病和生理性杂音。结论:本社区儿童保健体检查体中对发现的异常体征如心脏杂音的婴幼儿及儿童进行及时专科转诊后发现先天性心脏病和继发性心脏病的比例较高,是引起心脏杂音的主要原因。社区卫生中心针对散居婴幼儿及儿童每年定期免费保健大体检可对散居儿童的生长发育和疾病筛查有重要意义和积极作用,认真做好基层医疗儿童保健工作可使散居儿童得到疾病的早发现、早治疗。

关键词：散居婴幼儿及儿童社区卫生服务中心保健体检心脏杂音

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儿童时期心脏杂音的诊断价值

四川医学 1990年第4期11卷 238-240页

作者：唐胜才华西医科大学附属第二医院小儿心脏科

听诊检查心脏杂音是诊断心血管疾病的重要手段之一,但健康儿童半数以上都可听到心脏杂音,称为无害性杂音。临床医师常将无害性杂音误认为病理性杂音,将健康儿童误诊为先天性或风湿性心脏病,进行不必要的药物治疗,长期限制活动,甚至延误... 详细信息

听诊检查心脏杂音是诊断心血管疾病的重要手段之一,但健康儿童半数以上都可听到心脏杂音,称为无害性杂音。临床医师常将无害性杂音误认为病理性杂音,将健康儿童误诊为先天性或风湿性心脏病,进行不必要的药物治疗,长期限制活动,甚至延误了上学学习时间。反之,部分先天性心脏病如大动脉错位,心内膜弹力纤维增生症听不到心脏杂音,如不结合其他临床资料。

关键词：儿童心脏杂音诊断

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左心室条束并早搏和心脏杂音46例临床分析

潍坊医学院学报 1992年第4期14卷 255-256,266页

作者：魏根福赵元菊刘克花刘晓东胡玉美黄进潍坊市人民医院儿科潍坊市人民医院B超室

分析了46例左心室条束(LVB)与心脏生理性早搏、杂音的临庆关系。LVB 均经二维彩色多普勒血流显像仪检查显示,并经冻结摄片测量条束直径多在0.2～0.4cm 之间。LVB 是左室内的一种正常解剖结构,其内部含有浦肯野氏传导纤维,具有自律性与... 详细信息

分析了46例左心室条束(LVB)与心脏生理性早搏、杂音的临庆关系。LVB 均经二维彩色多普勒血流显像仪检查显示,并经冻结摄片测量条束直径多在0.2～0.4cm 之间。LVB 是左室内的一种正常解剖结构,其内部含有浦肯野氏传导纤维,具有自律性与折返性,同时因血流使其震动而产生涡流,致使临床产生早搏及杂音。它不引起生理异常,不需特殊治疗。

关键词：心室条束左早搏心脏杂音

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彩超对新生儿心脏杂音的评价

中国超声诊断杂志 2004年第7期5卷 499-501页

作者：李彬龙振荣刘卓华柳州市人民医院彩超室广西壮族自治区545001

目的　探讨彩色多普勒超声心动图评价新生儿心脏杂音的价值。方法　对 72例心脏听诊有杂音的新生儿进行彩色多普勒超声心动图检查并随访至 3岁。结果　心脏结构或血流异常 5 4例 ,1 8例心脏结构及血流未见异常。结论　彩色多普勒超声心... 详细信息

目的　探讨彩色多普勒超声心动图评价新生儿心脏杂音的价值。方法　对 72例心脏听诊有杂音的新生儿进行彩色多普勒超声心动图检查并随访至 3岁。结果　心脏结构或血流异常 5 4例 ,1 8例心脏结构及血流未见异常。结论　彩色多普勒超声心动图能鉴别新生儿杂音的性质及来源。

关键词：新生儿心脏杂音评价彩色超声超声心动图

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贫血,心脏杂音,杵状指——临床病理讨论

新医学 1982年第10期 537-539页

作者：丁怀翌上海第二医学院附属瑞金医院内科教研组上海第二医学院附属瑞金医院病理科

病历摘要患者朱××,男,27岁,已婚。江苏淮安人,农民,住院号259373。于1981年12月7日因气急不能平卧1月,咳粉红色泡沫痰数小时急诊入院。现病史患者于9年前征兵体检时发现“心脏病”,近5～6年来劳动后易心悸气急。1981年6月起双膝及右... 详细信息

病历摘要患者朱××,男,27岁,已婚。江苏淮安人,农民,住院号259373。于1981年12月7日因气急不能平卧1月,咳粉红色泡沫痰数小时急诊入院。现病史患者于9年前征兵体检时发现“心脏病”,近5～6年来劳动后易心悸气急。1981年6月起双膝及右肩等大关节游走性疼痛,但无红肿,患者因体力衰减逐渐不能参加劳动。11月起心悸气急加

关键词：心脏杂音关闭不全杵状指主动脉瓣狭窄血培养超声心动图检查瓣膜杂音赘生物超声探查临床病理