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心脏抑制型血管迷走性晕厥经双腔心脏起搏器植入治疗一例报道

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实用心脑肺血管病杂志 2020年第12期28卷 138-140页

作者：聂慧娟黄织春内蒙古医科大学附属医院心血管内科内蒙古自治区呼和浩特市010059

晕厥是临床常见症状,指一过性脑血流低灌注而导致的意识丧失,具有病情发展快、一过性、自限性等特点。本例患者晕厥反复发作且不可预测,发作时伴有阿斯综合征表现,且在胸外按压后出现室上性心动过速,且有一过性心脏停搏,最长停搏时间达1... 详细信息

晕厥是临床常见症状,指一过性脑血流低灌注而导致的意识丧失,具有病情发展快、一过性、自限性等特点。本例患者晕厥反复发作且不可预测,发作时伴有阿斯综合征表现,且在胸外按压后出现室上性心动过速,且有一过性心脏停搏,最长停搏时间达10 s,诊断为:血管迷走性晕厥(心脏抑制型),窦性心脏停搏,房室传导阻滞,给予DDDR型双腔心脏起搏器+植入型复律除颤器(ICD)植入术,术后预后良好。

关键词：晕厥,血管迷走神经性心脏抑制型窦性心脏停搏,心脏双腔心脏起搏器

不同体重指数血管迷走性晕厥心脏抑制型儿童心率变异性的差异

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中国小儿急救医学 2021年第3期28卷 198-202页

作者：储卫红王硕邹润梅李芳蔡虹王玉汶彭韶安金斗王成郑州大学第一附属医院儿科 450052 吉首大学医学院 416000 中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011

目的探讨不同体重指数(BMI)血管迷走性晕厥心脏抑制型(VVS-CI)儿童心率变异性(HRV)的差异。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊诊断为VVS-CI的34例儿童的临床资料。根据身高、... 详细信息

目的探讨不同体重指数(BMI)血管迷走性晕厥心脏抑制型(VVS-CI)儿童心率变异性(HRV)的差异。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊诊断为VVS-CI的34例儿童的临床资料。根据身高、体重计算体重指数(BMI),分为偏瘦组(BMI≤18.4 kg/m^(2),n=19)和正常组(BMI 18.5-23.9 kg/m^(2),n=15)。对24 h动态心电图HRV进行分析。HRV分析采用线性分析法,时域指标SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50,频域指标总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。结果偏瘦组与正常组比较SDNN、SDANN和rMSSD差异无统计学意义(P>0.05),pNN50升高(P0.05),偏瘦组较正常组VLF降低(P0.05)。偏瘦组0.05)。正常组0.05)。结论低BMI与正常BMI的VVS-CI儿童自主神经调节功能不同,引起HRV存在差异。相同BMI<12岁与≥12岁儿童之间HRV也存在差异。

关键词：体重指数血管迷走性晕厥心脏抑制型心率变异性儿童

直立倾斜试验平卧位阶段心率变异频谱指标与Ⅱ型血管迷走性晕厥的相关性

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中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5635-5639页

作者：徐元园何佳刘瑞鹏李志强卢国英樊晓寒滨州市人民医院心血管内科-心电中心山东滨州256600 中国医学科学院阜外医院功能检测中心北京市100032

目的探讨在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中平卧位时的心率变异频域指标与心脏抑制型(Ⅱ型)血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)发生的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月在两个医疗中心因疑似VVS行HUTT患者共1760... 详细信息

目的探讨在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中平卧位时的心率变异频域指标与心脏抑制型(Ⅱ型)血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)发生的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月在两个医疗中心因疑似VVS行HUTT患者共1760例,根据HUTT反应结果分为Ⅰ型(316例)、Ⅱ型(55例)、Ⅲ型(284例),以心脏抑制型病例进行年龄、性别配对,匹配筛选出I型混合型57例和Ⅲ型血管抑制型58例,按1:3比例筛选出阴性对照组患者149例,收集入选患者平卧位阶段心率变异频谱指标。结果各亚组的心率变异频谱分别与HUTT阴性组比较,结果发现Ⅱ型心脏抑制组平卧位的低频(low frequency,LF)和LF/高频(high frequency,HF)较对照组显著升高,Ⅰ型和Ⅲ型患者平卧位LF和LF/HF与阴性组无明显变化。Ⅱ型心脏抑制组患者平卧位的LF、LF/HF的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.610(P=0.016),0.718(P1.17与Ⅱ型心脏抑制VVS发生显著相关(OR=1.76,95%CI:1.147~2.700,P=0.01)。结论平卧位心率变异频谱指标与血管迷走性晕厥患者中的心脏抑制型反应有关。

关键词：心率变异性血管迷走性晕厥心脏抑制型直立倾斜试验

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闭环刺激起搏在血管迷走性晕厥治疗中的作用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第6期33卷 536-539页

作者：梁燕刘彤天津医科大学第二医院心脏科天津市心脏病研究所天津市心血管病离子与分子机能重点实验室

血管迷走性晕厥(VVS)是指心血管反射异常导致的短暂性意识丧失,其特征是心动过缓和血压下降。一般认为VVS是一种良性疾病,但是可反复发作,严重影响患者生活质量,且易造成身体伤害。目前暂无有效方法治疗VVS。起搏治疗的临床获益尚存在争... 详细信息

血管迷走性晕厥(VVS)是指心血管反射异常导致的短暂性意识丧失,其特征是心动过缓和血压下降。一般认为VVS是一种良性疾病,但是可反复发作,严重影响患者生活质量,且易造成身体伤害。目前暂无有效方法治疗VVS。起搏治疗的临床获益尚存在争议,仅用于晕厥反复发作和发生心脏停搏的患者。近年来,多项临床试验表明闭环刺激起搏可减少直立倾斜试验过程中心脏抑制型VVS的发生,有望成为治疗VVS的新方法。

关键词：心血管病学血管迷走性晕厥综述直立倾斜试验心脏抑制型闭环刺激

血管迷走性晕厥病人倾斜试验中的反应模式及自主神经变化

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诊断学理论与实践 2002年第4期1卷 239-241页

作者：邓次妮杨哓云吴杰吕文清华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科 430030

目的:观察心脏抑制型血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)病人倾斜试验中的反应模式及自主神经变化。方法:分析6例心脏抑制型晕厥(cardioinhibitoryvasovagalsyncope,CI)病人(平均年龄27岁±11岁)和8名健康者(平均年龄26岁±5岁)倾斜... 详细信息

目的:观察心脏抑制型血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)病人倾斜试验中的反应模式及自主神经变化。方法:分析6例心脏抑制型晕厥(cardioinhibitoryvasovagalsyncope,CI)病人(平均年龄27岁±11岁)和8名健康者(平均年龄26岁±5岁)倾斜试验过程中的心率、血压及心率变异性功率谱变化。结果:CI组病人倾斜后心率达高峰后急剧下降,随之发生晕厥。CI组心率下降百分比显著高于对照组(P心脏抑制型病人发生晕厥的特点。

关键词：血管迷走性晕厥倾斜试验反应模式自主神经心脏抑制型

闭环刺激起搏在血管迷走性晕厥治疗中的应用现状分析

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心血管病学进展 2019年第6期40卷 853-856页

作者：赵亚楠樊晓寒北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科

起搏器治疗血管迷走性晕厥的获益目前仍存在争议,通常建议用于难治性迷走性晕厥伴发心脏停搏的患者。闭环刺激起搏通过感知程控发现心脏收缩性的变化从而增加心率对血压下降作出应答。目前多项随机观察研究结果表明闭环刺激起搏对于减... 详细信息

起搏器治疗血管迷走性晕厥的获益目前仍存在争议,通常建议用于难治性迷走性晕厥伴发心脏停搏的患者。闭环刺激起搏通过感知程控发现心脏收缩性的变化从而增加心率对血压下降作出应答。目前多项随机观察研究结果表明闭环刺激起搏对于减少心脏抑制型血管迷走性晕厥患者的晕厥发作优于传统起搏治疗,少数研究结果表明闭环刺激起搏对于减少血管抑制型和混合型迷走性晕厥患者的晕厥发作治疗有限。

关键词：血管迷走性晕厥心脏抑制型闭环刺激起搏器

闭环刺激起搏器治疗血管迷走性晕厥(附一例报告)

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 156-157页

作者：刘志刚叶颖上海市胸科医院心内科上海200030 上海市胸科医院心内科上海200030

　　血管迷走性晕厥一般可以选用药物治疗,其中的心脏抑制型和混合型还可选用带有防止频率骤降功能的起搏器来治疗,但由于其价格昂贵,有一部分患者不能接受.也有入报道可使用普通双腔起搏器来治疗,但其效果并不肯定.我们采用Biotronik... 详细信息

　　血管迷走性晕厥一般可以选用药物治疗,其中的心脏抑制型和混合型还可选用带有防止频率骤降功能的起搏器来治疗,但由于其价格昂贵,有一部分患者不能接受.也有入报道可使用普通双腔起搏器来治疗,但其效果并不肯定.我们采用Biotronik公司的INOS2+CLS闭环刺激频率应答起搏器治疗一例血管迷走性晕厥的患者,取得良好效果,现报告如下:……

关键词：闭环刺激起搏器治疗血管迷走性晕厥心脏抑制型现报告如下双腔起搏器药物治疗频率应答患者混合型价格功能