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纵隔放疗引起的心脏并发症

中国肿瘤临床 2018年第15期45卷 804-807页

作者：肖荦朱苏雨南华大学研究生院湖南省衡阳市421001 湖南省肿瘤医院湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科

纵隔放疗(mediastinal radiation therapy,MRT)是食管癌、乳腺癌、肺癌和纵隔受累淋巴瘤的主要治疗方式。在手术、放化疗、免疫治疗等多模式综合治疗方面上述恶性肿瘤疗效佳且生存期较长,放疗引起的远期心血管不良反应成为影响患者远期... 详细信息

纵隔放疗(mediastinal radiation therapy,MRT)是食管癌、乳腺癌、肺癌和纵隔受累淋巴瘤的主要治疗方式。在手术、放化疗、免疫治疗等多模式综合治疗方面上述恶性肿瘤疗效佳且生存期较长,放疗引起的远期心血管不良反应成为影响患者远期生存和生存质量的重要因素。本文对纵隔放疗后心脏并发症的常见临床表现类型、诊断和治疗的选择进行综述。

关键词：恶性肿瘤纵隔受累纵隔放疗心脏并发症

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高血压的心脏并发症

中国实用内科杂志 2002年第4期22卷 198-199页

作者：刘峰温州淅南心血管病医院 325003

高血压心脏并发症是高血压病患者死亡的主要原因之一。根据流行病学资料显示美国50%以上高血压患者死于高血压相关的冠心病和心力衰竭，我国约17%。高血压心脏并发症可分为两大类，一类为高血压性，包括左心室肥厚、心力衰竭、主动脉夹... 详细信息

高血压心脏并发症是高血压病患者死亡的主要原因之一。根据流行病学资料显示美国50%以上高血压患者死于高血压相关的冠心病和心力衰竭，我国约17%。高血压心脏并发症可分为两大类，一类为高血压性，包括左心室肥厚、心力衰竭、主动脉夹层等，这类并发症的发生主要是与增高的血压有关，可通过降压本身防止。另一类为动脉粥样硬化性，包括冠心病、猝死、各种心律失常等，动脉粥样硬化性并发症是多种因素参与，降压大能完全阻止其发生或发展。从高血压到发生心脏并发症主要是通过：①高血压的搏动性血流，②内皮细胞功能障碍，③平滑肌细胞增生这三条途径导致靶器官的小动脉及细小动脉硬化或者大血管（主动脉）受累导致动脉瘤及主动脉夹层血肿。

关键词：高血压心脏并发症心律失常左心室肥厚 LVH 冠心病心力衰竭

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艾滋病心脏并发症的超声心动图研究

艾滋病心脏并发症的超声心动图研究

作者：朱好辉郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的简称，它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后引起的一种无法治愈的致死性慢性传染病。AIDS可累及包括心脏在... 详细信息

背景与目的艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的简称，它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后引起的一种无法治愈的致死性慢性传染病。AIDS可累及包括心脏在内的多个器官，且其心脏并发症表现多样。国外有关AIDS相关心脏并发症的超声研究报道不多，且研究方法多为传统的二维、M型及多普勒，而关于AIDS患者右心功能状态的研究，尤其是组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging，TDI)的右心功能研究报道鲜见。高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy，HAART)问世后，其对AIDS患者心血管影响的报道结论不一。部分学者认为HAART明显降低了心脏并发症的患病率，延长患者存活期并提高生活质量;部分学者则认为长期使用HAART的AIDS患者其心血管并发症患病率增加。本课题研究目的旨在：第一，采用超声心动图并结合其它检查方法对我省高发区部分AIDS患者心脏并发症进行观测研究，总结其超声心动图特征，探讨超声心动图检查的临床应用价值。第二，利用超声心动图的常规检查方法及TDI技术，结合多种右心形态及功能指标评价AIDS患者右心形态及功能改变。第三，对照研究接受和未接受HAART的AIDS患者右心功能，评价目前所用HAART方案是否对AIDS患者右心功能造成影响。第四，通过此次研究为早期发现亚临床心功能异常者积累经验，为临床早期诊断提供可靠依据。材料与方法 131例HIV感染／AIDS患者，男57例，女74例，平均年龄(40.87±7.13)岁，CD细胞计数平均(255.68±207.15)x10／L，感染时间平均(10.33±1.83)年，HIV感染前无心血管病史。AIDS患者右心功能研究中病例组72例，男32例，女40例，平均年龄(41.77±7.55)岁，感染时间平均(10.22±2.10)年，CD细胞计数平均(130.49±83.49)x10／L;对照组64例，既往无心血管病史，经体检、胸部X线、心电图、超声心动图检查无异常，两组间性别、年龄匹配。在接受和未接受HAART治疗的AIDS患者右心功能的对照研究

关键词：艾滋病心脏并发症右心功能超声心动图

非心脏外科手术患者右心导管与心脏并发症的关系

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美国医学会杂志（中文版） 2002年第2期21卷 80-85页

作者： CaaristA.Polanczyk 王宏宇等

踝-臂血压指数预测非心脏手术后发生心脏并发症的风险

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麻醉与镇痛 2009年第4期5卷 52-58页

作者： Bruce W. Fisher Gillian Ramsay Sumit R. Majumdar Chantelle T. Hrazdil Barry A. Finegan Rajdeep S. Padwal Finlay A. McMister 姚刚(译) 喻田(校) Division of General Internal Medicine University of Alberta Edmonton Canada Department of Anaesthesiology and Pain Medicine University of Alberta Edmonton Canada 不详

背景已经证实踝．臂血压指数（AAI）减小有助于诊断外周动脉阻塞性疾病（PAD）进而预测心血管事件的发生。然而，AAI与非心脏手术患者手术后心血管系统并发症之间的关系尚未见有报道。方法我们前瞻性地连续研究了242例50岁及以上拟行择... 详细信息

背景已经证实踝．臂血压指数（AAI）减小有助于诊断外周动脉阻塞性疾病（PAD）进而预测心血管事件的发生。然而，AAI与非心脏手术患者手术后心血管系统并发症之间的关系尚未见有报道。方法我们前瞻性地连续研究了242例50岁及以上拟行择期非心脏手术的大学医院门诊患者。我们通过触诊及多普勒超声技术测定患者的校正心脏危险指数（rCRI）和AAI。有一名不了解患者手术前评估及AAI结果的独立观察者对手术后前7天的心脏并发症进行确证。AAI≤0．9或触摸不到4条动脉脉搏搏动定义为AAI异常。异常的AAI用于预测手术后心血管系统并发症的发生，同时用似然比（LR）、ROC曲线下面积（AUC）以及多元逻辑回归来校正rCRI。结果受试者的平均年龄为67岁，60％为男性，19％患有糖尿病，14％患有缺血性心脏病以及35％的患者接受开腹或者开胸手术。手术后，242例中有14例（6％）患者发生心脏并发症，但无死亡病例。44例患者出现了异常的AAI，其中10例（23％）手术后发生心脏并发症：阳性LR4．79（95％可信区间：3．04—7．54），阴性LR0．34（95％可信区间：0．15—0．77），AUC：0．80。AAI与rCRj相比更具有说服力，rCRI阳性LR为4．22（95％可信区间：2．24—7．95），阴性LR为0．57（95％可信区间：0．34。0．96）和AUC=0．74。多因素变量分析，经过rCRI结果校正后，AAI异常的患者发生心脏并发症的校正优势比为10．16（95％可信区间：2．90—36．02）。结论AAI异常地低下是潜在外周动脉阻塞性疾病的诊断指标，同时还是非心脏手术后发生心脏并发症的独立危险因素，并且其准确度和rCRI相似，而且AAI还可以为手术前心脏危险性评估分级提供依据。

关键词：心脏并发症踝-臂血压指数预测非心脏手术后

经皮穿刺冠状动脉介入疗法的非心脏并发症的诊治

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首都医科大学学报 2005年第1期26卷 84-86页

作者：郭金成华琦刘力松姚立云李康张学坤万云高张立新张海滨首都医科大学宣武医院心内科北京潞河医院心内科

为评价经皮冠状动脉介入疗法的非心脏并发症的诊断和治疗效果 ,对 4 4 35例次经股动脉介入诊疗术后发生的非心脏并发症进行分析。结果 :非心脏并发症的总发生率为 1.3% (5 7/44 35 ) ,其中穿刺部位严重外出血 0 .0 9% (4/44 35 ) ,腹膜... 详细信息

为评价经皮冠状动脉介入疗法的非心脏并发症的诊断和治疗效果 ,对 4 4 35例次经股动脉介入诊疗术后发生的非心脏并发症进行分析。结果 :非心脏并发症的总发生率为 1.3% (5 7/44 35 ) ,其中穿刺部位严重外出血 0 .0 9% (4/44 35 ) ,腹膜后血肿 0 .0 2 % (1/44 35 ) ,假性动脉瘤 0 .9% (40 /44 35 ) ,肺动脉栓塞 0 .0 2 % (1/44 35 ) ,紫趾综合征 0 .0 5 % (2 /44 35 ) ,股动脉夹层 0 .0 7% (3/44 35 ) ,股动脉穿孔 0 .0 2 % (1/44 35 ) ,造影剂过敏性休克 0 .0 5 % (2 /44 35 ) ,脑卒中 0 .0 5 %(2 /44 35 ) ,股动脉血栓形成 0 .0 2 % (1/44 35 )。仅死亡 1例 (肺动脉栓塞 ) ,占 0 .0 2 % (1/44 35 ) ,其余病例经处理未留后遗症。提示 :经皮冠状动脉介入诊疗的非心脏并发症并非少见 ,如能及时发现、做出诊断并采取相应的处理 ,一般预后良好。

关键词：心脏并发症股动脉冠状动脉介入经皮穿刺肺动脉栓塞疗法诊断提示诊疗

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急性脑血管病的心脏并发症

临床急诊杂志 2003年第1期4卷 31-32页

作者：姚品芳施铁明范红心褚长荣江苏省吴江市第二人民医院内科吴江215221

急性脑血管病(ACVD)急性期常常容易发生心血管系统的并发症,不但使患者的病情进一步复杂,且可直接影响预后.本文作者总结1990年以来资料较完整的ACVD病例368例进行浅要分析.

关键词：急性脑血管病心脏并发症 ACVD ECG 血清心肌酶

癌症非手术治疗心脏并发症的超声心动图研究进展

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实用医院临床杂志 2016年第5期13卷 34-38页

作者：王斯佳尹立雪遵义医学院贵州遵义563000 四川省医学科学院? 四川省人民医院超声医学研究所，超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室，四川成都 610072

癌症非手术治疗相关的心脏结构和功能损伤常发生在治疗后早期或数月甚至数十年，严重影响癌症患者预后。早期准确诊断心脏结构功能损伤以及评价心脏损伤严重程度极为重要。超声心动图是评价心脏结构和功能损伤最主要的影像方法，对癌症... 详细信息

癌症非手术治疗相关的心脏结构和功能损伤常发生在治疗后早期或数月甚至数十年，严重影响癌症患者预后。早期准确诊断心脏结构功能损伤以及评价心脏损伤严重程度极为重要。超声心动图是评价心脏结构和功能损伤最主要的影像方法，对癌症非手术治疗相关的心脏并发症具有重要的诊断价值。现有超声心动图技术有可能使临床更早期、全面、准确地评估心脏损伤的严重程度，通过及时调整非手术治疗方案和提供更为精准的心脏损伤干预治疗，避免或减轻癌症患者心脏并发症发生。

关键词：超声心动图癌症非手术治疗心脏并发症

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肺癌术后心脏并发症危险因素分析

武警后勤学院学报（医学版） 2015年第2期24卷 108-111页

作者：徐海蓉罗洞波房福元庞作良武警新疆总队医院心内科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科新疆乌鲁木齐830011

【目的】探讨肺癌术后发生心脏并发症的主要危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。【方法】收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者的临床资料,应用Logistic回归分析比较患者的性别、年龄、吸烟指数、术前有无高血压、术前... 详细信息

【目的】探讨肺癌术后发生心脏并发症的主要危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。【方法】收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者的临床资料,应用Logistic回归分析比较患者的性别、年龄、吸烟指数、术前有无高血压、术前有无心律失常、手术方式、手术切除范围、手术时间、术中出血量、术后有无肺部感染、术后有无胸腔积液、术后有无气胸等因素与术后发生心脏并发症的相关强度,推测可能导致术后发生心脏并发症的危险因素。【结果】患者术前合并心律失常、手术切除范围大、手术时间>3 h、术中出血量≥500 ml、术后肺部并发症,5个因素与术后心脏并发症发生有显著相关性(P并发症等是预防和减少术后心脏并发症的重要环节之一。

关键词：肺癌心脏并发症危险因素