检索结果-南通市图书馆

广西医学 2016年第12期38卷 1671-1675页

作者：洪超善梁世雄何尧林广西医科大学附属肿瘤医院放疗科南宁市530021

目的探讨摆位误差对乳腺癌患者放疗中心脏受量的影响。方法选取18例乳腺癌放疗患者制定放疗计划,保持原计划射野角度、射野剂量、射野权重等参数不变,移动射野中心,模拟3个方向(X、Y、Z轴)的线性摆位误差,重新计算移动射野中心后的心脏... 详细信息

目的探讨摆位误差对乳腺癌患者放疗中心脏受量的影响。方法选取18例乳腺癌放疗患者制定放疗计划,保持原计划射野角度、射野剂量、射野权重等参数不变,移动射野中心,模拟3个方向(X、Y、Z轴)的线性摆位误差,重新计算移动射野中心后的心脏受量,并与原计划比较。其中X-、Y-分别代表患者身体相对于射野向患侧、头侧移动。结果新计划X-3、X-5、X-7、X-9、Y-5、Y-7、Y-9的30 Gy剂量线所包绕心脏的体积百分比(V30)较原计划增加(P量;X-9、Y-7、Y-9、Z7、Z9的V40较原计划增加(P心脏平均剂量较原计划增加(P受放疗的乳腺癌患者,患侧方向和头方向均≥5 mm的摆位误差会使心脏平均剂量明显增加;患侧方向≥3 mm、头方向≥5 mm的摆位误差会使心脏V30明显增加。建议当患侧方向、头方向的摆位误差≥5 mm时,应校正误差。

关键词：乳腺癌放疗摆位误差心脏受量

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

主动呼吸控制对保乳术后全乳调强放疗靶区的剂量学研究

主动呼吸控制对保乳术后全乳调强放疗靶区的剂量学研究

引用

作者：张硕济南大学

学位级别：硕士

[研究目的]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,保乳术后全乳放射治疗是早期乳腺癌的标准治疗模式。随着放射治疗技术的发展进步,正向调强放射治疗在全乳腺外照射中的应用日趋广泛,但呼吸运动导致患者靶区位移较大,限制了其精确性。对于心脏... 详细信息

[研究目的]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,保乳术后全乳放射治疗是早期乳腺癌的标准治疗模式。随着放射治疗技术的发展进步,正向调强放射治疗在全乳腺外照射中的应用日趋广泛,但呼吸运动导致患者靶区位移较大,限制了其精确性。对于心脏和肺等重要器官的影响,也是值得注意的问题。主动呼吸控制技术(Active breathing control, ABC)是通过软件设备的使用将患者的呼吸运动被动的停止于某一特定的呼吸时相,然后进行扫描或放射治疗,以达到减少患者靶区的位移,提高放射治疗的精度,同时减少周围正常组织器官的剂量的目的。本课题通过观察研究患者的呼吸训练、CT扫描定位、靶区勾画以及放疗计划设计等方面,探讨ABC技术应用于全乳正向调强放疗实际照射过程中的可行性及可重复性,评估适度深吸气呼吸(mDIBH)在乳腺癌保乳术后全乳正向调强外照射中的剂量学优势,为ABC技术在临床实践中的应用提供了理论依据。[研究方法]共入组22例左侧乳腺癌患者,所有患者均由同一医师负责进行系统的呼吸训练。每位患者应用ABC装置进行CT扫描定位,获得1套自由呼吸(Free breath control, FB),1套适度深吸气屏气(moderate deep inspiration breath hold, mDIBH),1套适度深呼气屏气(moderate deep expiratory breath hold, mDEBH)共计3套计划图像。分别在3套图像上勾画靶区,进行正向调强放疗计划设计。比较3种呼吸状态下靶区大小和正常组织的受照情况,适形指数(CI),均匀性指数(HI),肺平均受量(MLD),患侧肺V20,V30,心脏平均受量(MHD),心脏V20、V30等参数。[研究结果]22例患者在FB、mDIBH、mDEBH呼吸状态下的放疗计划适形指数(CI),均匀性指数(HI)无显著差异(0.70±0.64;0.69±0.64;0.67±0.70,P=0.43;19±2.4;18±3.0;18±3.6,P=0.54)。3种呼吸状态下临床靶区(clinical target volume, CTV)体积分别为(708.91±158.93)cm3;(699.76±157.46)cm3;(711.52±158.76) cm3,三者无显著差异,P>0.05。计划靶区(planning target volume, PTV)体积分别为(911.99±170.56)cm3;(909.87±174.55) cm3;(920.02±173.36) cm3,三组差异无统计学意义,P>0.05。mDIBH状态相比于FB状态和mDEBH状态,可以减少肺部和心脏的受量。mDIBH状态下患侧肺的MLD为(654.10±78.49)cGy, FB状态下患侧肺的MLD为(773.32±107.15)cGy,mDEBH状态下患侧肺的MLD为(966.11±139.91)cGy,三者差异明显,P=0.000。mDIBH状态下患侧肺V20和V30分别为：(12.57±1.33)%;(11.09±1.41)%,FB状态下患侧肺V20和V30分别为：(14.86±2.11)%;(13.54±2.17)%,mDEBH状态下患侧肺V20和V30分别为(16.35±2.29)%;(15.06±2.21)%。mDIBH状态下患侧肺受量明显下降,mDEBH状态下肺受量最高(P=0.000)。患者mDIBH状态下心脏MHD最低,心脏MHD为(257.96±59.3)cGy, FB状态下心脏MHD为(535.96±99.76)cGy;mDEBH状态下心脏MHD为(666.58±134.21)cGy;三者差异有统计学意义(P=0.000)。mDIBH状态下心脏V20和V30分别为：(2.37±0.86)%;(1.65±0.72)%,FB状态下心脏V20和V30分别为：(7.52±1.82)%;(6.04±1.54)%,nDEBH状态下心脏V20和V30分别为(10.14±2.64)%;(8.57±2.55)%。mDIBH状态下心脏受量较FB状态、mDEBH状态明显下降(P=0.000)。[研究结论]主动呼吸控制联合全乳腺正向调强放射治疗,可以取得积极良好的临床效果。mDIBH状态与FB状态、mDEBH状态相比,明显降低了肺和心脏等正常组织器官受照剂量,从而减少了因放疗而对周围组织的损伤的可能性,保护了正常组织和器官,mDEBH状态下靶区周围正常组织受量最高。

关键词：乳腺癌保乳治疗放射治疗主动呼吸控制心脏受量

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：