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论心脏功能的“泵说”与“波说”

爆炸与冲击 2020年第11期40卷 2-11页

作者：王晖王礼立缪馥星龚文波浣石徐冲宁波市中医医院王晖工作室浙江宁波315000 宁波大学冲击与安全工程教育部重点实验室浙江宁波315211 季华实验室广东佛山528200

分析了心脏功能的“泵说”和“波说”。研究表明,心脏扮演的角色实际上不是泵,而是脉搏波发生器,产生一系列携带能量的脉搏波。每个脉搏波由升支和降支组成。前者对应于加载过程:压力、粒子速度、能量和血氧饱和度均随时间升高。而后者... 详细信息

分析了心脏功能的“泵说”和“波说”。研究表明,心脏扮演的角色实际上不是泵,而是脉搏波发生器,产生一系列携带能量的脉搏波。每个脉搏波由升支和降支组成。前者对应于加载过程:压力、粒子速度、能量和血氧饱和度均随时间升高。而后者则对应于卸载过程:压力、粒子速度、能量以及血氧饱和度都下降,直至为零。因此,“泵说”中诸如Windkessel效应、一机二泵和舒张泵等概念都难以成立。所谓约1.5 W的心脏功率实质上表征了每个脉搏波的功率。针对脉搏波是流-固耦合和纵波-横波耦合的复杂波之特征,研究表明,能量的主要部分(99.99%)由横波携带,它沿固体血管传播,损耗低,效率高。研究还表明,血管分支处广义波阻抗的增大有助于抵消脉搏波传播中的衰减耗散,升高传入血管分支的脉搏波脉压,可视为人体的一种自我调节机制。

关键词：心脏功能泵说波说中医脉搏波

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心脏功能与心室晚电位的关系

临床心血管病杂志 1992年第2期8卷 78-80页

作者：黄从新毛焕元湖北医学院附属一院内科同济医科大学心血管病研究所

报告对12例病人行血流动力学监测及信号平均心电图检测的结果。将CI分别与QRS-D、LAS、RMS40作直线相关分析,其相关系数分别为r=-0.1004,r=-0.4488和r=0.1428,均无统计学意义（P>0.05）.以CI0.05）。提示,心脏功能与VLP之间无直接关系,... 详细信息

报告对12例病人行血流动力学监测及信号平均心电图检测的结果。将CI分别与QRS-D、LAS、RMS40作直线相关分析,其相关系数分别为r=-0.1004,r=-0.4488和r=0.1428,均无统计学意义（P>0.05）.以CI0.05）。提示,心脏功能与VLP之间无直接关系,VLP不能作为评价心脏功能的指标。

关键词：心脏功能血流动力学心室晚电位

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心脏功能学CT成像技术的研究及应用现状

中国循环杂志 2020年第11期35卷 1139-1143页

作者：赵娜高扬(综述) 吕滨(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

心脏功能学评估对于冠心病患者的临床决策、预后评估至关重要。基于CT成像的心肌血流储备分数测量和CT心肌灌注成像技术,是目前心脏功能学CT成像技术中最为关注且发展较为迅速的两大技术。本文对这两种功能学CT成像技术的原理、诊断效... 详细信息

心脏功能学评估对于冠心病患者的临床决策、预后评估至关重要。基于CT成像的心肌血流储备分数测量和CT心肌灌注成像技术,是目前心脏功能学CT成像技术中最为关注且发展较为迅速的两大技术。本文对这两种功能学CT成像技术的原理、诊断效能、研究及临床应用现状进行了阐述。

关键词：心脏功能 CT血管成像心肌灌注血流储备分数

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心脏功能的MRI评价

第三军医大学学报 1999年第12期21卷 960-962页

作者：邹利光戴书华第三军医大学附属新桥医院放射科重庆400037

MRI的成像方式大致可分为自旋回波(SE)和电影MRI,SE序列MRI可提供心脏三维影像,由于心腔内血液的'流空效应',很容易确定心内膜、心肌和心外膜;相反地,电影MRI的任何成像序列(如快速梯度回波、回波平面成像等)流动的血液都表现为高信号.... 详细信息

MRI的成像方式大致可分为自旋回波(SE)和电影MRI,SE序列MRI可提供心脏三维影像,由于心腔内血液的'流空效应',很容易确定心内膜、心肌和心外膜;相反地,电影MRI的任何成像序列(如快速梯度回波、回波平面成像等)流动的血液都表现为高信号.MRI具有很高的空间分辨率,可准确显示人体心脏的解剖结构,它既可显示心腔的结构,也可显示心脏房室壁的结构,同时由于MRI有较高的时间分辨率,它也可准确地反映心内跨瓣血流方式、室壁运动和增厚率、总体和区域射血分数等[1～4].

关键词：心脏功能诊断 NMR 成像

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心脏功能评价和风险预测软件的开发及应用

中国危重病急救医学 2008年第4期20卷 238-239页

作者：江学成曹琅琳解放军第九七医院江苏徐州221004

心脏功能评价是临床重症患者重要的评价指标之一，患者的心脏功能状况是药物选择、剂量确定、疗效判断、手术适应证和风险预测以及手术或非手术措施效果评价的基本依据。心脏功能评价方法包括有创和无创性技术，涉及的公式约数百个，其... 详细信息

心脏功能评价是临床重症患者重要的评价指标之一，患者的心脏功能状况是药物选择、剂量确定、疗效判断、手术适应证和风险预测以及手术或非手术措施效果评价的基本依据。心脏功能评价方法包括有创和无创性技术，涉及的公式约数百个，其中有些公式计算复杂，涉及物理学、高等数学等，对临床医生来说，综合评价、实施和应用非常困难。为此，我们选择目前流行使用且效果可靠的几种心脏功能评价方法制作成中文“心脏功能评价和风险预测”计算机软件，使复杂的心脏功能评价简单方便、迅速快捷，现报告如下。

关键词：心脏功能风险预测医学评分计算机软件

家兔延髓腹外侧区内注射荷包牡丹碱对安定降低心脏功能的影响

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生理学报 1989年第4期41卷 319-327页

作者：方志斌苏海灵陈才法张继峰郭学勤安徽中医学院生理学教研室青岛医学院生理学教研室徐州师范学院生理学教研室廊坊师范学院生理教研室上海医科大学生理学教研室

家兔48只,用乌拉坦(1g/kg)静脉麻醉,三碘季铵酚制动,在人工呼吸下进行实验。静脉注射安定(0.5mg/kg)以及侧脑室注射氟安定(2mg溶于50μl人工脑脊液中)或γ-氨基丁酸(GABA)(300μg溶于50μl人工脑脊液中)都可降低心室内压峰值(PLVP),减... 详细信息

家兔48只,用乌拉坦(1g/kg)静脉麻醉,三碘季铵酚制动,在人工呼吸下进行实验。静脉注射安定(0.5mg/kg)以及侧脑室注射氟安定(2mg溶于50μl人工脑脊液中)或γ-氨基丁酸(GABA)(300μg溶于50μl人工脑脊液中)都可降低心室内压峰值(PLVP),减少心力环面积(ACFL)和心室内压最大上升速率(dp/dt_(max))。安定和氟安定对PLVP、ACFL和dp/dt_(max)的抑制作用可被预先在侧脑室注射GABA受体拮抗剂印防己毒素(15μg溶于50μl人工脑脊液中)或双侧延髓腹外侧头端区(γVLM)微量注射GABA受体拮抗剂荷包牡丹碱(3μg溶于0.5μl生理盐水)所阻断。而在延髓网状巨细胞核中间部、网状小细胞核、孤束核或面神经核内注射同样剂量的荷包牡丹碱则不能阻断。这些结果提示:延髓腹侧部GABA受体的激活可抑制心脏功能,安定对心脏功能的抑制作用可能通过激活延髓腹侧区GABA受体而实现。

关键词：荷包牡丹碱安定心脏功能

双参宁心胶囊对冠状动脉微循环障碍大鼠心脏功能及血流动力学的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第22期27卷 41-50页

作者：李磊孟红旭辛高杰任建勋郭浩金龙史跃马彦雷刘建勋中国中医科学院西苑医院基础医学研究所国家中医心血管疾病临床医学研究中心中药药理北京市重点实验室北京100091

目的:研究益气活血中药双参宁心胶囊对冠状动脉微循环障碍大鼠心脏血流动力学及心功能的影响。方法:大鼠随机分为6组,分别为假手术组,模型组,尼可地尔组(5 mg·kg^(-1)),双参宁心胶囊高、中、低剂量(180,90,45 mg·kg^(-1))组。动物按... 详细信息

目的:研究益气活血中药双参宁心胶囊对冠状动脉微循环障碍大鼠心脏血流动力学及心功能的影响。方法:大鼠随机分为6组,分别为假手术组,模型组,尼可地尔组(5 mg·kg^(-1)),双参宁心胶囊高、中、低剂量(180,90,45 mg·kg^(-1))组。动物按分组先给予相应药物7 d,末次给药后2 h进行模型制备。采用左心室注射内注射栓塞微球(40~120μm,约1000个微球)方法建立大鼠冠脉微循环障碍模型。造模术后24 h后超声心动图观察左室舒张末期内径(LVIDd),左室收缩末期内径(LVIDs),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),每搏输出量(SV),心输出量(CO),左室射血分数(EF),左室缩短率(FS);心导管技术测定大鼠动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),左室峰压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP),左室内压最大上升速率(LV+dp/dtmax),左室内压最大下降速率(LV-dp/dtmax),计算平均动脉(MAP),体表标准Ⅱ导心电图计算心率(HR);生化分析法检测肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT);蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠心肌组半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察心肌梗死面积;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌形态学改变。结果:与假手术组比较,模型组SV,CO,EF,FS显著降低(P心脏功能,改善心脏血流动力学指标,减少心肌梗死面积,降低CK,LDH,CK-MB及cTnT等心肌损伤标志物水平,其作用机制与抑制心肌细胞凋亡起到保护心肌的作用有关。

关键词：双参宁心胶囊益气活血中药冠脉微循环障碍心脏功能血流动力学

黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2021年第19期27卷 104-109页

作者：韦玉娜莫雪梅王强曲楠钟润芬韦斌广西中医药大学南宁530024 武警广西总队医院南宁530002 广西国际壮医医院南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530011

目的:观察黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的疗效及抗心肌纤维化和抗炎作用。方法:将96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均给予控制血糖、血脂、血压及抗心衰等综合措施。对照组口服通脉降糖胶囊,3... 详细信息

目的:观察黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的疗效及抗心肌纤维化和抗炎作用。方法:将96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均给予控制血糖、血脂、血压及抗心衰等综合措施。对照组口服通脉降糖胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后超声心电图检查记录左室射血分数(LVEF),舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰,计算(E/A),左心室舒张末期内径(LVEDd)和每搏输出量(SV),检测治疗前后心肌肌钙蛋白-I(cTn-I),cTn-T,肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),白细胞介素-6(IL-6),IL-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平;进行治疗前后心功能不全症状评价和中医证候评分。结果:治疗后观察组LVEF,E/A均高于对照组(P功能的效果,从而保护心脏功能,有着较好的临床疗效,值得临床使用。

关键词：糖尿病心肌病黄芪桂枝五物汤生脉饮心肌纤维化炎症因子心脏功能

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心脏功能与血浆心钠素浓度

中华心血管病杂志 1989年第3期17卷 168-169页

作者：简治芳项沛文贵州省心血管病研究所贵州省人民医院

近年来,国内在心钠素与心血管疾病发病机理的关系方面做了许多工作。本期刊登的7篇摘要中,人血浆心钠素浓度正常值从232±15～600±130 ng/L,远大于文献报道10～70ng/L范围(Brenner BM,Laragh JH *** active atrial *** York:Raven Pres... 详细信息

近年来,国内在心钠素与心血管疾病发病机理的关系方面做了许多工作。本期刊登的7篇摘要中,人血浆心钠素浓度正常值从232±15～600±130 ng/L,远大于文献报道10～70ng/L范围(Brenner BM,Laragh JH *** active atrial *** York:Raven Press,1987)。这一高的正常值很可能与药盒质量、测定方法、抗血清特异性等因素有关。因此,所测得的心钠素病理值仅供参考。在1988年召开的全国第二届心肺内分泌会议上,曾就此问题进行过专门讨论,希望今后对有关问题进一步进行探讨.

关键词：心脏病心脏功能心钠素血浆