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心脏传导系统

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 1-8页

作者：苏冠菲喜林强周贤惠新疆医科大学第一附属医院起搏生理科/新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

心脏传导系统由具有自律性和传导性的特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间传导系统、房室交界区、His束与束支传导系统和Purkinje纤维网,其各自都有自身的形态结构和功能。正常心电活动冲动在窦房结形成后,由结间传导系统传递,抵达房室... 详细信息

心脏传导系统由具有自律性和传导性的特殊心肌细胞组成,包括窦房结、结间传导系统、房室交界区、His束与束支传导系统和Purkinje纤维网,其各自都有自身的形态结构和功能。正常心电活动冲动在窦房结形成后,由结间传导系统传递,抵达房室结及左房,冲动在房室结内传导速度极为缓慢,抵达His束后传导再度加速,最后经左右束支传递至Purkinje纤维网,束支与Purkinje纤维的传导速度极快,使全部心室肌几乎同时激动。

关键词：心血管病学心脏传导系统综述解剖学特征三维标测

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心脏传导系统深度学习模型的建立与效能评估

中国法医学杂志 2023年第6期38卷 633-636页

作者：张孟周王敏钟悦魏宣李畅张海东赵东王旭杨天潼中国政法大学证据科学教育部重点实验室北京100088 司法文明协同创新中心北京100088

目的探讨基于深度学习建立的AI模型对心脏传导系统的识别效能。方法选取17例非猝死案例的心肌和CCS的HE染色切片,以2位具有20年以上CCS诊断经验的主任法医师一致认定是否为CCS病变为金标准。通过Inception V3算法建立AI模型并完成CCS... 详细信息

目的探讨基于深度学习建立的AI模型对心脏传导系统的识别效能。方法选取17例非猝死案例的心肌和CCS的HE染色切片,以2位具有20年以上CCS诊断经验的主任法医师一致认定是否为CCS病变为金标准。通过Inception V3算法建立AI模型并完成CCS识别的训练和测试,采用混淆矩阵、准确率、精确率、召回率、F1分数、ROC曲线、AUC值等指标评估AI模型效能以及准确率、敏感性和特异性等指标评估人工独立及AI辅助人工两种方式对CCS的识别效能。结果 AI模型识别CCS的准确率为87.3%、精确率为91.9%、召回率为81.9%、F1分数86.6%、AUC值为95.3%,其准确率高于高级职称法医鉴定人员的准确率。AI辅助高级职称法医鉴定人员识别CCS的准确率与人工独立检出相比,差异无统计学意义(p> 0.05),AI辅助中级职称和初级职称法医鉴定人员识别CCS的准确率分别提高了8%和14.33%,差异均有统计学意义(p <0.05),AI辅助初级职称法医鉴定人员识别CCS的准确率高于中级职称法医鉴定人员自主诊断水平。结论 AI模型可用于CCS的自动识别,同时可提升低年资法医鉴定人员对CCS的识别效能,缩小与高年资法医鉴定人员之间的差距。

关键词：法医学心脏传导系统人工智能 Inception V3 效能

心肌梗死和心脏传导系统病变在心源性猝死中的作用

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法医学杂志 2017年第2期33卷 171-174页

作者：宋如莹丁润涛崔文青岛大学医学部山东青岛266000 济宁医学院法医学与医学检验学院山东济宁272067

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由心脏原因引起的突然死亡,最常见于冠心病,且很多合并心肌梗死。但某些SCD(包括早期心肌梗死)由于发生突然,在极短的时间内即可引起死亡,肉眼和镜下缺乏典型的形态学改变,是目前研究的重点及难... 详细信息

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由心脏原因引起的突然死亡,最常见于冠心病,且很多合并心肌梗死。但某些SCD(包括早期心肌梗死)由于发生突然,在极短的时间内即可引起死亡,肉眼和镜下缺乏典型的形态学改变,是目前研究的重点及难点。心肌梗死与心脏传导系统(cardiac conduction system,CCS)异常引起SCD的原因都与冠状动脉粥样硬化密切相关,本文从形态学和分子生物学两个方面入手,对心肌梗死与CCS病变引起心脏功能障碍的相关研究进行综述,以进一步揭示两者之间的相关性,对今后心肌梗死引起猝死机制方面的研究提供线索,为SCD的法医学诊断提供帮助。

关键词：法医病理学猝死,心脏综述冠心病心肌梗死心脏传导系统

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微小RNA在心脏传导系统中的研究现状

中国临床药理学杂志 2019年第19期35卷 2464-2467页

作者：朱烟朦谢冰鑫孙丽华哈尔滨医科大学药学院药理教研室黑龙江哈尔滨150086 大连市第六人民医院检验科辽宁大连116033

心脏传导系统承担着起搏和传导冲动的功能,确保心房心室完成协同收缩及射血过程。心脏传导系统的正常运作是多种转录因子、离子通道蛋白及其他相关蛋白共同调控结果。微小RNA(miRNA)可参与心血管疾病的发生发展,并对心脏传导功能具有调... 详细信息

心脏传导系统承担着起搏和传导冲动的功能,确保心房心室完成协同收缩及射血过程。心脏传导系统的正常运作是多种转录因子、离子通道蛋白及其他相关蛋白共同调控结果。微小RNA(miRNA)可参与心血管疾病的发生发展,并对心脏传导功能具有调控作用。因此,本文对miRNA在心脏传导系统的作用和机制做一综述。

关键词：心脏传导系统微小RNA 转录因子离子通道

心脏传导系统发育异常致猝死尸检1例病理分析

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中国实验诊断学 2011年第10期15卷 1775-1776页

作者：王兴国宋维汉长春中医药大学病理科吉林长春130021

猝死是指24小时内由于潜在的疾病或功能障碍引起的突然的死亡,可以是潜在的器质性病变发展不可逆转的结果,也可以是功能失调如心室颤动或心脏骤停,属病理性死亡。心脏传导系统发育异常是导致心律失常，猝死的原因之一。现将我们遇到的1... 详细信息

猝死是指24小时内由于潜在的疾病或功能障碍引起的突然的死亡,可以是潜在的器质性病变发展不可逆转的结果,也可以是功能失调如心室颤动或心脏骤停,属病理性死亡。心脏传导系统发育异常是导致心律失常，猝死的原因之一。现将我们遇到的1例心脏传导发育异常猝死尸检病例报告如下，并对死因进行病理分析。

关键词：心脏传导系统发育异常病理分析猝死尸检器质性病变致心律失常功能障碍

XIRP2和HCN4在心肌脂肪浸润致猝死者心脏传导系统表达研究

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皖南医学院学报 2023年第3期42卷 262-265页

作者：张静陈巍丁艳刘展展曹畅方世勇朱旭阳陈光徐祥皖南医学院法医学院安徽芜湖241002 芜湖市公安局刑警支队安徽芜湖241000 阜阳市公安局刑事科学技术研究所安徽阜阳236000

目的:研究心肌脂肪浸润致猝死的法医病理学特征及传导组织中含心肌动蛋白重复序列蛋白2(XIRP2)和超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白含量表达变化情况,探讨XIRP2和HCN4蛋白作为心肌脂肪浸润致猝死的潜在分子标记物的可能性。... 详细信息

目的:研究心肌脂肪浸润致猝死的法医病理学特征及传导组织中含心肌动蛋白重复序列蛋白2(XIRP2)和超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白含量表达变化情况,探讨XIRP2和HCN4蛋白作为心肌脂肪浸润致猝死的潜在分子标记物的可能性。方法:收集某司法鉴定中心2015~2022年死因为心肌脂肪浸润致猝死者8例为猝死组,选取死因为外伤致死者10例为对照组进行统计、归纳和分析。通过大体检查、HE染色和Masson三色染色观察组织病理学改变,免疫组织化学染色(IHC)观察XIRP2和HCN4蛋白表达情况。结果:组织病理学检查示心肌脂肪浸润主要侵犯右心室、窦房结、房室结;IHC结果示猝死组较对照组的XIRP2和HCN4蛋白在窦房结、房室结表达升高,在左右束支表达降低(P传导系统XIRP2与HCN4蛋白表达相关(P传导系统离子通道蛋白表达致心律失常引起猝死,XIRP2和HCN4蛋白在传导系统的表达差异可为该类案件的法医学鉴定提供参考。

关键词：心肌脂肪浸润心脏性猝死心脏传导系统含心肌动蛋白重复序列蛋白2 超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4

不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响

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临床麻醉学杂志 2018年第1期34卷 42-44页

作者：朱姝张家敏陈志勇朱美华刘存明南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029 南京中医药大学第二附属医院麻醉科

目的探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响。方法择期行骨科手术男性患者80例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例。D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8μg/kg,C组以同样方式输注... 详细信息

目的探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响。方法择期行骨科手术男性患者80例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例。D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8μg/kg,C组以同样方式输注等容量生理盐水,输注时间为10min。记录泵注前(T_1)、泵注后5min(T_2)、10min(T_3)、泵注结束后10min(T_4)时患者MAP、HR、SpO_2和12导联ECG,计算P波时限、P-R间期、QRS时限和QTc值。结果 T_2~T_4时D2、D3组MAP明显低于,HR明显慢于T_1时和C组(P心脏传导系统,0.5及0.8μg/kg负荷剂量右美托咪定可有效缩短QT间期,但可能对基础心率偏慢患者宜选用不超过0.5μg/kg负荷剂量右美托咪定,避免严重心动过缓。

关键词：右美托咪定全麻心脏传导系统 QT间期

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心脏传导系统的发生与调节机制的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7308-7310页

作者：王浩付炜徐志伟上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所 200127

心脏传导系统(CCS)是由窦房结、房室结、希氏束、左右束支及其分支组成,它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩。因此心脏传导阻滞,特别是完全性房室传导阻滞成为先天性心脏病患者术后最严重的并发症之一,目前除了安... 详细信息

心脏传导系统(CCS)是由窦房结、房室结、希氏束、左右束支及其分支组成,它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩。因此心脏传导阻滞,特别是完全性房室传导阻滞成为先天性心脏病患者术后最严重的并发症之一,目前除了安装人工起搏器外没有更好的治疗方法。随着组织工程技术的日益发展及临床患者的迫切需要,CCS损伤修复的研究也逐步铺展开来。组织工程技术包括种子细胞、材料以及构建方法三个方面,然而对于组织工程构建CCS最为重要也最为棘手的是种子细胞的来源和获取。由于CCS在人体中为心脏特有,终极分化,无扩增能力,体内含量稀少,获取也困难,故无法利用自身CCS细胞来构建组织工程传导束。所以选择替代的种子细胞是至关重要的。针对这一难点,学者们展开了大量深入的研究。众所周知,利用干细胞或者前体细胞,通过一定的方法诱导分化到需要的成熟细胞,是目前组织工程获取种子细胞的重要手段和研究热点。我们要想通过干细胞来分化诱导到传导细胞,首先必须了解CCS细胞的胚胎起源、发育与调节机制。本文就目前为止相关CCS细胞的研究和进展作简要综述。

关键词：心脏传导系统调节组织工程技术完全性房室传导阻滞种子细胞心脏病患者心脏传导阻滞诱导分化

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实验猪心脏传导系统的电生理特征

中国分子心脏病学杂志 2022年第4期22卷 4833-4838页

作者：赵若瑾王小康刘尚雨彭鹏孟亮袁卫民岳广新张敏王树杰刘伟王学民崔永春王欣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市102300 雅培医疗用品(上海)有限公司上海市200041

目的阐明实验猪心脏电传导系统的解剖结构和电生理特征。方法3头雄性健康成年猪,体重(79.0±9.5)kg,利用超高密度三维标测和CT三维重建技术,探究实验猪心脏电传导系统解剖结构及其毗邻组织位置关系,构建电解剖图、电压图及电激动图。利... 详细信息

目的阐明实验猪心脏电传导系统的解剖结构和电生理特征。方法3头雄性健康成年猪,体重(79.0±9.5)kg,利用超高密度三维标测和CT三维重建技术,探究实验猪心脏电传导系统解剖结构及其毗邻组织位置关系,构建电解剖图、电压图及电激动图。利用HE染色及Bielschowsky神经组织染色法,进一步分析心脏传导系统细胞及神经纤维结构。结果超高密度三维标测法构建的电激动图、电压图、心电传导参数与CT三维重建及组织病理学神经特殊染色结果相符,三维标测所示心脏传导系统位置与镜下P细胞及神经纤维富集部位一致。结论本研究通过心脏三维标测方法获取的实验猪电传导系统解剖结构和电生理特征数据可靠,可为医疗器械研发和心血管疾病基础研究提供有效数据支持。

关键词：实验猪电生理特征心脏传导系统超高密度三维标测