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院外心脏骤停复苏后实现心肺脑复苏患者特征分析探讨

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 33-38页

作者：吴金山张晓凡姜琳无锡市急救中心急救科无锡214023

目的分析并探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)实现心肺脑复苏(cardiac pulmonary cerebral resuscitation,CPCR)患者特征。方法回顾分析无锡市急救中心直属分站2016年12月26日7:45至2022年8月26日7:45出诊OHCA患者的首份心电图、临床特点、院前急救措施及院内回访情况等资料。根据患者出院时的格拉斯哥匹斯堡脑功能分级,分为CPCR组(1~2级)和非CPCR组(3~5级)。分析比较两组患者在基本情况、复苏时间及复苏后生命体征的差异,探讨实现CPCR的影响因素。结果共出诊抢救OHCA 6040例,实施院前抢救3002例,第一时间心电图为可除颤心律185例,可除颤心律率为6.16%。院前存活293例,院前存活率为9.76%;存活出院170例,存活出院率为5.66%;最终实现CPCR 44例,占存活出院患者的25.88%。CPCR组和非CPCR组在有无第一目击者救治、可除颤心律占比、是否除颤、自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后疼痛刺激反应、自主呼吸、对光反射、脉氧、血压,差异有统计学意义(均P92%且收缩压>90 mmHg(86.36%vs.39.76%)等占比明显高于非CPCR组。CPCR组和非CPCR组在心脏骤停(cardiac arrest,CA)至医生接诊时间、CA至首次除颤时间、CA至ROSC时间、CA至出院或院内死亡时间,差异有统计学意义(均P复苏成功最终实现脑复苏的患者具有OHCA至首次医疗接触、首次医疗接触至ROSC时间短、ROSC后院前生命体征管理到位并伴有部分神经功能恢复、同时院内神经功能预后评估充分的特征。

关键词：院外心脏骤停心肺脑复苏院前急救院前存活首次医疗接触

γδT细胞受体在小鼠心肺脑复苏后全脑缺血再灌注损伤中的作用机制

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现代免疫学 2024年第1期44卷 26-31页

作者：薄海美曹新营李东琦李建民王志军华北理工大学临床医学院唐山063000 华北理工大学附属医院心血管科唐山063000

为探究γδT细胞受体在小鼠心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)后全脑缺血再灌注损伤中的作用机制,将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:空白组、CPCR组和CPCR+γδT受体拮抗组。采用窒息法建立CPCR后全脑缺血再灌... 详细信息

为探究γδT细胞受体在小鼠心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)后全脑缺血再灌注损伤中的作用机制,将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:空白组、CPCR组和CPCR+γδT受体拮抗组。采用窒息法建立CPCR后全脑缺血再灌注模型,制作脑组织石蜡切片,进行H-E和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色,分别观察各组小鼠脑组织受损和神经元凋亡程度。用Western blotting和免疫组化法检测各组小鼠脑组织内IL-17A、IL-23p19蛋白的表达,用RT-PCR检测各组小鼠脑组织内IL-17A、IL-23p19 mRNA表达。结果显示,与空白组比较,CPCR组小鼠脑缺血灶中心区出现大量死细胞或细胞呈不规则状态肿大,核膜破裂,细胞结构消失,且神经元细胞凋亡程度增加,而CPCR+γδT受体拮抗组小鼠较CPCR组上述现象变轻;CPCR组小鼠较空白组脑组织损伤评分、细胞凋亡率、IL-17A和IL-23p19表达水平均显著升高(P脑组织损伤评分、细胞凋亡率、IL-17A和IL-23p19表达水平均显著降低(P脑缺血再灌注损伤的致病机制中发挥促炎作用。

关键词：心肺脑复苏全脑缺血再灌注损伤 γδT细胞

视频辅助指导下心肺脑复苏成功抢救院外心脏停搏1例

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 40-41页

作者：刘刚张建垚浙江省杭州市急救中心城北急救站 311113 浙江省杭州市急救中心信息装备科 311113

我站2022年12月6日在视频辅助指导下心肺脑复苏成功抢救院外心脏停搏患者1例,现报道如下。1病历摘要患者女,35岁,“因突发胸闷不适10 min,倒地呼之不应”,无恶心、呕吐,无抽搐,无大小便失禁。报警人呼叫救护车,调度员接警后即刻派出救护... 详细信息

我站2022年12月6日在视频辅助指导下心肺脑复苏成功抢救院外心脏停搏患者1例,现报道如下。1病历摘要患者女,35岁,“因突发胸闷不适10 min,倒地呼之不应”,无恶心、呕吐,无抽搐,无大小便失禁。报警人呼叫救护车,调度员接警后即刻派出救护车,并使用医疗优先分级调度系统评估患者病情.

关键词：心脏停搏心肺脑复苏院外视频指导

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心肺脑复苏

中华急诊医学杂志 2015年第1期24卷 112-114页

作者：肖锋(译者) University of Maryland，USA

马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearts)院外心搏骤停(OHCA)的气道管理Ali Farzad 翻译:葛赟最佳的OHCA气道管理策略尚不明确.在美国,80％的OHCA患者接受了院前的气道管理,最常见的是气管内插管(ETI).急诊医疗体系(EMS... 详细信息

马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearts)院外心搏骤停(OHCA)的气道管理Ali Farzad 翻译:葛赟最佳的OHCA气道管理策略尚不明确.在美国,80％的OHCA患者接受了院前的气道管理,最常见的是气管内插管(ETI).急诊医疗体系(EMS)中越来越多地使用声门上气道(SGA),由于它更容易插入,且可减少中断胸外按压.最近研究表明,没有使用任何高级气道方法能提高患者存活率.最近增加心脏骤停存活率(CARES)研究进一步分析并比较了接受ETI或SGA,及没有接受高级气道的三类患者的预后.

关键词：心肺脑复苏气道管理院外心搏骤停急诊医疗体系气管内插管急诊医学胸外按压上气道

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心肺脑复苏

中国实用妇科与产科杂志 2003年第5期19卷 270-272页

作者：严相默延边大学医学院附属医院麻醉疼痛科延吉133000

凡是针对心肺循环聚停（cardiopulmonary arest）所采取的一切措施，称为心肺脑复苏术（cardiopulmonary cerebral resusciation,CPCR）。若心跳呼吸停止，重要脏器的供氧、供血也随而停止，应立刻采取复苏术，使之起死回生。用现代的... 详细信息

凡是针对心肺循环聚停（cardiopulmonary arest）所采取的一切措施，称为心肺脑复苏术（cardiopulmonary cerebral resusciation,CPCR）。若心跳呼吸停止，重要脏器的供氧、供血也随而停止，应立刻采取复苏术，使之起死回生。用现代的最新涵义而言，复苏术包括保持心肺及脑的供血，恢复原来呼吸循环及脑功能的各种措施。

关键词：心肺脑复苏心得停止原因诊断循环

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心肺脑复苏的研究与应用

生物医学工程学杂志 1998年第1期15卷 73-78,90页

作者：王建谭小苹王利春裴觉民陈君楷四川省肿瘤医院，成都610041 四川联合大学生物医学工程研究所，610065

近年来国内外学者对心肺脑复苏有了新的认识。随着急救医学的发展，要求对心肺脑复苏的方法及其装置都必须有新的突破。因此，研制新的心肺脑复苏的装置极为重要。本文分别对现代意义上心肺脑复苏的概念、发展历史、体外膜式氧合在脑复... 详细信息

近年来国内外学者对心肺脑复苏有了新的认识。随着急救医学的发展，要求对心肺脑复苏的方法及其装置都必须有新的突破。因此，研制新的心肺脑复苏的装置极为重要。本文分别对现代意义上心肺脑复苏的概念、发展历史、体外膜式氧合在脑复苏中的应用、亚低温技术与脑复苏的关系进行了叙述。并提出了研制集新型膜肺技术、亚低温技术、离心血泵技术为一体的，辅以肝素涂复技术和血液分流技术的心肺脑复苏装置的设想。

关键词：心肺脑复苏急救医学体外膜式氧合亚低温技术离心血泵肝素涂复

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心肺脑复苏

右江医学 1985年第1期 42-51页

作者：许其倓江苏省南通市第一人民医院

心脏骤停、心肺停止,心肺脑功能停止是临床上最险恶的病情,如不及时抢救或抢救技术不正确可导致死亡。某些国家报告心肺脑复苏(简称CPR或CPCR)成功率可达40～60％。但我们在实际抢救操作过程中,往往由于时间上,操作方法上和抢救组织工... 详细信息

心脏骤停、心肺停止,心肺脑功能停止是临床上最险恶的病情,如不及时抢救或抢救技术不正确可导致死亡。某些国家报告心肺脑复苏(简称CPR或CPCR)成功率可达40～60％。但我们在实际抢救操作过程中,往往由于时间上,操作方法上和抢救组织工作上的失误,严重地影响了复苏的成功率。所以对每个医务人员均应熟悉掌握这些抢救基本功,从而才能把基础复苏术逐步向社会推广,使猝死的抢救成功率提高一步。

关键词：肾上腺素肾上腺能α-受体兴奋药心脏按压现场抢救除颤中心静脉压心脏骤停心搏骤停心律失常口呼吸心肺脑复苏静注心肺复苏人工呼吸呼吸支持急救室颤心室纤颤静脉注射胸外心脏按压术

心肺脑复苏时胸外心脏按压的操作要点及临床进展

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医师在线 2022年第2期12卷 21-23页

作者：孟庆义中国人民解放军总医院海南医院

在心肺复苏技术中,人工循环与人工呼吸和开放气道并称为CPR的“ABC”。在基础生命支持阶段,人工循环主要是指心脏按压;后者又分为开胸心脏按压和闭胸心脏按压。胸外心脏按压是过去闭胸心脏按压的通用名称,为了和开胸心脏按压相区别。本... 详细信息

在心肺复苏技术中,人工循环与人工呼吸和开放气道并称为CPR的“ABC”。在基础生命支持阶段,人工循环主要是指心脏按压;后者又分为开胸心脏按压和闭胸心脏按压。胸外心脏按压是过去闭胸心脏按压的通用名称,为了和开胸心脏按压相区别。本文介绍正确进行胸外按压的操作要点及胸外按压在临床应用方面的一些进展。

关键词：胸外心脏按压胸外按压人工循环心肺脑复苏临床进展基础生命支持通用名称操作要点

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心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素分析

现代养生 2022年第11期22卷 849-850页

作者：冯玉平成萍甘肃省第三人民医院急诊科

目的分析心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素并讨论针对性的解决对策。方法以2020年12月至2021年11月甘肃省第三人民医院急诊科接诊的接受心肺脑复苏的患者为研究对象，选择其中气管插管时间超过黄金时间34例患者为病例组，按照组... 详细信息

目的分析心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素并讨论针对性的解决对策。方法以2020年12月至2021年11月甘肃省第三人民医院急诊科接诊的接受心肺脑复苏的患者为研究对象，选择其中气管插管时间超过黄金时间34例患者为病例组，按照组间性别构成、年龄匹配的原则选择34例气管插管时间未超过黄金时间的患者为对照组。病例组患者气管插管时间>5min，对照组患者气管插管时间≤5min。结果病例组血氧饱和度为81.39±9.86%，低于对照组的90.83±6.54%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组存在插管困难、呼吸道异物的比例分别为79.41%(27/34)、82.35%(28/34)，高于对照组的55.88%(19/34)、58.82%(20/34)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论气管插管时间不仅受血氧饱和度的影响，也在一定程度上受是否存在呼吸道异物以及插管困难的影响，需要针对性地制订及时、科学合理的气管插管干预方案。

关键词：心肺脑复苏气管插管对策