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体外膜肺氧合在中国儿童重症医学领域的开展现状

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临床儿科杂志 2015年第1期33卷 1-4页

作者：洪小杨封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院北京100700

体外膜肺氧合技术是一种能够在较长时间内进行心肺支持的体外生命支持技术。该文分别对国内外体外膜肺氧合技术在临床应用情况进行介绍,并对制约体外膜肺氧合技术在国内儿童重症医学领域开展的因素进行分析。希望中国儿科体外膜肺氧合... 详细信息

体外膜肺氧合技术是一种能够在较长时间内进行心肺支持的体外生命支持技术。该文分别对国内外体外膜肺氧合技术在临床应用情况进行介绍,并对制约体外膜肺氧合技术在国内儿童重症医学领域开展的因素进行分析。希望中国儿科体外膜肺氧合技术加快开展,促进儿童重症医学技术体系的建设和完善。

关键词：体外膜肺氧合心肺支持儿童重症医学

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体外膜肺氧合在普胸外科手术中的应用及进展

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 384-389页

作者：程世钊卢喜科天津市胸科医院胸外科天津300222

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种体外生命支持技术,根据模式不同,可提供呼吸支持及血流动力学支持。ECMO在急性呼吸窘迫综合征治疗中展现的显著优势及其氧合器、驱动泵及肝素涂层管路等技术的发展,促... 详细信息

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种体外生命支持技术,根据模式不同,可提供呼吸支持及血流动力学支持。ECMO在急性呼吸窘迫综合征治疗中展现的显著优势及其氧合器、驱动泵及肝素涂层管路等技术的发展,促进了其在胸外科围手术期中的应用探索。目前,ECMO除了可用于肺移植的整个围手术期外,还可用于术中不能维持单肺通气,麻醉风险大,涉及气管、隆突、纵隔、食管等需要接受复杂胸外科手术的患者。本文将对ECMO在普胸外科手术中的应用及进展进行综述。

关键词：体外膜肺氧合普胸外科肺移植心肺支持综述

体外生命支持在肺移植围手术期应用的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2024年第6期12卷 568-573页

作者：周家吉李慧星陈乐延黄晗洲成永奇胡春晓刘峰郑明峰南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214200 南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214200

体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)作为终末期肺病患者心肺支持的关键技术,在肺移植围手术期的作用日益突出。本文就体外生命支持技术在肺移植围手术期的应用现状、展望和局限性作简要综述。

关键词：肺移植体外生命支持围手术期应用终末期肺病心肺支持应用现状

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现代体外膜肺氧合技术在不同疾病应用现状

国际呼吸杂志 2014年第A01期34卷 67-72页

作者：黄喜珠阎锡新河北医科大学第二医院呼吸一科河北省呼吸病研究所石家庄050000

现代体外膜肺氧合在危重症医学中作为有效的心肺支持手段已经历30余年的历史。近年来由于相关材料更好的生物相容性以及其小型化和便携式等新的技术特点，并通过多个临床试验研究，尤其在2009年世界甲型H1N1病毒肺炎暴发流行期间，显示... 详细信息

现代体外膜肺氧合在危重症医学中作为有效的心肺支持手段已经历30余年的历史。近年来由于相关材料更好的生物相容性以及其小型化和便携式等新的技术特点，并通过多个临床试验研究，尤其在2009年世界甲型H1N1病毒肺炎暴发流行期间，显示出体外膜肺氧合救治ARDS的有效性，使其重新受到临床医学关注，并拓展了临床应用范围。

关键词：体外膜肺氧合重症医学心肺支持

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体外膜肺氧合在普胸外科手术中的应用

中华胸部外科电子杂志 2015年第3期2卷 152-156页

作者：苗劲柏李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 100020

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种有效的心肺支持治疗手段,源于心脏体外循环和灌注、发展于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治,目前在普胸外科手术中的应用前景乐观。原因在于ECMO技术进步使其可以在尽可能减少损伤的前提下,最大限度地提供必... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种有效的心肺支持治疗手段,源于心脏体外循环和灌注、发展于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治,目前在普胸外科手术中的应用前景乐观。原因在于ECMO技术进步使其可以在尽可能减少损伤的前提下,最大限度地提供必要的心肺联合支持,为胸部复杂手术创造条件、赢得时间。近年来,一些医疗中心对ECMO进行了有益的尝试并取得了可喜的成绩。该文就ECMO在普胸外科手术中的研究进展和临床应用进行了回顾和展望。

关键词：体外膜肺氧合普胸外科手术心肺支持

体外膜肺氧合在心脏移植术后移植物衰竭支持治疗中的应用

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心肺血管病杂志 2013年第1期32卷 22-25页

作者：黑飞龙段欣高国栋于坤李景文龙村中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的:总结心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO)支持治疗的临床经验。方法:自2008年1月至2011年12月,阜外医院共进行心脏移植181例,其中16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治... 详细信息

目的:总结心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO)支持治疗的临床经验。方法:自2008年1月至2011年12月,阜外医院共进行心脏移植181例,其中16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO运行期间相关参数、机械辅助时间、并发症等指标。观察ECMO建立时、辅助24 h和撤机时患者血浆乳酸值,ECMO辅助前和ECMO辅助24 h多巴胺及肾上腺素的用量。结果:16例心脏移植围手术期接受ECMO支持治疗的患者中脱机14例(87.5%),存活出院13例(81.3%)。其中2例因心脏功能无改善不能脱机放弃治疗,1例脱机后发生慢性排斥反应,出现多器官功能衰竭(MOF)死亡。所有患者均采用动脉—静脉(A-V)ECMO辅助方式,患者ECMO前、ECMO运行24 h和停止ECMO时血浆乳酸值分别为:(8.36±3.41)、(2.42±1.53)、(2.25±2.17)mmol/L。运行24 h及停止ECMO时,血浆乳酸值较安装前明显下降(P0.05)。ECMO前和运行24 h肾上腺素用量分别为:(0.17±0.11)和(0.02±0.03)μ***-1,运行24 h较ECMO前肾上腺素用量明显减小(P支持疗法,能明显降低终末期心脏病患者心脏移植术后早期病死率。

关键词：心脏移植体外膜肺氧合心肺支持

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体外循环技术在非心脏手术中的应用

宁夏医科大学学报 2016年第4期38卷 442-444页

作者：邓丽杨慧李玲刘宏宇黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医院心外科哈尔滨150001

目的总结体外循环(CPB)心肺支持技术在非心脏手术中的应用。方法分析本院从2010年1月到2014年9月7例非心脏手术病人在CPB心肺支持下手术患者资料。其中男性5例,女性2例,平均年龄(47.43±21.09)岁,体重(56.86±15.79)kg,其中肺栓塞3例(2... 详细信息

目的总结体外循环(CPB)心肺支持技术在非心脏手术中的应用。方法分析本院从2010年1月到2014年9月7例非心脏手术病人在CPB心肺支持下手术患者资料。其中男性5例,女性2例,平均年龄(47.43±21.09)岁,体重(56.86±15.79)kg,其中肺栓塞3例(2例同时有右房附壁血栓,1例同时有双下侧股静脉血栓);纵膈占位1例,且肿物侵犯上腔静脉和右心房;胸腺瘤合并上腔静脉癌栓1例;肺癌合并有上腔静脉梗阻综合症1例;支气管异物1例。3例病人采用主动脉、右股静脉的插管方式,其余采取常规主动脉、上下腔静脉的插管方式。结果平均CPB时间(111.00±20.12)min,平均阻断时间(24.71±32.17)min。1例肺栓塞患者术后出现左下肢股浅静脉血栓形成,再次手术放置下腔静脉滤器;另1例肺栓塞合并双下肢股静脉血栓患者术中同时放置下腔静脉滤器。全部患者术后出现肺炎、胸腔积液,1例出现低蛋白血症,所有患者治疗后均好转出院。结论 CPB作为一种心肺生命支持技术可以安全、有效地应用于非心脏手术的手术和急诊抢救。

关键词：体外循环非心脏手术心肺支持

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体外膜肺氧合在心脏移植围术期的应用

医药论坛杂志 2023年第20期44卷 20-24页

作者：耿素娟宋磊军魏金聚周志明郑州市第七人民医院麻醉科郑州450016 郑州市第七人民医院心脏移植中心郑州450016

目的总结体外膜肺氧合在心脏移植围术期的临床应用价值。方法回顾性分析郑州市第七人民医院自2018年4月至2022年12月190例行原位心脏移植术患者临床资料,心脏移植围术期需行ECMO辅助16例,其中1例为心肝联合移植术,诊断为扩张型心肌病9例... 详细信息

目的总结体外膜肺氧合在心脏移植围术期的临床应用价值。方法回顾性分析郑州市第七人民医院自2018年4月至2022年12月190例行原位心脏移植术患者临床资料,心脏移植围术期需行ECMO辅助16例,其中1例为心肝联合移植术,诊断为扩张型心肌病9例,缺血性心肌病5例,肥厚型心肌病1例,致心律失常性心肌病1例。建立途径以股动静脉(VA ECMO)为主,ECMO运行流量2.5~4.0 L/min[30~60 mL/(min·kg)],ECMO氧浓度60%~80%,血/气比值维持在1∶0.6~1.5。采用保护性肺通气策略,呼吸机参数设置PEEP5~12 cm H_(2)O,吸入氧浓度30%~80%,潮气量6~8 mL/kg。变温水箱温度维持在36~37℃。结果16例心脏移植围术期ECMO患者中。脱机13例(81.3%),痊愈出院10例(62.5%)。ECMO辅助时间中位数97.89(73.54,150.14)h(27~425.45 h),围术期并发症肾功能不全8例,肝功能不全5例,手术部位严重出血3例,溶血3例,下肢并发症3例(下肢肿胀2例,严重肢体缺血坏死1例),血栓形成2例,肺部感染2例。经积极对症治疗后10例患者痊愈出院。结论针对临床接受心脏移植手术的心肺功能衰竭患者围术期恢复,可积极采用ECMO,以向其提供有效循环呼吸支持,安全性较高。

关键词：体外膜肺氧合心脏移植心肺支持

体外膜肺氧合在抢救危重心脏病心脏危象患者中的应用

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中国医师进修杂志 2009年第8期32卷 10-12页

作者：郑伟华谢钢徐华袁园汪新良袁勇张志刚中山大学附属中山医院中山市人民医院急诊科 528403 中山大学附属中山医院中山市人民医院重症治疗科 528403 中山大学附属中山医院中山市人民医院心脏中心 528403 中山大学附属中山医院中山市人民医院麻醉科 528403

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重心脏病心脏危象患者中的应用价值。方法选择行ECMO辅助治疗的危重心脏病心脏危象患者14例，其中暴发型心肌炎合并室性心律失常、急性心力衰竭和（或）心源性休克8例，急性心肌梗死合并泵衰竭或心源... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重心脏病心脏危象患者中的应用价值。方法选择行ECMO辅助治疗的危重心脏病心脏危象患者14例，其中暴发型心肌炎合并室性心律失常、急性心力衰竭和（或）心源性休克8例，急性心肌梗死合并泵衰竭或心源性休克6例。采用股动脉、股静脉插管技术，静脉动脉．ECMO辅助治疗。监测ECMO辅助治疗前后心脏血流动力学及血气分析等指标。结果行ECMO辅助治疗后，患者平均动脉压（MAP）迅速升高，左室射血分数（LVEF）改善，左室舒张末期内径（LVEDd）有所缩小，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）较建立ECMO前明显升高（P〈0．05或〈0．01），剩余碱（BE）负值明显降低（P〈0．01）。撤机前2h与撤机后24hMAP比较差异无统计学意义[（80．02±10．20）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76．34±9．15）mmHg]（P〉0．05），而LVEF、LVEDd继续好转（P〈0．05）。结论ECMO可为危重心脏病心脏危象患者提供一定的氧供及稳定的循环血量，维持重要脏器功能，为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得时间。

关键词：心脏危象心肺支持体外膜氧合作用