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心肺功能运动试验与静态肺功能判定肺损伤的比较

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中国工业医学杂志 2005年第5期18卷 269-272页

作者：邓国祥王治明王绵珍兰亚佳孙学川山西医科大学第一附属医院山西太原030001 四川大学卫生学院四川成都610041 广州解放军体育学院体能训练研究所广东广州510500

目的比较心肺功能运动试验与静态肺功能测定结果的灵敏度和特异度,探讨心肺功能运动试验在尘肺伤残程度鉴定中的运用。方法选取Ⅰ期煤工尘肺病人69名,正常对照182名,所有对象进行心肺功能运动试验和静态肺功能测定;计算灵敏度、特异度,... 详细信息

目的比较心肺功能运动试验与静态肺功能测定结果的灵敏度和特异度,探讨心肺功能运动试验在尘肺伤残程度鉴定中的运用。方法选取Ⅰ期煤工尘肺病人69名,正常对照182名,所有对象进行心肺功能运动试验和静态肺功能测定;计算灵敏度、特异度,判断肺损伤的一致性和相关性。结果静态肺功能指标中,FVC特异度最高(91.2%),但灵敏度最低(28.9%);RV/TLC%灵敏度最高(84.5%),但特异度最低(61.5%)。在运动试验指标中,最大摄氧量和调整的最大二氧化碳通气当量的特异度分别为97.4%和93.5%,灵敏度仅为34.4%和75.0%,似然比、准确率高于静态肺功能指标。运动试验指标与静态肺功能指标判断损伤之间有相关性和一致性,但相关程度和一致程度不高。结论运动试验指标与静态肺功能指标在相同程度肺损伤评定上有很大差异,静态肺功能不能准确评定体力能力的大小和丧失,在我国尘肺伤残评定方面应考虑采用心肺功能运动试验。

关键词：心肺功能运动试验静态肺功能尘肺损害/伤残评价

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心肺功能运动试验对高原低氧耐力的预测

高原医学杂志 1993年第4期3卷 1-5页

作者：吴天一李万寿格日力青海省高原医学科学研究所

为探讨高原低氧耐力的预测指标,先对15名男性健康青年在海拔2261及3417m处进行心肺功能运动试验。结果观察到低氧通气及心搏反应及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化出现较早且敏感。随后对15名科考队员、37名采金队员及38名世居藏族(均为健康... 详细信息

为探讨高原低氧耐力的预测指标,先对15名男性健康青年在海拔2261及3417m处进行心肺功能运动试验。结果观察到低氧通气及心搏反应及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化出现较早且敏感。随后对15名科考队员、37名采金队员及38名世居藏族(均为健康男性),在海拔4520及5620m现场验证,在运动负荷(VO_2max)时,测定静息及运动时最大心率差值(HRD)、动脉血二氧化碳分压差值(PaCO_2D)及SaO_2差值(SaO_2D),由此求得HRD/SaCO_2D及PaCO_2D/SaO_2D两项指标,分别反映低氧心搏及通气反应能力,与低氧耐力相关密切,经实际验证,与登山能力及高原适应水平间亦有明显相关。

关键词：高原低氧耐力心肺功能运动试验

八段锦对急性心肌梗死患者心肺功能影响的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第8期43卷 922-929页

作者：史璐斯苏立硕赵林丹王贤良王帅苏全李晨钰赵志强毛静远天津中医药大学第一附属医院心血管科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的观察八段锦对急性心肌梗死患者心肺功能的影响。方法将64例AMI患者按照1:1比例随机分为试验组和对照组,每组32例。在西医规范治疗的基础上,试验组采取坐式-立式八段锦序贯疗法,对照组进行常规运动锻炼,干预3个月,分别在入组时、出... 详细信息

目的观察八段锦对急性心肌梗死患者心肺功能的影响。方法将64例AMI患者按照1:1比例随机分为试验组和对照组,每组32例。在西医规范治疗的基础上,试验组采取坐式-立式八段锦序贯疗法,对照组进行常规运动锻炼,干预3个月,分别在入组时、出院时、出院1个月、出院3个月对患者进行访视。采用心肺运动试验峰值耗氧量(Peak VO_(2))为主要疗效指标,代谢当量(MET)、峰值运动负荷、运动时间、峰值分钟通气量(Peak VE)和峰值呼吸储备(Peak BR)、B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、症状积分为次要疗效指标,血压、心率、不良事件等为安全性指标。结果试验组脱落1例,最终纳入分析63例,其中试验组31例,对照组32例。与本组入组时比较,试验组和对照组出院时及出院1、3个月BNP、症状积分降低,LVEF升高(P试验组出院1、3个月Peak VO_(2)、峰值运动负荷、运动时间、Peak VE、LVEF、SAQ评分中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)升高,BNP、Peak BR、PSQI评分、症状积分降低(P试验组出院1个月MET升高(P试验组出院3个月LVMI降低(P试验组出院时症状积分升高,出院1、3个月Peak VO_(2)、SQA评分中PL升高,出院1个月峰值运动负荷升高,出院3个月症状积分降低(P0.05)。结论在西医规范治疗的基础上,八段锦可进一步提高急性心肌梗死患者的运动耐量、生活质量,改善症状,且安全性良好。(***1800016209)

关键词：八段锦急性心肌梗死运动耐量心肺功能运动试验

老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能运动实验的安全性

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中国老年学杂志 2013年第16期33卷 3859-3861页

作者：樊晓曦张健首都医科大学附属复兴医院干部保健科北京100038 首都医科大学附属北京友谊医院

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行心肺功能运动试验的安全性。方法老年COPD组35人,成年对照组19人,老年对照组12人。受试者均进行静态肺功能和踏车下连续递增负荷心肺功能运动试验(CPET),测定经皮血氧饱和度(SpO2)、血压(BP... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行心肺功能运动试验的安全性。方法老年COPD组35人,成年对照组19人,老年对照组12人。受试者均进行静态肺功能和踏车下连续递增负荷心肺功能运动试验(CPET),测定经皮血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸频率(RR)等,并进行动态心电图监测,呼吸困难评分采用Borg评分。结果所有受试者均能完成检查过程。老年COPD组主要因呼吸困难停止运动,74.29%的患者出现了SpO2下降超过4%,Ⅲ至Ⅳ级的患者下降较明显。少部分病人运动中可见心律失常及ST-T压低,无危及生命的心血管事件发生。半数以上患者可达到次级量以上心率。结论稳定期老年COPD患者能够耐受症状限制性的最大运动量,老年COPD患者在严格监测生理学指标的情况下进行心肺功能运动试验是相对安全的。

关键词：心肺功能运动试验慢性阻塞性肺疾病安全性

美托洛尔对经皮冠状动脉介入术后冠心病患者心肺功能恢复影响

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临床军医杂志 2023年第3期51卷 221-226页

作者：覃梓瀚陈瑞霖李宇珊任强王艳霞王圣熠张伊沈齐张权宇空军军医大学基础医学院学员二大队陕西西安710000 北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨美托洛尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者心肺功能恢复的影响。方法选取自2020年11月至2021年9月于北部战区总医院心血管内科确诊冠心病并行PCI且在出院前完成心肺功能运动试验(CPET)的401例患者为研究对象。根据住院期... 详细信息

目的探讨美托洛尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者心肺功能恢复的影响。方法选取自2020年11月至2021年9月于北部战区总医院心血管内科确诊冠心病并行PCI且在出院前完成心肺功能运动试验(CPET)的401例患者为研究对象。根据住院期间是否服用美托洛尔,将患者分入美托洛尔组(n=141)和非美托洛尔组(n=260)。非美托洛尔组患者住院期间的药物治疗为基础药物治疗;美托洛尔组患者住院期间的药物治疗是在基础药物治疗上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。查阅医院计算机记录和随访记录,获得每例入选患者的医疗信息。基线包括人口学特点、影像学结果、临床诊断、实验室检查结果、用药史、烟酒史、病史,以及CPET结果等。在患者出院后第1、6、12个月进行随访,观察术后不良事件发生情况。采用倾向性评分匹配分析法对变量进行调整,按1∶1匹配。结果匹配前,与非美托洛尔组比较,美托洛尔组入院心率更高,血清肌酐水平更低,既往患有高血压和糖尿病的比例更高,入院后服用钙通道阻滞剂、硝酸盐、血管紧张素受体拮抗剂的比例更高,差异有统计学意义(P0.05)。匹配前,与非美托洛尔组比较,美托洛尔组脚踏车试验阳性患者比例更低,差异有统计学意义(P试验阳性患者比例更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔对PCI后冠心病患者的心肺功能恢复具有改善作用。

关键词：美托洛尔经皮冠状动脉介入术冠心病心肺功能心肺功能运动试验

心肺运动试验对冠心病PCI术后焦虑患者预后的预测价值分析

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心脏杂志 2023年第5期35卷 540-545,551页

作者：覃梓瀚陈瑞霖李宇珊任强王艳霞王圣熠张伊张权宇北部战区总医院心内科辽宁沈阳1100161 空军军医大学基础医学院学员二大队陕西西安710032

目的确定心肺运动试验(CPET)参数中与PCI术后存在焦虑的冠心病患者5年内死亡事件相关的独立危险因素,并建立此类人群5年死亡事件发生的预测模型。方法选取2015年10月~2021年9月北部战区总医院心血管内科因确诊冠心病(CAD)行PCI手术,且... 详细信息

目的确定心肺运动试验(CPET)参数中与PCI术后存在焦虑的冠心病患者5年内死亡事件相关的独立危险因素,并建立此类人群5年死亡事件发生的预测模型。方法选取2015年10月~2021年9月北部战区总医院心血管内科因确诊冠心病(CAD)行PCI手术,且在出院前完成CPET的焦虑患者(GAD-7评分≥5)作为研究对象,最终符合条件共868例,其中根据5年内随访是否死亡分为死亡组17例,无事件组851例。应用单因素及多因素分析筛选出与5年死亡率相关的独立危险因素,建立Logistic回归模型,分别通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价预测模型预测效能和适配度。结果用力肺活量占预测百分比(FVC%)、二氧化碳通气当量的最小值(VE/VCO2min)和运动后心率恢复(HRR)(均P0.1。结论尽管焦虑情绪对CPET结果的客观性存在一定影响,但个别CPET参数对PCI术后存在焦虑的冠心病患者的5年死亡事件的发生仍具有预测能力,这些参数在发生死亡事件的人群中明显趋向不良。

关键词：冠心病焦虑经皮冠状动脉介入术心肺功能运动试验预测模型危险因素死亡率

难治性肺结核手术术前呼吸功能评估与术中、术后并发症的相关性

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医学理论与实践 2021年第13期34卷 2184-2186页

作者：亢平喻娟徐芬兰马丽四川省成都市公共卫生临床医疗中心 610061

目的:探究难治性肺结核手术术前呼吸功能评估与术中、术后并发症的相关性。方法:选取2016年3月—2019年3月我院难治性肺结核患者80例,均行肺切除术,根据术前肺实质功能综合评估结果严重程度分为1组(n=28)、2组(n=27)、3组(n=25),对比三... 详细信息

目的:探究难治性肺结核手术术前呼吸功能评估与术中、术后并发症的相关性。方法:选取2016年3月—2019年3月我院难治性肺结核患者80例,均行肺切除术,根据术前肺实质功能综合评估结果严重程度分为1组(n=28)、2组(n=27)、3组(n=25),对比三组术中与术后并发症、术后发热时间、术后抗生素应用时间、术后住ICU时间。按照是否发生并发症分为并发症组25例,未发生并发症组55例,对比两组肺实质功能差异,进行影响难治性肺结核患者术后并发症的多因素分析。结果:1组术中与术后并发症发生率低于2组、3组,术后发热时间、术后抗生素应用时间、术后住ICU时间短于2组、3组(P试验距离低于未发生并发症组,PaCO_(2)高于未发生并发症者(P试验距离为影响难治性肺结核患者术后并发症的保护因素,PaCO_(2)为影响难治性肺结核患者术后并发症的危险因素(P功能与术中、术后并发症相关,呼吸功能越好,并发症越少。

关键词：难治性肺结核肺切除术并发症呼吸功能心肺功能运动试验 6min步行试验

体重超标对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量与生存质量的影响

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中华现代护理杂志 2011年第30期17卷 3600-3603页

作者：王巧云渠秀清解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院住院管理科北京100853

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中体重超标人群与体重正常人群运动耐量及生活质量的差异。方法将入选的113例COPD患者分为三组：正常体重组（43例），超重组（34例），肥胖组（36例）。对所有的受试对象进行静息肺功能检查，踏... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中体重超标人群与体重正常人群运动耐量及生活质量的差异。方法将入选的113例COPD患者分为三组：正常体重组（43例），超重组（34例），肥胖组（36例）。对所有的受试对象进行静息肺功能检查，踏车实验，圣·乔治呼吸问卷评分。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果体重正常组的FEV。／FVC为（47．28±3．82）％，超重组为（52．50±8．23）％，肥胖组为（53．20±8．30）％，三组间比较差异有统计学意义（F=8．76，P〈0．01）；组间比较正常组与超重组、肥胖组间差异均有统计学意义（P〈0．01），超重组与肥胖组间差异无统计学意义（P〉0．05）；心肺功能运动试验中三组的V02max／kg分别为体重正常组（21．80±3．67）ml·kg^-1·min^-1，超重组（20．19±4．14）ml·kg^-1·min^-1，肥胖组（18．98±3．22）ml·kg^-1·min^-1，差异有统计学意义（F=5．82，P〈0．01），组问比较正常组与超重组比较差异无统计学意义（P〉0．05），超重组与肥胖组比较差异无统计学意义（P〉0．05），正常组与肥胖组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；三组间的圣·乔治呼吸问卷评分各项指标与总分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体重适度增加可提高静息肺通气功能，但明显超出正常水平则会影响患者的运动耐量与运动肺通气。

关键词：慢性阻塞性肺疾病静息肺功能心肺功能运动试验圣·乔治呼吸问卷运动耐量生存质量

重度COPD合并肺动脉高压患者心肺运动试验参数研究

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现代仪器与医疗 2015年第5期 31-33页

作者：程礼川何修玉解放军第105医院重症医学科

目的 :(1)确定肺动脉高压对于重度COPD患者运动耐量、肺气体交换功能、氧脉搏的影响;(2)确定心肺运动试验中与重度COPD患者的平均肺动脉压力存在显著性联系的参数。方法 :试验纳入98例重度COPD患者进行肺功能、动脉血气分析、CPET及右... 详细信息

目的 :(1)确定肺动脉高压对于重度COPD患者运动耐量、肺气体交换功能、氧脉搏的影响;(2)确定心肺运动试验中与重度COPD患者的平均肺动脉压力存在显著性联系的参数。方法 :试验纳入98例重度COPD患者进行肺功能、动脉血气分析、CPET及右心漂浮导管监测,记录各项参数进行独立样本的t检验和非正态分布的Mann-Whitney U检验,并以Pearson相关分析进行两组数据的相关性分析。结果 :重度COPD合并PH患者的最大运动功率、最大摄氧量、氧脉搏明显降低,且m PAP与最大摄氧量呈显著负相关,两组患者反映肺脏气体交换功能的参数无统计学差异。结论 :PH会引起COPD患者的运动耐量的下降,但对肺脏通气功能无明显影响;CPET对于仅仅伴有运动耐量下降而无明显通气功能改变的PH患者可提供更加准确的诊疗信息。

关键词：肺动脉高压 COPD 心肺功能运动试验运动耐量气体交换